新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

强力宁治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的 :及早有效地纠正新生儿高胆红素血症 ,以预防胆红素脑损伤。方法 :对照组给予常规治疗 ,强力宁治疗组采用强力宁静脉滴注。结果 :强力宁组胆红素日均下降值为 (5 0 .17± 2 5. 2 6) μmol/L ,明显高于对照组 (3 7. 95± 2 1. 5 3 ) μmol/L (P <0 .0 5 )。 结论 :强力宁用于治疗新生儿高胆红素血症 ,可迅速降低胆红素水平 ,明显缩短治疗时间。     

新生儿高间接胆红素血症158例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一 ,可由不同的病因引起 ,如不及时给予有效的治疗 ,可致胆红素脑病而引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平 ,现将我院 1 998年 1月～2 0 0 1年 1月收治的 1 5 8例高间接胆红素血症 (简称高胆 )患儿的病因分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :病理性黄疸的标准 :(1 )黄疸出现过早 (生后 2 4 h内出现黄疸 ) ;(2 )程度重 (足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/L,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/L且以间接胆红素为主 ) ;(3 )血清胆红素每天上升85μmol/L ;(4)持续时间长 ,消退后重复出现。符合…     

思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的　及时有效地控制新生儿高胆红素血症 ,以预防胆红素脑损伤。方法　在常规治疗的同时 ,加用思密达口服。结果　治疗组胆红素日均下降值为 (5 2 .1± 2 6 .2 ) μmol/L ,明显高于对照组的 (39.0 ± 2 2 .1) μmol/L(P <0 .0 1)。结论　思密达用于新生儿黄疸治疗 ,可迅速降低血胆红素水平 ,明显缩短治疗时间     

新生儿高胆红素血症380例临床分析

目的 :探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素及高胆红素血症程度之间的关系。方法 :将 380例新生儿高胆红素血症的发病因素及胆红素值进行归纳分析总结。结果 :非感染因素 15 0例 (39.5 % ) ,其中包括母乳性黄疸78例 ;感染因素 113例 (2 9.7% ) ,包括肺炎、败血症、硬肿症、中枢神经系统感染等 ;多项因素混合 (感染 +围产因素或其他 5 5例 (14 .5 % ) ;原因不明病例 6 2例 (16 .3% )。 380例新生儿高胆红素血症中血清胆红素 >2 0 4μmol/ L (轻度者 ) 2 4 7例占 6 5 .0 % ,血清胆红素 2 72 μmol/ L～ 342 μmol/ L(中度者 ) 10 6例占 2 7.9% ,血清胆红素 >342 μmol/ L(重度者 ) 2 7例占 7.1%。结论 :新生儿高胆红素代谢紊乱常由多种因素所致。本文资料显示非感染因素占首位 ,其次为感染因素 ,多项因素混合和原因不明各占一定比例。非感染因素中母乳性黄疸为主。由非感染因素与感染因素 ,单相因素与多相因素之间胆红素值的差异无显著性来看 ,在正常生理性阶段 ,伴有任何高危因素如窒息、感染及围产因素或其他混合因素时均对胆红素代谢过程造成影响 ,且造成高胆红素血症的机会与程度应该是相似的。所以对缺氧围产不良因素及感染予以重视。对于有高危因素的高胆红素血症患儿需早期诊断 ,早期防治 ,对于?     

茵栀黄、四磨汤佐治新生儿高胆红素血症效果观察

目的 :观察茵栀黄、四磨汤佐治新生儿高胆红素血症的疗效。方法 :42例常规治疗 ;5 6例患儿在常规治疗的基础上 ,加用茵栀黄静脉注射 ,四磨汤口服。结果 :观察组治疗第 4天其胆红素下降值 (186 .12± 6 2 .5 3μmol/ L )及退黄天数 (5 .10± 1.5 2天 )均明显优于对照组 (12 4.5 2± 38.5 2 μm ol/ L)及 (6 .40± 1.76天 ) ,(P<0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果满意 ,可避免发生胆红素脑病     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

新生儿高胆红素血症156例临床分析

新生儿高胆红素血症,是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起,因其严重的并发症—胆红素脑病而为临床医师所重视。我院从2002年6月到2005年6月共收治该病156例,现分析报告如下。1新生儿高胆红素血症诊断标准根据金氏新生儿高胆红素血症诊断标准[1]:出生后24h内出现黄疸,血清胆红素浓度>85.5μmol/L(5mg/d1),出生后72h足月儿血清胆红素浓度>205μmol/L(12mg/dl),早产儿血清胆红素浓度>256μmol/L(15mg/dl),符合以上标准者诊断为新生儿高胆红素血症。2一般资料156例新生儿高胆红素血症中,男92例,女64例,男∶女之比为1.44∶1;早产儿16…     

65例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期常见病症 ,可由多种病因引起 ,及时发现 ,早期防治 ,对预后影响较大 ,现将本院 1 994～1 999年收治的 65例高胆患儿病因进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿高胆的诊断标准 :足月儿血总胆超过 2 0 5μmol/L ( 1 2 mg/dl) ,早产儿超过2 56μmol/L ( 1 5mg/dl) ,且以未结合胆红素为主者。本组 65例均符合上述标准。总胆最高值为50 8μmol/L,最低 2 0 5μmol/L,平均值 2 90 .7μmol/L。间胆最高 444.6μmol/L,最低 1 36.8μmol/L,平均值 2 0 5.2 μmol/L。男 41例 ,女 2 4例。早产…     

新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系

目的　探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸 (TBA)的关系。方法　检测 82例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平 ,并与同期 2 0例健康新生儿对照。结果　在新生儿高胆红素血症中 ,缺氧组血清TBA为(2 9 2 7± 8 86 ) μmol/L,溶血组为 (32 0 9± 12 2 3) μmol/L,感染组为 (35 4 6± 10 6 5 ) μmol/L,对照组为 (14 92± 6 87)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而研究组各组之间血清胆汁酸水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高 ,应警惕肝胆系统受损。     

双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症40例临床分析

目的　探讨经外周血管双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和危险性。方法　对 40例符合换血指征的新生儿重度高胆红素血症进行换血治疗 ,平均换血量 15 9.13ml/kg ,速度 78.5 6ml/(kg·h) ,换血前后抽送血清总胆红素、血气、血常规、血糖及电解质检查。结果　换血前后TB分别为 :43 6.72± 13 7.67( μmol/L)及 189.0± 63 .2 9( μmol/L) ,血清总胆红素换出率 5 6.72 % ;换血前后血糖为 5 .12± 2 .2 5 (mmol/L)及 10 .89± 4.62 (mmol/L) ;换血前后血钙为1.2 1± 0 .0 9(mmol/L)及 1.0 1± 0 .12 (mmol/L) ;同时血钾、血镁、血红蛋白换血后也降低 (P <0 .0 1)。结论　经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平 ,减少胆红素脑病的发生 ,但对血糖及电解质影响较大 ,应慎重选择其适应症     

茵栀黄,强力宁联合治疗新生儿高胆红素血症49例

新生儿高胆红素血症在临床上极常见 ,常以药物和光照疗法治疗。我科自 1998年 9月至 1999年 12月 ,应用茵栀黄注射液、强力宁联合治疗 49例住院病人 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择 :根据高胆红素血症的诊断标准 :皮肤巩膜黄染 ,足月儿血清胆红素浓度 >2 0 5 .2 μm ol/ L,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/ L[1 ] ,符合以上标准者可诊断。本文共 93例 ,随机分为 :治疗组 49例 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄最小 1小时 ,最大 2 8天 ;对照组 44例 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄最小 3小时 ,最大 2 7天。1.2　临床资料　治疗组中…     

107例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿时期最常见病症之一 ,可由不同病因引起 ,阐明本病的有关因素对其防治具有重要意义。本文对我院从 1 991～ 1 999年收治的 1 0 7例新生儿高胆进行病因分析 ,为其防治提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 7例新生儿高胆中 ,符合新生儿高胆红素血症诊断标准 [1] (足月儿血清胆红素 >2 2 0 .6μmol/L,早产儿≥ 2 56.5μmol/L) ,且以未结合胆红素为主 ,足月儿 1 0 4例 ,早产儿 3例 ,男 79例 ,女 2 8例 ,男女比例为 2 .62∶ 1 ;年龄 1 d～ 2 8d,<7d 75例 ,>7d 32例。1 .2　病因分析　G- 6PD缺陷 …     

光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

0　引　　言高胆红素血症是新生儿的常见病,胆红素脑病是其严重的并发症。根据金氏高胆红素血症的诊断标准:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>85μmol/L;生后72h足月儿血清胆红素浓度>204μmol/L,早产儿>255μmol/L,均诊断为高胆红素血症。我院1998～1999年收治的新生儿高胆红素血症40例,采用蓝光箱照射治疗及药物治疗对照观察结果如下:1　对象和方法1.1　对象　本组40例中,足月儿36例,早产儿4例;男23例,女17例;日龄0～7天29例,8～14天5例,15～28天6例。入院后均测胆红素浓度:足月儿均≥205μmol/L,早产儿均≥256μmol/L。入院后随机分为A…     

光疗治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

高胆红素血症是新生儿常见病 ,光疗是通过体表接受光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解 ,从而降低胆红素 ,是目前治疗新生儿高胆红素血症简便有效的方法。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月我科共收治 112例高胆红素血症患儿 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 112例 ,早产儿 4 6例 ,足月新生儿 6 6例 ;男 6 3例 ,女 4 9例 ;日龄 <7天 81例 ,8～ 14天 2 6例 ,15～ 2 8天5例。总胆红素足月儿均≥ 2 0 5 2 μmol L ,早产儿≥ 171μmol L。2　护理2 1　光疗前的护理2 1 1　光疗器械的准备 :光源强度和光源与新生儿的距离是影响…     

新生儿高胆红素血症听觉多频稳态诱发反应分析

目的:通过听觉多频稳态诱发反应分析,探讨高胆红素血症对新生儿中枢神经的影响?方法:对280例血总胆红素(TBC)≥220.6 μmol/L(12.9 mg/dl)的足月新生儿临床资料及听觉多频稳态诱发反应(ASSR)的检测结果进行回顾性分析?结果:TBC≤310.0 μmol/L 195例,ASSR均正常;> 520.0 μmol/L 18例均发生胆红素脑病,其中ASSR中重度以上异常16例;310.1~519.9 μmol/L67例,均无脑病临床表现,但ASSR出现异常,其中轻-中度异常63例(94.0%),中重度以上异常2例?听觉多频稳态诱发反应异常程度与TBC及TBC与白蛋白比(TB/A)有关(P < 0.01),与高胆红素病因构成无关(P > 0.05)?结论:听觉多频稳态诱发反应可早期发现亚临床胆红素神经中毒症,建议血胆红素浓度≥307.8 μmol/L时,ASSR应列入常规检查?     

新生儿高胆红素血症病因及转归分析

目的　了解本地区足月新生儿高胆红素血症的病因与转归情况 ,以及影响转归的因素 ,以提高高胆红素血症的临床诊治水平。方法　对 2 39例血清总胆红素 (TBIL)≥ 2 2 0 6 μmol L的足月新生儿高胆红素血症病例的病因 ,胆红素水平、转归及影响转归的一些因素进行前瞻回顾性分析。结果　病因以G 6 PD缺陷居首位 (2 9 7% ) ,其它依次为感染因素 (18 4 % )、ABO溶血 (17 2 % )、母乳性黄疸 (8 4 % )、喂养不足 (7 9% )、G 6 PD并ABO溶血 (4 2 % )、少数为CROTCHS感染 (1 7% ) ;TBIL2 2 0 6 μmol L～ 342 μmol L14 8例 ,343μmol L～ 4 2 7 5 μmol L5 1例 ,>4 2 7 5 μmol L4 0例 ,最高达 779 4 μmol L ;大部分病例转归良好 (2 14 2 39) ,发生核黄疸 2 2例 ,其中以G 6 PD缺陷占多数 (14 2 2 ) ,TBIL >4 5 0 μmol L时近 5 0 % (17 35 )发生核黄疸 ,当TBIL >6 0 0 μmol L时近 90 %(7 8)发生核黄疸。 1例入院时TBIL >5 0 0 μmol L无核黄疸症状的病例随访 4个月时诊断为核黄疸后遗症。 结论　本地区高胆病因以G 6 PD缺陷为主 ,合并感染时胆红素水平明显升高 ,易发生核黄疸 ,尽早积极治疗感染是防治G 6 PD缺陷儿高胆红素血症的重要措施 ;控制胆红素水平有利于减少核黄疸的发生 ;无核黄疸症状的严重     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清内总胆红素超过2 0 5 .2 μmol/ L(未成熟儿超过 2 5 6 .2 μmol/ L) ,是新生儿常见病症。黄疸出现后治疗不及时或溶血严重 ,可发生核黄疸 ,故应早期治疗 ,精心护理 ,以减少并发症发生。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 9月～ 1999年 9月共收治新生儿高胆红素血症 10 8例 ,均属间接胆红素升高。男 6 7例 ,女 41例。早产儿 2 9例 ,足月儿为 79例。生后 2 4h出现黄疸 19例。黄疸持续时间超过 2周 6 2例 ,超过 3周 2 7例。其临床主要特征是全身皮肤呈桔黄色。1.2　方法　将 10 8例患儿随机分为两组 ,对…     

90例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿的常见疾病 ,其病因复杂 ,各地报道不尽相同 ,为了了解本地区的发病原因 ,笔者对近年来收治的 90例高胆病例作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例来源及诊断标准　本组病例来自 1995～ 1999年梧州市人民医院及桂东人民医院的住院患者 ,共 90例 ,其中男6 5例 ,女 2 5例。诊断标准 :血清胆红素足月儿 >2 0 5 .2 μmol/L,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/ L。1.2　临床发病因素　详见表 1。感染 2 7例 (占 30 % ) ,G- 6 - PD缺乏 2 2例 (占 2 4% ) ,复合因素 2 7例 (占 30 % ) ,其中 G- 6 - PD缺乏 +…     

新生儿高胆红素血症听觉脑干诱发电位异常的早期治疗

应用脑活素、高压氧及一般对症治疗新生儿高胆红素血症听觉脑干诱发电位 (BAEP)异常 82例 ,临床疗效表明 ,早期的综合治疗能促进新生儿听觉异常的早期恢复 ,但个别高胆红素血症患儿 ,BAEP重度异常 ,虽经积极的早期治疗 ,仍未恢复 ,遗留听力及语言障碍 ,现将我院收治的 82例病例报告如下。1　对象和方法1 .1　对象82例均为本院新生儿病区收治的足月新生儿 ,男 6 2例 ,女 2 0例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重 2 .5～ 3.9kg,血清总胆红素 2 5 6 .5～ 30 7.8μmol/ L ,呈中度异常 38例 ,>30 7.8μmol/ L重度异常 4 4例 ,其中 ABO溶血 4 0例 …