儿童外伤性白内障人工晶体植入术

儿童外伤性白内障人工晶体植入术山东省莱西市医院眼科（２６６６００）解明翰于教国１９９２年１月至１９９４年１２月，我们作儿童外伤性白内障人工晶体植入术１２例（１２眼），现报告如下。本组１２例（１２眼）中男５例，女７例。年龄６—１２岁。眼球穿通伤８例，钝...     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术

眼外伤中外伤性白内障的发生率相当高，且绝大多数是单眼发生，手术难度往往较大。人工晶状体植入术的开展为儿童外伤性白内障的治疗开辟了一条新的途径，首先是保存视力和促使融合功能发育，从而预防弱视。（一）一般资料本组40例60眼，其中男50例，女10例，年龄2－15岁。穿孔伤54例、钝挫伤6例。其中54眼在角膜不同位置有混浊斑，致不同程度虹膜前后粘连。晶状体半脱位4例，继发青光眼8例，外斜4例。外伤与手术间隔时间6小时～1年。视力均低于0．02。（二）手术方法手术在局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下按现代白内障囊外摘出52例；晶状体…     

角膜伤口修补白内障摘除联合人工晶体植入术

目的：评价角膜伤口修补、白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：对36例角膜穿通伤患者施行角膜伤口修补的同时行白内障摘除联合人工晶体植入术。人工晶体前膜、后发性白内障给予YAG激光切除。角膜中央疤痕严重影响视力者行穿透性角膜移植术。对所有病例进行3－12个月的随访。结果：术后末次随访时裸眼视力0．1－0．3者8例（22．8％）,0．4－0．5者14例（40％）,0．6－0．8者13例（37．1％）。无因人工晶体植入术引起的严重并发症。结论：只要能准确地把握好手术适应症,在角膜伤口修补的同时行人工晶体植入术能取得较好的疗效。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术临床观察

外伤性白内障摘除及人工晶体植入术是治疗外伤性白内障的首选方法 ,对外伤性白内障的儿童来说 ,手术不单是提高视力 ,同时也是预防弱视、斜视的方法〔1〕。本院自 1996年以来 ,共收治儿童外伤性白内障 16例 ,并作了人工晶体植入术 ,现将结果介绍如下。本文 16例外伤性白内障患儿均为单眼患病 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ,右眼 7例 ,左眼 9例 ,视力光感～ 0 .0 8。外伤史为 1天～ 3个月 ,平均 18天。所有病例角膜伤口或角膜白斑均在角膜瞳孔区旁或周边部 ,伤口在角膜中央者排除在外。虹膜嵌顿、裂伤或虹膜后粘连 12例…     

角膜穿通伤修补,晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

对３５例角膜穿通伤、晶体异物及外伤性白内障患者一次施行角膜通伤修补、晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术。术前视力在光感至０．０２范围内，术后视力０．３－１．２者３０例，０．２者４例，０．０８者１例，由于患者均为单眼伤，采用联合手术可使患者尽快恢复视力和双眼单视功能。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术临床观察

目前，白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗儿童外伤性白内障最有效的方法。1997年1月～2002年6月问，我们对30例30眼4～13岁的儿童外伤性白内障行囊外摘除联合人工晶体植入术，随访1～3年(平均2年)，视力较术前明显提高，取得满意效果。现报告如下。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

对22例6～12岁儿童外伤性白内障行人工晶体植入术。术后处理同成年人，术后并发症明显高于成年人，主要为葡萄膜炎，易发生虹膜后粘连及后囊混浊，由于后囊混浊是影响视力的主要因素，应在手术中清除干净晶状体皮质，减少不必要的手术刺激，及时控制炎症及术中将后囊划开均为有效的预防办法。由于年龄较小的患儿术后炎症反应重，选择6岁以后的病例为好。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术

人工晶状体植入术已成为儿童外伤性白内障的主要治疗方法之一。为探讨手术的时机及影响视力的因素，现将53例55眼外伤性白内障人工晶状体植入术，报告如下：临床资料：本组53例55眼，均为外伤性白内障，男46例，女7例，年龄4－14岁。穿孔伤32眼，钝挫伤9眼，电击伤5眼，鞭炮炸伤9眼。外伤至手术时间最短1天，最长10年。术前除常规检查外，用A超及角膜曲率计分别测量眼轴长度及角膜曲率。全部手术均在手术显微镜下进行，点式截囊，用同步注吸针头，RSS液彻底清除晶体皮质，囊袋内或睫状沟植入人工晶状体。术后每天用5mg／ml可的松，2．5mg…     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

目的 研究儿童外伤性白内障后房型人工晶状体植入术对提高视力、恢复双眼单视功能和预防弱视的意义。方法 回顾本院收治３７例（３７眼）儿童外伤性白内障施行现代囊外摘出并后房型人工晶养体植入术的效果和并发症。随访１～３６月,平均１６月。结果 术后视力〉０．３者２２例,〉０．１者３３例。术后全部病例均有不同和蔼的葡萄膜炎反应。后囊浑浊１７例。结论 儿童外伤性白内障摘出及后房型人工晶状体植入术是目前恢复双眼单     

外伤性白内障人工晶体植入术临床观察

为探讨外伤性白内障人工晶状植入术的效果和问题对１９９２年以来我院所施行的３６例进行回顾性分析。结果 ３６例（均为穿孔性眼外伤）术后随访１～４１月裸眼视力０．１～０．８,０．５以上占３０．５％。对手术并发症和角膜水肿、葡萄膜炎、后囊浑浊进行分析。结论 外伤性白内障人工晶状体植入术情况较老年性白内障更为复杂多变。因此术前检查、病例筛选、手术时机等都很重要。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床疗效观察

目的:探讨儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机和手术方式的选择及治疗效果。方法:对40例儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障实行角膜清创缝合(或已自行闭合) 晶状体切除 人工晶状体植入术进行回顾性分析,术后随访1～6mo。结果:手术脱盲率为92%,脱残率为70%,术后主要的并发症有前部葡萄膜炎、角膜水肿、后囊膜浑浊、继发性机化膜、晶状体前沉着物和人工晶状体夹持。结论:适当的手术方式和手术时机的选择对患儿视力的恢复、减少术后并发症、重建双眼立体视觉和融合功能以及防止弱视和废用性外斜的发生有着重要意义。     

Secondary intraocular lens implantation of traumatic cataract in open-globe injury

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the visual outcome and accuracy of biometry in traumatic cataract in open-globe injury. METHODS: A clinical retrospective study of 30 consecutive patients treated for ocular penetrating trauma was conducted. Patient demographics, causes of injury, wound categories, timing and procedures of the primary repair, interval of subsequent intraocular lens (IOL) implantation, follow-up, and postoperative complications were recorded. Additionally, binocular biometry was documented. Twenty-six eyes (86.7%) were open-globe injuries occurring in the workplace. All patients received cataract extraction with primary repair of the penetrating wound, 18 eyes (60%) underwent trans pars plana vitrectomy with lensectomy and 12 eyes (40%) underwent lens aspiration or extracapsular cataract extraction. Simultaneously, 16 eyes (53.3%) underwent intraocular foreign body removal. RESULTS: The mean visual improvement after secondary IOL implantation was statistically significant (p = 0.002). Seventeen eyes (56.7%) achieved final best-corrected visual acuity of 20/40 or better. The mean deviation of final refraction and target refraction was -0.69 +/- 0.56 diopter, and 23 eyes (76.7%) were within 1 diopter based on biometry of the traumatic eye. In 18 eyes (60%), the difference was within 1 diopter according to biometry of the fellow eye. In 5 cases (16.7%), there was no improvement of vision because of central corneal scar, secondary glaucoma, macular pucker, or recurrent retinal detachment. INTERPRETATION: The vision of patients with traumatic cataract in open-globe injury was improved after prompt surgical intervention and subsequent IOL implantation. A minority of patients experienced no change in vision or a deterioration of vision due to irregular astigmatism caused by a corneal wound or variable damage to the posterior segment. Using biometry of the injured eye after primary repair was more accurate than using biometry of the fellow eye to determine the power of the lens for IOL implantation in variable open-globe injury.     

开放性眼外伤致外伤性白内障的二期人工晶状体植入术15例回顾分析

目的:分析开放性眼外伤二期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的视力、早期并发症及屈光偏差.方法:回顾性分析2004/2005年15例开放性眼外伤引起角巩膜撕裂的外伤性白内障患者,一期行白内障摘除及开放性眼外伤修复术,二期进行IOL植入术.主要记录患者最佳矫正视力,早期并发症及屈光偏差.结果:两次手术时间间隔平均为2.57mo,最佳矫正视力,13例(87%)矫正视力在0.5或以上,所有眼最佳矫正视力均在0.3或以上.手术早期并发症包括角膜水肿、轻度至中度虹膜睫状体炎、黄斑水肿、黄斑皱褶等.术后视力的改善受限于因角膜中央或旁中央疤痕所致的不规则散光及发展的黄斑皱褶.最后的屈光状态,11眼(73%)屈光在1D内,屈光正常,4眼(27%)屈光在1～3 D.结论:开放性眼外伤二期植入IOL是安全的.应用受伤眼生物学数据计算IOL度数,二期植入IOL对于开放性眼外伤引起的外伤性白内障,获得理想的矫正视力有益.     

外伤性白内障一期后房型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。 方法５７例外伤性白内障一期植入后房型人工晶体，术后随访３～３５ｍｏ。 结果６４％患者术后视力≥０．５，无严重并发症发生。 结论术中处理前囊膜、分离虹膜后粘连及预防后囊膜的破裂，对外伤性白内障人工晶体植入的疗效起着重要的作用。     

角膜穿孔伤并白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者，人工晶状体植入联合手术方法及效果。方法对32例（32眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析。13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。结果术后随访1-3月，视力≥1．0者4眼，占12．50％；0．5-0．9者19眼，占59．38％；0．1-0．4者6眼，占18．75％；0．1以下者3眼，占9．38％。结论角膜缝合，晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要，同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施。     

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。     

角膜或角巩膜穿通伤缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入术31例

目的探讨三联手术治疗角膜或角巩缘穿通伤并发外伤性白内障患者的手术方法及临床效果。方法采用角膜或角巩缘穿通伤清创缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入三联手术治疗角膜或角巩缘穿通伤并发外伤性白内障患者31例(31眼),术后随访3～18月。结果术后3月视力≥0.5者5眼,0.4者6眼,0.3者8眼,0.2者6眼,0.1者5眼,指数/眼前1眼。单眼脱残率61％,单眼脱盲率96％。主要并发症:角膜水肿,局限性角膜白斑,虹膜睫状体炎,术后散光,后发障。结论经选择后的病例,采用角膜或角巩缘穿通伤清创缝合联合白内障摘除及人工晶状体植入三联手术是一种安全可靠的手术方法。     

儿童白内镜摘出障合后房型人工晶状体植入术的观察

目的：评价儿童人工晶状体植入的疗效,探讨人工晶状体屈光度的选择及并发症的防治。方法：对85例（96眼）4-14岁儿童行白内障摘出及后房型人工晶状体植入术,其中先天性白内障29眼,外伤性白内障67眼。平均随访时间26个月。结果：除1例合并黄斑病变外,术后矫正视力普遍提高,视力＞0.05占98.8%,＞0.3占68.5%,＞0.5为31.5%。术后葡萄膜炎及后囊膜混浊较成人严重,发生率分别为71.9%和37.5%。结论：儿童白内障通过施行白内障摘出联合后房型人工晶状体植入,绝大多数儿童的视力能显著提高,并建立良好的视功能。     

外伤性白内障人工晶状体植入术的时机和方式

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的效果及术式选择。方法 29例(29眼)外伤性白内障，一期植入后房型人工晶状体23眼，手术距外伤时间3～16小时。二期植入后房型人工晶状体6眼，手术距外伤时间3月～6年。结果 术后矫正视力达0．5以上者65．2％，手术均无严重并发症，最佳视力达0．8。结论 选择适当的手术时机和手术方式，可使外伤性白内障人工晶状体植入术达到较好效果。     

外伤性白内障人工晶状体不同植入方式的分析

目的　探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式。方法　对 3 6例 ( 3 6眼 )外伤性白内晶状体囊损伤情况 ,选择不同的手术。其中 2眼植入前房人工晶状体 ,2 0眼常规植入后房 ,13眼行缝线固定术。结果　术后 3月矫正视力。 <0 5者 16眼 ,( 44 44 % ) ,0 5～ 0 8者 14眼 ( 3 8 89% ) ,达 1 0者 6眼 ( 16 67% )。缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位 ,术后反应较重。结论　截囊时尽可能保留前囊 ,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体 ,后囊中央破口 <4mm或周边破裂 <12 0°者可常规植入后房 ,如后囊破损超过上述范围 ,需行缝线固定术