抗栓酶-3号治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,以往对本病无特效疗法。本组应用抗栓酶-3号(Svate.3)治疗获满意疗效,报道如下。资料和方法一、病例来源选择伴有周围神经病变的住院病人150例,分为两组:①观察组:100人,男女各50人,平均年龄53.2岁,神经病变病程平均为5.3年。全组除2例为胰岛素依赖型糖尿病外,其余均为非胰岛素依赖型糖尿病。②对照组:50人,男24人,女26人,平均年龄为54.1岁,平均病程4.8年,均为非胰岛素依赖型糖尿病。二、方法(一)糖尿病的治疗两组均在饮食治疗基础上加用降血糖药物,观察组中5例用胰岛素治疗,其余均用     

138例糖尿病患者神经病变的分析

糖尿病性神经病变是糖尿病性周围神经病变、植物神经病变和较少见的颅神经病变的总称。本文就本院1985～1993年收治的糖尿病神经病变138例作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 本文所收集的病例均属临床糖尿病。其中胰岛素依赖型32例,占23.2％,非胰岛素依赖型106例,占     

赛立泰治疗糖尿病周围神经病变效果观察

从2003-2004年对52例伴有周围神经病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者,给予赛立泰治疗,取得明显疗效.现总结如下.     

非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性（P〈0．01）,APOA／APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。     

密钙息治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 …     

怡开与复方丹参治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

我院对104例非胰岛素依赖型糖尿病末梢神经病变者用恰开与复方丹参治疗,疗效显著,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组共104例,分为二组,观察组56例,男36例,女20例;对照组48例,男26例,女22例;二组年龄构成,均在42～67岁之间,平均55岁,病程10-23年,平均15年;两组均为非胰岛素依赖型糖尿病末梢神经病变者.     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长 ,而糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一 ,我科自 1998年～ 2 0 0 2年共收治 2 4例 ,现将临床分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 10例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 62岁 ,胰岛素依赖型糖尿病 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病2 1例 ,并发糖尿病肾病 7例 ,糖尿病神经病变 7例 ,糖尿病心血管病变 10例 ,在饮食治疗的基础上 ,口服降糖药物治疗者 16例 ,胰岛素治疗者 8例。1 2　诱因 :各种感染 19例 ,中断胰岛素治疗及用量不足 5例。…     

股动脉注射山莨菪碱治疗糖尿病下肢周围神经病变12 例

作者对糖尿病下肢末梢神经病变 12例运用山莨菪碱注射液行股动脉注射 ,通过改善微循环以缓解下肢疼痛和感觉异常 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例均为临床糖尿病 ,其中胰岛素依赖型2例 ,非胰岛素依赖型 10例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 2 .4岁 ,糖尿病病程 3ｍｏ～ 2 8ａ ,平均 8.6ａ。1.2　治疗方法　经过控制饮食 ,口服优降糖或皮下注射胰岛素 ,使血糖达到满意控制 (空腹血糖 <7.2ｍｍｏｌ·Ｌ-1,饭后2ｈ血糖 <8.3ｍｍｏｌ·Ｌ-1) ,而下肢疼痛和感觉异常无缓解 ,每日给予山莨菪碱注射液 10ｍｇ加…     

糖尿病低血糖症29例临床分析

糖尿病发生低血糖症是糖尿病治疗中常出现的一种临床综合征 ,我院自 1993年以来 ,共收治 150例糖尿病人 ,发生低血糖症 2 9例 ,为探讨其临床特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 13例 ,女 16例 ,年龄30～ 81岁 ,平均 65岁。胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 2 5例。并发糖尿病肾病 14例 ,糖尿病神经病变 9例 ,糖尿病心血管病变 6例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。口服降血糖药治疗 18例 ,胰岛素治疗 11例。1 2　临床表现　 ( 1)临床症状 :无症状 2例 ,饥饿、头晕、心悸、出汗 11例 ,神志恍惚、精神失常…     

弥可保治疗老年糖尿病并发下肢周围神经病变观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见、最痛苦的并发症之一,我们应用弥可保注射液（ＭｅｔｈｙｃｏｂａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎ）治疗２０例老年糖尿病并发下肢周围神经病变,报道如下。１　临床资料２０例老年糖尿病并发下肢周围神经病变患者为本院住院患者,其中男性１２例,女性８例。胰岛素依赖型糖尿病３例,非胰岛素依赖型糖尿病１７例,年龄６１～７３岁,平均６５岁。糖尿病病程１～２０年,平均糖尿病病程１０．２年。单用胰岛素治疗２例,胰岛素＋双胍类降糖药２例,胰岛素＋磺脲类降糖药２例,胰岛素＋α－糖苷酶抑制剂１例,单用口…     

The relationship of brainstem auditory evoked potential to cerebral blood flow volume in with vertebrobasilar transient ischemic vertigo]

This study was aimed at the relationship of brain-stem auditory evoked potential(BAEP) with cerebral blood flow(CBF) volume and vascular pathological changes in patients with vertebro-basilar transient ischemic vertigo (VBTIV). 65 patients were examined by magnetic resonance angiography(MRA), transcranial Dopplar(TCD) and BAEP; 26 controls were examined by MRA and TCD. In the patient group, MRA showed that vascular pathological changes were obvious in 50 patients, and obscure or absent in 15 patients. The CBF volume [112.3-278.9 ml/min (2s)] of control group was higher than that (48.0-262.0 ml/min) of the patients group (t = 2.43, P < 0.01) in which 15 patients had low CBF volume and 50 patients had normal CBF volume. The BAEP of 47(72.3%) patients was abnormal. Out of 15 patients with low CBF volume, 14(93.3%) had abnormal BAEP, but out of 50 patients with normal CBF volume, only 33(66%) patients had abnormal BAED (chi 2 = 4.34, P < 0.05). In the 50 patients with obscure obvious vascular pathological changes, 40(80%) patients had abnormal BAEP, but in the 15 patients with obscure or without the changes, only 7(43.3%) patients had abnormal BAEP (chi 2 = 4.86, P < 0.05). These results suggested that there might be a close relationship of BAEP with CBF volume and vascular pathological changes.     

部分性发作癫痫患者间歇期SPECT显像

目的本研究对 18例部分性发作癫痫患者进行了间歇期SPECT显像 ,探讨了该类患者脑血流灌注显像的影像特点。静脉注射99Tcm ECD30 4 0min后进行SPECT显像 ,以 2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。 14 / 18例部分性发作癫痫患者间歇期脑血流灌注显像结果为阳性 ,阳性检出率为 77.8% ,其中 13例表现为局部脑血流灌注减低。 14例阳性检出者中双侧病变者 7例 ,单侧病变者 7例 ,各占 5 0 %。 14例阳性检出者共检出病灶 33个 ,其中 18个病灶为某一叶的双侧对称性改变 ,占 5 4 .5 % ;15个病灶为单侧病变 ,占 4 5 .5 %。双侧病变者中额叶病灶数最多 ,单侧病变者中颞叶和枕叶病灶占多数。本研究结果显示 :本组患者间歇期脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低 ,可表现为单侧或双侧改变 ,具有多部位、多病灶特点。     

杂交捕获二代法检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨杂交捕获二代（HCⅡ）法检测高危型人乳头瘤患者（HPV）DNA的临床应用价值。方法对1189例患者进行HCⅡ法HPV检测和液基细胞学（TCT）检测,对高度怀疑病变的患者进行阴道镜多点活检。结合病理结果进行分析。结果1189例样本中,经TCT检测ASC-US 32例（2.69％）,ASCUS-H 35例（2.94％）,LSIL 76例（6.39％）,HSIL 17例（1.43％）。病理证实炎症70例（49.65％）,CINI 19例（13.48％）,CINⅡ 22例（15.60％）,CIN Ⅲ 17例（12.06％）,浸润癌5例（3.55％）,湿疣8例（5.67％）。HPV阳性组年龄明显小于阴性组（P〈0.01）。各病理组HPV感染率分别为炎症59％、CIN I 68％、CIN Ⅱ 77％、CIN Ⅲ 100％、浸润癌100％、湿疣62％。141例阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者无高度病变发生;TCT（-）和HPV（＋）者中≥CINⅡ的检出率为17％,在TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中最高（41％）;仅TCT异常的HPV（-）者为13％,且5例均为CINⅡ,无原住癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,HC-Ⅱ法HPV检测是宫颈癌有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者临床和肝脏病理特征分析

目的了解慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝脏病理特征,探讨其与血清学关系。方法采用回顾性分析方法,收集114例慢性HBV感染者,所有患者均行肝穿刺组织活检,同时检测肝功能、HBeAg和HBVDNA定量,分析肝组织炎症分级（G）和纤维化分期（S）与HBeAg状态、HBVDNA水平的关系。结果114例患者中,113例（99．12％）患者肝组织发生病理改变,53例（46．49％）患者肝脏炎症分级和／或纤维化分期≥G2／$2。HBeAg阴性和HBeAg阳性患者年龄、血小板计数、HBVDNA水平差异有统计学意义,2组炎症分级差异无统计学意义（P〉0．05）,纤维化分期差异有统计学意义（P〈0．05）,Spearman相关性分析显示HBeAg与炎症分级和纤维化分期无关（r=-0．006,r=-0．147,P〉0．05）。HBVDNA定量分层分析,≤5lg拷贝／ml组、6—7lg拷贝／ml组和≥8lg拷贝／ml组HBeAg阴性患者分别为47例（83．93％）、8例（19．15％）和0例,≤5lg拷贝／ml组和其余2组比较有统计学差异（P〈0．05）。3组肝组织学≥G2／S2分别为33例（58．93％）、18例（42．86％）、2例（12．5％）,≥8lg拷贝／ml组和其余2组比较差异有统计学（P〈0．05）。Spearman相关性分析显示HBVDNA水平与纤维化分期负相关（r=-0．279,P〈0．05）,与炎症分级无关（r=-0．091,P〉0．05）。结论绝大部分慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织病理变化;HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者有更为严重肝脏病理变化,HBeAg状态与肝脏炎症和纤维化程度无关,HBVDNA水平和肝脏纤维化程度相关。     

碘染色诊断食管粘膜病变的临床研究

利用２％复方碘溶液对１２０例行胃镜检查的患者进行了食管粘膜碘染色,其中１００例为肉眼观察可疑粘膜病变者,２０例为食管癌术前病例。在１００例可疑粘膜病变中,对碘呈不规则染色者８２例。经病理检查：早癌２例,不同程度的不典型增生２０例,不同程度炎症５３例,７例经病理检查未发现显著病变,病变检出率为９１％。     

457例宫颈鳞状上皮细胞病变的病理学研究

目的探讨组织病理学诊断对宫颈不典型鳞状上皮（ASC）病变的价值。方法对457例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者，做5％醋酸宫颈染色肉眼观察，阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病变与组织病理学诊断结果对照分析。结果457例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示：ASC-US组CINII以上者34例，占8．15％；ASC-H组CINⅡ以上者14例，占35％；2组之间差异有统计学意义（X^2=59．17，P〈0．01）。结论重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准，提高宫颈早期病变的检出率。     

2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义

目的：探讨2型糖尿病合并大血管病变患者瘦素、脂联素浓度的变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定比较2型糖尿病合并大血管病变组47例和2型糖尿病无合并大血管病变组33例患者的瘦素、脂联素水平，其中大血管病变组分为3个亚组。结果：大血管病变组瘦素水平显著高于无大血管病变组（P〈0．01）：脂联素水平显著低于无大血管病变组（P〈0．01）。不同部位大血管病变组间瘦素、脂联素水平差异无显著性。结论：血清瘦素水平增高、脂联素水平降低为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素，血清瘦素水平增高、脂联素水平降低在2型糖尿病大血管病变从无到有的发生过程中起了重要作用。     

ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的相关因素分析

目的分析内镜黏膜下剥离术（ESD）术前病理提示食管低级别上皮内瘤变（LGIN）病人术后出现病理升级的相关因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月83例ESD术前病理提示食管LGIN病人的临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析病人ESD术后出现病理升级的相关影响因素。结果83例ESD术前病理提示食管LGIN病人中,ESD术后出现病理升级44例（53.01%）,其中升级至早期食管鳞癌8例,高级别上皮内瘤变（HGIN）36例;术后病理仍提示食管LGIN者35例（42.17%）,提示食管慢性炎症4例（4.82%）。其中,ESD术前行窄带成像放大内镜诊断35例,准确判断浸润深度者30例,准确率为85.71%（30/35）。经单因素分析结果发现,伴有结节样改变、黏膜表面发红的病人ESD术后病理升级的发生率较无结节样改变、无黏膜表面发红者升高（P < 0.01和P < 0.05）;而不同性别、年龄、内镜分型、病变范围、病变部位及病变形态的病人ESD术后病理升级发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素logistic回归分析结果发现,结节样改变（OR=3.86,95%CI:1.63~9.14）、黏膜表面发红（OR=2.95,95%CI:1.60~5.41）是食管LGIN病人ESD术后出现病理升级的影响因素（P < 0.01）。结论ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的情况并不少见,且结节样改变、黏膜表面发红是ESD术后出现病理升级的危险因素,临床中对此类病人应提高警惕,行窄带成像放大内镜诊断辅助病理检查对提高ESD术前病理评估的准确性具有重要临床意义。     

SARS肺纤维化发病机制的比较医学研究

目的初步探讨SARS病毒（SARS-CoV）感染动物模型是否适用于SARS肺纤维化发生机制的研究，阐述SARS肺纤维化发生的可能机制。方法用比较医学的研究的方法，将SARS病人肺纤维化的发病特点及可能的机制同目前已经建立的SARS动物模型进行比较。结果不同病种的肺间质纤维化性改变都是从肺泡炎开始，在发展和修复过程中导致的肺纤维化倾向有共同之处。SARS中大约有7．8％的康复者中出现比较严重的肺纤维化后遗症。SARS肺纤维化发生早，病情进展快，病人可于数日内死亡，病理改变严重。SARS-CoV感染动物模型已经建成，出现了拟人SARS的临床、病理学和血清学改变。SARS肺纤维化在模型动物中表现也比较明显，纤维母细胞及胶原纤维明显增多。结论SARS—CoV感染动物模型可以用于SARS肺纤维化发病机制的实验研究。     

成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归.方法 :对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析.结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021).用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2 vs 1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013).平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481).结论:成人HSPN与 IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别.