彩色多普勒超声与二维超声诊断外伤性视网膜脱离50例分析

目的：评价彩色多普勒超声在诊断外伤性视网膜脱离中的应用价值。

方法：对2013-01/06于我院就诊的眼外伤可疑视网膜脱离的患者50例56眼先行二维超声检查,再行彩色多普勒超声检查,并与手术结果对照。

结果：二维超声检查56眼均提示玻璃体腔内均可见异常光带,彩色多普勒超声检查提示39眼此回声带内见彩色血流。手术结果证实56眼中视网膜脱离40眼。

结论：相对于二维超声检查,彩色多普勒超声检查可以更好地显示玻璃体腔内异常光带及彩色血流,对于诊断外伤性视网膜脱离具有重要的临床意义。     

彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离球后血流动力学研究进展

彩色多普勒超声血流显像技术不仅可以显示二维结构,获得彩色像,而且依据当物理波从一个运动物体反射回来时,产生的频率变化由其运动速度及方向决定的多普勒原理,可以同时定量检测视网膜中央动脉、眼动脉、视网膜中央静脉、睫状后短动脉的血流速度。本文对彩色多普勒超声血流显像技术的原理特点及其在评估视网膜脱离巩膜扣带术或玻璃体视网膜手术后眼球后血流变化的应用进展进行综述。     

超声多普勒显像在视网膜脱离疾病中的诊断价值

目的探讨彩色及能量多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用价值。方法对48例患者共50只患眼的高频及彩色、能量多普勒血流显像的声像图进行回顾性分析。结果超声诊断视网膜脱离患眼47只,完全性网脱11眼,部分性网脱36眼。47只患眼都可见玻璃体内异常光带,其中43眼光带内可显示彩色血流信号,占91％。漏诊3例,诊断符合率94％。结论彩色多普勒及能量多普勒血流显像对视网膜脱离具有独特的诊断应用价值,为临床提供可靠的诊断依据。     

视网膜脱离眼底血流动力学研究

视网膜脱离作为一种严重影响视力的疾病 ,历来受到人们的重视。环扎加压术发展已有 4 0多年历史 ,但仍然是非复杂性视网膜脱离的首选手术 ,其成功率高 ,并发症少 ,一些罕见的并发症如 :前节缺血、后节缺血、脉络膜脱离 ,估计可能和环扎加压术后的血流动力学改变有关 [1 - 4] 。     

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征，及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等，回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征，根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像，术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离，同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。     

超声彩色多普勒血流量像在视网膜脱离诊断中的初步应用

应用超声彩色多普勒血流量像（CDFI）仪在B超“膜样”病变的二维灰阶图像中，通过彩色编码叠加显示了视网膜脱离的特殊声学图像：（1）膜样图像上叠加彩色血管图像。（2）视网膜与脉络膜分离的双重彩色血管图像。并能同时检测视网膜中央动脉的多普勒频谱和最大收缩期血流速度。初步结果表明该技术能对视网膜脱离和玻璃体后脱离或机化作出精确鉴别诊断，有助于玻璃体切除术前诊断。     

视网膜脱离后视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察视网膜脱离后眼血循环的改变。方法：采用彩色多普勒成象技术对60例视网膜脱离患者的视网膜中央动脉进行测量。以对侧正常眼做对照，分别测量视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)、时间均值流速（Vtax)及搏动指数（PI）[PI=（Vmax-Vmin)/Vmean]。结果：患眼视网膜中央动脉的Vmax、PI较对照眼显著下降，并且患者年龄大于40岁或病程超过6个月者，下降明显。结论：视网膜脱离后视网膜中央动脉的血流速度下降，且与年龄及病程呈正相关。     

复杂玻璃体视网膜疾病的彩色多普勒超声诊断特征

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对复杂玻璃体视网膜疾病的超声诊断特征。方法对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、玻璃体劈裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜病变等,应用眼科专用B超和CDFI诊断仪对同一患者进行检查,分别按照B超和CDFI的诊断标准予以诊断,再经手术证实,最终判断B超及CDFI检查结果的准确性。结果 CDFI检测复杂玻璃体视网膜疾病的阳性眼数高于B超诊断仪。视网膜脱离、玻璃体后脱离组的B超与CDFI检测结果比较、脉络膜脱离和玻璃体机化膜组的B超与CDFI检测结果比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论综合应用CDFI的形态观察和血流特征两种分析方法,可显著提高诊断复杂玻璃体视网膜疾病的准确性,为临床提供可靠的诊断依据。     

彩色多普勒对视网膜静脉阻塞血流动力学分析

目的 探讨视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）血流动力学改变。方法 经散瞳眼底检查及眼底荧光血管造影确诊为ＲＶＯ病例５２例,健康对照组５２例,使用Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／ １０型彩色电脑声像仪,测定也视网膜中央动脉（ＣＲＡ）、中央静脉（ＣＲＶ）及眼动脉（ＯＡ）的收缩期最大血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张期末最小血流速度（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果 ＲＶＯ患者ＣＲＶ和Ｖｍａｘ及Ｖｍｉｎ均明显低于健眼（Ｐ〈０．     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在视网膜脱离术患者中的应用

目的：通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值。 方法：对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒（CDI）检测视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、阻力指数（RI）;多焦视网膜电图（mfERG）分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组。 结果：CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义。术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义（P<0.05）。视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义（P<0.05）。 结论：通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生。     

彩色多普勒在脉络膜脱离型视网膜脱离的临床应用

目的 评价B型超声及彩色多谱勒血流成像(CDH)对脉络膜脱离型视网膜脱离的诊断价值.方法 16例脉络膜脱离型视网膜脱离患者,分别行常规B超并叠加CDH诊断,结合临床治疗及手术反馈信息,证实超声诊断准确性.结果 经手术验证,B超结合CDFI诊断脉络膜脱离型视网膜脱离符合率96.85%,B超及CDFI影像具有特征性表现.结论 应用B超结合CDFI,显著提高了对脉络膜脱离犁视网膜脱离的诊断准确性,并较精细的显示内眼情况.     

应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变

应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变,以探讨其血流动力学变化特征。     

彩色多普勒血流显像在前部缺血性视神经病变针刺效应评估中的应用研究

目的应用彩色多普勒血流显像检测前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)针刺治疗前后的血流参数,评价其临床应用价值。方法对39例(51眼)AION患者分别于针刺前5min、针刺后5min检测视网膜中央动脉、睫状后短动脉及眼动脉的血流参数。结果与针刺前比较,针刺后5min睫状后动脉的收缩期峰速、舒张末期流速明显增高,差异有显著统计学意义(t=4.6227,P<0.001;t=6.0248,P<0.001),阻力指数明显降低(t=2.5210,P<0.05);视网膜中央动脉和眼动脉的收缩期峰速、舒张末期流速以及阻力指数针刺前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒血流显像对AION的诊断及疗效评估具有重要的应用价值。     

应用彩色多普勒血流成像技术对后部缺血性视神经病变的研究

目的:探讨后部缺血性视神经病变(posterior ischenic optic neuropathy,PION)患者颈动脉及眼血流动力学的改变。方法:应用彩色多普勒血流成像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)观察14例19眼PION患者,检测颈总动脉和颈内动脉影像学特征、睫状后动脉(posterior ciliary arteries,PCAs)和视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学变化,与患者未受累一侧眼进行比较。结果:14例PION患者中12例(86%)表现为双侧颈总动脉和颈内动脉内膜粗糙、增厚,9例(64%)探查到血管壁斑块回声,硬斑5例,混合斑5例,软斑3例;PCAs的收缩期峰值速度(peaksy stolic velocity,PSV)为27.60±16.7cm/s,阻力指数(resistance index,RI)为0.84±0.038,与对照眼比较PSV无显著降低,RI明显增高(t=2.116,P<0.05);CRA的PSV为11.51±3.47cm/s,RI为0.75±0.036,与对照眼比较PSV无差异,RI增高非常明显(t=2.862,P<0.01)。结论:PION的发生主要与颈动脉粥样硬化导致的颈动脉系统血流变化有关,CDFI对明确PION诊断有重要的应用价值。     

Use of colour Doppler imaging in ocular blood flow research

The main objective of this report is to encourage consistent quality of testing and reporting within and between centres that use colour Doppler imaging (CDI) for assessment of retrobulbar blood flow. The intention of this review is to standardize methods in CDI assessment that are used widely, but not to exclude other approaches or additional tests that individual laboratories may choose or continue to use.     

Evaluation of resistive index using color Doppler imaging of orbital arteries in geriatric patients with hypertension

Background and Aim:

Resistive index (RI) is an indirect measurement of blood flow resistance that can be used to evaluate vascular damage in ophthalmologic disease. The purpose of this study was to evaluate the association between RI values of orbital arteries using the color Doppler imaging (CDI) in geriatric hypertensive patients with or without retinopathy.

Setting and Design:

Designed as a cross-sectional study.

Materials and Methods:

We evaluated 60 geriatric patients with hypertension (Group 1) and 30 healthy subjects (Group 2). Further, the patients with hypertension were grouped into two: Group 1a consisted of patients with retinopathy (n = 30), and group 1b consisted of patients without retinopathy (n = 30). The mean RI values of ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), and posterior ciliary artery (PCA) were measured using CDI.

Results:

Compared to group 2, group 1 had significantly higher mean resistive index of PCA levels (P = 0.017), whereas there were no statistical difference in mean resistive indexes of OA and CRA (both P > 0.05). Besides, there were no statistical difference in mean resistive indexes of OA, CRA, and PCA between the group 1a and group 1b (P > 0.05 for all). Mean resistive indexes of OA, CRA, and PCA were significantly correlated with the duration of hypertension (r = 0.268, P = 0.038; r = 0.315, P = 0.014; r = 0.324, P = 0.012, respectively).

Conclusions:

Our study indicates that RI might be a useful marker for the ocular hemodynamic of retinal vessels, provides morphologic and vascular information in hypertension and hypertensive retinopathy.     

彩色多普勒超声在玻璃体积血诊断中的应用

目的:评价高频彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)在辅助玻璃体积血（vitreous hemorrhage, VH）术前病因诊断中的应用价值。 方法:对20例20眼二维超声图像上表现VH的患眼,通过CDFI和眼底及既往病史进行术前诊断。所有患者均行玻璃体切割手术,结合术中所见和术后荧光素血管造影、吲哚青绿造影进行术后诊断。 结果：VH患眼20例20眼CDFI检出视网膜脱离5例（25%）,视网膜脱离合并脉络膜脱离2眼（10%）,视网膜下出血2眼（10%）。经手术证实,增殖性糖尿病视网膜病变7例（35%）,视网膜中央/分支静脉阻塞7例（35%）,孔源性视网膜脱离3例（15%）,年龄相关性黄斑变性1例（5%）,息肉样脉络膜视网膜病变1例（5%）,Eales病1例（5%）。术前诊断和术后诊断符合率为95%(19/20)。 结论：高频CDFI可辅助VH术前病因判断,并有效地指导临床治疗。