酸枣仁液足浴对胃癌术后化疗患者睡眠障碍的影响

目的 观察酸枣仁液中药足浴对胃癌术后化疗患者睡眠障碍的影响.方法 选取胃癌术后化疗并存睡眠障碍患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组给予45～47℃酸枣仁液足浴;对照组给予外观颜色、温度同观察组的自来水足浴,两组每日睡前1次,每次30 min.结果 观察组睡眠疗效及足浴后的睡眠得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 酸枣仁液中药足浴能改善胃癌术后化疗患者睡眠,有利于机体康复.     

对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的 调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因 探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果.方法 自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理.结果 经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等.结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量.     

围术期青光眼患者睡眠状况调查

目的 探讨影响围术期青光眼患者睡眠质量的相关因素与并发症的关系及护理对策.方法 采用睡眠状况自评量表和自行设计的影响围术期青光眼患者睡眠质量的原因调查表,对56例青光眼患者进行调查.结果 围术期青光眼患者睡眠状况平均总分为30.6分,为中度睡眠障碍;影响围术期青光眼患者睡眠质量的前3位因素是:激素药物不良反应、心理因素...     

盐酸戊乙奎醚对全麻老年患者全膝关节置换术后早期睡眠的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响。方法选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术(TKA)患者60例,男15例,女45例,年龄65～80岁,BMI 20～30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),每组30例。P组在术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1 mg;C组则给予生理盐水1 ml。采用脑电双频谱指数(BIS)监测术后第1晚睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)于术前1 d、术后24、72 h评估两组患者睡眠,总分≥7分为术后睡眠障碍,记录两组患者术后早期睡眠障碍的发生率;采用数字模拟评分(VAS)评估患者术前1 d、术后24、72 h静息和活动时疼痛程度。观察术后3 d盐酸戊乙奎醚相关口干、面红等不良反应发生情况。结果术后第1晚P组睡眠时间明显短于C组,睡眠效率和睡眠质量明显低于C组(P0.05)。与术前1 d比较,术后1、3 d两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显升高(P0.05);与术后1 d比较,术后3 d两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显降低(P0.05);术后1 d P组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分和PSQI评分明显高于C组(P0.05)。术后1 d P组患者睡眠障碍发生率明显高于C组(P0.05);术后3 d两组患者睡眠障碍发生率差异无统计学意义。两组患者不同时点静息和活动时VAS评分差异均无统计学意义。两组患者术后3 d均未发现与盐酸戊乙奎醚相关的口干、面红等不良反应。结论术前应用盐酸戊乙奎醚可降低老年患者术后早期睡眠质量,干扰其术后早期睡眠。     

用大网膜和背阔肌皮瓣修复乳癌术后胸壁放射性溃疡

乳癌术后的胸壁放射性溃疡,多伴有皮下、胸壁的血循环障碍及慢性感染,治疗十分困难。患者常因慢性溃疡、局部疼痛、恶臭感,而甚为痛苦。作者首次报道用大网膜和背阔肌皮瓣,修复乳癌术后胸壁放射性溃疡,效果满意。 病例与方法:患者女性,64岁。因在乳癌术后     

肺癌患者创伤后应激障碍及睡眠状况对心理健康的影响

目的调查首诊肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况及其对患者心理健康状况的影响。方法采用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)及症状自评量表(SCL-90)对117例首诊肺癌患者进行调查。结果患者创伤后应激障碍总均分2.46±0.33,睡眠状态总均分2.41±0.68,心理健康状态总均分1.82±0.32;创伤后应激障碍、睡眠状况与心理健康状况呈正相关(均P0.01);创伤后应激障碍、睡眠状况、患者文化程度、家庭人均收入、医疗支付方式、肿瘤分期及是否转移是肺癌患者心理健康状况的主要影响因素(均P0.01)。结论肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况影响其心理健康状况,需采取针对性干预降低患者创伤后应激障碍,提高睡眠质量,改善患者的心理健康状况。     

术前睡眠障碍在老年术后谵妄中的作用研究进展

术后谵妄（postoperative delirium, POD）指术后短暂、可逆的急性中枢神经系统紊乱,可引起术后并发症增加、预后不良等,老年患者为其高危人群之一。近年相关研究显示,术前睡眠障碍为老年患者POD的危险因素之一。文章归纳总结近年术前睡眠障碍与老年患者POD关系的研究,描述了老年患者睡眠障碍及POD的流行...     

乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗（附40例报告）

目的 探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。方法 对40例乳癌术后上肢肿胀患者,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术（LVA）。结果 40例中7例发现癌转移,3例淋巴水肿合并静脉回流障碍,30例为单纯淋巴水肿行LVA,近期均有效,远期有效率83.3%。结论 乳癌术后肢体肿胀,部分与乳癌转移及静脉回流障碍有关。高频B超下穿刺活检可作为常规诊断癌转移的手段。少数病例,只有探查性手术才能确诊。LVA可作为乳癌手术放疗后淋巴水肿的首选方法。     

乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果研究

目的探讨乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果。方法将96例乳癌改良根治术患者随机分成对照组45例和观察组51例,对照组用传统的枕头、衣物、棉被等作支撑物,观察组将自制多功能体位支持垫用于术后的体位护理。结果观察组使用自制体位支持垫后,患肢肿胀发生率显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自制多功能体位支持垫用于乳癌患者术后的体位护理优于传统方法,患者舒适满意。     

1例冠状动脉旁路移植术后患者精神障碍的原因分析及护理

分析1例冠状动脉旁路移植术后精神障碍的原因,认为可能为原发疾病或术前准备不充分,手术影响,术后睡眠紊乱,语言沟通障碍等多方面的因素引起.提出需充分做好患者术前心理护理,严密观察术后病情变化,加强护患沟通,促进患者睡眠,并加强护理人员精神心理学方面的知识培训.     

早期乳癌患者机体免疫功能变化的临床意义

目的　 探讨早期乳癌的机体免疫功能以及其改良根治术和术后早期化疗对机体免疫功能的影响。方法　采集 3 0名乳腺良性肿瘤患者 (术前 ) ,3 0名Ⅰ～Ⅱ期乳癌患者 (术前、术后 5d、术后10d)抗凝全血 ,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群CD 3 ,CD4 ,CD 8 ,CD 4 CD45 ,CD4 CD2 9 ,CD 8 CD2 8 和CD 8 CD2 8- 细胞的百分比 ,CD4 /CD8 比率、NK细胞的百分比。术后5d开始给予化疗 ,持续 5d。结果　 (1)乳癌患者与乳腺良性肿瘤患者术前外周血中CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD 4 CD45 ,CD 8 CD2 8 ,NK和CD 4 /CD 8 比率均在正常范围 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CD 8 CD 2 8- 细胞百分比乳癌组高于良性肿瘤组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 )术后 5d ,CD4 ,CD 4 /CD8 ,CD4 CD45 和CD8 CD2 8 略高于术前 ,NK ,CD3 ,CD8 ,CD4 CD 2 9 和CD 8 CD2 8- 略低于术前 ,但差异均不显著 (P >0 .0 5 )。 (3 )化疗前后 ,各项指标差异无显著性 ;术前与化疗前、化疗后各组相比 ,仅CD 8 CD 2 8- 差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　早期乳癌患者机体免疫系统紊乱不严重 ,但可能存在轻度免疫抑制。施行乳癌改良根治术及术后早期化疗对患者机体免疫功能影响不显著。     

慢性肾脏疾病患者睡眠障碍研究进展

<正>随着睡眠医学的发展,睡眠问题对人类健康的影响越来越受到公共卫生界的关注和重视。睡眠障碍与疾病的关系也已成为众多学者研究的热点。目前关于慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者睡眠障碍的研究大多集中于终末期维持性血液透析的患者,但有关早期尚未进行血液透析的CKD患者睡眠障碍的相关研究并未全面展开。本文就目前有关早期尚未进行血液透析的CKD患者睡眠障碍的研究现状做一综述,旨在尽早采取相应的干预措施改善患者的睡眠质量,从而延缓CKD的发展进程,进一步提高患者的生存率,降低死亡率。     

乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗(附40例报告)

目的探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗.方法对40例乳癌术后上肢肿胀患者,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术(LVA).结果40例中7例发现癌转移,3例淋巴水肿合并静脉回流障碍,30例为单纯淋巴水肿行LVA,近期均有效,远期有效率83.3%.结论乳癌术后肢体肿胀,部分与乳癌转移及静脉回流障碍有关.高频B超下穿刺活检可作为常规诊断癌转移的手段.少数病例,只有探查性手术才能确诊.LVA可作为乳癌手术放疗后淋巴水肿的首选方法.     

外科术后病人夜间疼痛加重的原因及护理

据临床观察，外科病人术后夜间疼痛常常是难以控制的。疼痛不仅使患者生理上倍受其害，严重疼痛还会造成精神抑郁，萎靡不振。由于夜间麻醉作用消失，而组织的创伤仍在持续地释放产生疼痛物质，从而大大降低了疼痛受体的高阈值，使患者睡眠发生异常，影响机体恢复，故术后夜间疼痛的护理尤为重要。     

基于脑卒中后睡眠障碍患者中医体质的个体化护理

目的 观察基于脑卒中后睡眠障碍患者中医体质的个体化护理的临床疗效。方法 将77例脑卒中合并睡眠障碍患者按住院时间分为对照组38例,观察组39例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上,首先评估患者中医体质,然后根据患者中医体质给予个体化护理。在治疗后第21天评估两组匹兹堡睡眠质量指数、治疗有效率的变化。结果 治疗21 d后,观察组睡眠质量评分及睡眠障碍治疗效果显著优于对照组(均P＜0．01)。结论 基于中医体质的个体化护理能有效改善脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量。     

食管癌患者术后失眠原因及对策

睡眠是维持生命活动所必须的生理现象[1],充足的睡眠可消除疲劳、恢复体力,更重要的是在沉睡期,体内分泌大量激素,修复受损组织。故保证患者术后睡眠充足,对促进其早日康复有重要意义。失眠是指睡眠开始和维持障碍。失眠作为一种常见的睡眠障碍,给不少患者身心健康带来困扰,它使人的生理紊乱、活动能力降低[2],还会引起焦虑、烦躁、精神不振、痛阈降低等,影响机体修复。我科对2002年4月～2004年4月共56例食管癌术后的患者进行观察,并通过护理干预,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1对象:56例均为本科住院患者,男42例,女14例,年龄22～6…     

乳癌术后新型医用胸带的制作与应用

目的 探讨预防和减少乳癌术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症的有效措施.方法 将80例乳癌术后患者随机分为观察组(42例)和对照组(38例).对照组使用传统的绷带包扎方法,观察组采用自制乳癌术后新型医用胸带.采用问卷法询问患者舒适度,观察术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生率,换药时间及次数、引流管引流时间等.结果 两组舒适度、皮下积液发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组换药时间及次数、引流时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 乳癌术后新型医用胸带使用安全、舒适,可减少并发症发生,促进乳癌患者术后早日康复.     

集体音乐操对乳癌术后患者心理康复的影响

目的探讨集体音乐操在促进乳癌术后患者心理康复中的作用，为患者心理康复提供依据。方法应用集体音乐操对80例乳癌术后患者进行心理干预，分别于干预前1周和干预后2周应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（CES-D）和自尊量表（SES）进行心理评估。结果干预后患者SAS、CES-D、SES得分显著优于干预前（均P〈0．01）。结论集体音乐操对乳癌术后患者的心理康复有积极作用。     

乳癌术后新型医用胸带的制作与应用

目的探讨预防和减少乳癌术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症的有效措施。方法将80例乳癌术后患者随机分为观察组（42例）和对照组（38例）。对照组使用传统的绷带包扎方法，观察组采用自制乳癌术后新型医用胸带。采用问卷法询问患者舒适度，观察术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生率，换药时间及次数、引流管引流时间等。结果两组舒适度、皮下积液发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；两组换药时间及次数、引流时阃比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论乳癌术后新型医用胸带使用安全、舒适，可减少并发症发生，促进乳癌患者术后早日康复。     

睡眠障碍在慢性肾脏疾病中的研究

睡眠障碍不仅对人的健康和生活质量有重要影响,同时会增加慢性疾病发病率和病死率。睡眠障碍在慢性肾功能不全患者中普遍存在。睡眠障碍的原因是多方面的,不仅与肾脏疾病本身有关,而且与治疗及其相关的心理社会因素有关。睡眠障碍与慢性肾脏病(CKD)之间复杂且动态的关系目前仍很少研究。本文综述了CKD患者常见睡眠障碍的相关病理及临床表现,包括睡眠呼吸暂停、失眠、过度嗜睡、不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍,旨在尽早引起临床医生对慢性肾脏病患者睡眠状态的关注,必要时采取相应的干预措施改善患者的睡眠情况,提高患者生活质量。