三种淋球菌培养基分离效果对比分析

目的评价新型淋球菌培养基的分离效果。方法将我院研制的新型淋球菌培养基(实验组)与英国的Oxoid公司生产的TM培养基(TM组)、国产MTM培养基(MTM组)对20株淋球菌进行分离培养对比分析。结果实验组菌落数最多,18、24小时与其它两组之间的差异有显著性意义(P<0·05),36、48小时与TM组之间的差异有显著性意义(P<0·05);实验组、TM组和MTM组内18小时与24小时菌落数差异有显著性意义(P<0·05)。MTM组24小时与36小时菌落数差异也有显著性意义(P<0·05));18小时TM组菌落较小,与其它两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。24小时TM组菌落较小,与MTM组比较差异有显著性意义(P<0·05)。36小时实验组菌落较小,与其它两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。48小时实验组菌落较小,与MTM组比较差异有显著性意义(P<0·05);3组菌落大小均随时间增长而增大,各时间段间菌落大小的差异有显著性意义(P<0·05)。结论新型淋球菌选择培养基分离淋球菌具有经济、简便、灵敏度高等优点,是一种较理想的培养基。     

国产头孢美唑钠治疗急性呼吸系统感染临床效果观察

目的评价国产头孢美唑钠治疗急性呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,治疗42例急性呼吸道感染患者(试验组20例、对照组22例)。试验药为注射用头孢美唑钠,对照药为注射用进口头孢美唑钠(先锋美他醇),1g/次,每日2次。疗程5~12天。结果试验组临床有效率和临床痊愈率分别为90·00%和25·00%,对照组临床有效率和临床痊愈率分别为86·36%和45·45%;试验组细菌清除率为100·00%,对照组细菌清除率为100·00%,各项指标比较差异均无显著性意义(P>0·05);安全性评价表明试验组与对照组的不良反应发生率分别为16·67%与8·33%,差异无统计学意义(P>0·05),未见严重不良反应。结论国产头孢美唑钠是治疗呼吸道感染安全、有效的抗菌药物。     

终未期肝病模型和 CTP 评分对慢性乙型重型肝炎预后的预测价值比较

目的比较终末期肝病模型(MELD)和CTP评分对慢性乙型重型肝炎预后的预测能力。方法选择慢性乙型重型肝炎患者74例,分别按CTP和MELD系统进行评分;比较生存组与死亡组的CTP和MELD分值、ROC曲线评价每一预测模型准确性;Kaplan-Meier生存曲线(K-M生存曲线)分析不同预测模型的差异。观察的终点时间为2个月。结果死亡组CTP和MELD评分均高于生存组(P<0·01);CTP和MELD分值能够预测重型肝炎患者2个月内的病死率,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0·737(灵敏度60·42%,特异性80·77%,准确度67·54%)和0·808(灵敏度72·92%,特异性76·92%,准确度74·32%)。MELD和CTP评分差异无显著性意义(P>0·05)。K-M生存曲线分析显示,MELD评分≤27分患者的生存时间较MELD>27分患者显著延长,且生存率也显著增高(P<0·01)。结论MELD和CTP评分都可以预测慢性乙型重型肝炎短期预后,两者预测能力没有显著性差异。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭低血钾效果分析

目的观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清钾水平的影响。方法129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20~40mgTid,对照组加服氯化钾缓释片1·0Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况。结果两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P<0·05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92·3%)、53例(75·7%),两组差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗。     

早期康复联合依达拉奉治疗急性脑出血患者的疗效观察

目的观察早期康复联合依达拉奉治疗急性脑出血患者的疗效。 方法将90例急性脑出血患者随机分为早期康复加依达拉奉治疗组(康复组)、依达拉奉组(药物组)和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,康复组与药物组在常规治疗的基础上,分别给予早期康复加依达拉奉治疗与依达拉奉治疗。治疗前、后行头颅CT检查,根据多田公式计算脑血肿、水肿的体积。神经功能缺损程度用欧洲卒中量表(ESS)评分,日常生活活动（ADL）能力用Barthel指数(BI)进行评分。对以上结果进行比较分析。 结果康复组、药物组脑血肿和脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.05或0.01),康复组神经功能缺损评分和BI评分优于药物组和对照组(P<0.05或0.01)。 结论早期康复联合依达拉奉治疗可明显促进脑出血患者脑血肿和脑水肿的吸收及神经功能康复,提高患者的ADL能力。     

垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效观察

目的探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24小时存活率、出院存活率。结果自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率治疗组分别为63&#183;3%、40%、30%,对照组分别为21&#183;4%、14&#183;3%、7&#183;1%;治疗组自主循环恢复时间(8&#183;2&#177;2&#183;2)天,对照组(20&#183;3&#177;4&#183;2)天。两组比较,差异均有显著性意义(P&lt;0&#183;05)。结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间。     

中西医结合治疗尿酸性肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效。方法50例尿酸性肾病患者分为中西医结合组(结合组)和西医组,两组均低嘌呤饮食,多饮水,禁酒,予别嘌呤醇,必要时小苏打等对症治疗,结合组在此基础上加中药益肾行瘀化湿方加减。结果两组尿酸水平均明显下降(P&lt;0&#183;05),与治疗前相比结合组血肌酐、蛋白尿下降明显(P&lt;0&#183;05)。结论中西医结合治疗尿酸性肾病改善肾功能及蛋白尿方面疗效较好。     

高血压脑出血患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响。方法我院94例SICH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,均给予依达拉奉等常规治疗和护理,观察组在此基础上加用局部亚低温疗法,疗程14 d,比较两组血肿体积、神经功能缺损程度评分量表(NDS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分变化,随访两组并发症和治疗6月时日常生活能力(ADL)。结果治疗第1 d两组NDS评分和血清VEGF水平升高,对照组血肿体积增加(P 0. 05),治疗第7 d和第14 d两组血肿体积、NDS评分及血清VEGF水平降低(P 0. 05),观察组治疗1、7、14 d血肿体积、NDS评分以及血清VEGF水平均低于对照组(P 0. 05);治疗第3、6月两组MoCA评分均升高,且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组治疗效果优于对照组(P 0. 05)。结论局部亚低温联合依达拉奉治疗HICH有利于降低血清VEGF水平和促进血肿吸收,同时减轻神经损伤并促进患者认知功能恢复,对改善患者日常生活能力和预后具有积极作用。     

咪唑安定联合氟芬合剂硬膜外麻醉对小切口胆囊切除术的镇静效果观察

目的观察咪唑安定联合氟芬合剂在小切口胆囊切除术中的镇静效果和不良反应。方法择期行小切口胆囊切除术患者100例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定联合氟芬合剂组(B组)各50例。两组均采用硬膜外麻醉。观察患者术中和术后生命体征、镇静程度及低氧血症、牵拉反应等。结果B组芬太尼用量、术中术毕镇静评分以及低氧血症发生率均低于A组(P&lt;0&#183;05)。两组围术期循环系统体征和牵拉反应比较差异均无显著性意义(P&gt;0&#183;05)。结论咪唑安定联合氟芬合剂用于小切口胆囊切除术,具有良好的镇静效果,不良反应少。     

CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原及C反应蛋白评估脓毒症患者预后的临床价值

目的:评价外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR/CD14+)和C-反应蛋白(CRP)对脓毒症患者预后的判断价值和临床意义。方法:选择入住ICU的脓毒症患者,治疗前测定其外周血HLA-DR/CD14+及CRP、进行APACHEⅡ评分和Marshall评分,观察追踪28天,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,分析2组的参数差异,评估参数与患者预后的关系。结果:本研究共入选脓毒症患者21例,12例存活,9例死亡。存活组患者年龄为(65.67&#177;17.15)岁明显低于死亡组的(71.78&#177;8.87)岁(P&lt;0.05);存活组患者HLA-DR/CD14+水平为(28.9&#177;16.1)%明显高于死亡组的(18.7&#177;12.7)%(P&lt;0.05);存活组患者CRP水平为(56.1&#177;18.7)mg/L明显低于死亡组的(91.1&#177;26.3)mg/L(P&lt;0.05)。结论:脓毒症患者的免疫状态与其预后有关,HLA-DR/CD14+和CRP水平对预后判定具有一定的临床价值。