成人结核性脑膜炎36例误诊原因分析

我院1976～1989年收治成人结核性脑膜炎(简称结脑)112例,其中误诊36例,占32.1％。兹就误诊情况分析如下。临床资料一、诊断依据必须具备以下6项中3项以上者可确诊:①亚急性起病,发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;②脑脊液(CSF)符合典型结脑改变,③伴有脑膜外结核病灶;④能除外化脓性、病毒性、癌性或霉菌性脑膜     

成人结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的症状多种多样,与颅内非特异性感染疾病鉴别困难。早期极易误诊或漏诊。为提高诊断正确率,对我院1977年—1987年收住院的98例成人结脑中误诊的23例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择,成人结脑均按结脑综合诊断标准选择的住院确诊病人。病人入院首次查房没有考虑到结脑、未按结脑治疗者列为误诊。按此标准,98例中23例误诊,误诊率为23.46％,与文献报导相似①。误诊时间4～150天、平均15天。二、年龄和性别:男性15例,女8例;16～42岁、平均24岁。三、误诊情况和确诊手段:1、以发热、头痛,全身不适起病者误诊为上感8例。数日以后病情加重才出现呕吐及脑膜刺激征。CSF检查符合结脑,按结脑治疗显效。     

结核性脑膜炎13例误诊分析

典型的结核性脑膜炎(简称结脑)容易确诊,但临床表现不典型的结脑诊断很困难,带易造成误诊。现将我院1978年以来住院治疗的65例成人结脑中误诊13例加以分析,吸取教训。临床资料病例选择:以病人入院后住院医师三次查房未诊断结脑者为误诊,而作为资料分析。按此标准65例成人结脑中有13例误诊,误诊率为20％,误诊时间5～50天,平均16天。 2、性别和年龄:13例中男10例,女3例。年龄最大58岁,最小15岁。农村9例,城市4例。 3、误诊的疾病:主要误诊原因和确诊依据见附表。本组有8例第一次脑脊液检查不符合结脑的改变。有5例发病时症状不典型,其中1例以上消化道出血发病,1例以意识模糊发病,另1例诊为粟粒型肺结核。2例诊为颅内占位疾病。     

结核性脑膜炎误诊13例分析

对我院1996-07～2005—05结核性脑膜炎患儿误诊13例分析如下。     

成人甲型副伤寒误诊原因探讨(附34例病例分析)

2005年1月至2006年12月,我院以“发热待诊”收入住院的患者中有58例经血培养确诊为甲型副伤寒,其中34例入院时被误诊占58.6%,探讨甲型副伤寒误诊原因,为临床的正确的诊断提供帮助。现将该组病例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料男22例占64.7%,女12例占35.3%。平均年龄32岁(18~56)。外来民工18例占52.9%,学生4例,干部4例,农民4例,本地居民4例。发病主要集中在8~9月占70%(24/34)。入院时误诊为病毒性上呼吸道感染20例占58.8%,支气管及肺炎4例占13.5%,急性胃肠炎4例占13.5%,败血症4例占13.5%,疟疾2例占5.9%。1.2临床表现34例均有发热(38.5~42℃),体温峰值≥39℃者30例占88%,热程2~35天,平均17天,发热2周者12例占35.3%,2周以上22例占64.7%,稽留热6例占17.6%,弛张热10例占29.4%,间歇热12例占35.3%,不规则热6例占17.6%,患者感畏寒、头昏头痛20例占58.8%,无寒战,全身酸痛6例占17.6%,有纳差,腹痛,腹泻等消化道症状4例占11.8%,咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状14例占41....     

小儿结核性脑膜炎早期诊断的探讨(附21例误诊原因分析)

小儿结核性脑膜炎(简称结脑),常由于不易早期确诊而直接影响治疗及预后。我院于1981～1990年共收治小儿结脑69例,其中误诊21例,本文着重分析误诊原因,并结合文献资料,就早期诊断问题做一探讨。     

成人结核性脑膜炎32例误诊分析

随着结核病疫情在全球的回升 ,结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势。由于临床表现缺乏特异性极易误诊。我院自 1996～ 1999年间共收治结核性脑膜炎患者 (简称结脑 ) 116例 ,其中 32例误诊 ,误诊率为 2 7 6 %,现就误诊病例作一回顾性分析 ,对其误诊原因及经验教训进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 9 2岁 ,合并血行播散型肺结核 3例 ,合并继发型肺结核 5例。1 2　误诊标准　病人在当地误诊或入院后主治医师首次查房未考虑到结脑的诊断列为误诊 ,按此标准 116例结核中32例被误诊 ,误诊率为 2…     

结核性脑膜炎误诊探讨：附77例分析

在我国农村结核性脑膜炎(下称结脑)发病率较高。本文回顾我院1977～1989年收治的84例结脑(其中误诊77例),就结脑的误诊问题加以探讨。     

结核性脑膜炎误诊分析(附三例尸检报告)

结核性脑膜炎（结脑）是常见病之一,不少病例往往因为临床经过及实验室检查结果不典型而致延误诊断,甚至造成不良后果。本文将３例尸检证实而被临床误诊的病例分析如下。１病例资料【例１】男,２０岁。主因半月前自觉纳差、便秘、畏寒、发热、伴头痛、呕吐２周入院。无...     

左房粘液瘤误诊原因探讨(附13例临床分析)

左房粘液瘤是一种原发性心脏肿瘤,由于其症状体征多变,无特异性,常易误诊。本文通过13例病例分析.对其误诊原因进行探讨。临床资料本组13例中,男5例,女8例;28～62岁,中年多见。症状:心悸、气短13例,呼吸困难5例,发热5例、有栓塞症状4例,出现紫癜1例。     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)在我国病死率仍较高,达20％左右,其原因与误诊率高有密切关系。本文就我院1980～1985年间住院结脑病人中误诊的105例进行分析。 临床资料 一、病例选择 自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准者为误诊。以此选择住院3个月以上,资料较完整、治疗方案基本相同的病人247例,误诊者105例(42.5％),误诊时间6～68天,平     

成人结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

成人结核性脑膜炎(结脑)病程早期脑脊液改变不典型,极易与病毒性脑炎(病脑)混淆。我院1 997年7月～2 0 0 3年1 1月共收治结脑5 2例,其中误诊为病脑1 2例,误诊率2 3 0 8%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例中,男7例,女5例;年龄1 6～5 0岁,其中2 5～4 0岁8例。发病至来诊时间1～7天,平均3天。1 2例全部误诊为病脑,误诊时间3～1 4天,平均7天。1 2　临床表现　1 2例均有发热、头痛、恶心,呕吐1 0例,意识障碍6例,癫发作3例。脑膜刺激征阳性1 1例,瞳孔对光反射迟钝7例,视力障碍、眼肌麻痹2例,肢体瘫痪1例。1 …     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )的诊治早晚与疾病的预后密切相关 ,但结脑的早期诊断较困难。我院自 1 989～ 1 995年外院转入结脑47例 ,其中 42例 ( 89% )曾误诊 ,本文对此 42例病例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般情况　 42例病例中 ,男 2 6例 ,女 1 6例。 <2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 1 0例 ,41～ 5 0岁 9例 ,>5 1岁 1 0例。有结核病既往史或接触史 1 4例。对发热、头痛且脑膜刺激症阳性未及时做脑脊液检查者 1 8例 ( 4 2 .9% )。1 .2　误诊时间　起病至明确诊断 ,平均 1 0天。1 .3　临床表现　头痛 42例 ( 1 0 0 % ) ,发热 41例 (…     

小儿非典型结核性脑膜炎临床表现(附21例误诊分析)

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的病型。典型结脑诊断不难,但部分病儿临床表现不典型,易误诊。我科从1979年至1985年共收治结脑120例,其中误诊21例,误诊率达17.5%。现报告如下:     

结核性脑膜炎21例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)早期误诊率较高,往往直接影响到预后。我院自1981年以来共收治结脑76例,入院前已在外院确诊者8例,余68例在本院误诊21例,现作一小结,分析误诊原因,以利临床早期确诊治疗,提高治愈好转率。     

边远地区成人结核性脑膜炎误诊25例分析

全球结核病疫情至今仍未控制,并有所回升。由于结脑的临床表现缺乏特异性,临床上常常引起误诊。2004—2009年以来,我科收治的结脑呈上升趋势,现将收治的25例误诊误治的结核性脑膜炎总结分析如下。     

43例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(下称结脑)在我国病死率仍较高,达20%左右,其最主要的原因是早期诊断率低,误诊率高。本组43例为我院1986年1月～1990年6月住院确诊病人,均按结脑综合诊断标准