HA微粒在眶爆裂性骨折晚期整复中的应用

目的探讨羟基磷灰石微粒整复眶爆裂性骨折晚期眼球内陷的临床效果。方法对42例(42眼)行下睑睫毛缘下皮肤切口,将HA微粒植入眶骨折缺损处。结果21例有眼球者的术前术后症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷。术后21例复视均好转,眼球活动度19例完全改善,2例部分改善;21例术后突出度均与健眼对称。另21例原为无眼球植入眼台者,义眼内陷,运动受限,术后配戴仿真义眼片,外形满意,双眼对称,义眼转动幅度15°～25°。结论术后并发症少,效果良好。术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率,改善眼球的运动功能有着重要作用。     

MEDPOR在眼眶底爆裂性骨折修复治疗中的应用

目的 探讨了眼眶底爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法 对2002年8月至2006年2月间因眼眶底爆裂性骨折而行修复手术治疗36例.用特制针探查,应用高密度发泡聚乙烯(MEDPOR)科研矫正眼球内陷.结果 24例眼球运动障碍恢复正常,12例仍有不同程度的复视.21例眼球内陷得到充分矫正.随访中未发现种植体排斥现象.对伴有复视、眼球运动障碍的眼眶底爆裂性骨折应尽早手术治疗.结论 当双眼突出度相差大于2mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加种植体MEDPOR,手术关键应于骨膜下进行,以避免并发症.     

爆裂性眶壁骨折整复手术前后的辅助治疗

眼眶爆裂性骨折是因钝性外力直接作用于眼眶 ,使眶压急剧增高 ,导致眶壁薄弱处发生骨折。眶缘多完整 ,常发生在眼眶的下壁 (眶底 )和内壁[1] 。本病主要临床表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍 ,若不及时治疗可遗留终生。治疗包括手术[2 ,3 ] 和非手术两种方法 ,本文介绍我院行眶壁骨折整复手术前、后的辅助治疗方法。1　临床资料北京同仁医院眼科 1999年 1月至 9月收治眶壁骨折患者 5 1例 (5 1只眼 ) ,其中男 44例 ,女 7例。年龄最小 9岁 ,最大 5 3岁 ,平均 38 1岁。左眼 33例 ,右眼 18例。眼眶下壁骨折 2 5只眼 ,内壁骨折 17只眼 ,内、下…     

高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用

目的 观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果。方法 应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例。结果 术后2周内检查31例复视均好转，术后1．5～8月检查复视治愈27例。31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10．5～14．5mm，平均13．3mm；术后伤眼与健眼眼球突出度之差为 1．5～-2．0mm，平均为 0．9mm。术后CT显示：植入的Medpor薄片位置良好，无移动或脱位。眶内容物复位良好。视神经无受压。结论 Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.     

颧骨骨折合并眶底损伤早期整复的临床观察

颧骨体受外力直接打击后常从骨融合处与其他颅面骨完全离断、移位，常伴眶底损伤，直接影响视功能。若不及时处理会遗留颧面部畸形、复视、眼球内陷甚至失明等严重后果。本文对14例颧骨骨折伴眶底损伤患者早期手术修复情况报告如下。     

39例爆裂性眶壁骨折临床分析

外伤性眶壁骨折是常见病 ,现将我科 1996年 1月～ 1999年 6月收治的 39例眶壁骨折住院患者分析报告如下 :临床资料1.眶壁骨折的发生情况 :1996年 1月～ 1999年6月我科共收治眼外伤患者 2 84人 ,其中眶壁骨折 39人 ,占 13.4 %。2 .性别与年龄 :39人中男性 31例 (占 79.5% ) ,女性 8例 (占 2 0 .5% ) ,男女比例为 3.9∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 7岁。≤ 2 0岁 4例 (占 10 .2 % ) ,2 1～50岁 33例 (占 84 .6 % ) ,51岁以上 3例 (占 5.2 % )。3.眼别 :右眼 18例 (占 4 6 .2 % ) ,左眼 2 1例(占 53.8% )。4 .致伤物的种类 :拳脚伤 2 3例 (占 58.9%…     

钛网修复爆裂性眶底骨折

目的 评估钛网在爆裂性眶底骨折并缺损病例进行修复中的应用.方法 2004年1月～2005年4月收治的爆裂性眶底骨折患者12例,采用眶下缘微小切口入路,进行钛网填充修补.结果 本组手术均为一期愈合,术后6月X线及CT检查,结果显示,钛网未见移位,临床检查无排斥反应、眼球下陷,复视得到矫治.结论 钛网适合于眶底缺损的修复,优于常规填充材料.     

合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折

合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折北京同仁医院眼科（１００７３０）王绍莉日本玉医科大学综合医疗中心眼科河井克仁爆裂性眶壁骨折多见于眶下壁及眶内壁，可引起患者复视。合并外侧壁骨折的眶下壁骨折在临床上较少见，往往因医生经验不足而漏诊。笔者在日本琦玉医科大学综...     

眶爆裂性骨折鼻窦内窥镜下HA复合体整复术

目的探讨经下睑睫毛缘下皮肤切口于鼻内窥镜下经筛窦联合入路行羟基磷灰石(HA)复合体整复眶爆裂性骨折的临床效果。方法对36例患者施行下睑睫毛缘下皮肤切口与鼻内窥镜下经筛窦联合入路,将HA复合体植入骨折缺损处。结果36例复视均好转,30例活动度完全改善,6例活动度部分改善。36例术后突出度与健眼大致对称。观察6~18月,无并发症发生。结论本术式操作简便,术后并发症少,效果良好。     

爆裂性眶壁骨折整复手术中羟基磷灰石的作用

目的 评价羟基磷灰石作为充填物在爆裂性眶壁骨折整复及眼球内隐矫治术中的应用。方法 对１９９６年１月至１９９９年１月所行的１５６例手术进行分析研究,术中均使用羟基磷灰石充填。结果 术后观察平均６．５月,无１例排异。复视消除总有效率１００％,眼球内隐同治愈率９２．６％。结论 羟基磷灰石作为充填物,组织相容性好,支撑性能好。     

高密度发泡聚乙烯种植体在眶底爆裂性骨折中的应用

眶底爆裂性骨折往往是由于拳击或钝器打击眼球及眼球周围所致 ,临床主要表现为眼球内陷和复视。治疗则多利用移植体修复眶底缺损 ,恢复眼球位置及改善复视 ,移植体的选择有自体骨、自体软骨、硅胶、羟基磷灰石及聚四氟乙烯等[1] ,这些移植体都各有缺点。近年来 ,国内引进了一种新型材料 ,即高密度发泡聚乙烯种植体 (ＭＥＤＰＯＲ种植体 ,美国ＳｕｒｇｉｃＩｍｐｌａｎｔ公司产品 ,化学名为ｐｏｒｏｕｓｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｉｍｐｌａｎｔ) ,我们于 1998年 11月至 2 0 0 0年 10月用ＭＥＤＰＯＲ种植体 (型号 95 31)治疗了 12例眶底爆裂…     

爆裂性眶壁骨折38例临床分析

目的分析总结爆裂性眶壁骨折的临床表现、cT所见及其治疗方法，从而加深对本病的认识。方法对经CT诊断的38例(38眼)爆裂性眶壁骨折患者治疗前后的临床表现进行回顾性分析。结果38眼中均有眶壁骨折移位及副鼻窦内略高密度影，其中合并软组织嵌顿8眼，合并眼外肌嵌顿2眼。复视10例，经治疗复视症状消失3例，减轻4例，无变化3例。并发眼球内陷14眼：结论CT检查在爆裂性眶壁骨折的诊断及治疗中十分重要，保守治疗能使部分复视患者症状改善。     

眼眶壁爆裂性骨折56例的修复治疗

目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法 眼眶壁爆裂性骨折56例,采用眼眶骨膜下垫压填充术修复治疗,并总结分析其疗效。结果 47例有眼球运动障碍的患者中,42例恢复正常,5例仍有不同程度的复视。19例并发眼球内陷者中,14例得到充分矫正,5例较术前有明显改善。随访中未发现垫入物排斥现象。结论 对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于3mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加垫压物,手术关键应在骨膜下进行,以避免并发症。骨水泥和Medpor使用起来安全,效果肯定。     

改良上颌窦进路整复眶底骨折5例报告

1983～1989年,我们收治5例眶底骨折采取改良上颌窦进路整复眶底骨折术效果良好,报告如下:     

爆裂性眶壁骨折45例临床分析

３年来我院治疗爆裂性眶臂骨折４５例，其中手术治疗３９例，非手术治疗６例，全愈２８例（６２％），好转１３例（２９％）不变４例（８．９％Ｏ。文章对手术适应证，手术方法进行了讨论，并对术后残留复视的原因进行了分析。     

眶骨折整复术后视力丧失救治1例

患者女35岁左眼被拳击伤后10余天，眼球内陷、复视入院治疗。视力：右0．5，左0．6，左眼内陷。眼突出度15 89 13mm。双眼前节及眼底未见明显异常。CT示左眼眶内壁骨折，内直肌粘连，眶内容物部分嵌塞于筛窦内。患者为哺乳期妇女(产后6月余)。经常规检查后，全麻下行左眼结膜切口，前路开眶，分离粘连内直肌，并将脱出于筛窦内的     

爆裂性眶内壁骨折的诊断与处理

目的：探讨轻重型爆裂性眶内壁骨折的治疗方法及效果。方法：对收治的32例依据眶内壁骨折的内陷程度及并发症分为轻，重两型，轻型者采用保守治疗，重型者早期采取保守治疗，10后天，进行手术治疗，手术方法为内直肌牵引或经眶筛窦开放术。结果：轻型18例，治疗后均无复视，斜视，眼球运动障碍或眼球内陷等并发症。重型14例，手术后复视均缓解，斜视及眼球运动障碍1例，眼球内陷4例。结论：轻型患者保守治疗效果满意，重型患者视病情行内直肌牵引或经眶筛窦开放术，效果亦较满意。     

爆裂性眶壁骨折的手术治疗

目的:探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法:总结2000-09/2005-01间因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例68例70眼。结果:52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失。其中伤后2wk内手术者21眼占75%(21/28)。2wk～2mo者8眼占26%(8/31)。超过2mo者2眼,占18%(2/11)。超过2wk以上者眼球内陷的术前均值3.0mm,术后均值1.0mm,明显改善。结论:对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。     

经鼻内镜手术治疗眶壁爆裂性骨折

眶壁爆裂性骨折传统的手术方法多采用面部切口，常遗留瘢痕。我科2002年7月～2006年1月采用鼻内镜经鼻腔鼻窦入路的眶壁骨折整复手术，获得良好效果。     

眶壁爆裂性骨折手术治疗的效果观察

眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1]。现将我院2003年2月~2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:1临床资料1·1一般资料共20例。男14例,女6例。年龄8~60岁。其中拳脚伤17例,头撞伤1例,车肇事2例,均为单眼受伤。外伤后来首诊时间1天~3月,以眼外伤及复视为主诉。眼部情况:眼睑皮下瘀血16例,眼球内陷和复视4例,视力0·3以下者3例,0·4~1·0者5例,1·0以上者12例。CT检查:眶鼻侧壁骨折10例,下壁骨折4例,鼻侧壁合并下壁骨折5例,鼻侧壁、颞侧…