儿科游戏室的医院感染防控对策

儿科游戏室是儿科门诊就诊病人和门诊输液病人休息、游乐的场所,患儿家属陪护多,人员流动量大,加之患儿患病期间分泌物、排泄物多,免疫力低,极易造成医院内交叉感染,因此做好儿科游戏室的感染管理是有效预防和控制医院内交叉感染的重要保证。     

内科门诊常见病电子计算机预诊1085例

应用电子计算机进行常见疾病预诊的研究,旨在探索解决医院门诊就诊人次多,病人候诊时间长,医护人员劳动强度大等问题的新途径。本文将1985年7～9月研制内科门诊常见病电子计算机预诊系统的临床应用情况简报如下。     

256例门诊病人问卷调查分析与对策

门诊是医院的窗口,是医院为病人进行诊断、治疗和开展预防保健的第一线.我院门诊旧楼大部分拆除后,门诊没有大厅,加之各科诊室、检查室布局分散,使病人感到就诊很不方便,为了解门诊病人在就诊过程中的信息反馈,我们对256例门诊病人进行了问卷调查.结果92%的病人对门诊护理工作满意.但同时也存在不足之处,主要表现在:候诊、辅助检查、交费、购药时间长,医生诊病时间过短,辅助检查科室分散,病人做几项检查时要往返奔波几次,辅助科室个别人员解释不耐心,加之门诊条件差,没有门诊大厅,病人挂号、交费日晒雨淋,微机系统有时出现毛病,导致病人有抱怨和不满情绪,使门诊病人满意率下降,对门诊就诊率也有了一定的影响.     

基于信息系统开发对门诊流程的改良

新疆医科大学第一附属医院年门诊就诊人次可达150万人次以上,日门诊量最高可达7000人次以上。门诊作为医院的窗口,是患者聚集和流动量最大的地方,就诊流程不畅易发生人群拥堵。复杂的流程可使病人多次往返,人为形成病人＂涡流＂,从而引发患者不满。2009年12月我院曾对信息系统进行进一步升级,一度由此导致就诊环节的增加,造成就诊流程复杂化,患者满意度下降。     

城乡全科门诊就诊患者特征研究

比较浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）全科门诊（城市）与良渚门诊部（乡镇）就诊患者的基本特征和所患疾病特征,了解就诊患者的就医行为和医疗需求,为将来更好地开展全目的 科诊疗服务提供科学依据。方法 以2013年1月1日-6月1日浙大一院全科门诊和良渚门诊部电子病历系统内的就诊患者为研究对象,并剔除资料不全者。采用回顾性分析方法,收集患者基本情况及所患疾病的病种并进行比较。结果 浙大一院全科门诊就诊患者共681人次,良渚门诊部就诊患者共7 922人次,城乡全科门诊就诊患者的性别、年龄及地域分布比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病依次为：腹痛99人次（占14.54%）、胃炎99人次（占14.54%）、高血压64人次（占9.40%）、乏力64人次（占9.40%）、糖尿病48人次（占7.05%）;良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病依次为：上呼吸道感染1 732人次（占21.86%）、高血压1 061人次（占13.39%）、创伤（包括割伤、关节扭伤、手创伤及眼创伤等）420人次（占5.30%）、咽炎235人次（占2.97%）、糖尿病234人次（占2.95%）。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病中,腹痛、高血压、糖尿病的性别构成比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病中,上呼吸道感染、创伤的性别构成比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病中,腹痛、胃炎、高血压、乏力、糖尿病的年龄构成和季节构成比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病中,上呼吸道感染、高血压、创伤、咽炎、糖尿病的年龄构成和季节构成比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 浙大一院全科门诊与良渚门诊部的就诊患者特征和疾病特征存在差异,应针对社区居民需要,提供更便利、更优质的医疗服务。     

浅析我院门诊就诊状况

<正> 门诊是医院向社会提供医疗服务的第一线,合理地组织与科学地管理好门诊各项工作是非常重要的。门诊就诊包括诊疗人次、就诊时间等多方面因素。而门诊诊疗人次首先反映的是医院的门诊工作量,也就是指病人经门诊挂号,并经医生诊断处理的人次数。它是门诊效率与工作质量统计的基础,也是各级领导进行经济和行政管理以及预测门诊工作量所必需的数据资料。现将我院95年门诊就诊资料分析如下: 1995年,全年门诊总人次为117310次,以4、7月份最多。普通门诊总人数是60918次,占门诊人数     

分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果研究

目的:研究分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果。方法:为方便病人就诊、解决看病难的问题,在门诊诊疗服务中开展分时段预约就诊模式,选取实施前（2013年以前）、实施2年后（2015年）门诊就诊病人各115例为研究对象,比较病人挂号方式、意愿就诊率、挂号时间、候诊时间及病人满意度。结果:实施分时段预约就诊模式后,病人预约挂号率、意愿就诊率明显高于实施前,现场挂号或加号率、挂号缺失率明显低于实施前（P<0.01）,平均挂号时间、平均候诊时间、预约挂号候诊时间、现场挂号候诊时间均明显短于实施前（P<0.01）,病人对就诊时间安排、就诊流程、预约挂号方式等满意度评分明显高于实施前（P<0.05～P<0.01）。结论:分时段预约就诊模式可缩短挂号、候诊时间,提高门诊诊疗服务质量及病人满意度。     

门诊病历中的问题及预防措施

1　病历缺陷的类型5 12份不合格门诊病历中 ,发现缺陷 5 6 4处 ,其中 :一般项目缺陷共 2 0 8处 ,占总缺陷的 36 .88% ,其中就诊时间不完全 10 8处 ,占 5 1.92 % ;单位住址未写完全 78处 ,占 37.5 % ;未标明科别 2 2处 ,占10 .5 8%。病史缺陷共 32处 ,占总缺陷的 5 .6 7% ,其中现病史简单 8处 ,占 2 5 % ;缺既往史 2 1处 ,占6 5 .6 3% ;缺主诉的有 3处 ,占 9.37%。体格检查缺陷共 4处 ,占总缺陷的 0 .70 % ,主要为有意义的阴性体征的缺陷。必要的检查缺陷共计 19处 ,占总缺陷的3.37% ,其中缺胸片检查的 3处 ,占 15 .79% ;缺血常规的 8处 ,占 …     

某岛礁驻岛官兵常见疾病调查与分析

目的 调查分析2018年6月至2019年10月南海某岛礁驻岛官兵的发病情况,为做好医疗保障提供依据。方法 提取该时间段岛礁医院的门诊登记,按《ICD-10 疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,结合相关资料分析发病原因。结果 共统计门诊救治患者15601人次,该岛礁常见疾病排名前5位的分别是：骨科疾病（3140人次）、皮肤病（3017人次）、口腔疾病（2623人次）、呼吸系统疾病（1451人次）、耳鼻喉科疾病（1228人次）。部分疾病如口腔、呼吸系统等常见病发病与季节有明显相关,7月份口腔科、呼吸科门诊量占该月份总门诊量比例最高,分别为20.41%和15.49%。各年龄段系统性疾病患病情况各异,与50岁以下人员相比,50岁以上人员小内科（主要为风湿、血液、肾内、内分泌疾病）、心内科疾病占总患病例数百分比明显增加（P<0.05）,分别为10.00%和5.56%。 结论 南海岛礁的发病情况有明显流行病学特点,不同年龄段呈现不同疾病谱,其医疗保障应有针对性。     

保山市2008-2010年医务人员主动提供艾滋病检测咨询阳性结果分析

目的 了解保山市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询情况,为保山市防治艾滋病工作提供科学依据.方法 对全全市医疗卫生机构,针对医院的各种手术病人、前来性病门诊和其他门诊就诊的出现了症状或者是提示有艾滋病感染者/病人相关体征的病人,在本人知情同意或知情不拒绝的基础上由医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务回顾分析.结果 2008年1月至2010年12月全市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询134867人次,占全市总检测数的(134867/459835)29.3%,检出H I V抗体阳性405例(新发369例),三类人群新报告H I V/A I D S占全市新报告艾滋病感染者/病人1589例的(369/1589)23.2%.结论 医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务,扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面,规范医务人员艾滋病检测咨询工作;加强这部分人群的艾滋病基本知识、行为干预以及主动求询的宣传,提高主动求询检测比例,尽早发现艾滋病病毒感染者及病人对防艾工作意义重大.     

开展综合预约优化门诊流程

我院门诊于 1999年底率先探索使用综合预约模式 ,克服了自然流程模式的诸多弊端 ,在优化门诊流程上取得了显著效果。1　门诊流程现状多年来 ,门诊一直沿袭自然流程模式 :病人到医院排队挂号候诊就诊候检检查取药离院。流程的每个环节都需排队 ,这种模式存在诸多弊端。1.1　门诊就诊“三长一短” ,严重影响医务人员的工作效率及医疗质量自然流程模式下 ,形成了门诊流程的三个“高峰”挂号高峰、就诊高峰、检查高峰 ,高峰期无论是候诊、检查都会遇到排队时间长和诊查时间短。门诊流程出现“瓶颈”现象时 ,为解除“瓶颈” ,医…     

我院儿科门诊用药情况分析

目的:调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2005年10月至2006年10月我院儿科门诊处方共11250张,统计用要情况进行分析。结果:平均每张处方金额为46.31元,针剂处方有8809份占78.3%;处方的平均用药品种数为4.27种,其中5种以下(含5种)为7253份,占64.5%,5种以上的为3997份,占35.5%;使用抗生素比例占总处方的76.20%。结论:存在不合理用药,有待改进。     

院内感染的因素和预防

院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。这些感染可由医院中其他人员传给(交叉感染),或由接触物品传来(环境感染),或由患者本身带的微生物引起(自身感染)。近年来随着医疗技术的进步和社会的发展,医院内的感染日益突出,已成为一个严重的社会问题,当前经济发达的国家,院内感染率为3%-5%,发展中国家占10%-20%,我国医院感染率为9.7%,它不仅给病人增添了新的痛苦,而且影响了病床周转率和疾病的治愈率,降低了医疗质量。1医院感染的因素有以下几个方面接诊条件不够完善,病人在确诊前与一般门诊混和就诊,入院卫生处…     

深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症患病率及临床特征分析

目的调查深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率与我院妇科生殖内分泌门诊就诊人次中PCOS比率,初步探讨PCOS的早诊早治。方法根据2003年欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)的建议诊断标准(ESHRE/ASRM标准),采用随机整群抽样的方法,调查深圳市669名20-45岁育龄妇女PCOS患病率,统计我院2009年妇科生殖内分泌门诊8个月就诊总人次中PCOS患者所占比率。分析流行病学调查中诊断为PCOS的53例患者(流调PCOS组)与在我院妇科生殖内分泌门诊随机抽取的68例首次诊断为PCOS的患者(门诊PCOS组)的年龄特点、临床特征及PCOS患者就诊原因。结果(1)669名受试者诊断PCOS53人,PCOS患病率为7.92%;8个月在我院妇科生殖内分泌门诊共就诊约4767人次,其中PCOS患者约1147人次,占妇科生殖内分泌门诊总人次的24.1%(2)两组PCOS发病主要年龄阶段均集中在≤35岁,分别占94.3%及98.5%。两组PCOS患者临床特征均以排卵障碍最为常见,其次为超声下多囊卵巢(PCO)现象及高雄激素表现(3)门诊PCOS患者中83.8%因不孕就诊,不孕年限平均为4.04±2.48年,16.2%因长期月经紊乱就诊,平均病史5.27±2.46年。结论(1)按ESHRE/ASRM标准,深圳市汉族育龄妇女PCOS患病率为7.92%,PCOS占我院妇科生殖内分泌门诊就诊总人次24.1%(2)普及教育。     

206名儿童情绪与行为障碍观察及防治

根据我院2001年1月-2003年10月2年多时间门诊总就诊人数为15860人次，因情绪及行为障碍而就诊者206人，占门诊总人数的1．3％，年龄3-14岁。     

门诊处方点评及药物应用探讨

目的:调查医院门诊医师处方书写情况及用药情况,促进门诊医师正确书写门诊处方与临床合理用药.方法:将我院1 200份门诊处方进行每月评价1次进行对比分析,同时分析每月处方的用药情况并进行综合评价.结果:1 200份门诊处方,合格为1 010份,占84.2%;不合格为190份,占15.8%.190份不合格处方分析,处方的格式及书写不规范为143份,占75.3%;不合理用药31份,占16.3%;抗菌药物临床应用及开具权限不符合要求16份,占8.4%.结论:加强对医务人员医德医风的教育,医务人员应端正服务态度,严格执行医疗卫生各项管理规定,确实让广大患者真正享受到优质的医疗服务.     

门诊消毒隔离管理及效果评价

我院为军队在汉的一所大型三等甲级综合医院,门诊大楼内拥有20多个科室四十佘个医疗工作单元,易造成交叉感染的工作单元及其专业主要有:手术室、换药室、传染科、抽血室等,加之本院门诊的病人近2000人次,人员的密度较高,不同类型的传染病在门诊几乎每天都有接触,因而交叉感染机会较多,尤其在呼吸道与消化道传染病流行的季节,如不作好消毒隔离工作极易造成院内交叉感染及传染病局部流行的严重后果。为此,我们从提高全体医     

眼科门诊院内感染的预防和管理

医院门诊是医院的窗口和缩影，是医院工作的重要部分，直接承担来院就医者的诊断、治疗、预防和保健任务。眼科门诊患者流量大、病情各异、各种急性眼部感染性疾病患者均在一般患者中间同时候诊就医，所有患者之间，患者与医务人员及其他健康人员之间的交叉感染机会始终存在。因此加强门诊院内感染的预防和控制，是医院门诊管理工作的一项重要组成部分。     

2009年外籍妇女妇科门诊就诊信息分析

目的 了解外籍妇女的妇女病患病情况和特征,提出相应的管理对策,促进和提高诊治水平.方法 对2009年义乌市妇幼保健院妇科门诊就诊的所有外籍妇女以国籍、年龄、妇科疾病类型为要素进行统计和分析.结果 2009年全年妇科门诊139 669人次,其中外籍妇女3 879例,占2.78%,日均10.6例.比2008年的3 178例增加了701例,增长22.06%.门诊就诊的外籍妇女以韩国、中东地区和东南亚地区居多,合计占52.20%.就诊年龄以21～30岁为主,占33.59%;妇科疾病中炎症性疾病占98.17%,分别是阴道炎(39.56%)、宫颈炎(33.54%)、盆腔炎(24.92%).结论 随着外籍妇女就诊人数的增多,医务人员应加强外语和业务知识的学习,尤其是提高妇科炎症性疾病的诊治水平.根据外籍人员的就诊信息,建议创造条件开设针对外籍人员的专门妇科诊室.     

2008年门诊处方调剂服务分析报告

目的 评价门诊处方用药情况,规范管理,促进临床合理用药.方法 2008年5至10月6个月的门诊处方,随机抽取540份,填写处方评价表.结果 不同年龄段使用注射剂的情况:0～5岁组31.37%,6～14岁组36.36%,15～59岁组22.86%,≥60岁组32.63%;就诊平均用药品种2.69,就诊使用抗生素占27.04%,使用针剂占26.48%,基本药物占处方用药的71.36%.结论 医院门诊用药存在不合理用药现象,应加强监督检查.