改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

改良式腹膜外剖宫产与新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

将80例需剖宫产孕妇分为观察组和对照组,观察组选用改良式腹膜外剖宫产,对照组选用新式子宫下段剖宫产,比较产妇剖宫术中情况、新生儿情况(Apgar评分)以及术后恢复情况。结果观察组剖宫术术中情况与对照组比较无显著性差异(P0.05);观察组产妇术后身体恢复情况以及并发症发生率均优于对照组,差异显著(P0.05)。改良式腹膜外剖宫产利于产妇术后恢复,提高术后生活质量,应优先选择。     

不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术58例

自2003年4月至2003年10月，笔者综合刘新民腹膜外剖宫产术变式——侧入式、两指快速分离法腹膜外剖宫产术、乔新民等改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术特点，并加以改进，对58例孕妇行不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术，并追踪随访至产后42天，效果满意。现报道如下。     

改良腹膜外剖宫产术在巨大儿分娩中的应用

腹膜外剖宫产在减少干扰腹腔内脏器、减轻腹膜粘连诱生疼痛、防止感染的扩散及肠功能恢复快等方面具有优越性[1 ] 。作者对巨大儿 (新生儿体重≥ 40 0 0 g)实施了双侧入式腹膜外剖宫产 ,并与同期单侧入组腹膜外剖宫产比较 ,取得了很好的效果。1　临床资料本院产科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院有剖宫产指征者 ,并拟诊巨大儿行改良 (双侧入式 )腹膜外剖宫产术 79例 ,巨大儿 5 9例 ,行双侧入式剖宫产 ;同期行传统单侧入式腹膜外剖宫产术 1 32例 ,其中巨大儿 1 1例 (单侧入式组 )。手术过程 :改良双侧入式组 :术前放置导尿管 ,取Joel …     

改良式腹膜内剖宫产术初探

剖宫产术作为产科临床广泛应用的一种技术，其术式有腹膜外、腹膜内两种。腹膜外剖官产术曾一度倍受推崇，但长期临床实践中发现该术式有其不足之处：（1）手术操作较复杂，费时，不适宜急诊手术；（2）损伤面积大、出血多，由于妊娠期盆腔静脉回流差，组织充血而致；（3）易损伤膀胱；（4）不便清理附件与及时发现附件病变。而腹膜内剖宫产以其术野暴露充分、损伤小、出血少，子宫切口愈合好，并发症少等优点，已于临床普遍采用，为探索一种更快捷简便、减轻术后疼痛、肠功能恢复早的术式，而设计了改良式腹膜内剖宫产术，其具备以下特点：     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术

目的 传统的腹膜外剖宫产术方法很多。但手术方法复杂，术后并发症较多。为了简化手术步骤，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。方法 利用圆韧带寻找膀胱三角区；利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜，膀胱前筋膜；建立膀胱腹膜桥；顺利地完成腹膜外剖宫产术。结果 通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析，证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点，又具有解剖关系明确，易掌握，不需要试产过程及术中充盈膀胱，无明显术后并发症的特点，能够达到与新式剖宫产术相同的效果。且又具有术后排气快，减少孕妇不适，能更好促进产后恢复的优点，尤其适用于产间感染病例。结论 本文认为在提倡微创手术的今天，除非有探查盆，腹腔的要求，应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。     

改良式腹膜外剖宫产的临床应用分析

目的观察改良式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法选择2012年2月～2013年1月在本院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用改良腹膜外剖宫产,对照组采用子宫下段横切口剖宫产。结果两组均顺利分娩,母子平安,术后两组均未见明显并发症。两组术中出血量,手术时间和新生儿Apgar评分均无显著性差异（均P〉0.05）,术后观察组切口愈合时间,排气时间和住院时间均显著少于对照组（均P〈0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产临床优势明显,安全性高,对于减少创伤和促进康复具有积极意义。对于符合此手术指征者,应尽量考虑此术式。     

腹壁横切口腹膜外剖宫产100例分析

目的：为探索腹壁横切口腹膜外剖宫产术是否为一种更好的剖宫产术式。方法：将改良式腹壁横切口剖宫产术与腹膜外剖宫产术相结合，开展此手术１００例。结果：取得良好的效果。结论：此手术方法，可作为产科的一项常规手术开展。     

横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产的临床研究

目的探讨侧入法腹膜外剖宫产术式的临床应用价值。方法对2003年7月至2004年1月实施剖宫手术的97例住院产妇进行分析,随机分横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产术式和腹膜内剖宫产术式两组进行对比研究。结果从手术所需时间、术中出血量、术后24小时切口疼痛程度、术后24小时开奶率、术后病率及住院总天数六个方面与对照组进行临床对比观察,结果显示,各项指标前者优于后者。结论对于有剖宫产指征的产妇采用横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产术,是一种痛苦小、恢复快、并发症少、经济负担轻、且有利于产妇母乳喂养实施的最佳方式。     

腹膜外术式在二次剖宫产中的应用(附78例报告)

目的:探讨腹膜外术式在二次剖宫产中的应用。方法:曾有腹膜内剖宫产再行二次剖宫产的患者186例,78例采用腹膜外术式(腹膜外组)、另78例采用腹膜内术式(腹膜内组),比较两组患者的术中、术后情况。结果:腹膜外组平均出血量为(226.59±118.46)mL,腹膜内组平均出血量为(358.29±129.33)mL(P<0.05);腹膜外组手术时间平均为40 min、腹膜内组平均为52 min(P<0.05);腹膜外组腹膜损伤2例(2.6%),一过性血尿1例(1.3%),腹膜内组肠管损伤1例(1.3%),膀胱损伤1例(1.3%);腹膜外组术后病率为11.5%、腹膜内组为24.4%(P<0.05);腹膜外组术后排气时间平均为20 h 18 min,腹膜内组平均为42 h 26 min(P<0.01)。结论:前次腹膜内剖宫产再次行剖宫产时,腹膜外术式优于再次腹膜内术式。     

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用

目的 探讨改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 选择实施剖宫产手术的94例孕妇进行分析,随机分改良横切口腹膜外剖宫产术与子宫下段剖宫产术两组进行对比研究.结果 两组剖宫产术式手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、新生儿出生体重及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良横切口腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染,术后恢复快等优点,值得推广应用.     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的：对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果：侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短（P〈0．01）。手术成功率高（P〉0．01）。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论：侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握，手术成功率高。     

膀胱顶一侧联合式腹膜外剖宫产术137例的体会

膀胱顶一侧联合式腹膜外剖宫产术１３７例的体会郴州地区人民医院谭冬玉，万亚军我院１９９１～１９９２年共施行顶一侧联合式（下称联合式）腹膜外剖宫产术１３７例，体会如下。１临床资料两年来我院共施行剖宫产２４７人次，其中施行联合式剖宫产术１３７例，占总剖宫产...     

腹膜外剖宫产术36例应用体会

目的 进一步探讨腹膜外剖宫产的这安全性及适应证。方法 采用侧－顶联合法游离膀胱和腹膜反折,暴露子宫下段。腹膜外剖宫产３６例与传统剖宫产４３例进行了比较。结果 与传统剖宫产相比较,腹膜外剖同血少;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长;产褥病发生率低。结论 除胎盘早剥、前台盘及先兆子宫破裂外,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产。该术式出血少,恢复快,并发症少,安全可靠,值得推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

随着剖宫产的指征趋于放宽,剖宫产率居高不下,因此剖宫产术式也日益多样化。传统腹膜外剖宫产存在一定的缺点:分离膀胱难度高、损伤膀胱机会大、易出现一过性血尿;子宫下段暴露不充分、术野小,易发生胎头娩出困难等[1]。本次研究在侧入式基础上进行改良,采用撕拉法腹膜外剖宫产术。现报道如下。     

腹膜外剖宫产的护理

腹膜外剖宫产术,因在腹膜外操作,对产妇的术后康复有一定优点。所以,此种术式的应用率,目前在国内已有增长的趋势。我院1981年10月至1985年5月剖宫产704例,腹膜外剖宫产653例,占92.75％。加强腹膜外剖宫产术的护理,对提高手术的效果有一定的临床意义。 1.手术时膀胱护理:腹膜外剖宫产术,不少     

腹部横切口腹膜外剖宫产术后病人的护理

剖官产术是解决难产最有效的方法,腹部横切口腹膜外剖宫产术是目前趋于完善的一种手术方式.我科2007年1月-2007年12月共收治剖宫产的产妇328例,其中接受腹部横切口腹膜外剖宫产术的110例.现将护理总结如下.     

改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术在剖宫产中的临床应用体会

选取2014年1月~2015年1月在我院进行剖宫产的60例产妇。随机分为试验组和对照组各30例。试验组产妇接受改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术,对照组产妇接受传统剖宫产手术。对比两组产妇的手术效果。结果接受改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术的产妇手术持续时间短,手术过程中的出血量,术后排气时间,盆腔粘连以及损伤程度都小于对照组。改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术具有并发症少、恢复快、术程短等特点,值得在临床上予以推广使用。     

半腹膜外剖宫产术69例临床小结

我院开展半腹膜外剖宫产术已有5年余,现将1988年1～12月期间的69例临床资料作一小结。临床资料一、剖宫产率: 1988年1年中,我院总分娩数为1522例,剖宫产154例(占10.12%),其中半腹膜外剖宫产69例(占44.81%);下段剖宫产57例(占37.01%);古典式剖宫产与腹膜外剖富产28例(18.18%)。二、手术指征: 69例半腹膜外剖宫产术指征中,头盆不称17例     

改良式剖宫产术式探讨

1991年香港周基杰医师创立了新观念腹膜内剖宫产术以来,我院于1999年开展并应用此种术式。该剖宫产术式采用的Pfannenstial切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹膜、膀胱反折腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜,腹直肌筋膜作连续缝合,皮肤作皮内缝合,该手术具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后不用皮肤拆线,我院自1999年1月开展改良式剖宫产术取得良好效果,报道如下。