体部CT检查前教育指导及体会

CT检查已基本普及，CT检查是协助临床诊断不可缺少的一项检查，但大部病人对CT检查不够了解，当病人知道要做CT检查，特别是体部CT检查（如肝、胰等脏器）需做增强扫描时，心情十分紧张，为了避免这些不良因素，要使病人获得安慰和安全感，以达到满意检查效果，就需要医务人员做好病人的心理护理，消除病人的恐惧和紧张的心理．配合医护人员完成检查，为此，我们开展了检查前教育的做法，获得了较好的效果。     

老年人阵发性心房颤动(附31例报告)

心房颤动(简称房颤)在老年人中是一种常见的心律失常.Williams报道,生活在家中的老年人约2%有房颤,而在老年病房中可达15～20%.我院老年病人因房颤住院的占同期收治内科病人总数之9.7%.发病率随年龄增加.发作以阵发性房颤为多见,且在病因、临床特点及治疗等方面与年轻人房颤有许多不同.现将我院1978年3月～1985年6月间内科住院中31例老年人阵发性房颤资料报道如下.     

丹参注射液诱发痛风病复发1例

病人,男,81岁.因胸闷、心悸就诊,心电图检查示:心房颤动,心脏部分导联S-T段轻度压低.病人既往患房颤20余年,有痛风史5年.     

冠状动脉左心室瘘致心肌梗死的心肌灌注显像一例

患者女,79岁.因间断胸骨后疼痛伴活动后阵发呼吸困难,偶发头晕3周入院.既往房颤病史7年体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率67次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示房颤,V1～V3导联ST段抬高0.4～0.5 mV.     

冠状动脉左心室瘘致心肌梗死的心肌灌注显像一例

患者女,79岁.因间断胸骨后疼痛伴活动后阵发呼吸困难,偶发头晕3周入院.既往房颤病史7年体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率67次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示房颤,V1～V3导联ST段抬高0.4～0.5 mV.     

甲亢病人的甲状腺PET显像

报告了用~(124)I作甲状腺PET显像的效果.共检查46例次,其中Graves病30例,平均55岁,检查34例次;多结节甲状腺肿11例,平均63岁,检查12例次.病人在口服15MBq~(124)I-碘化钠溶液后24小时作PET显像,5MHz探头做B超和75～400MBq~(131)I-碘化钠口服做γ照相机甲状腺闪烁显像,对三种显像方法的效果作了比较.结果:PET和γ闪烁显像测定的甲状腺面积有78%病例一致,但对判断甲状腺内结节的效果不同.Graves病人的PET和超声结果相符者占79%,而PET与闪烁显像仅35%相符,超声与闪烁显像仅21%相符.在多结节甲状腺肿检查中,PET与超声     

中耳和乳突的高分辨力CT 第二部分

高分辨力CT 能证实和扩大耳镜检查的发现,解放临床疑点,并在许多情况下对判断临床效果方面有重要作用。当需要手术时,可以基于CT 发现计划手术进路。CT 最大的优点是在对中耳腔中异常软组织成份的评价上优于多轨迹体层摄影。其在中耳病变的医疗和手术处理中有重大影响。作者对200多例病人做了详细的中耳CT 检查。这些病人绝大部分有鼓室病变。开始,CT 和常规     

冠脉搭桥、瓣膜置换术同期实施超声消融术治疗心房颤动

目的对于行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术伴有心房颤动的病人同期实施经心外膜途径的超声消融术治疗房颤的治疗效果进行随访总结。方法选择房颤病史>6个月的89名病人,其中永久性房颤67人,阵发性房颤22人,所有病人需同期实施冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术。首先在心脏跳动下,应用Epico Cinch装置行经心外膜途径围绕肺静脉的房颤超声消融术,随后采用EpicoWand装置在肺静脉环形消融线与二尖瓣环之间附加一条消融线,然后行冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术或瓣膜成形术。结果术后6～12个月随访时,房颤治愈率为83%,其中永久性房颤的治愈率为78%,阵发性房颤的治愈率为100%。房颤的治愈率与房颤病史长短及房颤的类型有关。结论在心脏跳动下经心外膜途径的超声消融术对于冠心病和瓣膜病等器质性心脏病所合并的心房颤动是一种安全可行、简便有效的治疗方法。     

房颤超声消融术同期行冠脉搭桥、瓣膜手术

目的对于行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术伴有心房颤动的病人同期实施经心外膜途径的超声消融术治疗房颤的治疗效果进行随访总结。方法房颤病史大于6个月的89例病人入选,其中永久性房颤的67例,阵发性房颤22例,所有病人需同期实施冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术。首先在心脏跳动下,应用Epico装置经心外膜途径围绕肺静脉实施房颤超声消融术,随后采用Epico装置在肺静脉环形消融线与二尖瓣环之间附加一条消融线,然后行冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术或瓣膜成形术。结果术后6～12个月随访时,房颤治愈率为83%,其中永久性房颤的治愈率为78%,阵发性房颤的治愈率为100%。房颤的治愈率与房颤病史长短及房颤的类型有关。结论在心脏跳动下经心外膜途径的超声消融术对于冠心病和瓣膜病等器质性心脏病所合并的心房颤动是一种安全可行、简便有效的治疗方法。     

围手术期病人的心理护理

手术是现代医学治疗许多疾病的重要手段,然而,手术对病人来说,无疑是一种强烈的精神应激源,会直接影响病人的心理活动,甚至给手术的治疗效果带来不利.因此,外科护士在为病人做常规护理的同时,也要注意病人存在的心理问题,给予必要地心理护理,满足病人身心两方面的需要.本文针对手术病人在术前、术中、术后常出现的心理问题及心理护理应对技术做一个概述.