内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术

目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例,近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。     

内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术

目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例，近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点，是垂体瘤行之有效的治疗方法。     

瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中合适剂量的临床观察

目的:观察瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中的合适剂量.方法:选取我院2010年6月～2012年2月以来经鼻蝶垂体瘤切除术患者48例,并随机分成3组,切除术中分别进行麻醉维持:持续泵注瑞芬大尼0.0625μg·kg-1·min-1(Ⅰ组)、0.125μg·kg-1·min-1(Ⅱ组)、0.25μg·kg-1·min-1(Ⅲ组),复合异氟醚吸入(呼气末浓度为1.0％).结果:在经鼻蝶垂体瘤切除术中采用0.125μg·kg-1·min-1泵注速度维持麻醉较合适.结论:对于经鼻蝶垂体瘤使用快速起效、短效、心血管抑制作用较强的瑞芬太尼维持麻醉,有利于术中根据不同的需要进行快速调节.通过分析,在经鼻蝶垂体瘤切除术中采用0.125μg· kg-1·min-1泵注速度维持麻醉较合适.     

规范化舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用价值体会

目的研究规范化舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用价值。方法本次研究选取的研究对象为2014年8月至2016年8月期间在我院进行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者,将100例患者随机分为2组,50例为一组。其中,对照组实施常规护理,观察组采用规范化舒适护理。对比两组经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的患者情况。结果观察组经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者的HAMA(34.21±4.10)分、HAMD(33.60±4.28)分、满意度98.00%均优于对照组患者(P0.05)。结论规范化舒适护理能有效改善经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的不良情绪,提高护理满意度,值得在临床推广使用。     

单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体瘤后脑脊液鼻漏的相关因素分析及防治

目的探讨单鼻孔经蝶入路显微手术(简称:蝶术)切除垂体瘤后脑脊液鼻漏发生的相关因素及防治。方法回顾性分析单鼻孔经蝶术切除垂体瘤1 641例的临床资料,比较侵袭性垂体瘤、生长激素腺瘤、垂体瘤全切及术后复发再次经蝶术术后脑脊液鼻漏发生率的差异及相关性。结果侵袭性垂体瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(17.8%)显著高于非侵袭性垂体瘤(2.99%);生长激素腺瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(7.1%)显著高于其他类激素腺瘤(3.5%);垂体瘤经蝶术全切后脑脊液鼻漏发生率(5.6%)显著高于非全切(1.8%);垂体瘤术后复发再次经蝶术脑脊液鼻漏的发生率(24.1%)显著高于首次经蝶术后(3.2%);Logistic多因素回归分析:肿瘤侵袭性生长、再次手术、术中肿瘤全切与脑脊液鼻漏的发生相关(P<0.01),术前生长激素(HGH)的浓度与术后脑脊液鼻漏的发生相关(P<0.05)。结论单鼻孔经蝶术后脑脊液鼻漏的发生与垂体瘤的侵袭性、激素类型、切除程度及肿瘤术后复发再次手术等因素相关,术前对患者全面了解,术中掌握手术操作要点,早期发现及时处理脑脊液鼻漏是防治的关键。     

硬脑膜直接缝合法在预防经鼻-蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏中的疗效观察

经鼻-蝶入路垂体瘤切除术,现已是治疗垂体瘤常规手段和术式。术后脑脊液鼻漏是这一术式的最大风险。现我们采取硬脑膜直接缝合法预防修补经鼻-蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液漏3例,未发生脑脊液漏,效果良好。报道如下。1病例特点     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的常见并发症及防治

目的 总结神经内镜下经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术后常见并发症及防治措施.方法 对26例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者进行分析比较.结果 26例患者行垂体瘤切除术后,出现尿崩症6例,其中一过性尿崩症4例,临时性尿崩症2例;电解质紊乱7例,脑脊液鼻漏6例,垂体分泌功能低下3例,均经治疗后好转,无死亡病例.结论术...     

浅谈神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合体会

目的探究神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合。方法选取2016年3月至2018年5月在本院接受神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术治疗的37例垂体瘤患者作为观察对象,对患者术前、术中及术后进行护理干预,回顾患者治疗及护理资料,对神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合要点进行总结。结果围术期给予患者高质量的护理配合后,37例患者神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术均顺利完成,手术成功率为100%,术后患者临床症状均得到不同程度的恢复并顺利康复,术后无高热、颅内感染、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症发生,术后48-72h后患者即可下床活动,5-7d即可出院。结论做好神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术患者围术期的护理配合工作,能够保证患者手术顺利完成,有效预防并减少患者术后并发症的发生,促进患者的康复。     

鼻腔冲洗对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者鼻腔嗅觉及舒适度的影响研究

目的 研究鼻腔冲洗对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者鼻腔嗅觉及舒适度的影响.方法 方便选取2020年1月—2021年6月在该院接受治疗的104例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者进行研究,经随机数字表法分组.对照组(n=52)行常规护理,观察组(n=52)在对照组的基础上采用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗.对比两组嗅觉功能、鼻阻塞...     

50例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及处理措施

经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术是一种较新的神经外科微创手术。大多数垂体瘤采用该手术方法取得了满意疗效。随着技术更加规范成熟,手术设备更加完善,经鼻蝶逐渐被患者和医生接受。现回顾性分析本院2006年6月～2012年3月采用经鼻蝶垂体瘤切除术后的常见并发症及其防治措施,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2006年6月～2012年3月行经鼻蝶窦手术50例垂体瘤患者,根据肿瘤大小分为:垂体     

经鼻蝶入路垂体瘤切除护理研究

对经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理总结如下. 1 临床资料 本组32例,男17例,女15例,年龄21-56岁.视力障碍30例,伴有视野缺损28例,垂体低功9例,头痛18例,肢端肥大7例,均行CT扫描和内分泌检查确诊.经鼻蝶入路垂体瘤切除术.死亡1例.     

经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的临床效果分析

目的：探讨了经单鼻蝶入路的适应征及手术方法的临床效果.方法：对20例垂体瘤患者实施了经单鼻蝶入路垂体瘤切除术.结果：20例垂体瘤患者肿瘤全切除17例,近全切除2例,部分切除1例.随访3个月至2年,肿瘤消失18例.结论：经单鼻蝶入路切除垂体瘤创伤小、恢复快、效果好.     

单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合

目的:探讨单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院收治的40例垂体瘤患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术。结论:单鼻经蝶垂体瘤切除术中良好的手术配合能够保证患者顺利完成手术,最大限度地提升患者的存活率。     

内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效观察

目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将2012年5月—2014年5月在我院进行治疗的72例垂体瘤患者随机分组,对照组患者给予显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,试验组患者给予内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较2组患者的出血量、肿瘤体积减少程度、内分泌激素下降情况和并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量少,肿瘤体积减少程度和异常内分泌下降更高,鼻腔出血、脑脊液漏、尿崩症等并发症发生率较对照组患者明显下降（P<0.05）。结论针对垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗可以明显降低术中出血量,减少瘤体体积,异常激素水平明显下降,有效控制并发症发生,值得临床推广应用。     

垂体瘤应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床效果分析

目的分析垂体瘤应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年7月我院收治的80例垂体瘤患者进行分组研究,按照数字表法分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组实施显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,实验组实施内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗,观察并比较两组临床治疗效果和术后并发症发生率。结果实验组临床治疗优良率与对照组比较,对照组低于实验组,组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组,两组之间存在显著性统计学差异(P0.05)。结论垂体瘤应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗效果显著,并发症发生率低,值得临床广泛应用。     

经鼻蝶垂体瘤手术的术后并发症分析

目的探讨经鼻蝶垂体瘤显微手术术后的并发症。方法回顾性分析经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤110例临床资料,着重分析探讨术后并发症。结果 110例垂体瘤经鼻蝶手术治疗,镜下全切除74例、次全切除30例、部分切除6例。术后发生短暂性脑脊液鼻漏18例;2例较长期鼻漏经反复腰池引流逐渐缓解治愈;20例短暂性尿崩经对症治疗后较快恢复;5例出现尿崩症合并水电解质紊乱,经积极对症治疗、激素替代治疗逐渐缓解治愈;术后垂体功能低下1例经对症治疗后恢复;术前有视力障碍者60例,术后50例视力较术前明显好转,10例好转不明显;1例术后因癫痫大发作死亡。结论经鼻蝶显微手术切除垂体瘤,创伤小、用时短、疗效好、安全且并发症较少。     

术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用现状

由于影像技术与计算机的快速发展,术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonanceimaging,iMRI)在经鼻蝶垂体瘤切除术中得到应用.iMRI可实时反馈手术过程中的信息,有利于肿瘤组织的精确切除,降低了重要血管及神经结构的误伤概率.本文就国内外iMRI技术以及神经内镜、神经导航两种术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术的应用现状作一综述.     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除围手术期的护理

目的 探讨经鼻-蝶入路垂体瘤腺切除术的围手术期护理.方法 通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利康复.结果 38例均能主动配合手术,术后并发一过性尿崩4例,轻度脑脊液鼻漏3例,高热2例,经过有效的整体护理,患者均治愈出院.结论 经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤腺创伤小、并发症少,恢复快.     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的应用评价

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的应用价值。方法:回顾性分析本组13例患者,采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,进行内分泌学检查及影像学复查,评价临床症状、激素水平及肿瘤的复发情况,并随访6个月。结果:所有患者出院后均预后良好,且头痛症状完全消失,视力障碍改善,舒适度提高且不会使呼吸受到影响,激素水平均逐渐恢复正常。随访期间无患者复发。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术可明显改善患者临床症状及预后,且复发少。     

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果研究

目的 探讨经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果,对垂体瘤卒中的有效治疗提高相应的借鉴以及参考.方法 选取74例垂体瘤卒中患者作为研究对象;回顾性分析患者的实际情况,对全部患者实施早期经鼻蝶入路显微手术治疗.对患者进行头部CT以及MRI检查,对患者手术之前、手术之后相关指标进行分析.结果 94.59%的患者症状明显减轻,40例患者泌乳素水平下降幅度明显;52例患者存在并发尿崩症,呈现一过性,在完成相应的对症处理之后患者的症状明显好转,出现脑脊液漏的患者有2例,在对患者实施抗生素预防感染治疗之后有效治愈.结论 在治疗垂体瘤卒中的过程中使用早期经鼻蝶入路手术治疗是一种非常有效的方法 ,值得进一步研究使用.