甲亢病人术前术后的护理

甲亢是甲状腺分泌甲状腺素过多所致的一组临床综合征。我科自 1996～ 1999年 5月共予收治的 2 86例甲亢病人行手术治疗。术后出现出血、手足抽搐、危象先兆、神经损伤等并发症13例 ,在护理中由于能密切观察病情的变化 ,及时发现问题并予以处理 ,使病人转危为安 ,全部痊愈出院 ,无一例死亡 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 86例 ,其中男 2 3例 ,女 2 6 3例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小17岁。原发性甲亢 2 6 7例 ,继发性甲亢 11例 ,高功能腺瘤 8例。2　术前护理2 .1　心理护理　烦躁、冲动、多疑是甲亢病人的心理特征 ,而良好的心理状态…     

甲状腺机能亢进性心脏病31例治疗分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )时心血管系统的异常表现可达 85 %～ 90 % ,其发生率与年龄有关 ,随着患者年龄的增大 ,甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心 )发生率随之增加 [1 ] ,据文献统计其发生率居甲亢其他严重并发症之首占 78.2 8% [2 ] ,严重威胁着甲亢病人的生命。现将我院内科 1999年收治的甲亢心患者 31例治疗分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例均为住院病人 ,男 7例 ,女 2 4例 ,年龄 34岁～ 6 9岁 ,平均 (5 0 .2 7± 9.77)岁 ,5 0岁以上者 2 0例。初次确诊为甲亢者 8例 ,病程 3个月～ 3年 ,平均 11.2个月 ;余均有明确甲亢病史 ,病…     

甲状腺机能亢进症酸硷失衡的探讨(附80例分析)

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)为涉及全身多系统的常见内分泌疾患,目前尚未见有关本病酸硷失衡的专题论述。有的文献则认为甲亢病人一般无动脉血气改变。我们于1982年9月至1983年8月对80例甲亢病人做了动脉血气和血乳酸测定,初步看出一些规律,试探讨如下。材料与方法临床资料本组80例中,男性25例,女性55例,男女比例为1:2.2。年龄16～62岁,平均39岁。全部病例均有典型甲亢临床表现,甲状腺吸     

门诊甲亢病人对健康教育依从性的原因分析及对策

目前对病人依从性较公认的定义是 :病人的行为 (如吃药、饮食或改变其他生活方式等 )与医嘱的一致性 [1 ]。从依从性本身来说它是对权利和权威的服从和接纳 ,反映了病人和医疗工作者之间的依从关系。随着整体护理的深入开展 ,如何进行有效的健康教育 ,达到健康教育的目的 ,提高患者对健康教育的依从性至关重要。本文就我院甲亢科门诊开展整体护理以来影响病人健康教育依从性的原因及对策进行探讨。1　对象与方法1.1　对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,在甲亢科门诊治疗的 2 896例甲亢患者 ,男 96 5例 ,女 1931例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均 39.3岁 ,受教育年限平均 6 .7年。其中农民 1738例 ,占6 1% ,干部 86 0例 ,占 2 9% ,其他 798例 ,占 10 %。1.2　方法 :自制问卷调查表 ,通过与病人交谈 ,定期发放服务态度及护理质量调查表 ,广泛征求病人意见。2　结果与分析2 .1　病人对健康教育不依从的原因2 .1.1　护理方面的原因2 .1.1.1　缺乏教育时间 :护理人员少 ,护士工作负担过重 ,时间缺乏 ,甲亢科门诊特点早上病人流量大 ,护...     

甲亢病人的围手术期护理

原发性甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )是由于甲状腺分泌过度而导致的高代谢状态。手术治疗疗效确切 ,治愈率达 90 %～ 95% ( 1) 。围手术期护理是确保病人康复的前提。我院自 1 996年 3月至2 0 0 0年 3月间共收治甲亢病人 36例 ,均采用手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 7例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 52岁 ,平均年龄 2 8.8岁 ,病史 3～ 5年 ,均经内科系统治疗控制甲亢症状后接受手术治疗 ,术前合并甲状腺性心脏病 3例 ,突眼 36例 ,术前检查气管狭窄 1例 ,甲状腺切除标本 50～ 83g,平均 68.5g,病理报告均为良性…     

甲状腺围手术期整体护理的实施体会

随着生物医学模式的转变 ,手术室护士的职责从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的整体护理[1] 。为了适应护理工作的转型 ,提高护理质量 ,我科在逐步推行系统化整体护理。从 2 0 0 1年 1月至 7月间对 5 0例甲状腺手术病人进行了围手术期整体护理。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,原发性甲亢 3例 ,良性甲状腺肿 4 6例 ,甲状腺癌 1例 ,男性 15例 ,女性 35例 ,年龄大 5 1岁 ,小 18岁。平均年龄 34岁。麻醉方法 :颈从神经阻滞麻醉 ,手术时间 1h～ 3h ,平均 2 .3h。2　术前访视术前 1d参加该手术的护士到病房去访视病人 ,具体…     

甲亢性周期性麻痹47例分析

临床上约 3%～ 6.8% ( 1)的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾而发生周期性麻痹 ,称甲亢性周期性麻痹。我院 1 998～ 2 0 0 1年共收治了 47例 ,现浅谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ,女 4例 ,年龄 1 6～61岁 ,其中 <2 0岁 3例 ,2 0～ 40岁 38例 ,>40岁6例。 1 3例病人先有典型的甲亢症状 (如怕热、易饥、消瘦 )而后出现低钾血症发生周期性麻痹 ,其余 34例先有低钾发生周期性麻痹而后出现甲亢症状。发作时间 :清晨或夜间起病 2 9例 ,白天 1 8例。1 .2　诱因 :饮糖水 3例 ,饱餐 3例 ,劳累 3例 ,补液 2例 ,多尿 2例 ,多汗…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

54例甲亢患者手术期间的护理

我院外科自 1 995年至 2 0 0 2年手术治疗甲亢病人5 4例 ,效果满意。现将手术期间的护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男 3例 ;女 5 1例 ;年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;脉搏 98～ 1 89次 /min ,平均 1 2 6次 /min ;血压1 80～ 1 4 0 / 1 0 5～ 75mmHg ,平均 1 5 0 / 85mmHg ;原发性甲亢 4 3例 ;继发性甲亢 9例 ;高功能腺瘤 2例。甲状腺Ⅰ度肿大者 5例 ;Ⅱ度肿大者 2 1例 ;Ⅲ度肿大者 2 8例。均无甲状腺危象发生 ,无死亡。随访l～ 8年 ,均无复发。2　手术方法均行甲状腺大部切除术。同时切除峡部 ,切除腺体的多少根据腺体大小及甲…     

甲亢患者手术前后护理体会

<正>我院从2001~2008年共施行甲亢手术18例,全部为甲状腺次全切除术,对患者手术前后的护理体会总结如下。1临床资料本组18例,男5例,女13例;年龄最小18岁,最大44岁,以20~40岁为多见;术前病程为2个月~2年,1年以内最多见,占71%;原发性甲亢16     

脑动静脉畸形切除术后护理体会

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 9例脑动静脉畸形病人 ,全部行开颅切除术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,年龄 14～ 38岁 ,平均年龄 2 2 9岁。临床表现主要为癫痫、头痛、呕吐局灶性神经功能缺损及不同程度的意识障碍。1 2　影像学检查 :9例均行头颅ＣＴ诊断为脑动静脉畸形 ,其中ＤＳＡ术证实 8例 ,病灶部位位于顶叶 3例 ,枕叶 2例 ,颞叶 1例 ,波及两叶以上 3例。病灶<3ｃｍ3例 ,3ｃｍ～ 6ｃｍ4例 ,>6ｃｍ2例。1 3　手术 :本组病人全部行手术切除病灶 ,手术方式有 :直接开颅病灶切除和 …     

甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点及护理

甲状腺机能亢进性心脏病 (简称甲亢心 )是甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )特殊的临床类型 ,其发病居各类心脏病的第 8位。甲亢的主要心血管特点为心律失常和右心衰 ,及时的观察和恰当的护理对控制症状及改善预后十分重要。现结合我科两年来收治的 13例甲亢心的护理谈谈其护理体会。1　一般资料13例中 ,男性 6例 ,女性 7例 ,年龄最小 3 0岁 ,最大 60岁 ,平均 40岁。病程最短 4个月 ,最长 15年 ,平均 5 3个月。2　甲亢心的主要临床特点及体征2 1　具有甲亢的临床特点及体征 :本组病例中 ,13例均具有甲状腺肿大、怕热、多汗及心慌的症状及体征 ,急…     

甲亢继发周期性麻痹临床分析

周期性麻痹是周期性出现肌肉乏力为主要临床特点的代谢性肌病 ,与钾离子代谢有关 ,后者中甲亢引起者占 30 %。发作前均有甲亢病史或在治疗中 ,临床表现与特发性周期性麻痹相似 ,无特异性。在治疗原发病的同时 ,积极补钾治疗 ,便能很快好转。1　临床资料1 1一般资料　10例均为我科诊治病人 ,男性 9例 ,女性 1例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0岁以上 2例。青年男性多发。诊为首次发作者 3例 ,有反复发作者 7例。1 2　临床特点10例病人均经放射性甲状腺激素T3、T4 检测证实为甲亢 ,其中 5例表现出甲亢症状 ,而…     

对肺癌化疗病人的护理体会

我科自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 9月收治肺癌病人 5 5例 ,全部应用化疗 ,由于精心护理无一例严重并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组肺癌化疗病人 5 5例 ,其中男 2 8例、女 2 7例 ,年龄最大 72岁、最小 34岁 ,平均年龄 5 4岁。化疗期间胃肠道反应 5 3例 ,占 96 .3% ;白细胞减少 4 2例 ,占 76 .3% ;心脏毒性反应 4例 ,占 7.2 % ;肾毒性反应 3例 ,占 5 .5 % ;口腔溃疡 7例 ,占 16% ;脱发 2 3例 ,占 4 1.8%。2　护理方法2 .1　化疗前准备　 1帮助病人尽快适应环境。医院对于病人是一个陌生的环境 ,护理人员应主动向病人介绍病房…     

524例原发性甲亢的手术治疗效果分析

我院外科自 1985年至 2 0 0 1年 ,共收治原发性甲亢病人 5 2 4例 ,全部行外科手术治疗 ,现将有关情况报告如下 :1.临床资料1.1　性别与年龄　男 2 8例 ,女4 96例 ,男女之经为 1:18,最小年龄 16岁 ,最大年龄 6 1岁 ,平均年龄 32岁 ;16～ 2 0岁组 36例 ,占 7% ;2 1～ 30岁组199例 ,占 38% ;31岁～ 4 0岁组 189例 ,占 36 % ;4 1～ 5 0岁组 6 8例 ,占 13% ;5 1～ 6 1岁组 32例 ,占 6 %。1.2　病史及主要临床表现本组病例中病史短者半年 ,长者十多年 ,所有病例都有口服他巴唑等药物保守治疗史 ,停药一段时间后症状复发改行手术治疗。主要临床表现…     

甲状腺机能亢进症手术前护理探讨

关于甲状腺机能力进症（下称甲亢）的术前准备方法说法不一而共同的目的是提高手术的安全性减少术后并发症。本文根据我科近5年对巩例甲亢病人的护理谈几点体会。1临床资料我院普外科自1991年1月至1995年12月共收治甲亢病人61例，其中原发性甲亢55例；年龄14～34岁，继发性甲亢6例年龄39～58岁。男4例；女57例。58例行了以侧甲状腺次全切除术3例行了双侧甲状腺全切术。2护理体会2.1心理护理2.1.1甲亢病人性情急躁易激动，受外界影响较重尽量安放在小房间室内避免强光刺激（对伴突眼者尤为重要）。向病人及其家属说明病情与精神因素的关系说…     

甲亢手术患者的出院指导

随着整体护理健康教育工作的广泛开展 ,出院指导越来越受到人们的关注 ,为了提高甲亢病人的治愈率 ,减少术后并发症 ,促进病人康复 ,我们针对97例甲亢术后病人实施了系统的出院指导 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 1～ 5月 ,我院外科共收治甲亢患者 97例 ,均采用颈丛神经阻滞 +强化麻醉行甲状腺次全切除术 ,其中男性 19例 ,女性 78例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均住院日为 13 3天。2　出院指导的时间甲亢病人手术后第 5天至出院前 3天 ,在这段时间里治疗、护理工作量减少 ,加上手术的成功 ,病人心情愉快 ,乐于接受健康宣教 ,我们认…     

甲状腺机能亢进症合并肌病10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,它的临床表现涉及多个系统 ,其中甲亢肌病是甲亢的并发症之一 ,包括急、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼麻痹 ,我科自 1 996年 1月至 1 999年 1月共收治甲亢 88例 ,其中 1 0例并发甲亢肌病 ,现总结如下 :临　床　资　料1 0例病人均经甲状腺[3] 碘摄取率 ,Ｔ3、Ｔ4检测 ,基础代谢率测定而确诊为甲状腺机能亢进症 ,其中甲亢合并周期性麻痹 8例、甲亢合并重症肌无力 2例 ,病程 3小时至 5年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 0岁～ 5 2岁 ,平均 3 7.8岁 ,3例…     

老年甲亢并心房纤颤26例护理分析

老年甲状腺功能亢进症常以心血管表现为首发 ,而甲亢症状和体征不明显 ,多表现为心房纤颤及快速心律失常 ,长期阵发性房颤是甲亢所致的特点 [1] 。分析甲亢性房颤的临床症状、心电图的特征 ,密切使用药物后的疗效和副作用 ,做好基础护理、健康教育可使病人早日恢复健康 ,提高生活质量。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤均为 1 995年 2月至 2 0 0 1年元月在我院心内科、内分泌科或老年科住院治疗患者 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 ( 65± 8)岁 ,其中男性 1 3例 ,女性 1 3例。1 .2　临床表现　 2 6例老年甲状腺功能…     

人工全髋置换术病人的整体护理

人工髋关节置换是髋关节疾病终末治疗的有效方法 ,它能有效地恢复关节功能 ,解除疼痛及适当调整双下肢长度 ,近期效果明显优于其他手术 [1 ]。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年1月对 14例行人工髋关节置换术病人 ,运用现代护理程序实施身心整体护理 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,均为股骨颈骨折 ,全部行人工全髋置换术 ,除 1例有半脱位外 ,其余患者恢复良好。2　主要护理诊断2 .1　恐惧忧郁 :与住院环境及疾病对自身的威胁有关。2 .2　疼痛 :创伤及…