黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的临床分析

目的：为分析黄斑孔合并周边裂孔视网膜脱离病例病情特点、治疗方法及预后的影响因素。方法：对５７只眼选用单纯气液交换，环扎加压，或玻璃体切割联合眼内注气手术方法，部分病例予以激光辅助治疗。结果：患眼视网膜总复位率达８６％（４９／５７），一次手术复位３８只眼（占６７％）。视力提高３６只眼（占６３％），未变１０只眼，下降３只眼，激光治疗眼视力恢复无影响。结论：严重ＰＶＲ、术前病程长、高度近视、后极部裂孔、并发脉络膜脱离是影响手术成功的重要因素。术前检查不遗漏裂孔，选择合适的手术方式，及时封闭裂孔，预防膜增殖是成功的关键。     

原裂孔气液交换治疗复杂性视网膜脱离的早期效果评价

目的 评价玻璃体手术治疗非后极部裂孔复杂性视网膜脱离采用原裂孔作气液交换术后的早期效果。方法 回顾分析了５１例（５１眼）非后极部视网膜裂孔的复杂性视网膜脱离病例的临床资料,手术方法均采用环扎加压术加玻璃体切除术,利用原裂孔进行气液交换（ｆｌｕｉｄ－Ａｉｒ ｅｘｃｈａｎｇｅ,ＦＡ）后眼内填充Ｃ３Ｆ８气体,其中２２眼行完全ＦＡ术,２９眼行不全ＦＡ术。结果 全ＦＡ组与不全ＦＡ组术后第１天眼内气体充满、１     

巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗及C3F8的应用

目的探讨不同类型巨大裂孔视网膜脱离的手术适应症、手术方式及眼内填充物的选择。方法回顾1991年1月～1995年6月间我院治疗的巨大裂孔视网膜脱离病例108例108眼。结果术后平均随访期36月，手术总成功率为60．19％（65／108），环扎加压术成功率51．02％（25／49），玻璃体手术67.80％（40／59）。对赵氏膜分级Ⅱ级以上，巨大裂孔大于180°和复杂型巨大裂孔，玻璃体手术成功率明显高于常规视网膜脱离手术。结论（1）对裂孔≤120°赵氏膜分级Ⅰ、Ⅱ级的单纯性巨大裂孔，可选择常规视网膜脱离手术，而对于其他类型的巨大裂孔，特别是裂孔≥180°，赵氏膜Ⅱ级和复杂型巨大裂孔，应首选玻璃体手术；（2）玻璃体手术眼内填充物应首选C3F8气体。     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用市同术式进吁治疗。①伴玻璃体后脱离（ＰＶＤ）者行玻璃体注气术；②伴玻璃体视网膜异常粘连者行玻璃本切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式。本文怪出针对玻璃体后界膜与后极部视网膜异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发商机制，制定治疗方案。术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．０２－０．４。     

增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的 评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的疗效。方法 Ｃ２级以上ＰＶＲ合并视网膜脱离２１眼，特发性ＰＶＲ１４眼，外伤性ＰＶＲ７组，Ｃ级９眼，Ｄ级１２眼，均作常规玻璃体切除术联合环扎、膜剥离、视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式。结果随访２～９个月，视网膜复位１５眼（７８．９％），视力提高２０眼（９５．２％）。４眼手术失败，均系ＰＶＲ再次复发所致。结论 现代玻璃体手术是治疗严重ＰＶＲ的理想术     

增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的 评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的疗效。方法 Ｃ２级以上ＰＶＲ合并视网膜脱离２１眼,其中特发性ＰＶＲ１４眼,外伤性ＰＶＲ７眼;Ｃ级９眼,Ｄ级１２眼,均作常规玻璃体切除术联合巩膜环扎、膜剥离、松解性视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式。结果 出院时２１眼视网膜全部复位（１００％）,１９眼随访２～９个月,视网膜复位成功率为７８．９％（１５／１９）、术后视力提高９５．２％（２０／     

复杂性视网膜脱离术中应用过氟化碳的临床疗效分析

目的 分析过氟化碳液体在玻璃体切除术中的治疗效果,以提高复杂性视网膜脱离的治愈率。方法 分析复杂性视网膜脱离７６只眼在玻璃体切除术中应用过氟化碳液体的临床效果及并发症,对合并 严重增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的视网膜脱离５４只眼及巨大裂孔视网膜脱离１１只眼的术后复位率及术后视力分别进行统计。结果 ７６只眼中,术后视网膜复位７０只眼（９２．１％）;术后视力〉０．０２者６９只眼（９０．８％）,其中     

复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因初步探讨

目的探讨复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因。方法对４７７例（４７９只眼）复杂性孔源性视网膜脱离采用玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＲ术）,即玻璃体切除、膜剥离、气液交换、惰性气体（ＳＦ６,Ｃ３Ｆ８）及硅油眼内填充。结果近期有效者３４７例（３４９只眼,７２．９％）,失败者１３０例（１３０只眼,２７．１％）。结论多因素逐步回归分析显示影响ＶＲ术近期效果的显著因素为眼内填充硅油、巨大裂孔、眼内填充ＳＦ６、医源性裂孔、前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）、严重视网膜下增殖、ＰＶＲ、眼内填充Ｃ３Ｆ８、手术频次及脉络膜脱离     

复杂性视网膜脱离的玻璃体切除术联合SF_6或硅油填充的手术复位率比较

对增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的孔源性视网膜脱离、巨大裂孔和黄斑裂孔性视网膜脱离、眼球穿通伤性视网膜脱离以及视网膜血管性疾患引起的牵拉合并裂孔性视网膜脱离计２１５例，分别进行了首次或再次玻璃体切除手术并对术中使用ＳＦ＿６或硅油填充的复位率进行了比较。结果显示，在ＰＶＲ视网膜脱离Ｃ期、巨大裂孔性视网膜脱离合并ＰＶＲＣ＿２期以下改变以及黄斑裂孔性视网膜脱离中，ＳＦ＿６或硅油填充均有效高的复位率。ＰＶＲ视网膜脱离Ｄ期、大于１８０°的巨大裂孔或巨大裂孔合并≥ＰＶＲＣ＿３期、眼穿通伤性和视网膜血管性疾患致牵拉裂孔性视网膜脱离眼，ＳＦ＿６填充的复位率低，而硅油填充仍显示较高的复位率。     

手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的预后分析

目的：探讨不同的手术方法对巨大裂孔视网膜脱离病例的预后影响。方法：回顾１９９５年１月～１９９７年３月间我院住院治疗的巨大裂孔视网膜脱离７２例７３眼。手术方法分为四种。结果：术后随访３月,总视网膜解剖复位率为５７／７３（７８．１％）,其中单纯型为１４／１６（８７．５％）,复杂型为４３／５７（７５．４％）。单纯型与复杂型患眼的术后复位率无统计学差异。环扎加压术后,单纯型患眼的复位率高于复杂型。对于复杂型患眼,玻璃体手术合并环扎加压术与否对其复位率无影响;玻璃体手术中使用Ｃ１０Ｆ１８与否对其复位率无影响。结论：环扎加压术对于治疗单纯型巨大裂孔视网膜脱离,尚属一种有效的方法。Ｃ３Ｆ８气体和全氟碳液是治疗有翻转后瓣的巨大裂孔视网膜脱离的有效手段。部分复杂型巨大裂孔视网膜脱离常用硅油填充。根据患眼的具体情况,选择合适的手术方法至关重要。     

The Institute of Ophthalmology of the University of London

With the technological revolution in medicine that occurred between the two World Wars came awareness of a need for an ophthalmic institution that would combine clinical and basic scientific research, professional training, and patient services. The history of the Institute of Ophthalmology of the University of London is reviewed by Sir Stewart Duke-Elder, who was instrumental in the foundation and development of the Institute and who currently serves as its President.     

U型插管法在泪道重建中的应用

目的：探讨U型插管法在泪道重建中的应用价值。方法：用硬膜外麻醉导管U型泪道插管的方法,对下泪小管断裂、泪小点狭窄、鼻泪管阻塞患者进行治疗。结果：21例下泪小管断裂者全部成功(其中2例泪囊切开,逆行找泪小管鼻侧断端),3例泪小点狭窄者2例成功,14例鼻泪管阻塞者11例成功。结论：U型插管法在泪道重建中方法简便、固定良好、不影响美观、留置时间长、效果确切。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退与术中角膜床厚度的关系

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ＬＡＳＩＫ） 矫治高度近视后屈光回退与术中角膜床厚度的关系。方法　对４７６ 例９３８ 只眼在我院接受Ｌａｓｉｋ 治疗的患者中,发生屈光回退的病例９６ 例,１８９ 只眼与未发生屈光回退的病例３８０ 例７４９ 只眼术中角膜床厚度及术前、术后１ ｗ ｋ 、１ 、３ 、６ ｍ ｏ 屈光状态的资料进行对比分析。结果　有屈光回退眼组比无屈光回退眼组平均角膜床厚度小;屈光回退眼组屈光回退程度（ 术后６ ｍｏ 时） 与角膜床厚度呈负相关系,上述结果经统计学检验均有显著性差异（ Ｐ ＜ ００１） ;有屈光回退眼组术后早期（１ ｗｋ） 屈光状态略成过矫,但其后屈光回退程度在０ ．５ａ 内呈加重趋势。结论　高度近视准分子激光原位角膜磨镶术中的角膜床厚度是影响术后屈光稳定性的重要因素     

玻璃体内注射C_3F_8气体治疗复杂性陈旧性视网膜脱离

目的 探讨非玻璃体切割治疗复杂性视网膜脱离,尤其是PVH C级以上的病人。方法 对各种病因的复杂性视网膜脱离30只眼,采用改良的巩膜外扣带缝合方法,玻璃体腔内注入C_3F_8(全氟丙烷)气体。结果 术后随防半年～5年,平均1年半,视网膜复位25眼,术后18眼视力均有不同程度的提高。结论 在设备受限的情况下,对复杂性、陈旧性视网膜脱离的治疗。本方法简便易行,疗效可靠。     

北京同仁医院眼科2005-2009年就诊患者病种分析

目的了解北京同仁医院眼科就诊患者的病种分布情况,为有效地配置医疗资源提供依据。设计回顾性分析。研究对象2005-2009年北京同仁医院统计室及眼科行政部的工作量统计数据。方法回顾性分析各专科门诊工作量及手术量数据。主要指标专科门诊工作量及手术量。结果五年来门诊量排在前5位的病种依次为白内障(16.53%)、眼底病(15.65%)、斜弱视(15.11%)、屈光不正(13.88%)和角膜病(12.57%);手术病种前5位依次为白内障(31.85%)、屈光不正(21.98%)、眼底病(9.83%)、青光眼(8.58%)和角膜病(7.54%)。结论北京同仁医院眼科门诊量与手术量整体呈逐年上升趋势。就诊患者构成比较大的是白内障、眼底病和斜弱视。手术比例增长较多的为角膜病专科和眼肿瘤专科。     

羟基磷灰石在眼窝成形中不同术式的临床观察

目的 观察羟基磷灰石（HA）在眼窝成形中不同术式的手术效果。方法 据病眼条件采用不同术式的HA植入眼窝成形术，并对其手术效果进行比较分析。结果 不同术式的HA眼窝植入成形术手术效果有较大差异。50例中一期植入31例，随访期无显并发症，二期植入19例，其中下穹窿变浅3例，结膜切口裂开6例，义眼台裸露2例。结论 HA适于各种需行眼窝成形的患者，一期植入术，尤其是一期眼内容剜除自体巩膜囊盖HA植入术并发症少，义眼运动好。     

Measurement of the oscillatory potentials of the electroretinogram in the domains of frequency and time

The dark-adapted and light-adaped electroretinograms of 13 subjects with 23 normal eyes were analyzed by means of Fourier spectrum. The oscillatory potentials in the time domain were filtered out from the electroretinogram after a corresponding bandpass was given in the frequency domain. The coefficient of variation of total power, dominant power and dominant frequency of the isolated oscillatory potentials in the frequency domain, summed amplitudes and area of the isolated oscillatory potentials, each amplitude and implicit time of the first four major oscillatory potential wavelets in the time domain were compared. The implicit time showed the smallest coefficient of variation; summed amplitudes of OP1 to OP4 showed smaller coefficients of variation than those of the area, the amplitude of each oscillatory potential wavelet, dominant frequency and dominant and total power. The coefficient of variation of these measurement parameters in light-adapted electroretinograms was smaller than those in dark-adapted electroretinograms.Abbreviations CV coefficient of variation - OP oscillatory potential     

早产儿视网膜病变的筛查分析

Objective To investigate the incidence of retinopathy of prematurity(ROP)in Dongguan People's Hospital. Methods Records of premature infants who had undergone ROP screening in our hospital between June 2009 and October 2010 were analyzed retrospectively. Results Twenty-one cases out of 126 screened infants had developed ROP. Both eyes suffered from ROP in all the cases. The incidence of ROP was 16.67%. Of 19 cases(15.08%)developed ROP less than prethreshold and 2 cases(1.59%)developed threshold ROP. Among the 126 screened infants, 13(31.71%)out of 41 premature infants with birth weight(BW)<1500g and 8(9.41%)out of 85 with 1500g≤BW<2000g developed ROP, 15(30.61%)out of 49 with gestational age (GA)<32W and 6(7.79%)out of 77 with GA≥ 32W developed ROP. The incidence of ROP either among the groups of BW<1500g andl500g≤BW<2000g(x2=9.899, P <0.01), or among the groups of GA<32W and GA≥32W(x2=11.227, P<0.01)had statistical differences. Conclusions The incidence of ROP is 16.67% in Dongguan People's Hospital in present study. The incidence of severe ROP is low. Birth weight and gestational age are important factors to affect ROP incidence.     

视盘倾斜及反向与屈光不正

目的探讨屈光不正的视盘表现。方法对500例1000只屈光不正眼进行视力检查、标准屈光检查、遮盖试验、立体视盘摄影、Humphrey自动视野计检查,观察分析屈光不正眼的视盘特征。结果1000只眼中25 眼(2.5%)发生了视盘倾斜,且24眼(96%)都存在近视或近视散光,其中球性屈光度>3.00D组与≤3.00D组和散光度>1.50D组与≤1.50D组比较,均有显著性差异,P<0.01,即球性近视高于3.00D或散光大于1.50D的近视眼出现视盘倾斜的发生率高。最常见的相关特征有:散光(5.8%)、弧形斑(4.98%)、斜视(4.76%)、视野缺损(16%)、后葡萄肿(4.29%)。结论视盘倾斜并不少见,且与散光或高度屈光不正密切相关,特别是近视。临床上要将视盘倾斜引起的视野缺损与其他病因引起的视野缺损相鉴别。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:63例均为外伤引起的下泪小管断裂。利用手术显微镜在粘弹剂与美兰混合液帮助下均一次性吻合成功,术后随访6mo～2a。结果:远期治愈47例,好转9例,不成功3例,未回访者4例,主要并发症为睑外翻,瘢痕增生导致失败。结论:显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。