肝豆状核变性合并晚期妊娠1例

1　病历简介患者 ,2 8岁 ,孕 1产 0。因双上肢震颤 2年 ,停经 8个月 ,下肢浮肿 4个月 ,于 1998年 11月 12日入院。患者 15岁月经初潮 ,稀发 ,周期 4～ 6个月不等 ,2年前发现双上肢轻微震颤并逐渐发展为粗大震颤 ,咬字不清 ,表情淡漠 ,1年后经测定血酮蓝蛋白 (ＣＰ)和双眼角膜色素环 (ｋａｙｓｅｒ-Ｆｌｅｉｓｃｈｏｒ)确诊为肝豆状核病变 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎａｒａｔｉｏｎ ,ＨＬＤ) ,也称Ｗｉｌｓｏｎ病。开始服用青霉胺 ,半年后震颤症状消失。近 5个月停经。证实妊娠后于 1998年 5月中旬停用青霉胺。未用其它药…     

光量子血液疗法治疗帕金森病

应用光量子血液医疗仪治疗帕金森病2例,获得满意疗效,现报道如下: 例1:男,42岁,工人。因双手震颤、肌强直、表情呆滞6个多月入院。患者自入院前6个多月起出现双手震颤,手指不灵活,书写动作困难;同时手足肌肉僵直,步态呈“慌张步态”;舌头不灵活,构音不清;且伴严重失眠,每天仅入睡1～2小时,性功能丧失。入院查体:BP20/12kPa,神清、面具脸,反应迟钝,发音不清,双手粗震颤,每秒钟约5次。心率80次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及。四肢肌张力增强。实验室检查均在正     

肝炎后肝硬化患者脾切除术后五年肝癌发生率调查报告

为了了解肝炎后肝硬化患者行脾切除术后肝癌发生率,我们对632名肝炎后肝硬化患者进行了回顾性调查,现报告如下.1 临床资料632例患者均为诊断明确的乙型肝炎后肝硬化(失代偿期),其中新疆阿勒泰市106例,青海省西宁市282例,山西省运城市127例,甘肃省敦煌市117例.男性394例,女238例.年龄20～52岁,平均40.3岁.病程2～28年,平均12.4年.所有病人均因巨脾、脾功能亢进、反复食管静脉曲张破裂出血而     

肝豆状核变性致门静脉高压症2例

1病例报告 例1女性，35岁。因双上肢震颤5年，牙龈反复出血6个月入院。曾确诊为肝豆状核变性（HLD），长期服用青霉胺治疗。无肝炎及消化道出血史，父母非近亲结婚，其妹也患本病。查体：双眼角膜有K—F环，双上肢粗大、震颤，脾大。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床观察

目的:探讨对肝硬化脾功能亢进患者行不同程度栓塞后的临床疗效。方法:选择43例肝炎后肝硬化脾功能亢进患者。A组17例,栓塞面积约40%~50%;B组26例,栓塞面积约70%~80%。采用Seldinger技术经右侧股动脉插管到脾动脉脾门处或脾中下极动脉用PVA微粒行部分脾动脉栓塞。并于术后3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年及两年复查血常规,以此评价两种不同栓塞程度治疗的效果。结果:术后白细胞、血小板均上升。B组的疗效优于A组,并有统计学意义。结论:部分脾动脉栓塞面积在70%~80%疗效较好,在病情允许下应加大栓塞面积,以稳定疗效。     

儿童延髓型重症肌无力1例

1　病例报告患儿男 ,12岁。因无明显诱因出现吞咽困难 ,言语不清6个月入院。症状晨轻暮重 ,无发热、头痛、抽搐等 ,曾按面神经麻痹口服地塞米松、维生素B族及针灸治疗 1周 ,症状有所缓解。近 2个月上述症状加重 ,并出现饮水呛咳 ,呼吸困难。查体 :神志清 ,表情呆板 ,口角下垂 ;颜面感觉正常 ,不能伸舌 ,言语不清 ;心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ;神经系统检查布鲁辛斯基征、克匿格征阴性。入院后给新斯的明 1mg肌肉注射 ,15min后症状明显改善 ,4 5min后因药理作用渐消失、症状重复。CT扫描可见左前上纵隔大血管前方有卵圆形软组织块影 ,…     

21例部分脾栓塞术病人的护理

部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂 ,部分脾栓塞治疗术后 ,常出现一些严重的症状 ,也可能发生较为严重的并发证 ,因此 ,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用。本院自 1998年来对 2 1例该类患者行部分脾栓塞术 ,取得了较好临床效果。现对该病的护理体会报告如下 :1　临床资料　　 2 1例患者中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 6岁～ 6 7岁 ,平均 4 0 1岁。均诊断为“肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症”。肝功能按…     

肝昏迷伴症状性腮腺肿大1例

<正>患者刘志叶,男,54岁.因腹张、下肢浮肿一周入院.一周前感冒,流清涕,食欲不振,渐出现腹胀,下肢浮肿.自党发热,未测体温.病后腹痛,大便色黄,不成形,每日排便1～2次.六年前患“急性黄疸性肝炎”,治愈出院.三年前又出现黄疸一次,诊断为“肝硬化”,经治疗肝功正常出院.家族中无类似病史.检查:体温38℃,脉搏120/min,血压21.3/12kPa,意识清醒,嗜睡,反应迟钝,表情呆板.面部毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,咽充血,舌质绛红无苔,双侧腮腺口无红肿,腮腺对称性肿大如小鸡蛋大小,质饮,无红肿触痛,无波动感.心肺未见异常,蛙形腹,腹壁静脉张(+),肝脾触诊不满意,腹水征(+),肝掌(+),双手扑翼样震颤(+),双下肢高度凹陷性浮肿,双膝腱反射亢进,未引出病理反射.辅助检查:血红蛋白85.0g/L,红细胞2.12×     

肝豆状核变性误诊为精神分裂1例报告

某男24岁工人,因失眠,到处乱跑,发呆、自语、幻听、消极悲观入院。1984年因失恋出现失眠,见到异性就傻笑,行为怪异,在当地对症治疗后缓解。1987年胞弟患肝炎在家休养怕传染致病情加重,整夜不睡,到处乱跑,有时呆立一种沉默不语,有时自语说“我随时都能得到有人和我对话”,表情呆板,生活部分失理。消极悲观,有自杀和攻击行为。体检:一般情况好,心肺正常,肝脾未及,神经系统未见病理性体征。精神检查,有明显的幻觉、错觉、     

部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）对肝炎肝硬化脾功能亢进（脾亢）患者免疫功能的影响。方法 收集2016年7月至2019年5月昆明医科大学第一附属医院收治70例肝炎肝硬化并脾亢行PSE术患者,采集外周血分析PSE术后机体细胞免疫及体液免疫的变化。结果 ①脾亢后机体CD3+、CD4+、CD8+、NK及B细胞均低于正常值下限,但CD4+/CD8+值位于正常值范围内。②PSE术后1、3、6和12个月CD3+、CD4+、CD8+、B及NK淋巴细胞较术前明显增高（P＜0.05）,但CD4+/CD8+值仍位于正常值范围内。③PSE术后1、3、6和12个月IgA、IgM、IgG较术前无明显变化（P＞0.05）。结论 脾亢后机体免疫功能是处于平衡状态;PSE术对机体免疫功能（细胞免疫及体液免疫）无明显影响。     

背驮式肝移植成功1例

1999年 9月 ,我院成功进行 1例背驮式肝移植手术 ,术后肝功能恢复正常 ,健康状况良好。1　病例报告1 1　现病史　患者男 ,4 5岁。 1 985年患乙型病毒性肝炎 ,渐发展为肝炎后肝硬化 ,上消化道出血 ,1 999年8月 31日因黑便入院。查体 :肝未及 ,脾大至脐平面 ,腹水征阳性 ,双侧膈肌抬高。化验 :全血象减少 ,凝血因子Ⅱ (凝血酶原 )时间延长 ,总胆红素 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 8μｍｏｌ/Ｌ ,血浆总蛋白 4 2 ｇ/Ｌ ,清蛋白 2 5ｇ/Ｌ ,甲胎蛋白 <2 0 μｇ/Ｌ。ＣＴ扫描提示肝脏严重萎缩。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期 ,上消化道出血、大量胸…     

以腹痛为主要临床症状的功能性低血糖1例

病例女,16岁,学生。因“反复脐周疼痛1个月,复发10min”,急送我院就诊。患者入院1个月前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,每次持续约10～20min自行缓解,伴心慌、多汗、四肢震颤,多在早餐后2h发生,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹泻、便秘、黑便,无午后低热、盗汗,无头痛、头晕、表情淡漠、意识不清、大小便失禁等。     

进行性核上性麻痹二例报告

进行性核上性麻痹(PSP)较少见,现报告2例如下。 例1,男性,32岁。诉于1987年3月无诱因出现记忆力减退,注意力不集中,易忘事,同时性格改变,脾气急躁。4个月后逐渐出现行走不稳,易跌倒。头颈部活动发僵,转头活动减慢,前屈活动受限。走路时头向后仰,肢体活动变慢、减少、不灵活。表情呆板。10个月后讲话含糊不清,但无明显吞咽困难。无     

病毒性脑炎致帕金森综合征1例

患儿男,1岁6个月。因不自主摇头伴双手震颤半个月,于1989年6月10日住院。患儿于1989年5月中旬出现不规则发热、呕吐、咳嗽,曾按肺炎给予洁霉素等治疗,咳嗽减轻,但仍低热,时有呕吐,并“抽风”1次。发病半月后,两手出现震颤,且渐加重,呈     

肥厚型心肌病伴霉菌性心内膜炎并双侧股动脉栓塞死亡1例

患者,男,40岁。因劳力性心悸,气短4年,加重3个月伴发热16天,于1984年12月6日入院。自1980年始劳累后感心悸、气短,尤其受凉后更为明显,1984年9月上述症状加重。检查:体温37.7℃,脉搏92,呼吸19,血压78/60。慢性病容,痛苦表情。心浊音界不大,心率92次/分,律齐,心尖区喷射性收缩期杂音伴震颤,主动脉瓣区Ⅲ级收缩期杂音向颈部传导,肝脾未触及,余均未发现异常。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肝衰竭1例

1病例报告患者男,53岁。因食欲缺乏、消瘦1年,加重并伴皮肤、巩膜黄染2周就诊。有乙肝病史9年,无特殊症状,未行正规治疗。1年前出现食欲缺乏、消瘦、上腹不适等症状,外院诊断为肝炎后肝硬化、门脉高压、食管静脉曲张,建议行肝移植治疗。但患者拒绝接受器官移植,遂给予输液治疗,1个月后症状好转出院。2周前无明显诱因再次出现食欲缺乏,体重明显减轻,并     

保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的联合断流术治疗门静脉高压症

因门静脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血 ,目前手术方法较多 ,远期疗效不尽满意。作者自2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 5月 ,采取保留胃冠状静脉与奇静脉侧支联合断流术治疗门静脉高压症 1 2例 ,效果满意。现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料男 9例 ,女 3例。年龄 35～ 67岁 ,平均 43.8岁。均有反复上消化道出血史。肝功能 Child A1例 ,B级 4例 ,C级 7例。肝炎后肝硬化 1 0例 ,酒精性肝硬化 1例 ,继发性胆汁性肝硬化 1例。食管静脉曲张中度 5例 ,重度 7例。1 .2　手术方法开腹后测定自由门静脉压力 ( FPP)。切脾后测定 FPP。保留…     

部分脾动脉栓塞对门脉血流动力学影响的初步观察

1998年10月～2000年12月,我院对26例肝炎后肝硬化门静脉高压患者进行了部分脾动脉栓塞治疗,观察其术前1周及术后4周脾动脉、脾静脉、门静脉的内径、平均流速和血流量的变化,并对其临床意义进行初步探讨.     

和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化72例临床疗效观察

1　材料和方法1 .1　病例选择选用我院病例资料完整的、临床已确诊为肝炎后肝硬化病人 72例 ,其中男性 6 3例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 46 .5岁。病情特点 :1肝硬化病程 1～ 6年 ,均为乙肝或丙肝标志物阳性 ;2所有病例均有 ALT及 TBi L升高 ,B超检查提示肝硬化改变 ,脾大 ;3无腹水及其他并发症。同期选用肝硬化病人 40例为对照组。两组在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异。1 .2　治疗方法治疗组给予和络舒肝胶囊服用 ,3 /d,每次 5粒 ,3个月为一个疗程 ,服药期间部分病人同时服用常规护肝药物 ;对照组服用常规护肝药物。1 …     

部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的临床运用简

目的：探讨部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效及临床意义。方法选择47例肝硬化脾功能亢进患者,采用Seldinger技术用PVA微粒行脾动脉部分栓塞术,并观察术前、术后血象变化。结果47例患者术后1个月、3个月复查,随访3年：外周血白细胞、血小板较术前明显升高;红细胞较前大致相仿。结论部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进疗效好,并发症少,值得临床运用。