再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施,本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

准分子激光再次角膜切削术治疗残余近视

】     

准分子激光屈光性角膜切削术后的再治疗

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后因屈光回退,欠矫出现的残留近视及严重角膜上皮下雾状混沌（ｈａｚｅ）而再次手术治疗的疗效及安全性。方法 采用准分子激光仪对－１．００～－１６．５０Ｄ的近视眼及近视散光患者进行治疗。ＰＲＫ术后３５例（５１只眼）患者出现残留近视及严重ｈａｚｅ。结合ＰＲＫ手术及准分子激光治疗性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｐ     

准分子激光角膜切削术对角膜的影响

屈光不正是发病率较高的疾病之一,其手术治疗方法种类很多。近年发展起来的屈光性激光角膜切削术（ｐｈｏｔｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｅｏｍｙ,ＰＲＫ）和激光原位磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）已...     

准分子激光角膜切削术治疗远视的临床观察

准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）矫治中、低度近视的疗效已被广泛接受,现应用于远视的治疗。远视ＰＲＫ是利用激光对角膜中周部基质组织的切削,改变角膜前表面形态使中央部角膜变陡峭,增加其屈光力。我们自１９...     

准分子激光屈光性角腊切削术的角膜地形图分析

目的 了解准分子激光角膜切削术后角膜地形图的形态变化。方法 采用角膜地形图对６８例（１１８眼）术后进行检测分析。结果 角膜的切削形态在１、３、６月中,均质型逐渐增加,半月形、钥匙孔型及中央岛型百分比逐渐减少,４种切削类型中,中央岛型对视力影响最大,偏中心距离越大,术后最佳矫正视力下降越明显。结论 角膜地形图是了解角膜屈光状态的一种有效的定量分析手段。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗重度近视

目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗重度近视的疗效。方法 使用Ｃｈｉｒｏｎ Ｖｉｓｉｏｎ的Ｋｅｒａｃｏｒ１１６准分子激光机,采用多光区切削方法治疗重度近视４９例８９眼,屈光度范围：－１０．００～－２５．００Ｄ。术后随访１ａ,并对结果进行分析。结果 ８９眼重度近视ＰＲＫ术后１ａ时,裸眼视力≥１．０者１２眼,占３．４９％,０．５～０。８者１７眼,占１９．１０％,≤０．４者６０眼,占７６７     

准分子激光角膜切削术与准分子激光原位角膜磨镶术角膜创口愈合的对比实验研究

比较准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)与准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后激光对角膜组织的切削效应及角膜的愈合情况,从组织学角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的成因。方法24只新西兰白兔按预矫屈光度数随机分为-4.00 D组和-8.00 D组,每只兔右眼行PRK,左眼行LASIK。术后10d,1、3及6个月观察Haze情况并验光,每组随机处死3只兔取角膜行光镜、电镜及免疫组化检查,检测胶原Ⅲ、胶原Ⅳ、纤维连结蛋白(fibronectine,FN)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β1,TGF-β2)的含量。结果行PRK术的右眼术后出现不同程度的Haze及屈光度数回退,其程度与预矫正屈光度数成正比。行LASIK术的左眼术后除少数角膜瓣周围半环形混浊外,手术区域角膜透明,屈光度数回退较右眼轻。-4.00 D组右眼与左眼术后屈光度数均稳定,-8.00 D组右眼较左眼屈光度数回退明显。右眼术后角膜愈合反应重,恢复慢。6个月时角膜基质仍处于修复阶段。左眼术后除形成角膜上皮栓及对应处基质轻度增生外,手术区域角膜瓣与基质床间界面清晰,无明显增生,角膜基质愈合反应轻、恢复快。术后所有兔眼角膜均有TGF-β1表达及活化,持续时间与角膜愈合时间一致。Haze及屈光度数回退组织学改变为：角膜上皮细胞增生,基底膜不成熟,前基质角膜细胞活化、增殖,新生胶原Ⅲ合成、排列紊乱,细胞外基质FN在角膜上皮下沉积。结论LASIK矫正近视尤其是高度近视优于PRK;角膜伤口愈合特别是基质愈合的反应程度,是。Haze及屈光度数回退的关键;TGF-β1是角膜愈合过程中重要调节因子,可通过介导角膜上皮一基质相互作用,调节胶原Ⅲ及FN的含量,参与瘢痕形成。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目前准分子激光角膜切削术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)在临床上逐步开展。现就我院1996年6月～1998年3月所行ＰＲＫ术902例(1701眼)的治疗情况、并发症处理报告如下。1　对象和方法1.1　对象:行ＰＲＫ术者90...     

放射状角膜切开术矫正准分子激光角膜切削术后残余近视

目的 评价放射状角膜切开术（ＲＫ）矫正准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后残余近视的安全性、有效性及有关并发症。方法 分析１０例病人１４只眼用ＲＫ手术矫正ＰＲＫ后残余近视的屈光及视力变化。ＲＫ后最短观察时间６个月。结果 ３只眼（２１％）接受１次ＰＲＫ治疗,７只眼（５０％）接受２次ＰＲＫ治疗,４只眼（２９％）接受３次ＰＲＫ治疗。１１只眼（７９％）接受４刀Ｒ人眼（２１％）接受８刀ＲＫ术。所有病人ＲＫ术后裸     

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床研究

目的 评价准分子激光角膜切削术矫正近视的结果。方法 我院自１９９６年９月到１９９７年１０月,应用ＳＶＳＡＰＥＸ型（Ｓｕｍｍｉｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｃ．ＵＳＡ）准分子激光治疗仪,对１６８例近视患者（３１６只眼）行ＰＲＫ手术,对其中的１５０例（２６０只眼,占８４％）患者随诊至少３ｍｏ以上,最长１ａ;男６８例（１１６只眼,占４０．１％）,女８２例（１４４只眼,占５９．９％）。１５０例（２６０只眼     

准分子激光角膜切削术后上下浑浊的影响因素

目的 探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后发生上皮下浑浊（ｈａｚｅ）的影响因素。方法 ２１６眼随机分两组,分别于术后使用拂炎和艾氟龙滴眼。术后１年按不同因素将ｈａｚｅ进行统计学处理。结果 两组间ｈａｚｅ发生率比较Ｐ为０．０２８。术前不同屈光度（≤－６Ｄ与〉－６Ｄ）比较Ｐ为０．６２４。上皮智除时间（〈３０秒与〉１分钟）比较Ｐ为０．５１９。不同年龄组（≤２５岁与≥３５岁）比较Ｐ为０．３６６。结论 ＰＲ     

准分子激光角膜切削术前后角膜中心厚度的临床分析

随着准分子激光角膜切削术 ( photorefractivekeratectomy,PRK)在国内外已广泛开展 ,应用超声技术测量角膜厚度的方法得以普遍应用 ,为了解 PRK手术前后角膜厚度的变化 ,我们观察了 2 2 3例 ( 4 2 1眼 )接受 PRK手术患者术前、术后的角膜中心厚度 ,现将结果报告如下 :对象与方法1.对象 :2 2 3例 ( 4 2 1眼 )近视患者 ,男 92例( 169眼 ) ,女 131例 ( 2 52眼 ) ,右 2 0 4眼 ,左 2 17眼 ,年龄为 17～ 4 5岁 ,平均 2 3.93岁 ,术前屈光度为- 1.50 D～ - 17.50 D,近视度数稳定 1年以上 ,眼压正常 ,无其他眼病。2 .方法 :全部病例按屈光度分为…     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视探讨

目的探讨准分子激光角膜切削术(PRK)治疗高度近视的效果.方法应用VISX20/20B型准分子激光仪,采用多光区切削法治疗-15D以上超高度近视.术后随访19～38月,并对结果进行分析.结果术前最佳矫正视力0.69±0.19,术后裸眼视力0.61±0.11.术后3月左右角膜上皮下混浊(haze)明显,1年后最轻,该组haze平均(0.53±0.17)级,屈光度回退平均(3.15±1.56)D.结论对于角膜较薄,不适于准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)的超高度近视患者,PRK的多光区切削方式仍不失为一种安全、有效且稳定性较好的方法.     

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床观察

观察准分子激光角膜切削术治疗近视和近用光的临床结果。方法３０７例５５８只眼按术前散光度数分４组,Ⅰ组：１６８只眼,无散光;Ⅱ组：２６８只眼,散光－０．２５－－１．００Ｄ;Ⅲ组：８７只眼,散光－１．２５－－２．００Ｄ;Ⅳ组：３５只眼,散光－２．２５－－４．２５Ｄ。全部病例术后随访６个月以上。     

角膜地形图在准分子激光角膜切削术中的应用

角膜地形图的问世，使人们系统地、精确地了解角膜性 状成为可能。本文参考大量文献，就角膜地形图的构成原理与特性、正常角膜的角膜地形图表现，圆锥形角的筛选及角膜地形图对ＰＲＫ手术疗效的评价等方面进行综述。     

准分子激光角膜切削术极限探讨

近年来ＬＡＳＩＫ治疗高度及超高度近视报道较多,而ＰＲＫ治疗近视的报道多为中低度,虽然ＬＡＳＩＫ治疗高度近视有特殊优势,但其手术操作风险较大,随着时间的推移,其它一些以前不为人们所注意的较为严重潜在并发症如术后圆锥角膜等也逐步暴露出来,对于那些不适应ＬＡＳＩＫ的患者,是否仍可有一较好,且安全的方式来解决其屈光不正的问题,这是本文探索的主要目的。1　资料和方法11　一般资料　术后随访7～16ｍｏ58眼,其中1ａ以上46眼,年龄18ａ以上,-15Ｄ<近视<-1875Ｄ,散光<-650Ｄ。屈光稳定2ａ上,无其它眼病、无糖尿病、自身免疫性疾病、瘢…     

PTK在再次准分子激光角膜切削术中的应用

目的 探讨用PTK技术矫治因PRK术后出现的严重不规则角膜散光并欠矫的方法,观察其疗效。方法 参考角膜地形图,先使用阻滞剂粘弹剂保护角膜凹面再行PTK术,得到光滑的角膜表面后,再次准分子激光角膜切削术。结果 3例5眼均获得良好的疗效,术后裸眼视力1.0,角膜透明。随访2年疗效巩固,手术前后的角膜地形图可以证明。结论 采用PTK技术治疗因PRK术出现的不规则散光是有效的。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。