外伤性白内障后囊破裂的一期后房型人工晶体植入术

本文对３２例（３２眼）因眼球穿通伤而致晶体后囊膜破裂的病例，根据其后囊膜破裂的位置和大小，采用不固定、单袢固定和双襻固定三种方法施行后房型人工晶体植入术。术后视力在０．５或以上者２８例（８７．５％），０．１—０．４者４例（１２．５％）。并发症包括术中睫状体出血２眼（６．２５％），后囊膜裂口增大２眼（６．２５％）；术后前房出血６眼（１８．８％），暂时性眼压偏高６眼（１８．８％）和暂时性眼压偏低７眼（２１．８％）。结果表明，在晶体后囊膜裂口小的情况下植入后房型人工晶体，可以不固定晶体襻或仅固定其一襻。     

新型弹性开放襻前房型人工晶体二期植入

目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶体二期植入的效果。方法总计观察３５只眼，其中外伤性白内障术后２８只眼，老年性白内障术后７只眼，距第一次手术时间３个月至２．５年。全部病例随访时间至少６个月。结果３５只眼中，２７只眼（７７．１％）视力恢复至０．５或０．５以上；１１只眼（３１．４％）恢复至１．０或１．０以上。结论新型弹性开放襻前房型人工晶体二期植入安全、有效。     

白内障两种类型人工晶体植入临床观察

本文对２５例（２５眼）白内障患者因各种原因后囊膜不完整而术中行睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入（Ⅰ组）及对２０例（２１眼）术中行弹性开放襻前房型人工晶体植入（Ⅱ组）的效果进行观察，随访３～４８个月，视力在１．０以上的Ⅰ组中有３眼，占１２％，０．５～０．８有８眼，占３２％，０．１～０．４有１３眼，占５２％，０．１以下者１眼，占４％；而Ⅱ组中视力在１．０以上者有２眼，占９．５％，０．５～０．８有７眼，占３３．３％，０．１～０．４有１０眼，占４７．６％，０．１以下者２眼，占９．５％。术后并发症Ⅰ组中主要有继发性青光眼。慢性虹膜睫状体炎；Ⅱ组中主要有：１．前房出血，２．继发性青光眼，３．虹膜睫状体炎，４．人工晶体上襻脱位。结论：在白内障术中后囊破裂不能常规植入后房型人工晶体时，只要将脱出的玻璃体处理净，手术技术娴熟，植入两种人工晶体均安全可靠。     

后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植人术

目的探讨后囊破损Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法对２２例（２２只眼）后囊破损的白内障术后患者,根据后囊破损的大小和位置,分别采用睫状沟或囊袋内固定和缝线睫状沟单襻或双襻固定的Ⅱ期后房型人工晶体植入术。结果后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植入术术后矫正视力≥０．５者占５９．１％（１３例）,术后前房及人工晶体表面渗出者占２２．７％（５例）,而同期所做的后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术者术后矫正视力≥０．５者占４０％,术后前房及晶体表面渗出者占４０％。结论后囊破损的白内障患者,在破损的范围不能确定或范围过大时,主张选择Ⅱ期后房型人工晶体植入术。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本研究主要探索白内障囊内摘除术后或白内障囊外伴后囊破损者，采用巩膜缝线固定技术植入后房型人工晶体的临床效果及并发症。２３例（２３眼），１３眼为白内障囊内摘除无晶体眼，１０眼为白内障囊外摘除术后后囊破裂或外伤性白内障后囊不完整，用巩膜缝线固定晶体襻技术植入后房型人工晶体。本组病例随访３－１６个月（平均８．３个月），视力在４．７（０．５）以上者２１眼，５．０（１．０）以上者１３眼，未发现严重手术并发症     

外伤性白内障后囊破裂人工晶体植入的手术方式选择

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用前房型人工晶体植入,抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼）,其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例,Ⅰ期植入２９例,Ⅱ期植入２７例;后房型人工晶体巩膜缝线固定（大Ｃ型襻,两根缝线睫状沟固定）３０例,Ⅰ期植入１４例,Ⅱ期植入１６例。结果术后随访１～４２个月。矫正视力≥０．５者,前房型人工晶体组４０例,占７１．４％;缝线固定组２７例,占９０．０％。矫正视力≥１．０者,前房型人工晶体组２２例,占３９．３％;缝线固定组１４例,占４６．７％。结论新型前房型人工晶体植入和后房型人工晶体巩膜缝线固定术均不失为常规后房型人工晶体植入失败的补救措施,但前房型人工晶体适用于年龄较大、眼前段（角膜、虹膜和前房角）条件较好,而眼后段（玻璃体、视网膜）条件较差者;后房型人工晶体巩膜缝线固定术则适用于年龄较小、眼前段条件较差而眼后段条件较好者。     

穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床观察

目的：评价穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床疗效，探讨术中对原人工晶体的处理。方法：假晶体大泡性角膜病变１４例（１４只眼）。原人工晶体类型为后房型人工晶体１２例，弹性开放襻前房型人工晶体２例。手术方法为穿透性角膜移植术１２例，穿透性角膜移植联合人工晶体取出术２例。结果：术后临床症状均完全消失，所有植片均透明，矫正视力０．０２以上１２例（０．１以上４例）。随诊３￣２２个月，１３例植片透明     

青光眼术后白内障人工晶体植入术

对２１例（２１只眼）青光眼术后白内障患者在白内障囊外摘除的同时植入后房型人工晶体。术后平均随访６．４个月（３—２８个月），８５．７％的患者术后矫正视力达０．１以上，９５．２％术后眼压维持正常，术后并发症包括晶体后囊混浊（３８．０％）和前房出血（９．５％）。提出术中避开滤泡在颞侧角膜缘切口和仔细选择好病例对手术成败十分重要。     

前囊膜夹持后房型人工晶体植入术

目的：探讨一种不用后囊膜作依托植入后房型人工晶体的改良的手术方法。方法：对８例（８只眼）因外伤、手术误伤及手术切除引起后囊膜有较大破孔、难以依托后房型人工晶体的病例采用前囊膜夹持方法植入后房型人工晶体。结果：术后随访３～２４个月，矫正视力≥０５者６只眼，占７５％。无青光眼或视网膜脱离并发症。结论：前囊膜夹持方法植入后房型人工晶体简便安全，既有利于人工晶体的固定，又有利于阻止后发白内障的形成，适用于晶体前囊膜存在、后囊膜有较大破孔的病例植入后房型人工晶体     

眼前节结构紊乱的Ⅱ期后房型人工晶体植入术

报告７例７眼合并不同眼前节结构紊乱的Ⅱ期后房型人工晶体植入，人工晶体植入前有关成形术包括：前粘连松解术、虹膜根部离断缝合术、瞳孔成形术、瞳孔机化膜切开术、后粘连松解术等。Ⅱ期后房型人工晶体植入全部成功，随访３月—１．５年（平均１１．６月），视力全部恢复至０．５或０．５以上。讨论了手术方法和技术要点。     

低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床观察

目的观察白内障摘除联合低度数或负度数丙烯酸酯(Acrysof)折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床疗效.方法对40例(56只眼)白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除低度数或负度数Acrysof折叠式人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症、术后视力和屈光度数.术后随访时间≥3个月.结果术中无并发症发生.术后3个月最佳矫正视力＜0.1者2只眼,0.1～0.4者12只眼,0.5～0.9者36只眼,1.0～1.5者6只眼;4只眼(7.2%)晶状体后囊膜混浊,1只眼(1.8%)发生晶状体囊袋阻滞综合征,无视网膜脱离者.结论超声乳化白内障吸除低度数或负度数Acrysof折叠式人工晶状体植入术,是治疗白内障合并高度近视患者安全、有效的手术方法.     

人工晶状体取出原因临床变化分析

目的:回顾性分析人工晶状体取出的原因,探讨人工晶状体取出原因的临床变化。方法:对25例25眼人工晶状体(IOL)取出的病例进行回顾性分析。结果:人工晶状体夹持偏心移位10例(40%);后囊破裂人工晶状体脱位和倾斜6例(24%);IOL度数错误3例(12%);IOL眼视网膜脱离2例(8%);IOL大泡性角膜病变1例(4%);眼内炎2例(8%);IOL混浊1例(4%)。植入与取出的时间间隔1d～10a。前房型IOL2例,后房型IOL23例。IOL置换12例。结论:目前,导致IOL取出的原因较以前发生了变化,主要包括IOL的偏心移位、IOL度数错误和IOL混浊等,进行IOL置换有利于视功能的改善。     

Intraocular lens with reversibly adjustable optical power: pilot study of concept and safety

PURPOSE: To evaluate whether it is technically feasible and safe to implant and adjust an intraocular lens (IOL) with reversibly adjustable refractive power designed to correct residual postoperative refractive error. SETTING: Animal study facility, Klinikum Mannheim, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany. METHODS: An Acri.Tec AR-1 posterior chamber IOL (PC IOL) was implanted in pig cadaver eyes and in rabbit eyes after the crystalline lens was removed by phacoemulsification. The IOL was manipulated to change the refractive power. The outcome measures were the stability of the IOL during implantation, IOL positioning and rotation, the ability to move the adjustment device after the IOL had been implanted for several weeks, clinical signs of inflammation, and changes in the histopathologic appearance of the eye. RESULTS: Implantation and adjustment of refractive power were possible. The eyes healed normally. There was no difference between eyes with the AR-1 PC IOL and eyes with a control IOL in inflammatory reaction, corneal transparency, or histopathologic appearance. CONCLUSION: The AR-1 PC IOL was easy to implant and well tolerated in rabbit eyes. Surgical adjustment of the adjusting element was performed with little effort several weeks after implantation of the IOL.     

高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术27例

目的:探讨高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法:27例(37眼)因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术。记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况。术后随访时间为6～24mo。结果:术前平均眼轴长度为28.3mm。术后最佳矫正视力≥0.2共35眼(95%),≥0.5者共33眼(89%)。术中无后囊膜破裂;术后角膜水肿2眼,术后一过性高眼压1眼,后发性白内障2眼;术后发现黄斑变性和眼底出血共4例,无视网膜和脉络膜脱离者。结论:超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

后房型人工晶状体置换42例临床分析

目的探讨后房型人工晶状体置换的原因及处理方法。方法对42例（42只眼）行后房型人工晶状体置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术原因及方法。观察手术前后人工晶状体位置、最佳矫正视力、角膜、眼压及并发症情况。结果在42例人工晶状体置换病例中,人工晶状体全脱位与不全脱位39只眼;人工晶状体度数错误1只眼;瞳孔夹持1只眼;人工晶状体混浊1只眼。经角巩膜缘切口直接取出人工晶状体27只眼;联合玻璃体切割15只眼。人工晶状体置换联合睫状沟襻固定38只眼;单纯人工晶状体置换4只眼。手术前后最佳矫正视力比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后患者视力有所提高,眼压稳定。术后无严重并发症发生。结论人工晶状体置换是人工晶状体植入术后出现严重并发症的有效处理方法。根据具体情况适时正确置换人工晶状体,可有效改善患者视功能。     

硅油填充眼在不同时机行人工晶状体植入的屈光误差比较

目的:比较玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术后屈光误差。方法:回顾性分析选取2009-01/2011-12玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术51例51眼,其中A组17例行玻璃体切割硅油填充联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,术后3～6mo行硅油取出;B组13例行玻璃体切割术后硅油取出联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,C组21例硅油取出术后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,比较术后3mo时屈光误差情况。结果:三组平均绝对屈光误差值分别为(0.873±0.256)D,(0.828±0.134)D,(0.473±0.121)D,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组和A组及B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A超眼轴测量计算人工晶状体度数,玻璃体切割硅油填充眼在取油后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术屈光误差小。     

散光型人工晶状体植入术后1a临床观察

目的：评价超声乳化白内障吸除（PEA）联合AcrySof Toric 人工晶状体（IOL）植入术后1a AcrySof Toric IOL矫正角膜散光的有效性、稳定性。 方法：植入AcrySof Toric IOL的白内障患者13例13眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1a检查裸眼视力、柱镜度数、角膜曲率、散瞳记录IOL轴向。 结果：裸眼视力：术前＜0.1为4眼,0.1～0.3为8眼,0.4～0.6为1眼;术后0.7～0.9为7眼,≥1.0为6眼;术前术后比较差异有统计学意义;术前柱镜度：-1.97±0.73（-3.5~1.25）D,术后柱镜度：-0.44±0.45(-1.25~0)D,术前术后比较差异有统计学意义;术后1a,AcrySof Toric IOL平均旋转度为4.07°±3.07°(0°～10°),所有IOL的旋转均小于10°。 结论：AcrySof Toric IOL在植入术后1a,仍能稳定的矫正患者的角膜散光,使患者拥有较好的裸眼视力。     

非球面人工晶状体度数计算的最优化

目的：：通过评价非球面人工晶状体( intraocular lens, IOL)屈光度的可预测性,初步开发一种计算屈光度( PIOL )的优化算法。方法：本研究纳入植入非球面 IOL ( LENTIS L-313, Oculentis GmbH)65眼,并分为2组：A组8例12眼,PIOL≥23.0D;B组35例53眼,PIOL<23.0D。术后3mo进行屈光度可预测性评价。参考角膜屈光力估计所致的可变性屈光指数计算出校正的IOL度数( PIOLadj )及屈光结果,根据年龄和解剖学因素得出校正的有效晶状体位置( adjusted effective lens position, ELPadj )。结果：术后A、B两组等效球镜度数分别为-0.75~+0.75 D、-1.38~+0.75D。 A、B两组的PIOLadj和实际晶状体屈光度(PIOLReal)之间无统计学差异(P=0.64、0.82)。 Bland-Altman分析显示A、B两组PIOLadj和PIOLReal之间的一致性区间分别为+1.11~-0.96 D和+1.14~-1.18 D。 Hoffer Q公式和Holladay I公式计算PIOLadj和PIOL之间存在临床和统计学上的显著差异(P<0.01)。结论：植入非球面IOL白内障手术的屈光可预测性可通过平行轴光学联合线性法则使角膜屈光力及晶状体位置相关误差最小化。     

The results of clear lens extraction for anisometropia treatment in patients with high myopia and unilateral cataract

PURPOSE: To evaluate results of clear lens extraction for treatment of anisometropia in patients with bilateral high myopia and unilateral cataract. MATERIAL AND METHOD: 23 patients with bilateral high myopia who underwent clear lens extraction with PC IOL implantation to treat high anisometropia after cataract surgery in the other eye were observed in our study. Preoperative refractive error was from -8.0 D to -19.0 D (spherical equivalent). RESULTS: Anisometropia after operations in both eyes was from 0.0 D to 3.5 D. No serious complications after operations such as retinal detachment were observed. CONCLUSION: Clear lens extraction with PC IOL implantation in highly myopic eyes can be used for correction of high anisometropia after cataract surgery in the other eye.     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对42例55眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:眼轴24.26～30mm组,术后1mo最佳矫正视力≥0.5者27眼(49%),0.3～0.4者16眼(29%),<0.3者3眼(5%);眼轴>30mm组,术后1mo最佳矫正视力无1例达到0.5,0.3～0.4者3眼(5%),<0.3者6眼(11%)。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的手术方法。