呕必亭联合甲基强的松龙治疗化疗所致胃肠反应63例

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副反应 ,严重影响着患者的生活质量 ,尤其合并顺铂的化疗引起的胃肠反应更甚。呕必亭 (瑞士诺华公司生产 )是一种新型的 5 羟色胺 (5 HT3)受体拮抗剂 ,能预防化疗所致的恶心呕吐 ,但仍有一部分患者不能完全控制。甲基强的松龙 (法码西亚 普强公司生产 )可增强 5 HT3受体拮抗剂控制化疗所致恶心呕吐疗效[1,2 ] 。作者自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,将 6 3例接受联合化疗的患者分呕必亭加甲基强的松龙组与单用呕必亭组 ,观察其预防化疗所致的恶心呕吐的安全性及止吐效果。1　临床资料1.1　一般资料　全…     

恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的防治研究

化疗作为恶性肿瘤重要的治疗手段之一,在控制肿瘤进展的同时可产生诸多不良反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应.化疗相关性恶心呕吐(CINV)的防治仍以联合用药为主,联合用药可增加CINV的控制率,特别是对中高致吐性化疗方案多日化疗所致延迟性CINV的疗效更明显.     

帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果观察

目的:探析帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果。方法:随机选择晚期肺癌化疗患者40例,分为观察组与对照组。观察患者化疗中急性呕吐反应、延迟呕吐的情况、恶心分级情况及改善不良反应。结果:观察组患者急性呕吐与对照组差异无统计学意义(P>0.05);延迟呕吐情况、患者恶心控制情况,观察组均显著高于对照组。观察组不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期肺癌的化疗中,帕洛诺司琼在延迟呕吐的止吐方面及患者恶心控制方面较阿扎司琼疗效好,在急性呕吐止吐方面作用与阿扎司琼相似,临床不良反应轻微,值得推广应用。     

恩丹西酮对肿瘤化疗病人消化道反应的影响

恶心呕吐是肿瘤化疗时最常见的并发症 ,严重的胃肠道反应常使病人颇为痛苦。能否控制消化道反应不仅关系到肿瘤病人的生存质量 ,而且还会影响到整个治疗计划。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 5 8例恶性肿瘤化疗病人应用恩丹西酮治疗效果进行了临床观察 ,并与同期应用甲氧氯普胺、地西泮等药物治疗 2 0例进行对照 ,评价不同药物对抗癌化疗中消化道反应的影响。1　资料和方法1.1　一般资料经手术或病理组织学检查确诊为恶性肿瘤病人 5 8例(排除非化疗所致的恶心、呕吐 ,化疗前 2 4ｈ内未发生过呕吐及未用过其他止吐药物者 ) ,男 36例 ,…     

国产盐酸托烷司琼对控制顺铂引起的恶心呕吐的疗效评价

目的　比较国产盐酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼在控制由顺铂化疗所致食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和安全性。方法　采用随机、双盲对照方法对 48例接受含顺铂化疗的恶性肿瘤患者进行研究。于化疗前 1d开始给予国产盐酸托烷司琼或进口盐酸托烷司琼 ,1次 d ,5mg 次 ,连用 6d ,同时观察并记录患者食欲减退、恶心、呕吐反应及其他不良反应。结果　入选患者全部按试验要求完成现察 ,国产盐酸托烷司琼与进口盐酸托烷司琼在控制食欲减退、恶心、呕吐反应方面及发生其它不良反应方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　国产盐酸托烷司琼在控制含顺铂化疗所致食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐临床分析

恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用，严重者明显影响患者的生活质量，导致患者难以忍受的痛苦，增加后续化疗的难度。欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-m1)受体拮抗剂，用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应。2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐，并与胃复安止吐进行随机对照，结果如下。     

欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐

0　引言　恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用 ,严重者明显影响患者的生活质量 ,导致患者难以忍受的痛苦 ,增加后续化疗的难度 .欧必亭 (tropisetron)是一种新型的 5-羟色胺 (5-HT3 )受体拮抗剂 ,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应 . 1 999-1 0 /2 0 0 1 - 0 7我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐 ,并与恩丹西酮 (ondansetron)和胃复安止吐进行随机对照如下 .1　对象和方法1 .1　对象　入选病例全部为诊断明确需进行全身化疗的住院患者 ,无颅内高压症、精神疾患、肠梗阻或其他原因引起的呕吐 ,化疗前 2 4 h内无呕吐且未用过止吐…     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐对比的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效.方法将58例接受含顺铂化疗药物的患者随机分组,试验组(29例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(29例)应用昂丹司琼.观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况.结果预防化疗所致恶心、呕吐的完全控制率,急性期内两组均分别为96.55%、93.10%,延迟期内试验组和对照组分别是79.31%、55.18%;全呕吐期分别是86.21%、62.27%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸帕洛诺司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与昂丹司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于昂丹司琼.     

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的 :观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效 ,方法 :将 5 3例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组 ,接受 2个周期的相同方案的化疗。A组第一周期化疗用P1方案 (恩丹西酮 )预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P2方案 (地塞米松、胃复安、苯海拉明联合 )预防恶心呕吐 ,B组与A组相反 ,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐 ,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应 ,结果 :P1和P2方案均有较好的止吐效果 ,两方案比较 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉 ,可减少患者的经济负担 ,辅助完成化疗。     

NCCN止吐临床指引(2005.1版)

1 目录 NCCN止吐专家组成员(附后) 肿瘤患者的止吐原则(AE-1) 化疗方面: 具有高度催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-2) 具有中度催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-3) 具有轻度和轻微催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-4) 化疗引起的恶心呕吐的解救性治疗(AE-5) 化疗药的催吐潜能(AE-6) 持续多天化疗的止吐原则(AE-A) 治疗恶心呕吐的新药(AE-B) 解救性止吐治疗原则(AE-C)     

小剂量恩丹西酮伍用胃复安等预防化疗所致呕吐疗效观察

化疗药物尤其是顺铂 (ＤＤＰ)所致呕吐严重影响化疗的顺利完成 ,临床证实恩丹西酮对顺铂及非顺铂化疗所致呕吐均有显著疗效[1～ 3] 。但每周期用量仍偏大 ,作为基层医院 ,为了寻找更经济而疗效肯定的止吐方法 ,我们试用小剂量恩丹西酮配合胃复安和 /或地塞米松 (ＤＸＭ )预防化疗后所致呕吐进行临床疗效观察 ,现报告如下 :材料与方法1 临床资料　自 1997年 9月～ 1998年 11月 ,共收治恶性肿瘤患者 6 3例 ,其中男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 34岁～79岁 ;其中食管癌 19例 ,胃癌 12例 ,乳腺癌 10例 ,肺癌 7例 ,软组织肉瘤 3例 ,其它肿瘤 13例。化疗…     

小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效观察

目的探讨小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效。方法将42例患者随机分为观察组和对照组,对照组（21例）单用甲氧氯普胺止吐;观察组（21例）在对照组的基础上加小半夏加茯苓汤止吐,小半夏加茯苓汤于化疗前1d开始服用,连服6d。观察两组化疗开始后第1～5d出现的恶心、呕吐及食欲隋况。结果在化疗后第1～5d,观察组在食欲减退、恶心、呕吐方面的有效率均高于对照组,结果有统计学差异（P〈0．05）,且不良反应轻微。结论小半夏加茯苓汤治疗化疗所致呕吐有较好疗效,疗效优于单用甲氧氯普胺者,且与甲氧氯普胺有协同作用。     

化疗性呕吐的防治与护理进展

恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗最常见的副反应之一,发生率为60%[1],不仅使食欲下降,营养物质无法从正常渠道摄入,甚至导致营养不良,妨碍有效化疗的施行。因此,预防和治疗化疗性呕吐是保证化疗成功的因素之一。现就化疗引起的呕吐机理、治疗及护理综述如下。1恶心、呕吐的类型化疗引起的恶心、呕吐分三类[2]:(1)急性:指用药后24h内发生;(2)迟发性:指用药24h后至5～7d发生;(3)预期性:用药之前即有恶心感,这是对以前治疗用药的条件反射所致。急性和迟发性的恶心、呕吐是药物刺激胃肠引起迷走和内脏冲动传到大脑的呕吐中枢所致。预期性呕吐是由于大…     

中西医结合防治顺铂致消化道延迟反应38例疗效观察

目的观察中西医结合防治顺铂致消化道延迟反应的疗效。方法将含顺铂化疗方案的患者随机分为两组,治疗组38例化疗前使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,并加用中药汤剂治疗;对照组38例化疗前只使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,观察患者消化道延迟反应情况。结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两组无明显区别。化疗第1日防止恶心发生完全有效率治疗组为39.47%,对照组为21.05%,差异有显著性（P〈0.05）;第1日、第4、5日Ⅱ度以上恶心发生率两组差异均有显著性（P〈0.05）。顺铂所致其他消化道反应,两组的差异有显著性或极显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论中西医结合对顺铂所致消化道延迟反应有防治作用。     

甲氧氯普胺与阿瑞匹坦在预防高致吐性化疗致延迟性恶心呕吐的疗效及安全性比较

目的 比较甲氧氯普胺(MPD)与阿瑞匹坦(APD)在联合地塞米松基础上预防高致吐性化疗(HEC)引起的延迟性恶心呕吐的有效性和安全性.方法 将接受HEC的实体瘤患者随机分为MPD组(30例)和APD组(31例),MPD组的止吐方案为MPD 20 mg,2次/d(d2~4);帕洛诺司琼0.25 mg(d1);地塞米松20 mg(d1),8 mg,2次/d(d2~4).APD组的止吐方案为APD 125 mg (d1),80 mg(d2~3);帕洛诺司琼 0.25 mg(d1);地塞米松 12 mg(d1), 8 mg(d2~4).主要研究终点是延迟期(化疗后24~120 h)内获得完全缓解(定义为无呕吐及未使用解救性止吐药物)的患者百分比(CRR),次要研究终点是不良反应发生率.结果 MPD组与APD组在延迟期恶心呕吐的CRR分别为83.3%(25/30)和80.6%(25/31),差异无统计学意义(P>0.05).两组主要不良反应为便秘、乏力及呃逆,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),患者均可以耐受.结论 MPD联合帕洛诺司琼、地塞米松的止吐方案与标准的三联止吐方案(APD、帕洛诺司琼及地塞米松)相比,在HEC中具有相似的疗效及安全性.     

帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐效果的临床观察

目的观察帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐的临床疗效。方法将83例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,化疗期间给予帕洛诺司琼止吐治疗,对照组41例,给予昂丹司琼止吐治疗。观察两组恶心呕吐的控制效果及不良反应。结果治疗组和对照组在急性期的完全缓解率和有效率分别为52.3%vs46.3%和71.4%vs60.9%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组在延迟期的完全缓解率和有效率分别为50.0%vs29.4%和76.2%vs51.2%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组在急性期和延迟期第一次治疗失败后应用帕洛诺司琼补救治疗的有效率分别为40.0%和60.0%,明显优于昂丹司琼的补救治疗(P<0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头痛、口干、皮疹、过敏,两组患者毒副反应的发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致的急性恶性呕吐的效果与昂丹司琼相似,但治疗延迟性恶心呕吐及补救治疗的效果明显优于昂丹司琼。     

托烷司琼与昂丹司琼预防乳腺癌FAC方案化疗所致恶心呕吐效果比较

目的:观察托烷司琼与昂丹司琼在预防乳腺癌FAC方案化疗所引起的恶心、呕吐的效果和不良反应。方法:采用随机自身对照法,将52例乳腺癌患者随机分为AB、BA两组,均接受两个周期FAC方案(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶),AB组第1周期用托烷司琼止吐,第2周期用昂丹司琼止吐,BA组第1周期用昂丹司琼,第二周期用托烷司琼止吐。两周期化疗后观察对患者恶心、呕吐情况和两种止吐药的不良反应。结果:托烷司琼与昂丹司琼对恶心有效控制率分别为90.4%和73.1%,对呕吐有效控制率分别为94.2%和80.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托烷司琼对化疗所致的恶心呕吐有较好的疗效,用药方便,每日一次,可作为首选药。     

盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 将96例接受含顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,试验组(48例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(48例)应用盐酸格拉司琼.观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况.结果 预防化疗所致呕吐的的完全控制率,急性期内两组均为60.41%,延迟期内试验组和对照组分别是50.00%和45.83%,全呕吐期分别是45.83%和41.67%,试验组优于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05).预防化疗所致恶心的完全缓解率,急性期内试验组和对照组为52.08和43.75%;延迟期内分别是39.58%和33.33%(P＞0.05);全周期试验组和对照组分别是35.42%和25.00%,有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论 盐酸帕洛诺拉司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与格拉司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于格拉司琼.     

帕洛诺司琼及格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较帕洛诺司琼、格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将56例恶性肿瘤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各28例,均行大剂量氟尿嘧啶等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、格拉司琼预防恶心、呕吐反应。观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组急性期RR率89.29%,对照组75.00%;观察组延迟期RR率85.71%,对照组53.57%;两组急性期RR率差异无统计学意义(>0.05),两组延迟期RR率差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与格拉司琼相当,对于延迟性呕吐的有效率优于格拉司琼。     

针刺及穴位封闭治疗化疗所致的呕吐

肿瘤病人在化疗过程中,经常出现恶心呕吐等胃肠道反应,尤以顺铂更为严重。在中医基础理论指导下,我们对38例恶性肿瘤病人(胃癌18例,肝癌20例)应用针刺、穴位封闭治疗化疗所致的呕吐,取得较好的止吐效果,现介绍如