提高临床见习质量之我见

众所周知,临床见习是理论联系实践的重要一环。但由于种种原因,目前还存在着见习质量不高的问题,如何才能提高临床见习质量呢 ?笔者想就这个问题谈一些个人的看法和体会。 一是精心准备,争取病人和主管医生的合作。 见习前应对学生、见习场地、交通等做好安排,以保证按时按质完成见习任务。尤其应做好病例的准备工作和带教老师任务的落实。一般来说,见习多在病房中进行。因此,带教老师应提前进入病房,精心挑选见习病例,以挑选典型病例为主;也可根据实际情况找些非典型病例,让学生体会到理论和实际的差异及病例表现的多样性。例如…     

传染病学教学的几点体会

传染病学是医科院校学生必修的一门课程 ,这几年 ,由于笔者参与了其中大课与见习的教学 ,发现学生中普遍存在轻视及偏科现象。如何使学生重视传染病的学习、不偏科 ,搞好传染病教学 ,笔者认为需要做好以下工作。1　要提高学生学习的兴趣首先 ,要让学生认识到传染病的重要性。历史上曾多次发生传染病的大流行 ,如霍乱、鼠疫等 ,每一次对社会对人类的影响不亚于一次战争。近年来 ,虽然随着人们生活水平的提高 ,科学技术的发展 ,一些传染病已得到了有效地控制 ,其发病率明显下降 ,但是另一些传染病的发病率却在上升 ,已被消灭的传染病还有死灰复燃的可能 ,新传染病还在出现 ,严重危害人类的健康。有的传染病如病毒性肝炎、艾滋病等还缺乏有效的治疗手段 ,广大医务工作者仍在刻苦攻关 ,并寄希望于年轻一代 ,所以 ,医学生们任重而道远 ,将来也必将大有作为。其次 ,要让学生认识到传染病的实用性。传染病学虽然现在是考查科目 ,考个及格就可以过关 ,但是它是执业医师考试必考科目 ,现在学好了将来考试就会得心应手。而且 ,医科院校学生将来从事的是临床医疗、卫生防疫、预防保健等工作 ,而且医院中非传染病的科室一样会接触传染病人 ,现在学好传染病...     

在传染病教学中建立病例资料库的意义

目前传染病教学面临很多困境,特别是见习教学中病种不全、缺乏典型病例,严重影响教学质量。本文分析了传染病教学面临的困境有:传染病季节性、地域性差异导致见习病种不全;传染病疾病本身及疾病谱改变;教育资源不均衡及教科书的缺陷。之后提出了建立病例资料库对于传染病教学的意义:为教学提供素材;留存珍贵病例资料;病例库形式利于知识的传承和推广、利于医院知识管理、利于传染病教学的信息化、利于教学模式的改变,也利于提高教学水平,达到更好的教学效果。     

我校妇产科见习课存在的问题与对策

临床见习课是医学生理论联系实际 ,培养其解决问题的能力 ,训练基本技能的重要课程。然而 ,几乎所有的临床见习课带教老师都有这样的感叹 :学生多 ,病例少 ,病人不愿配合。由于妇产科的特殊性 ,其见习课更是艰难。现代社会 ,人们普遍自我意识增强 ,患妇科病的女性焦急和害羞 ,有些还涉及隐私 ,少有能主动配合教学者 ;另外 ,现在的孕妇都无比的小心和不安 ,因为怀的是家里的至尊 ,唯一的宝贝 ,生怕多摸一下就会出事。因此 ,妇产科的临床见习课通常会纸上谈兵 ,虽然近年来利用录象、VCD等 ,但学生仍感枯燥无味 ,怨声载道 ;焦急的老师选病例…     

诊断学临床见习基地建设的体会

诊断学是一门重要的临床基础课,是培养和训练医学生临床基本功的关键,而其中病史询问和异常体征见习则是最为重要的一部分。面对临床见习中存在的困难,我们独辟蹊径,自建临床见习基地,取得了良好的效果。介绍如下。1　问题的提出及解决方式由于见习学生多,附属医院的床位有限,加之典型的教学病例缺乏,给见习带来许多困难。在有限的时间内,大批学生涌进病房,往往一个病房容纳15～20名学生,一位病人接受多批学生见习,给患者带来很大的负担,医院难以承受而使见习不能顺利进行。面对困难,积极的观点是扩大见习基地,寻找更多的典型教学病例。为此…     

传染病见习教学的探索与思考

由于我国人口素质的提高 ,卫生环境的改善 ,以及预防保健的加强 ,传染病发病的疾病谱发生变化 ,即肝炎以外的经典传染病逐年减少 (如伤寒、流脑、霍乱等 ) ,使学生在临床见习中很难见到典型病例。而在他们以后的临床工作中 ,一旦遇到这类病人 ,往往由于缺乏经验导致误诊或误治。为了弥补这一不足 ,作者自编校内教材《传染病实习指导》。经 98、99级临床医学本科学生使用 ,取得良好效果。1　教材编写编写此书的主导思想是增加临床内容 ,以提问、讨论、讲解等师生互动形式 ,对典型和非典型病例进行综合分析 ,从临床见习的角度对统编教材有所补…     

浅谈外科临床见习

外科临床见习,是外科学理论与实践相结合的第一步,是使学生获得临床感性认识,巩固课堂讲授,培养学生独立思考与实际工作能力的一种重要教学形式。要带好一堂外科见习课,笔者认为,带教教师在见习带教中要做到以下几点。一是认真备课,充分准备。包括一般准备和病员的准备,后者特别重要。在带教前,必须熟悉所在病房的病例病人,根据病人的病情将病人分为三大类型：第一类为危重病人,多为急症危重病人或大手术后病人。此类病人只能示教,教师带领学生看病人的主要阳性体征,及听家属陪员代诉术前的主要症状。如重症胆管炎术后病人,可…     

临床电视教学探索

临床见习、实习为学生提供了接触病人及再学习的机会，但由于时间短，特别是儿科专业多、病房多，每个病区实习仅3周，接触的病种有限。而且地科疾病季节性强，病种不可能同时存在；目前医疗卫生条件好，临床上很难找到典型病例，这些都给儿科临床教学带来很大的困难。近年来儿     

临床见习教学的困境及解决

随着我国医学高等教育的发展,学生的扩招;国家继续再教育及成人教育的发展,进入病房进行临床见习的同学不断增加,同时同学们对临床教学质量的要求越来越高。与此同时,随着社会的进步,文明程度的提高,人民群众文化水平的提高,个人隐私的保护意识不断提高。上述情况给临床见习教学带来了困境。1临床见习病例数量的相对不足随着我国经济的快速发展,与之相适应的我国的高等教育也快速发展。而随着人民生活水平的提高,对健康保健、医疗的要求越来越高,从而推动了我国医疗事业,包括高等医学教育的发展。医科院校中,本科教学扩招;研究生教育数量种类不断增加;各种成人教育及继续再教育蓬勃发展,从而使进入病房进行临床见习的学生数目不断增加,迫使教师必须找到更多的教学病例。虽然我院近几年发展很快,病床数量也一直在不断增加,住院病人不断增加,但是相对于临床见习教学对教学病例的需求远远不能满足。2医学生对临床见习教学质量要求提高随着我国各级教育水平的提高,进入临床见习教学的医学生知识更广、基础知识更扎实,思维更活跃,接受能力更强,他们对临床教学质量提出更高要求。例如医学生们要求临床见习病例种类齐全、典型;病例数量充足;病人能更好地配合教学,如果病人因各种原...     

提高护生对内科护理学见习学习兴趣的探讨

内科护理学是重要的医学护理课程,是护理教育的一门重要学科,其课程由理论课和实践课组成,临床见习是实践课程的一个重要部分,它是护理专业学生(以下简称护生)从基础理论学习向临床实践过渡的桥梁。目前各医学院校基本采取边看患者边讲授的“床边带教”模式,亦称顺序性教学法,即根据见习教学大纲要求,首先从某一疾病从理论上讲解,把课本知识予以复习,然后再结合具体患者进行健康评估,找出病人存在的护理诊断,制定相应的护理措施。这种教学方法虽然理论联系实践,条理性强,但由于有较大的局限性,相对教条、古板,容易使护生失去学习兴趣。如何提高护生对内科护理学见习的学习兴趣,是值得临床带教老师探讨的课题,本人在内科护理学带教中,运用病人、家属参与法来提高护生的学习兴趣,受到了护生的广泛好评。现介绍如下。1方法1.1见习前一天深入病房,了解见习病人的病情,掌握好见习前第一手材料。与病人及家属沟通,说明护生见习的目的与重要性,诚恳邀请病人及其家属充当见习护生的“老师”。告诉病人通过参与见习课,不但为社会培养了护理人材,自己也获得一些本病的相关知识及预防保健知识,从而取得病人及家属的合作。1.2见习时利用几分钟时间向护生说明见习目的和要求、见习...     

谈谈妇瘤见习课带教的几点体会

妇科肿瘤 (以下简称妇瘤 )见习课作为妇产科教学内容中的一部分 ,是我校临床本科学生必须见习的内容之一。广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科作为临床本科学生妇瘤见习基地 ,病例丰富。但由于学生多 ,每次见习时间短 ,部分学生缺乏重视 ,妇科检查的特殊性等情况 ,使妇瘤见习课带教遇到一定的困难。现谈谈担任我校临床系本科学生妇瘤见习课 3年余的几点体会1　充分作好上课前的准备　　有些教师认为见习课带教是件轻松的事情 ,以为学生上过大课 ,已掌握了理论知识 ,见习课只是让学生问几个病人的病情 ,对病例随便作些应付性讲解、不需钻研教学…     

"5+5"教学法在诊断学见习教学中的应用探讨

所谓“5 5”教学法指把以往临床见习教学全部在医院病房进行改变为实验室 病房见习相结合的教学模式。诊断学是临床各科的基础和入门,是基础课过渡到临床课学习的桥梁,同时又是实践性、技术性很强的学科,其临床见习的重要性不容置疑。但近年来由于高校扩招,学生人数增多,学生到临床问诊及体格检查的人数增多给临床造成了巨大压力;同时临床病种越趋简单,大多教学医院不能满足一些常见症状、体征的见习教学需要。另外,随着社会法制化进程的加快,病人自我保护意识增强,见习学生又缺乏沟通技巧,造成学生临床技能教学困难。由于上述原因,本教研室…     

从见习前考试答卷分析传染病学见习教学的重点

目的提高传染病学的见习教学效果。方法在我院2000级学生传染病学见习前,抽取该年级学生的传染病学考试试卷242份进行了分析。结果一般选择题答对率为67.9%;4个病例分析选择题分别是关于疟疾、乙型脑炎、钩端螺旋体病及病毒性肝炎,答对率分别为93.8%,81.4%,87.3%,77.7%(P<0.05);1道病例分析题诊断正确率为86.8%(210/242),其中能注意到流行季节者76份,占31.4%(76/242)。结论从试卷分析中获得了几点进行传染病学见习教学的体会:应指导学生充分获取临床资料,消化书本理论;着重培养学生临床思维方式和思维能力;重视肝炎等常见传染病的教学。     

《内科护理学》临床见习模式初探

《内科护理学》是一门涉及面广、整体性强的临床学科,也是护理教育课程体系中的主干课程,为探索如何将理论知识与临床实践更紧密地结合起来,我们以2000级护本与2002级专升本计77名学生为教学对象,对与课堂授课同时进行的临床见习模式做了初步探讨,现报告如下:1目的1.1探索理论与实践早期结合的方法,巩固对课堂所学的理论知识。1.2学会运用护理程序工作方法对患者实施整体护理,提高应用能力。1.3学会运用沟通交流技巧进行健康教育,并能对患者进行心理护理。1.4使学生的语言表达、观察分析、动手、协作等能力均得到锻炼,整体素质得以提高。2模式构建2.1合理配备师资师资由护理系专职教师与临床兼职教师组成,护理系专职教师必须具有本科以上学历,3年以上《内科护理学》任课经验;临床兼职教师必须具有大专以上学历,6年以上临床工作与相关教学经验,经理论与操作考核成绩优秀者。2.2选择见习病房根据课堂所教各章节内容不同与见习目标要求,选择与之相适应的且能提供较好临床见习教学环境与典型病例的内科病房如心血管、呼吸、消化病房作为见习病房。2.3见习前准备①带教老师应事先填写见习教案,明确本次见习的病例、见习目的、教学内容、步骤、时间分配,...     

七年制医学生消化内科临床见习教学的思考

七年制医学教育是为培养高层次医学人才而设计的七学制医学教育模式。培养原则[1]是七年一贯,本硕融通,坚强基础,注重素质,整体优化,面向临床。而临床见习是医学生理论联系实际的桥梁和纽带,是培养高质量医学人才的关键。如何提高七年制学生消化内科临床见习教学质量,笔者结合自己在实际工作中的教学体会,提出一些设想。1改变“灌输式”的教学方法长期以来,见习课教学是以老师讲授为主。老师讲,学生听已成为惯例。大多数老师的教学模式是在见习课开始时先把课本的内容讲解一遍,然后带学生到病房问诊病人,最后分析病例、总结,整个过程都是老师在唱主角,而学生处于被动的位置。这种固定的教学模式,照本宣科、“灌输式”的教学方法,给学生留下的印象不深刻,甚至出现老师讲得口干舌燥,可有些学生开小差、打磕睡的现象,教学效果并不好。老师的任务应该是引导学生获取知识,调动他们学习的积极性,而不是强制学生学习。教学必须改变那种授之以“鱼”,而不授之以“渔”的方法。教师不仅给学生现成的知识,更要引导学生对未知领域的探索,让学生不只接受现成的答案,而是自己寻找解决问题的方法。德国教育学家第斯多惠说过:“一个不好的教师对学生是奉送真理,一个好的教师是教会学生去...     

皮肤性病科学见习带教的几点体会

医学是一门实践性很强的科学 ,包括基础医学和临床医学 ,临床医学分为临床理论和临床见习两部分 ,临床见习是临床医学的重要阶段 ,是理论指导实践的阶段。临床见习课是医学生医学理论与实践相结合的开始 ,学生第一次从课堂走向临床 ,往往带着浓厚的兴趣和好奇心 ,见习积极性高 ,但如果不正确引导 ,部分学生可能会走马观花看希奇 ,不能真正深入其中 ,进行主动积极的思维 ,不能真正做到理论与实践相结合 ,达不到见习应有的效果 ;学生初始进入临床 ,往往感到陌生 ,甚至有些惊恐 ,以准医生的角色与患者交往 ,如果不能正确认识和摆正自己的位置 ,正确处理医患关系 ,得不到病人的积极配合 ,将直接影响见习效果。针对这一问题 ,结合笔者近一年的临床见习带教体会交流如下。1　启发、设疑 ,正确引导学生的兴趣和思维以见习课 ,学生开始接触临床 ,面对的是活生生的病例 ,几年学来的知识终于派上用场 ,再不是纸上谈兵了 ,因此常常觉得十分新鲜好奇 ,兴趣浓厚 ,学习积极性也很高。特别是看到一些典型病例的时候 ,他们更是兴奋不已。但有些学生以为见习课就是问问病人 ,看看病人 ,做做体检 ,看热闹 ,看希奇 ,不用动脑。到最后 ,学生收集...     

传染病学教学存在的问题及对策

当前传染病学教学难度日益增大,主要表现在中专学生整体素质下降;青年教师缺乏教学经验和临床实践经验;医院传染病病种、病例数逐年减少,学生临床见习及实习见不到相应病例等问题上。针对以上问题,采取若干措施,提高传染病学教学质量,取得较好效果。     

临床见习带教中的若干问题

医学是一门实践性很强的科学 ,临床见习是医学院校进行临床教学的重要阶段 ,是培养医学生临床基本技能的关键阶段 ,是一个医生成长的必经之路。它的好坏直接影响学校的教学质量 ,事关学校的声誉 ,关系到医疗卫生事业的发展。在临床见习带教中会遇到种种问题 ,但目前比较难以解决的问题有两个 :一是难找典型病例 ,二是病人不愿配合见习医生工作。这两个问题在临床见习带教中经常遇到 ,是带教老师最难解决的问题。这两大难题对教学质量影响很大 ,直接影响到我们的教学 ,影响到培养的学生的质量。怎样解决这两个问题不仅是每个带教老师必须思考 ,而且是整个科室、整个医院、整个社会都必须认真对待。怎样从根本上解决这两大难题 ?现阐明我的认识。1　两大难题产生的原因 :1.1　临床见习具有持续性的、规定性 (在规定的时间内进行 )的特点 ,而医院的典型病人总是断续 ,具有偶然性。这就决定了并不是每一次见习都能让学生了解典型病人及典型病例 ,学生对典型的临床症状和临床体征印象不深。并且随着学生数量的扩大 ,对典型病例需求量的增大 ,难找典型病例这一矛盾越发突出。1.2　到教学医院来的病人必须尽带教的义务吗 ?在法律上没有明文规定 ,而有关法...     

加强医患沟通 提高临床见习效果

妇产科临床见习 ,是妇产科学理论与实践相结合的第一步 ,是使学生获得感性认识 ,巩固课堂讲授 ,培养学生独立思考与实际工作能力的一种重要教学形式。见习病例是见习课的重要环节 ,病人是否配合直接影响到见习课的效果 ,在临床带教中 ,我们发现病人顺从性低 ,愿意配合带教的病人仅占 2 0 % ( 1) ,其主要原因是医患沟通的障碍( 2 ) ,故加强与患者的沟通 ,建立良好的医患关系 ,是提高临床见习效果的关键 ,下面就多年的临床带教工作 ,浅谈自己的做法及体会。做好见习前各项准备　　见习病例是学生在带教老师的指导下完成病史采集及体检 ,在此过…     

妇产科学见习教学中病例缺乏原因与对策

由于患者隐私、对自己病情的担忧和传统观念影响等原因,妇产科学见习教学过程中存在病例缺乏的情况。可以通过加强学生教育、控制学生人数、示教患者优先等措施提高患者的依从性。还可以通过应用典型病例、以学生为主导教学、标准化病人的建立及教师扮演标准化病人的病例讨论方法、建立临床模拟训练实验室、充分利用教具和影像等途径改进教学方式,从而克服教学病例缺乏现状,保证妇产科学临床教学质量。