气管切开患者呼吸感染45例分析

为了控制和减少气管切开患者医院内呼吸道感染的发生率 ,对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 4 5例气管切开患者进行回顾性调查分析 ,现总结报告如下。1　方法和结果　　选择 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院行气管切开、资料相对完整的患者 4 5例 ,其中男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 2 3～81岁 ,气管套管留置时间 7～ 4 9d。气管切开前局部皮肤以碘酒、乙醇皮肤消毒后 ,切开植入已灭菌的大小适合的气管套管 ,置管期间每日以乙醇消毒周围皮肤 ,更换无菌纱布 ,内套管每日 4次以双氧水清洗、浸泡 ,并按无菌操作及时吸出痰液 ,套管周围的分泌物和脓痰进行细菌培…     

气管切开处皮肤护理的经验

气管切开术后的护理重点是预防感染,除了保持呼吸道通畅、加强营养和内套管的消毒等护理工作外,切口处的皮肤护理也不容忽视。现将护理体会总结如下:1积极预防和处置切口感染1.1预防感染1.1.1切口部位皮肤按无菌技术原则处理,每日至少用0.2%碘伏溶液消毒2次,如局部敷料污染则随     

简便经济的气管内套管清洗消毒方法

目的探讨成本低,效果好的气管套管清洗消毒方法.气管切开术后必须严格认真的做好呼吸道及清洗消毒内套管的护理,严格有效的气管套管清洗,往往是抢救成功的关键[1].有效清洗内套管,对改善和保持病人呼吸道通畅有很好的效果,这与颈部切口的愈合和机体的恢复有着极为重要的关系.近年来气管内套管的清洁和消毒方法较多,如何选择一种既能达到消毒灭菌效果又经济、环保、便捷的方法是护理工作者的责任.将一次性注射器包装袋清洗,3%过氧化氢消毒内套管的方法,此方法不仅取材方便、简单、快速、彻底、经济,还能彻底清洗5号以下及各种材料的气管套管.现将方法和护理体会报告如下.     

气管内套管的消毒次数对气管切开病人的影响分析

气管套管被广泛应用于临床气管切开术后的病人 ,而气管切开术又常常是耳、鼻、咽喉科的急救手术 ,适用于喉源性呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞等所引起的呼吸衰竭的急救。当气管切开后 ,必须及时有效地将大小适宜的套管插入气管 ,这样 ,病人就可以直接经套管呼吸。但是 ,如果气管内套管的消毒不及时、不严格 ,将会导致病人痰多、套管阻塞、呼吸道感染等不良后果。因此 ,作者对气管内套管的消毒次数对气管切开病人的影响进行了分析讨论 ,现将结果报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 68例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8岁～ 47岁 ,平均…     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床上抢救重危患者的急救手术。细致而有效的护理可防止术后并发症。现将气管切开术后的护理体会总结如下。环境温、湿度适宜 ,一般温度在 18～ 2 0℃ ,湿度在 90 %以上。保持呼吸道通畅。内套管通畅是术后护理的关键 ,一般每隔 4～ 6ｈ清洗消毒内套管一次。外套管要防止阻塞或脱出 ,如有脱出 ,要配合医师重新插管。气管切开患者气道分泌物较多 ,须勤吸痰 ,根据病情给氧输入。严密观察局部病情变化 ,防止术后并发症。做好基础护理与生活护理 ,病房每日紫外线照射消毒 30ｍｉｎ。拔管前先堵管 1～ 2昼夜 ,待呼吸平稳即可拔管。…     

气管切开患者气管套管的护理

气管切开套管的选择与固定 气管切开病人绝大部分有不同程度的意识障碍,导致呼吸中枢抑制,呛咳排痰功能受限,常需给予通气支持。为便于充气与呼吸机连接,最好选用硅胶带气囊的气管套管,气囊充气后可避免切口渗血流入气道,亦避免食物反流误吸。但其不能消毒,内腔易被痰痂阻塞,如病情允许,可更换为金属套管或带内套管的一次性套管。更换应尽可能在气管切开1周后进行,否则气管软化塌陷导致窒息。更换应使用专门的气管切开包并准备充分,否则拔除旧套管后如不能及时置入新管,气管软化塌陷危险性如前所述。     

气管切开术后并发症的观察及护理

总结210例行气管切开术的患者的护理,其中术后发生肺部感染20例,套管内分泌物阻塞2例,皮下气肿2例,气道出血2例,套管脱离气管切口滑入气管前臂组织1例。通过加强护理,及时处理,可以预防并发症的发生。     

戊二醛用于金属气管内套管消毒方法的改进

气管切开是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命的有效措施。其中金属气管内套管的清洁与消毒，是预防局部感染及肺部并发症的关键。自2003年3月至今，我院一直采用2％戊二醛用于金属气管内套管的消毒，在进行有效浓度监测时，结果发现使用中的戊二醛溶液未达到规定浓度，经观察发现与金属内套管清洗的方法、戊二醛使用的时间及戊二醛使用量有关。为确保使用的戊二醛浓度不低于1．8％，我们从改进清洗方法、减少浸泡次数及增加戊二醛量上进行了改进，现介绍如下。     

改良式气管套管消毒方法在耳鼻喉科的应用及效果评价

目的研究气管套管内套管在消毒供应中心清洗消毒的可行性。方法订制专用的一配四气管套管,调整工作流程,由消毒供应中心对使用后的套管统一回收,采用蘸酶刷洗、高压水枪冲洗、超声波清洗等方法进行清洗,使用湿热法或化学浸泡等方法进行消毒。结果消毒供应中心统一清洗、消毒气管内套管效果良好,减少并发症,节省护士工作时间,给病人带来方便。结论一配四气管套管由消毒供应中心清洗消毒方便可行。     

重症脑出血患者气管切开的护理

临床资料2002年1月～2005年1月对我院收治的重症脑出血患者42例实施气管切开,其中男24例,女18例,年龄29～68岁,均因昏迷、舌后坠而行气管切开,经积极有效的护理,未发生肺部感染、气管内出血、食管气管等并发症,均巳存活并进入康复训练期。护理:(1)切口护理:重症脑出血患者因昏迷、呼吸道分泌物增多,为保持呼吸道通畅行气管切开。气管切开后应鼓励病人多饮水,保持室温在18～22℃,相对湿度在70%以上。经常检查套管有无松动,随时调节套管系带的松紧度,以能放进1指为宜。观察切口纱布渗血、渗液情况[1],保持其清洁干燥,每天常规更换切口纱布1～2…     

新生儿气管切开术后抽吸分泌物的护理

<正>新生儿气管切开术后,因咳嗽无力且气管套管管口径细小,气管内分泌物难以向外排出容易致分泌物堵塞,引起呼吸困难肺部感染。这些因素是气管切开术后致新生儿死亡的主     

一次性输液器改制滴管的体会

采用一次性输液器改制滴管用于气管切开病人套管内滴注化痰液,临床使用简便、安全,观介绍如下。1材料江苏武进市高分子医用器材厂生产的春光牌一次性输液器。2制作方法在一次性输液器茂菲氏滴管上方约1.scm处将输液管打一死结,于结上0.scm处剪断,使其末端与注药孔活塞手齐。在茂菲氏滴管下方约scm处将输液管剪断。经测试该滴管内可容纳sml液体,20满二1土O.lmi。使用时,如遇瓶口过大,可将适量胶布缠于茂菲氏滴管上,以免漏入瓶内。3体会与市售玻璃滴管相比,该滴管不碎经济,制作简便,每天用后即可销毁,可减少消毒的工作量,避免交…     

气管切开术后套管口纱布湿润的新方法

取清洁空新洁灵喷雾消毒瓶加生理盐水100ｍｌ,将无菌干纱布盖于管口,喷口对准套管口5～10ｃｍ按动至所需湿润程度,每天更换1瓶。气管切开术后套管口纱布湿润的新方法@刘丽华$四川省绵阳市中心医院!62100...     

气管切开术后护理意外

气管切开是抢救呼吸困难及呼吸衰竭病人的一种重要而积极的措施。气管切开后气管套管的护理至关重要。现将本人近年来所见2例气管切开术后护理意外报道如下。1临床资料［例1］男性，57岁。诊为左声带癌，行左垂直半喉切除术及气管切开术。手术顺利，带气管套管安返病房。术后按气管切开常规护理，病情稳定，呼吸道通畅。术后第3天，更换气管内套管不到10min，病人出现烦躁不安、气憋、双手舞动、满头大汗；气管切口旁有较多泡沫液，检查气管会管被痰阻塞，无气体进出，立即给予吸痰，但吸痰管不能通过内套管，即重换消毒后的内套管，给予吸…     

关于儿童白喉患者气管切开处理的点滴经验

儿童罹患白喉往往因白喉伪膜阻塞致窒息而死亡。我院自1954年8月开始至56年底作气管切开术者共69人,在手术操作及术后处理过程中,我们有如下的几点体会:一、手术操作:当切开气管时立即用扩张器将创口扩大固定,便于吸引分泌物和放入套管。我们经常用止血钳轻轻将两侧气管切口夹着,并向两侧分开,迅速吸去气管切口内之分泌物,如遇有易落之伪膜,可用血管钳伸入切口内取出之,然后在两血管钳口之间捅入套管。     

介绍一种气管套管封堵方法

气管切开病人,应用一次性气管套管,拔管前均需要进行半堵管及全堵管实验.以往通常应用软木塞、橡胶塞或胶布堵塞,但存在制作、消毒麻烦,并且有被吸人安全隐患.当前,我们改用一次性输液器,经过简单制作后直接应用于气管套管拔管前封堵治疗病人,取得满意效果.现介绍如下.     

气管切开术前后的观察及护理

气管切开术是解除上呼吸道梗阻的急救手术,将颈段气管前壁切开,经切口放入合适的气管套管,即可经套管进行呼吸,从而缓解缺氧和排除二氧化碳潴留,并可经套管处吸除下呼吸道的分泌物,亦可经套管滴入药物治疗.现将我科2008年1月-2009年12月行气管切开术患者的观察结果及护理工作报道如下:     

留置两种不同气管切开切口感染率的对比分析

目的对比研究带囊可冲洗气管切开套管与带囊不可冲洗气管切开套管在气管切开切口感染率。方法抽取在我院ICU治疗需行气管切开的危重病人60例,随机分成两组,每组30例。实验组病人留置带囊可冲洗气管切开套管,行气管切开切口常规护理并定时囊上抽吸分泌物及囊上冲洗。对照组病人留置带囊不可冲洗气管切开套管,行气管切开切口常规护理。结果两组病人中对照组有5例发生切口感染,实验组30例应用可冲洗气管切开套管无1例发生切口感染,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论带囊可冲洗气管切开套管可降低气管切开病人的切口感染率。     

过氧化氢溶液消毒气管内套管的临床应用

我们应用过氧化氢溶液 ,浸泡消毒气管内套管 18例 ,10 8次 ,经细菌培养证实 ,有效率达 95 .4 % ,现报道如下。1　材料与对象1.1　对象　共观察 30例 ,为我院内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月的住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均36 .5岁。原发病为急性有机磷中毒 19例 ,格林巴氏综合征 1例 ,脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 5例、气管切开后带管时间4～ 2 2天。随机分为两组 :一组用过氧化氢溶液消毒内套管(过氧化氢组 ) 18例 ,另一组采用新洁尔灭 (新洁尔灭组 ) 12例 ,两组病人年龄、性别、病程、病情均无显著性差异 (…     

气管套管插入气管前间隙2例报告

例1,女性,30岁,因车祸致头部撞伤,昏迷人院,人院后给予气管插管接呼吸机抢救治疗.第2天,行气管切开,在气管切开,退出气管插管,插入一次性气管套管时,连续3～4次均插入气管前间隙,致血氧饱和度降至0.30,心跳骤停紧急经口重新插入气管套管.抢救稳定后,再经切口成功插入气管套管. 例2,女性,65岁,肥胖,因胸部摔伤伴呼吸困难入院.有先天性心脏病和肺部感染,咳痰困难,查双肺可闻及较多湿性啰音.由于半坐卧位,患者也有呼吸困难,故术前给予静注安定针10 mg,气管插管后行气管切开术,插入气管套管后,观察2～3 min,发现血氧饱和度降至0.30,心跳骤停,立即拨出气管套管,紧急经口插入气管插管,正压呼吸、心脏按压等抢救.病情稳定后,退出气管插管,成功插入一次性气管套管.