成人紫癜性肾炎的临床特点

本文通过对35例成人紫癜性肾炎临床分析表明:成人紫癜性肾炎的肾外表现中最多见的是皮肤紫癜,肾外表现发生后肾脏受损症状出现的时间有较大差异性。紫癜性肾炎临床表现类型亦颇多,表现为无肾小球疾病肾外症状而单纯尿异常的、肾功能正常;表现为慢性肾炎综合症和肾病综合症者,贤功能受损害、预后差。     

成人过敏性紫癜性肾炎的临床分析

过敏性紫癜性肾炎是全身性以坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病 ,临床上以表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾小球肾炎等多种表现为特征的综合征。其并发的临床肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 ,国内报道发生率为 30 %～ 5 0 % 〔1〕。本病好发于 10岁以下的儿童 ,占儿科住院泌尿系统疾病8% ,仅次于急性肾炎 ,在成人中较少见〔2〕。为探讨成人紫癜性肾炎的临床特征 ,我们对 30例患者进行了临床分析 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例紫癜性肾炎患者为我院肾内科 1990～ 2 0 0 0年住院病人 ,均符合以下诊断标准〔3〕:①过敏…     

成人紫癜性肾炎18例临床分析

<正>过敏性紫癜为微血管变态反应性疾病,它引起的肾损害是常见的继发性肾小球疾病,其预后取决于肾病变的严重程度,故紫癜性肾炎已日益引起重视。临床上成人较儿童少见。本文对18例成人紫癜性肾炎与同期小于16岁儿童紫癜性肾炎进行对照,探讨其临床特点。 诊断标准 临床上有特征性皮肤紫癜和/或出血性胃肠炎和/或关节炎并有下列一项者:(1)持续性血尿;(2)持续性蛋白尿;(3)肾功能不全,并排除了原发性肾小球疾病。     

成人紫癜性肾炎45例临床分析

<正> 过敏性紫癜引起的肾脏损害是最多见的继发性肾小球疾病。国内对小儿紫癜性肾炎报道颇多,而成人病例甚少。我们自1966～1984年收治了98例过敏性紫癜的成人患者,其中45例     

儿童过敏性紫癜性肾炎的临床特点

目的：了解儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床特点和预后。方法：对221例确诊为HSPN患儿的随访结果进行回顾性分析。结果：①儿童HSPN的发病率为53．5％。②尿异常最多见在发病第1周内出现，占41．2％。③肾损害的临床分型为单纯蛋白尿96例，占43．4％；单纯血尿7例，占3．1％；蛋白尿 血尿45例，占20．4％；急性肾炎综合征型44例，占19、9％；肾病综合征型23例，占10．4％；混合型6例，占1．4％。④肾病综合征型、混合型较其他类型的预后差。⑤大量蛋白尿、高血压和ScR对小儿HsPN预后的影响有统计学意义(P大量蛋自尿=0.024，OR大量蛋自尿=1．225；P高血压=O．080，OR高血压=1．096；PSCR=O．040，ORSCR=1.127)。结论：HSPN仍然是儿童泌尿系统常见病、多发病，应加强对早期尿常规检查的重视；大量蛋白尿、高血压和肾功能损害是影响预后的危险因素。     

儿童与成人紫癜性肾炎临床病理比较

目的 :探讨儿童和成人紫癜性肾炎 ( HSPN)的差异。方法 :对 6 1例儿童及 10 4例成人 HSPN的临床表现、病理改变及预后进行分析和比较。　结果 :1儿童表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人 ;2儿童的病理分级为 ～ 级者的比例低于成人 ;3随访中儿童完全缓解及改善的比例高于成人 ,而恶化的比例低于成人。　结论 :总体上 ,儿童 HSPN无论是临床表现还是病理改变均较成人轻 ,故预后较成人好     

儿童与成人紫癜性肾炎的临床对比分析

目的分析并讨论儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)的临床特征及实验室检查的差异及临床价值。方法收集2016年3月—2019年10月本院皮肤科确诊的HSPN住院患者51例的相关临床资料,根据年龄分为儿童组(<18岁,22例)和成人组(>18岁,29例)两组。回顾性分析两组患者的发病诱因、临床症状以及尿蛋白、肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)等指标的差异。结果 HSPN患者的发病诱因以上呼吸道感染为主,发病高峰在秋冬季;临床症状可合并其他系统受损,成人组合并肾外症状者比例较儿童组高,其中并发腹痛人数最多;成人组尿微量蛋白(mALB)及24 h尿蛋白升高的人数比例较儿童组高,两指标升高人数构成比差异均有统计学意义(P<0.05);儿童组与成人组之间的SCR、BUN、FIB及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的FIB水平与24 h尿蛋白定量呈正相关。结论成人HSPN合并肾外症状者比例较儿童高,其中合并腹痛患者肾脏可能更易受累,并且成人HSPN肾损伤较儿童严重;mALB、SCR、BUN、FIB及24 h尿蛋白是HSPN患者肾损伤...     

62例成人紫癜性肾炎临床与病理分析

目的分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征。方法回顾收集62例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平差异有统计学意义[(203±132)μmol/L,(79±32)μmol/L,(81±24)μmol/L]。补体C3、血沉和IgA水平在3组之间差异无统计学意义。血尿伴蛋白尿者病理分型以Ⅱ级(12例)和Ⅲa级(16例)为主,Ⅳ级4例;单纯血尿或蛋白尿者以Ⅱ级和Ⅲb级为主(各4例),Ⅲa级和Ⅵa级各2例;肾病综合征以Ⅲa级和Ⅳa级为主(各4例),Ⅲb、Ⅳb、Ⅴ级各2例,Ⅵ级4例;肾衰竭8例,均为肾病综合征表现,肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变较重。结论成人紫癜性肾炎临床表现与病理分型多种多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素。     

成人紫癜性肾炎62例临床与病理分析

目的 分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征.方法 对62例成人紫癜性肾炎回顾性收集、分析患者的临床资料,进一步分析紫癜性肾炎临床表现与病理分级分布情况.结果 肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平增高,差异有显著性;补体C3、血沉和IgA水平在三组之间差异无显著性.肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变重于血尿伴蛋白尿组和单纯血尿或蛋白尿组.结论 成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,病理分型多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素,需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估,拟定治疗方案.     

紫癜性肾炎83例临床特点及随访

紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ )是儿科常见的继发性肾脏疾病 ,位于急性肾炎及肾病综合征之后居第三位 ,为了解其临床特点及转归 ,笔者将中山医科大一附院儿科近 10年住院的 16 1例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)中 83例ＨＳＰＮ临床资料的 44例随访结果报告如下 :1　临床资料1.1　对象　为中山医科大学一附院儿科 1990年 3月～ 1999年 12月住院的ＨＳＰ患儿 16 1例。男 92例 ,女 6 9例 ,男女之比为 1.3∶1。初发年龄为 2～ 13.5岁 ,10岁以下占 81.3% ,5～ 10岁占 6 8.3% ;发病前有明显诱因占 2 6 % ,主要为呼吸道感染 ,食虾蟹过敏 ,龋齿 ,肠道寄生虫病 ,皮肤…     

儿童紫癜性肾炎的临床特点和护理对策

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的自身免疫性疾病,坏死性小血管炎是其最主要的病理改变.HSP临床表现多样,可出现紫癜样皮疹、腹痛、关节痛以及肾脏损害等,出现肾脏损害即紫癜性肾炎(HSPN).HSPN是我国儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,如果不能及时发现,予以合理的护理和治疗,多数患儿预后不佳,严重者可出现终末期肾病(ESRD).因此,通过分析儿童HSPN的临床特点,并对患儿和家属进行针对性的健康指导,是延缓病情进展的有效措施之一.现将我院63例HSPN患儿的临床特点和护理对策总结如下.     

蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义

目的探讨蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义.方法收集103例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,对患者的临床表现和肾脏病理结果进行分析.结果少量、中等量蛋白尿患者分别占40.8%和37.9%,大量蛋白尿患者占21.4%.蛋白尿程度越重的患者,血压、血胆固醇水平越高,血浆白蛋白水平越低,组间比较差异有显著性(P＜0.01).随着蛋白尿程度的加重,肾小球损害、肾小管间质、血管损害加重(P＜0.01).结论蛋白尿能够间接反映紫癜性肾炎肾脏病变的轻重,随着蛋白尿程度的加重;肾脏的各项病理改变加重、肾小球损害与肾小管间质、血管的病变程度平行.     

紫癜性肾炎与非肾炎性过敏性紫癜临床特征及预后比较

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的临床特征和相关实验室检查对紫癜性肾炎 (HSPN)早期诊断的临床意义及其对预后的评估。方法　总结HSPN 5 8例 ,非肾炎性过敏性紫癜 46例临床相关资料 ,比较两组临床特征 ,检测其尿常规、肾功能、Addis计数、血补体 (C3 )和尿微球蛋白 ( β2 -MG) ,并随访 1年。结果　HSPN多发生在HSP 2周内 ,反复皮疹、混合性紫癜发病率高 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。Addis计数、β2 -MG检测敏感性高 ,分别为 95 .5 5 %、90 .48% ,血中C3 持续降低 ,尿 β2 MG增多 ,病程均超过半年 ,5 1 .64%的病例在 1年以上。结论　反复皮疹、混合性紫癜提示肾损害 ,尿Addis计数、β2 -MG可作为HSPN早期诊断指标 ,血C3 降低、尿 β2 MG增高对判断预后十分重要。     

成人紫癜性肾炎患者的免疫状态研究

目的探讨成人紫癜性肾炎患者体液免疫与细胞免疫的变化。方法对44例紫癜性肾炎患者(研究组,其中26例行肾脏病理诊断)和27例健康人(对照组)分别检测血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群,比较两组之间的差异。根据病理改变及荧光强度,对26例行肾脏病理诊断的患者进行分组,比较不同病理分级、不同荧光强度的患者血清免疫球蛋白或补体水平的差异。结果体液免疫方面:成人紫癜性肾炎患者的IgA、IgM、IgE、C4、IgA/C3、IgA/IgG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgG、C3水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细胞免疫方面:与对照者相比,紫癜性肾炎患者的CD8细胞明显升高(P<0.05),CD16+56细胞明显降低(P<0.01)。不同病理分级患者血清免疫球蛋白及补体水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同荧光强度患者血清IgG、IgA、IgM及C3水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成人紫癜性肾炎体液免疫与细胞免疫均类似于儿童紫癜性肾炎的改变,肾脏免疫反应程度较全身免疫反应具有一定的独立性。     

紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所引起的肾脏损害。Schohlein于1832年首先描述皮肤紫授及关节的表现，1868年Henoch又报导了胃肠道及肾脏的表现，故又称为Schoh lein－Henoch病。而临床上则以皮肤紫癜，伴出血性关节炎、胃肠炎及血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全为特征。     

紫癜性肾炎

过敏性紫癜(HSP)是常见的自身免疫性小血管炎，可引起肾脏等重要器官并发症——紫癜性肾炎(HSPN)，尤其可引起肾功能衰竭。紫殿性肾炎还称为过敏性紫癜肾炎、过敏性紫癜的肾损害。     

紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所引起的肾脏损害。Schohlein于1832年首先描述皮肤紫授及关节的表现，1868年Henoch又报导了胃肠道及肾脏的表现，故又称为Schoh lein－Henoch病。而临床上则以皮肤紫癜，伴出血性关节炎、胃肠炎及血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全为特征。     

儿童紫癜性肾炎的临床诊治

目的了解儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床,病理类型,井初步探讨该病临床表现．病理类型与预后的关系。方法总结在我院住院具有完整临床,病理资料的紫癜性肾炎患儿病例,并就其临床病理类型及颓后的关系进行回顾性分析。结果临床表现以血尿和蛋白尿,单纯性血尿、肾病综合征最多,急进性肾炎最少。肾脏病理：表现为系膜增生、肾小球硬化,新月体形成。结论紫癜性肾炎病理改变以Ⅱ级、Ⅲ级为主。其预后与临床表现,病理分级密切相关。     

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎34例

目的 回顾分析中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效、不良反应.方法 将62例成人紫癜性肾炎患者分为西医组(对照组)28例.采用对症及激素和免疫抑制剂治疗;中西医结合治疗组(治疗组)34例:在西医药物治疗基础上同时结合疾病不同阶段特点和中医分型,进行辨证施治.比较两组临床疗效,不良反应.结果 对照组完全缓解率39.29%,总有效率71.43%.治疗组完全缓解率为55.88%,总有效率为91.17%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 从完全缓解率,总有效率及并发症几方面分析研究表明,中西医结合治疗成人紫癜性肾炎临床疗效显著优于单纯西医治疗;配合中药治疗能提高缓解率、减少激素及免疫抑制剂不良反应.