微波固化治疗宫颈癌阴道出血5例报告

阴道出血是宫颈癌常见的症状之一,采用传统的止血剂及阴道填塞方法止血,有时效果不佳。1998年3～12月,我们采用微波固化方法治疗5例宫颈癌阴道出血患者,取得了良好的止血效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:5例均为本科住院病人,年龄26～61岁,其中鳞癌4例,腺鳞癌1例。临床分期按FIGO标准,2例为a期,3例为b期。均为阴道出血量为250～300ml,经常规使用止血剂,阴道填塞未奏效的病人。1.2　方法:使用GX-型多功能微波手术治癌机,可调功率0～150W,频率2450MHz。在窥视下根据病灶大小选用3～6cm长的微波刀(形状如针头),分次插入肿瘤出…     

巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效观察

对巨块型宫颈癌 ,近年来提倡术前通过新辅助化疗 (neoadjuvantchemotherapy ,NACT)使肿块缩小或消失后手术 ,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的。本文对 2 0例巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb 期术前采用NACT治疗 ,经随访获得较佳疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例来源于本院 1 998年元月～ 2 0 0 1年元月治疗的巨块型宫颈癌 2 0例 ,其中宫颈癌Ⅰb 期 5例 ,Ⅱa 期 9例 ,Ⅱb 期 6例。病理 :鳞癌1 4例 ,腺癌 4例 ,腺鳞癌 2例。全部病例宫颈局部肿瘤直径≥ 4cm (4～ 8cm)。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。1 2　…     

微波固化治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨微波固化治疗宫颈癌的临床应用价值。方法：使用GX-I型多功能微波手术治疗机,可调功率0～150w,频率为2450MHz。对70例中晚期宫颈癌患者进行微波固化治疗加化疗、放疗。同时与同期化疗加放疗41例作对照,32例在微波固化前后检测免疫指标对比分析。结果：①微波固化治疗组的近期有效率与对照组相当,均与临床分期有关,其疗效以菜花型病灶直径较小者为好;②治疗后肿瘤灶内癌细胞呈凝固性坏死,并有T淋巴细胞明显浸润;③微波治疗后机体细胞免疫指标较治疗前有明显提高。结论：微波固化治疗宫颈癌是一种简单、安全、有效的局部治疗方法,并可促进局部的免疫反应和提高机体免疫力,与化疗、放疗结合可提高治疗效果,值得临床推广应用。     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

妊娠合并宫颈癌10例临床分析

目的总结妊娠合并宫颈癌的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月海南省人民医院10例妊娠合并宫颈癌患者的临床特征、诊治情况及预后,并结合文献复习。结果 10例患者中8例妊娠期诊断合并宫颈癌,2例产后诊断;临床症状表现为接触性阴道出血及不规则阴道出血;9例直接行广泛性子宫切除术＋双侧输卵管切除术＋盆腔淋巴结清扫术,术中出血量400～800 ml,1例引产后行放疗;Ⅰb期4例,Ⅱb期2例,Ⅱa期4例,病理类型均为鳞癌。结论首次产检阴道筛查对于及时检出妊娠合并宫颈癌非常重要,Ⅱb期以下患者及时选择合理的治疗方式可获得较好的效果。     

宫颈癌急性大出血盆腔动脉栓塞治疗20例分析

我院自2000年以来,对20例宫颈癌合并大出血的患者行肿瘤盆腔供血动脉栓塞治疗取得较好临床效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料我院收治的且经病理证实的宫颈癌患者20例,年龄28～63岁,其中宫颈鳞癌16例、腺癌3例、透明细胞癌1例;大菜花型12例、结节型6例、内生型2例;临床分期Ⅱa期3例、Ⅱb期5例、Ⅲb期12例;     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

阴道冲洗对宫颈癌患者治疗的近期及远期作用

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。宫颈癌早期诊断、早期治疗,治愈率是较高的。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方案[1]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最突出,其直接原因是放射源直接照射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[2]。因此,提高阴道冲洗质量是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2005年4月至2007年10月对60例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与阴道冲洗的护理报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年4月至2007年10月在我科进行放射治疗的中晚期宫颈癌患者60例,年龄28岁～69岁,平均年龄48岁。其中Ⅱb期32例,Ⅲa期20例,Ⅲb期8例,均为宫颈鳞癌。放疗全程进行阴道冲洗,1次/d;放疗结束后用Orem自理理论指导自行阴道冲洗坚持6个月[3],1次/qod;1次/周冲洗0.5a。1.2治疗方法中晚期宫颈癌均采用钴60外照射DT46Gy(若盆腔受侵明显的缩野加量照射DT10Gy～16Gy),5次/周,然后行腔内治疗DT...     

阴道冲洗对宫颈癌患者治疗的近期及远期作用

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。宫颈癌早期诊断、早期治疗,治愈率是较高的。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方案[1]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最突出,其直接原因是放射源直接照射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[2]。因此,提高阴道冲洗质量是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2005年4月至2007年10月对60例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与阴道冲洗的护理报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年4月至2007年10月在我科进行放射治疗的中晚期宫颈癌患者60例,年龄28岁～69岁,平均年龄48岁。其中Ⅱb期32例,Ⅲa期20例,Ⅲb期8例,均为宫颈鳞癌。放疗全程进行阴道冲洗,1次/d;放疗结束后用Orem自理理论指导自行阴道冲洗坚持6个月[3],1次/qod;1次/周冲洗0.5a。1.2治疗方法中晚期宫颈癌均采用钴60外照射DT46Gy(若盆腔受侵明显的缩野加量照射DT10Gy～16Gy),5次/周,然后行腔内治疗DT...     

中晚期巨块型宫颈癌120例分析

中晚期巨块型宫颈癌放疗效果差 ,复发率高。而复发后的再治疗预后极差 ,国外报道 1年存活率仅 15～ 2 0 % ,且并发症严重。提高宫颈癌患者的生存率及生活质量关键在于首次治疗。本文于 1992年～ 1996年通过对中晚期巨块型宫颈癌 12 0例 ,治疗后及复发病例的回顾性分析 ,寻找提高生存率的途径。1　资料与方法1 1　临床资料 :本院共收治中晚期宫颈癌病人共4 31例 ,均以病理证实 ,其中鳞癌 4 2 0例、腺癌 11例 ;患者年龄 2 7～ 81岁 ,平均年龄 5 1岁 ;Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 138例、2 89例、4例 ;随访时间至少 5年。其中巨块型宫颈癌共 12 0例 ,…     

Ⅱ期宫颈癌动脉插管化疗和手术综合治疗探讨

<正> 我们自1976年以来,应用动脉插管化疗配合手术综合治疗20例Ⅱ期宫颈癌,收到良好效果。现总结如下。临床资料 20例宫颈癌ⅡB期病人均为鳞癌,按国际分期,其中1例为ⅡB_1期,其余均为ⅡB_2期,定ⅡB_2期标准为宫旁结节型浸润超过中线,弹性差之病例,所有病例阴道浸润均未超过1/3。     

IPT方案与放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

我们从 1996～ 1998年间收治了 47例晚期非小细胞肺癌 ,其中有 2 8例用化疗加放疗的综合治疗。现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料 :2 8例病人均为住院病人 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,中位年龄 49岁。所有病人均经纤支镜活检确诊 ,其中鳞癌 14例 ,腺癌 9例 ,腺鳞癌 3例 ,大细胞癌 2例。根据国际最新 TNM分期(1997,UICC)标准确定为 a期 5例 , b期 16例 , 期 7例。 期病人均为骨转移。治疗前做全面体检 ,心电图及肝肾功、血常规等。卡氏评分≥ 6 0 ,所有病人均完成治疗 ,治疗结束后第 1年每 2月复查胸部 CT或胸部 X…     

组织间后装插植治疗外生型宫颈癌的临床应用及方法

组织间后装插植是指把中空的金属针直接插入肿瘤组织中 ,通过连接管道与放射源相连进行放疗的一种治疗方式。优点 :肿瘤组织得到高剂量照射 ,周围正常组织得到保护。自 1994年 6月～ 1999年 6月我们使用ＷＤ -18ＨＤＲ后装机对外生型宫颈癌 6例行术前或常规放疗前插植治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料6例平均年龄 5 2岁 ,经病理证实鳞癌 5例 ,(中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 2例 )腺癌 1例。临床均有阴道不规则流血、流液 ,接触性出血 ,其中 3例有失血性贫血。妇检示自宫颈口有一肿物凸向阴道 ,菜花状 5例 (均为鳞癌 ) ,结节状 …     

宫颈癌术前介入性化疗的疗效评定

目的 :探讨宫颈癌术前介入性化疗的临床疗效及其影响因素。方法 :对 2 6例宫颈癌患者 (Ⅰb2 期 4例、Ⅱa期 7例、Ⅱb期15例 )行术前介入性化疗 ,其中 2 3例行化疗栓塞 ,评定其近期疗效。结果 :总有效率 73 .1%。肿瘤直径≤ 5cm、>5cm的患者的有效率分别为 88.2 %、44 .4% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;不同期别间、鳞癌与腺癌间比较无差异 (P >0 .0 5 )。经 1～ 3个疗程后 ,18例顺利行宫颈癌根治术 ,断端均无癌细胞 ,其中 2例组织学完全缓解 ,2例淋巴结转移阳性。结论 :术前介入性化疗能缩小肿瘤体积 ,降低淋巴结转移 ,提高手术切除率 ,是综合治疗中、晚期宫颈癌的有效且安全的方法之一。     

113例宫颈癌放疗的护理体会

我科自 1997年～ 1998年 ,共收治宫颈癌病人 113例 ,经过钴6 0 —γ线直线加速器及 Ir192源腔内照射、支持疗法治疗 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料　　 113例宫颈癌病人最大年龄 77岁 ,最小 2 8岁 ,平均 5 3岁。宫颈癌 期 84例 , b期 17例 , b期 8例 ,大出血合并感染 4例。收治患者大多属中、晚期病例 ,均有不同程度的阴道不规则流血症状。2　护理体会2 .1　心理护理 :心理护理在癌症病人的治疗、康复中起着至关重要的作用。尤其晚期癌症病人的心理变化更复杂。宫颈癌患者多为中老年妇女 ,精神压力及心理负担比其他患者重 ,心理承受…     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性;鳞癌有效率为89.87％;腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法：选择2003年9月～2008年4月我院收住的56例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,手术前予以动脉介入化疗1～2个疗程之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果：新辅助化疗有效率为81.25%,其中4例完全缓解,手术切除率达100%。术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关。鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义。     

Ⅱ期宫颈癌术前超选择髂内动脉化疗疗效分析

对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下. 　　1临床资料 　　宫颈癌5例均系1998年10月～2000年8月间住院病人,年龄29～61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例. 　　……     

术前动脉灌注治疗中晚期宫颈癌

手术和放射治疗是早期宫颈癌首选的治疗方法 ,但对于中晚期宫颈癌 ,效果并不理想。近年来 ,介入治疗学的发展 ,为治疗中晚期宫颈癌开辟了一个新的途径。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月对 5 9例中晚期宫颈癌患者行术前动脉灌注化疗 ,随访 6～ 1 8个月 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1 1　资料　本组共 5 9例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均5 2 78岁。全部病例术前经活检、病理检查确诊为宫颈癌。其中鳞癌 5 5例 ,腺癌 3例。术前临床分期 :Ⅰa 2例 ,Ⅱb 45例 ,Ⅲa 5例 ,Ⅲb 6例 ,Ⅳa 1例。所有病例治疗前均行血、尿、粪常规及凝血功能…