术后患者静脉自控镇痛的护理

患者自控镇痛法（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ），是一种新型的注射泵将镇痛药物由患者按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法。施行静脉ＰＣＡ镇痛（ＰＣＶＡ），能促使患者早期下床活动，加快胃肠蠕动与伤口愈合，减少肺部感染、褥疮等并发症的发生。我科１９９７年１０月至１９９８年４月对６０例患者术后进行分类镇痛观察，ＰＣＶＡ效果满意，报告如下。１　资料与方法择期腹部手术患者６０例，男３７例，女２３例，年龄２０～７３岁。施行肝脏手术１２例，胆管手术２９例，胃肠手术１１例，其它手术…     

普外科患者术后应用镇痛泵护理分析

目的分析普外科术后应用自控镇(Patient-Controlled Analgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将60例需择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组,30例。治疗组术后给予自控镇痛泵,对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂,比较两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对术后患者实施PCA镇痛并加强护理措施,止痛效果好,不良反应发生率无明显增加,临床效果肯定。     

食管癌患者术后失眠原因及对策

睡眠是维持生命活动所必须的生理现象[1],充足的睡眠可消除疲劳、恢复体力,更重要的是在沉睡期,体内分泌大量激素,修复受损组织。故保证患者术后睡眠充足,对促进其早日康复有重要意义。失眠是指睡眠开始和维持障碍。失眠作为一种常见的睡眠障碍,给不少患者身心健康带来困扰,它使人的生理紊乱、活动能力降低[2],还会引起焦虑、烦躁、精神不振、痛阈降低等,影响机体修复。我科对2002年4月～2004年4月共56例食管癌术后的患者进行观察,并通过护理干预,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1对象:56例均为本科住院患者,男42例,女14例,年龄22～6…     

新生儿全麻术后误吸原因分析及护理对策

新生儿全麻术后常突然发生误吸 ,若不及时抢救 ,可在数分钟内发生窒息 ,甚至危及生命。 1 998年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月我科对 1 0 1例新生儿进行全麻手术 ,术后发生误吸 1 0例 ,发生率为 9.9%。作者对 1 0例全麻术后新生儿误吸原因进行回顾性分析 ,并提出护理对策 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 0例 ,男 6例、女 4例 ,年龄最小 2 d,最大30 d,平均 1 6d。先天性巨结肠 2例 ,先天性肛门闭锁 4例 ,颈部淋巴管瘤 2例 ,骶尾部畸胎瘤 2例。本组 7例患儿术后 1～ 2 h出现不同程度的烦躁 ,吵闹 ,皮肤潮红、湿润 ,剧烈呕吐 ,HR1 70～ 1 80次 /min,…     

老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的 探讨住院老年糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用自制影响睡眠因素调查表．对33例住院老年糖尿病患者的睡眠状况进行问卷调查。根据不同原因．加强患者心理护理和健康知识教育．改善睡眠环境等措施。结果 33例住院老年糖尿病患者存在不同程度的睡眠障碍。主要因素为环境陌生、日间活动量减少、吵闹、恐惧及糖尿病饮食等。患者睡眠时间、临床症状及血糖值较干预前比较，差异有显著性意义（均P〈0. 01）。结论 住院老年糖尿病患者睡眠质量差，针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量。     

骨科术后患者一次性镇痛泵的观察与护理

近年来,随着患者对术后镇痛要求的不断提高,我科自2002年开始使用一次性硬膜外镇痛泵（Patient—eontrolled—analgesia,PCA）对患者术后进行镇痛治疗,取得较好效果。现就我科2003年1月至2005年12月使用镇痛泵200例患者进行研究,总结分析如下：     

食管癌患者术前睡眠障碍与术后谵妄的相关性

目的探讨食管癌根治术患者术前睡眠障碍与术后谵妄(POD)的相关性,以及睡眠参数与POD的关系。方法选择2019年9—12月择期行食管癌根治术患者97例,男71例,女26例,年龄60～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据是否发生POD将患者分为两组:未发生POD组(nPOD组)和发生POD组(POD组)。采用双腔支气管插管全身麻醉,术中维持血流动力学平稳、采用小潮气量肺保护性通气策略,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,并记录入睡时间、觉醒次数、觉醒时间、睡眠时间等睡眠参数。术后1～7 d采用意识评估(CAM)量表进行认知功能评估。结果术后7 d内共有24例(25%)患者发生POD。与nPOD组比较,POD组术前合并睡眠障碍发生率明显升高,觉醒次数明显增多,觉醒时间明显延长,有效睡眠时间明显缩短,觉醒占总睡眠比例(WASO)明显升高(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,觉醒次数增加(OR=3.868,95%CI 1.645～9.006,P=0.002)和有效睡眠时间缩短(OR=3.802,95%CI 1.577～9.174,P=0.003)是POD的独立危险因素。结论术前合并睡眠障碍的食管癌根治术患者发生POD风险增加,睡眠中断以及有效睡眠时间缩短进一步增加POD发生风险。     

静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较

术后患者自控镇痛（PCA）技术的应用日趋普遍，确能减轻患者应激反应，改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛（PCIA）与术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果与安全性。     

镇痛泵在骨科术后患者中的应用及护理措施

术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤和机体动员各系统恢复损伤的一种复杂的生理反应。疼痛不但给患者带来了肉体上的和精神上的痛苦，而且也不利于疾病的恢复，使病人身心受到影响。现针对骨科32例术后病人使用镇痛泵过程需注意的护理问题浅谈如下。     

骨折患者术后失眠原因分析及护理

目的:探讨骨折术后患者失眠的原因及护理措施。方法:收集我院骨科骨折术后患者的临床资料,对其进行相关问卷调查,探讨不同因素对失眠的影响。结果:患者术后睡眠质量普遍降低,与术前比较差异有显著性(P<0.01),导致术后失眠的主要因素是疼痛和体位不适,其次为心理因素及其他。结论:对于骨折术后患者,必须加强观察及护理,及时掌握患者的个体失眠原因,并采取行之有效的护理措施加以改善。     

乳腺癌术后患者PICC置管失败原因分析和护理对策

分析了7例乳腺癌术后患者PICC置管失败的原因,包括置管时间点选择不当4例,患者肥胖、穿刺血管直径过小2例,患者紧张致血管痉挛1例。提出置管时间应选择在患者接受首次静脉化疗前;置管前客观评估患者血管条件,置管途径首选管腔粗、直、静脉瓣少的贵要静脉;置管前与患者进行良好沟通消除其紧张害怕心理,可有效避免乳腺癌术后患者在盲穿下PICC置管失败。     

下肢骨骨折术后深静脉血栓形成原因分析和预防性护理对策

下肢深静脉血栓是下肢骨骨折后常见的并发症,由于形成血栓导致患肢血液循环障碍,出现患肢广泛肿胀、剧烈疼痛等一系列症状和体征,影响骨折顺利愈合和患肢功能恢复,严重者可引起肢体坏死致残,因此,对下肢骨骨折后引起深静脉血栓形成原因进行分析,有针对性地采取预防性护理措施,是预防血栓形成的关键。我院骨科于2002年7月~2005年6月通过对23例发生深静脉血栓病人进行观察与护理,分析发病原因,提出了相应的预防性护理对策,现报告如下:1临床资料本组23例中,男14例,女19例,年龄27~56岁,平均年龄38.7岁。其中车祸致伤15例,坠落致伤5例,压砸致伤3…     

老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的探讨住院老年糖尿病患者睡眠障碍的影响因素.方法采用自制影响睡眠因素调查表,对33例住院老年糖尿病患者的睡眠状况进行问卷调查.根据不同原因,加强患者心理护理和健康知识教育,改善睡眠环境等措施.结果 33例住院老年糖尿病患者存在不同程度的睡眠障碍.主要因素为环境陌生、日间活动量减少、吵闹、恐惧及糖尿病饮食等.患者睡眠时间、临床症状及血糖值较干预前比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论住院老年糖尿病患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量.     

非心脏手术患者术后睡眠障碍预测模型的建立与验证

目的:建立非心脏手术患者术后睡眠障碍(PSD)的预测模型并进行验证。方法:选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行非心脏手术患者454例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥18岁,性别不限。收集患者围术期各指标。采用随机抽样法以7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中运用LASSO回归分析筛选PSD特征变量,将特征变...     

普外科病人术后自控镇痛的护理

目的探讨镇痛泵的使用、护理方法及不良反应的观察。方法选择术后硬膜外自控镇痛80例,静脉自控镇痛70例作为观察对象。比较术后镇痛效果。结果减轻了病人术后痛苦,提高了病人舒适度。结论镇痛泵可以按需镇痛,有效地起到术后镇痛作用。     

改善心血管疾病患者睡眠障碍的护理对策

优质的睡眠对于心血管疾病患者是相当重要的,但由于种种原因导致此类患者存在不同程度的睡眠障碍,本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施,以改善患者的睡眠情况.     

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

目的探讨骨科患者术后应用镇痛泵的效果与护理方法。方法对176例骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛的临床观察与护理资料进行小结。结果通过加强对镇痛泵使用的观察与护理,有利于骨科术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少了并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果。结论骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因分析与护理对策

乳腺癌的治疗仍以手术根治术为主,根治术后创面的护理很重要。引流不畅,易发生皮瓣坏死[1]。本文仅对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防与护理浅谈体会。1临床资料全部病例均为女性,年龄30~65岁,手术病理诊断为单纯癌28例,浸润性导管癌16例,浸润性小叶癌6例,粘液腺癌5例,髓样癌2例。术后切口甲级愈合36例,9例出现血供不足、皮下积液,经治疗2例痊愈,7例发生皮瓣坏死。2皮瓣坏死原因分析根据本组资料及结合文献,导致术后皮瓣坏死的原因有:①游离皮瓣时,将皮肤与其下方的动、静脉血管切断,使皮瓣的血液循环差,这是主要原因;②皮下积液造成皮瓣长期处于…     

术后使用病人自控镇痛(PCA)的护理

术后疼痛是手术造成的一种不可避免的反应,使用PCA可有效解除疼痛,但使用病人自控镇痛(PCA)可能会出现一些并发症和不良反应,现将本院从2001年8月至2002年6月,术后使用PCA的260例患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2001年8月至2002年6月,共观察术后使用PCA病例260例。其中男性160例,女性100例;最大年龄78岁,最小年龄11岁,平均年龄53岁。260例中胃大部切除术38例,胆道探查术33例,结肠癌切除37例,直肠癌根治22例,阑尾除术16例,疝修补术10例,股骨头置换术25例,股骨颈骨折内固定术28例,子宫次切术31例,剖宫产术20例。1.2方…     

322例剖官产术后腹胀原因分析与护理对策

剖宫产多因母婴情况紧急,需立即结束分娩所采取的手术治疗手段。因术前无足够时间作胃肠道准备工作,产妇禁食时间短,频繁宫缩时的疼痛、呻吟、叫喊、张口呼吸,造成术后腹胀,给产妇带来不必要的痛苦,加重切口疼痛,影响切口愈合等。为减轻上述并发症,针对病因,在剖宫产术前、术后实施护理干预,取得了较满意的效果。