两种国产皮下埋植剂月经异常主诉的危险因素分析

本文采用国家“八、五”科技攻关项目“国产皮下埋植避孕方法多中心研究(扩大应用)”资料,分析中国妇女使用国产皮下埋植剂后月经异常发生率及影响因素.月经异常是皮下埋植剂最主要的副反应,埋植后半年内,一半以上的妇女主诉有月经异常发生.采用单因素和 Logistic多元逐步回归对月经异常副反应进行分析.结果表明:月经异常主诉与年龄、文化程度、体重、埋植时是否哺乳、末次妊娠结局、末次避孕方法和埋植剂类型有关.年纪轻的妇女主诉有月经异常者多于年纪大的妇女;文化程度高的妇女主诉有月经问题的比例高于文化程度低的妇女;体重轻者较体重重者月经异常主诉多;哺乳期埋植的妇女“出血”主诉较不哺乳妇女少,但“稀少闭经”主诉多于不哺乳妇女;末次妊娠结局为人流的妇女“出血”主诉较多;埋植前使用口服药的妇女”出血”主诉较少,埋植前使用IUD的妇女”稀少闭经”主诉较少;Ⅰ型埋植剂使用者“稀少闭经”主诉高于Ⅱ型使用者.本研究结果提示:应在手术前根据使用者年龄、文化程度、以往避孕史和体检情况等耐心、细致、正确和全面地做好咨询服务工作.以提高皮下埋植避孕方法的可接受性.     

因月经异常停用国产皮下埋植剂的影响因素分析

本文采用国家“八·五”科技攻关项目“国产皮下埋植避孕方法多中心研究 (扩大应用 )”资料 ,分析中国妇女使用国产皮下埋植剂后因月经异常停用的影响因素。月经异常是皮下埋植剂最主要的停用原因 ,二年末因月经异常的累积停用率 I 型和 II 型分别为8.96 %和 7.84%。采用 COX多元逐步回归分析因月经异常停用的影响因素。结果表明 :文化程度高、产次低者因闭经停用的风险率较高 ,农民较其它职业者因闭经停用的风险率低 ,I型埋植剂因闭经停用的风险率高于 II型 ;文化程度高、体重轻、埋植时不哺乳、产次低、末次避孕方法使用 IUD或屏障法者因“其它”月经异常 (指除闭经以外的其它月经异常 )停用的风险率较高。农民较其它职业者因“其它”月经异常停用的风险率低 ;不同地区的妇女因月经异常停用的风险率不同。本研究结果提示 :应在手术前有针对性地做好咨询服务工作 ,以提高皮下埋植避孕方法的可接受性     

国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂避孕方法的临床应用分析

目的探讨国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂的临床应用效果，分析其不良反应及处理，方法。方法收集2000—2003年皮下埋植术227例与458例绝育手术、254例放置宫内节育器术者的资料进行对比分析，以了解国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂的使用效果。结果该方法简便、创伤小，可逆，取出6个月后即可生育；一般妇科炎症与埋植术无相关性；避孕有效率高，其中月经紊乱、不规则是要求终止的一些主要因素。结论强化规范手术操作，术后加强随访，及时诊治副作用，可以提高皮下埋植避孕剂的临床应用率。     

两种国产皮下埋植剂多中心临床研究(扩大应用)(第一年随访总结)

本研究在全国11个省100个分中心对国产Ⅰ型和Ⅱ型皮下埋植剂进行临床多中心比较研究，共接收合格对象19673例，目前已完成一年随访。一年随访率95．9％，继续使用率分别为95．49％（Ⅰ型）和95．80％（Ⅱ型）。埋植后6个月和12个月时副反应发生率分别为5845％和4732％。副反应的发生率有随着时间的增长而减少的趋势。6个月时Ⅰ型皮下埋植剂和Ⅱ型皮下埋植剂副反应发生率较接近。12个月时到反应发生率1型皮下埋植剂（48．90％）显著地高于巨型皮下埋植剂（45．78％）（P＜0．001）。主要副反应为月经失调，约为副反应发生率的92％～94％。其中月经频发、不规则出血和点滴出血等问题发生率高于月经稀发和闭经。闭经、月经稀发／口量少和点滴出血的发生率Ⅰ型高于Ⅱ型。一年观察中，因月经问题而终止使用者占总终止人数的76％，与月经问题有关的一年累积终止率Ⅰ型为每百妇女3．44，Ⅱ型为3．21。一年的累积妊娠率Ⅰ型和Ⅱ型分别为每百妇女0．029和0．073，其间未见显著性差异。一年观察研究表明，两种国产皮下埋植剂的副反应发生率和避孕效果以及一年的续用率与进口的Norplant相似。     

皮下埋植避孕剂副反应及安全性的研究进展

<正>皮下埋植避孕剂是一种缓慢释放孕激素的长效可逆避孕方法,具有高效、长期、简便、可逆、安全等优点,但存在的一些副反应及安全性问题仍然影响其使用及推广,也影响到了皮下埋植避孕剂的研究及发展。1 皮下埋植引起的副反应1.1 阴道流血阴道流血模式改变是最常见的副反应,也是导致停用的最常见原因。植入后5年,由于出血模式改变导致累积停用率分别为17.0/每百妇女和15.26/每百妇女,依托孕烯植入剂的停用率为11/每百妇女[1]。皮下埋植     

复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果观察

目的观察复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果。方法选取2013年9月~2015年2月在我院进行依托孕烯皮下埋植避孕剂患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例。两组患者均在月经开始的第2~5天或人流术及诊刮术后即时埋植。观察组在植入避孕剂的同时,连续服用复方避孕药3个月,对两组患者出现月经异常发生率进行比较及分析。结果以6个月为参考期,观察组发生月经模式改变情况明显少于对照组,取出率低,效果理想。结论在皮下埋植避孕剂的同时,服用复方避孕药,可减少月经模式改变的发生率,提高皮下埋植避孕剂的持续使用率。     

国产皮下埋植剂终止原因分析

国产皮下埋植剂终止原因分析田受平，陈素芳，黄秀君，李晓麟王征，方可娟，韩耀玲皮下埋植剂作为一种新技术已逐渐被人们所接受，一旦植人皮下，立即缓慢持续地释放孕激素进人循环从而达到避孕的目的。我国于“七五”期间成功研究国产皮下埋植剂，为了评价国产皮下埋植剂...     

皮下埋植避孕法的不良反应及其防治

皮下埋植剂是最有效、可逆的节育方法之一,比大多数宫内节育器的避孕效果好,在头三年的效果和节育术相同.方法简便,埋植剂一旦放入,除按时随访,妇女不必为之操心.作用长效,在埋植24小时后,埋植剂就起避孕作用.一组埋植剂可以避孕五年.又具可逆,当埋植妇女希望终止使用或要求怀孕时,可去医院或诊所取出埋植剂,可立即恢复正常月经,并可受孕.     

使用国产长效避孕皮下埋植剂妇女第一年血清中左旋18甲基炔诺酮、雌二醇及孕酮水平

10例妇女在月经周期开始的7天内,皮下埋植国产长效避孕埋植剂。埋植后第一年内每周定时抽血一次,用RIA 测定血清中左旋18甲基炔诺酮(LNG),雌二醇(E_2)和孕酮(P)的浓度。血清中LNG 浓度在埋植后开始两周内下降较快,随后两周较缓慢地下降,在埋植后第一年内LNG 浓度几乎呈平稳状态,但显示有明显的个体差异。血清中E_2峰值频繁出现,但随后未见典型的黄体期P 值升高,在高的E_2峰值突然下降时,常伴随阴道流血出现。干扰月经是此埋植剂的主要副反应。     

血浆内皮素与皮下埋植剂使用者子宫异常出血相关性初步探讨

目的:初步探讨血浆内皮素与皮下埋植剂使用者子宫异常出血的相关性。方法:采用前瞻性自身对照研究方法,对29名妇女在埋植手术前后月经周期不同阶段取4次静脉血;本研究前已使用皮下埋植剂的59名随访妇女组成已埋植组,取1次静脉血。应用放免方法测定血浆内皮素、雌激素、孕激素含量。结果:29例自身对照组妇女雌激素水平不论在月经周期的哪一阶段与埋植前比较均无明显改变,埋植后月经紊乱者较月经正常者雌激素、孕激素水平也无明显差异,血浆内皮素水平月经紊乱者偏高（但尚无统计学差异）,且月经紊乱者较月经正常者埋植前月经周期各阶段血浆内皮素水平也明显增高,尤以早增期、中增期明显,P<0.05。已使用埋植剂组的59名妇女,月经紊乱者血浆内皮素水平较月经正常者血浆内皮素也明显增高,P<0.05。结论:血浆高内皮素水平可能和埋植后子宫异常出血存在一定关系。     

国产Ⅱ型皮下埋植剂5年临床观察

目的:探讨国产Ⅱ型皮下埋植剂的5年临床应用效果。方法:对572例接受国产Ⅱ型皮下埋植剂的对象随访,观察5年妊娠率、主要副反应、终止使用的主要原因。结果:随访率98.3%,妊娠2例,5年累积妊娠率0.35%,月经问题是终止使用的主要原因,占终止数的93%,1-5年累积续用率分别是88.81%、84.44%、81.29%、68.04%、62.93%。结论:国产Ⅱ型皮下埋植剂可以使用5年,是一种长效、安全、可逆的最有效避孕方法之一,值得临床推广使用。     

国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂和Norplant的临床比较性研究—666例 …

本文旨在研究国产１８甲基炔诺酮皮下埋植剂避孕的有效性及其副反应，与Ｎｏｒｐｌａｎｔ作比较，６６６例对象经过４年观察，。国产组共姓４例妊娠，４年累积妊娠经为１．０７／１００妇女，年平均妊娠率为０．２７／１００妇女，４年累积的续用率为７６．６／１００妇女。与国外Ｎｏｒｐｌａｎｔ组比较，都无统计学差异。     

皮下埋植避孕与妇女生殖健康关系的分析

皮下埋植避孕与妇女生殖健康关系的分析罗琳（广西北海市计划生育服务中心，北海，５３６０００）皮下埋植避孕法目前已被证实为最有效的避孕方法。ＬＮＧ皮下埋植剂是不含雌激素的避孕药物，它释放恒定的小剂量的孕激素，使血浆浓度保持稳定、增加血红蛋白，保持血压正常...     

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效、安全的节育方法     

缓释左旋-18甲基炔诺酮皮埋避孕剂

时采用NorplantR埋植剂和仿制Norplant的国产埋植剂I型避孕的育龄妇女骨密度和骨代谢改变进行了1年的随机前瞻性临床观察.61例正常妇女被分为两组Norplant埋植剂组30例,国产埋植剂组31例.两组于埋植前和埋植后第12个月时采用双能X线骨密度测定仪(DEXA)分别测定了腰椎L2～L4、股骨近端骨密度和骨矿含量.两组妇女埋植后第12个月时腰椎L2～L4骨密度和骨矿含量均较埋植前明显增加(P＜0.01),Norplant组骨密度平均增加2.40%,骨矿含量平均增加3.34%,国产埋植剂组分别增加2.75%和4.47%;从年龄分析,以25～29岁组腰椎L2～L4骨密度埋植后增加最为显著,Norplant组P＜0.05,国产埋植剂组P＜0.01.国产埋植剂组妇女埋植后第12个月时股骨大粗隆骨密度和骨矿含量较埋植前明显增加(P＜0.01);国产埋植剂组妇女空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值埋植后第12个月时较埋植前明显下降(P＜0.01);对使用妇女腰椎、股骨骨密度和骨代谢生化指标的影响,在两种埋植剂之间埋植前后比较均无显著差别(P＞0.05).左旋-18甲基炔诺酮皮埋避孕剂对绝经妇女的骨骼是非有害的,对年轻妇女骨峰值的获得无明显影响.     

缓释左旋-18甲基炔诺酮皮埋避孕剂对骨密度和骨代谢的影响

对采用 Norplant R埋植剂和仿制 Norplant的国产埋植剂 型避孕的育龄妇女骨密度和骨代谢改变进行了 1年的随机前瞻性临床观察。 6 1例正常妇女被分为两组 :Norplant埋植剂组 30例 ,国产埋植剂组 31例。两组于埋植前和埋植后第 12个月时采用双能 X线骨密度测定仪 (DEXA)分别测定了腰椎 L2 ～ L4、股骨近端骨密度和骨矿含量。两组妇女埋植后第 12个月时腰椎 L2 ～ L4骨密度和骨矿含量均较埋植前明显增加 (P<0 .0 1) ,Norplant组骨密度平均增加2 .40 % ,骨矿含量平均增加 3.34 % ,国产埋植剂组分别增加 2 .75 %和 4.47% ;从年龄分析 ,以 2 5～ 2 9岁组腰椎 L2 ～ L4骨密度埋植后增加最为显著 ,Norplant组 P<0 .0 5 ,国产埋植剂组 P<0 .0 1。国产埋植剂组妇女埋植后第 12个月时股骨大粗隆骨密度和骨矿含量较埋植前明显增加 (P<0 .0 1) ;国产埋植剂组妇女空腹尿羟脯氨酸 /肌酐比值埋植后第 12个月时较埋植前明显下降 (P<0 .0 1) ;对使用妇女腰椎、股骨骨密度和骨代谢生化指标的影响 ,在两种埋植剂之间埋植前后比较均无显著差别 (P>0 .0 5 )。左旋 - 18甲基炔诺酮皮埋避孕剂对绝经妇女的骨骼是非有害的 ,对年轻妇女骨峰值的获得无明显影响。     

皮下埋植避孕剂的避孕效果及不良反应处理原则

皮下埋植避孕剂是自上世纪 80年代初继口服避孕药、避孕针剂后发展起来的一种新剂型避孕药。皮下埋植剂是应用药物缓释系统 ,即一次给药后药物缓慢释放 ,使药物在体内维持在相对恒定的最低有效水平 ,既可维持长效 ,避免了用药初期过高血药峰值引起的不良反应 ,又可避免通过肝脏代谢的首过效应。我国最初引进应用的皮下埋植剂是含左炔诺孕酮的Norplant。目前在中国上市的皮下埋植剂为国产的左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 (6根 )和Ⅱ型 (2根 )。这几种埋植剂均为非生物降解 ,在使用年结束后必须取出埋植剂。目前国外尚有单棒皮下埋植剂 ,由欧加农开发…     

Norplant皮下埋植避孕法对子宫内膜影响的临床病理研究

<正> Norp1ant皮下埋植剂(以下简称埋植剂)避孕是一项新的、女用的长效避孕方法,避孕效果好,继续使用率高,可逆性强,已有44个国家355,000人应用。现将30例应用Norplant皮下埋植剂避孕妇女的31人次及埋植剂取出后置宫内节育器时采取子宫内膜3例介绍如下:     

米非司酮用于治疗皮埋后月经紊乱152例疗效观察

Norplant皮下埋植避孕 ,避孕效果好 ,避孕率 10 0 % ,但有月经紊乱的副反应 ,包括经期延长、点滴出血、闭经等 ,是终止使用的主要原因。近 1年多来 ,我站采用米非司酮治疗皮埋后经期延长及点滴出血 ,每日口服米非司酮 10 mg,止血率96 .0 5 % ,不影响皮埋剂的避孕效果 ,无明显副反应 ,提高了皮埋剂的使用率 ,值得推广。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我站 1998年 8月至 2 0 0 0年 4月因皮埋后阴道出血来治疗者共 15 2例 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均年龄 31.2 4岁 ,其中第 1次接受皮埋剂避孕后阴道出血 12 3例 ,占80 .92 % ,第 2次接受皮埋剂…     

NorplantⅡ型皮下埋植避孕剂300例分析

自1984年起我们接受国家计生委引进的Norpla-ntⅡ型皮下埋植避孕剂300例的临床研究任务。截止1986年5月观察到13个序数月末,因各种原因终止18例,现将一年的临床观察报告如下。材料与方法埋植剂及套管针由国际人口理事会提供。Norp-lantⅡ型皮下埋植避孕剂由二根硅胶棒组成,长44mm,直径2.4mm,每根含左旋18甲基炔诺酮70mg。接受者为省内城乡育龄妇女,已有一个孩子,以置环有副作用、频脱环或带环受孕的妇女为主。年龄20～40岁,平均29.42±3.42岁。接受者在埋植前末次妊娠结局为人流者占78.67%,皆为避孕失败所致,80.33%有过置环历史,92%为一胎产后。接受者平