新生儿复方苯乙哌啶中毒抢救成功1例

患儿男 ,8天 ,因腹泻黄色糊便 ,日达 10余次 ,乡村医生给口服复方苯乙哌啶片后嗜睡、拒奶 13小时入院。于 5小时内共服 4片 ,服药后患儿嗜睡、拒奶 ,9小时后呼吸减慢、节律不规则 ,且反复出现呼吸暂停。入院时体温不升 ,呈昏迷状 ,呼吸停止 ,刺激无反应 ,面色及全身皮肤青灰 ,四肢冰凉 ,心音低钝 ,心率 10 0次 分 ,心律不齐 ,四肢肌张力低下 ,腱反射及原始反射均消失。入院后立即置红外线辐射抢救台 ,给吸氧、人工呼吸、静注氨茶碱 ,呼吸恢复 ,但呻吟不止 ,于入院后约 10分钟左右出现频繁抽搐 ,表现为双眼凝视 ,牙关紧闭 ,四肢阵挛性抽动 ,…     

安定中毒1例报告

病史摘要患儿男,4岁,住院号4189。因嗜睡、四肢软瘫6小时,于1982年7月5日入院。入院前6小时由幼儿园阿姨发现误服安定片约26片(2.5mg/片),约1小时后患儿精神不振、步态不稳、继之出现嗜睡、言语不清、四肢颤抖、幻视、复视。经当地医院洗胃后转来我院。既往体健。体检:体温37℃,呼吸40次。脉搏136次,血压90/60。嗜睡状,全身皮肤潮红,四肢及颈部呈软瘫状,两手颤抖,有幻视及复     

母亲服用阿斯匹林致哺乳儿颅内出血1例

患儿,男,30d,因拒奶、嗜睡、阵发性面部青紫2d入院。母乳喂养,无服用药物及腹泻史,发病前3d其母服用阿斯匹林每次2片,1日内共服4次,服药期间未停哺乳。查体:体温37℃,神萎,呼吸不规则,阵发面部青紫,前囟1.5cm×1.5cm,饱满,张力高,双瞳孔2mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音清,心率102次/min,节律规整,四肢肌张力高,握持反射消失。出血时间3min,凝血时间5min,凝血酶原时间较正常对照延长3s,血小板为15.2×10~9/L,腰穿脑脊     

利血平致新生儿呼吸节律紊乱1例

患儿,男,14小时.因生后抽泣样呼吸14小时入院.系第1胎,第1产,足月剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息史,其母患妊娠中毒征,产前20天开始每日服复方降压片3片,产前2小时肌肉注射利血平1mg.体检:体温35.2℃,意识清,嗜睡状态,抽泣样呼吸18次/分,刺激时哭声响亮,前囟2.0×2.0 cm,平软,轻微鼻塞,口周发绀,双肺呼吸音清.心率80次/分,心律齐,肝肋下1.0 cm.四肢肌张力正常,吸吮,拥抢反射存在.心电图示:窦性心动过缓.头颅CT未见异常.入院后给予多巴胺5μg/kg@分静脉点滴,654一Ⅱ1mg静脉推注,2小时后患儿症状缓解,呼吸32次/分,心率140次/分.     

先天性肌弛缓综合征一例

患儿,男,16天,因口烂、气促、痰鸣、拒奶于1982年9月22日入院。系第一胎,足月顺产。妊娠期中母感觉胎儿运动微弱。出生后哭声小,卧床上不能自动,吸奶力弱,易呛咳。常有痰鸣,呼吸表浅。生后第12天口烂、拒奶、呼吸促、痰鸣增加。查体:体温37.4℃,神清,反应差,呼吸浅快、规则。口腔粘膜有牛奶样物附着,有数个小溃疡。两眼等大,眼睑无下垂,对光反射存在。双侧胸部下陷。心率140次,律整,无杂音,两肺满布痰鸣音,少许湿罗音。腹稍胀,肝肋下2cm,脾未扪及。四肢肌张力低,刺激不能回缩,腱反射消失,无病理神经反射。胸片:右下支气管肺炎。入院诊断:1.支     

中毒

1383 安定中毒一例报告赵雅泉等临床儿科杂志2(2):128,1984 患儿男,4岁。因嗜睡、四肢软瘫6小时入院。入院前6小时误服安定片约26片(2.5mg/片)、约1小时后患儿精神不振,步态不稳、继而出现嗜睡、言语不清、四肢颤抖、幻视、复视。经当地医院洗胃后来院。检     

新生儿破伤风合并毛霉菌病1侧报告

患儿男,生后8天。第2胎,第2产,足月顺产,在家接生。产后无窒息,24小时后开始母乳喂养,吸吮有力,哭声响亮。生后第7天出现拒乳、嗜睡、反应差。次日突然抽搐,发作时口唇发绀,四肢强直,无角弓反张,无发热、呕吐,因抽搐频繁而入院。查体:体温37℃、脉搏120次/分,呼吸40次/分。神志     

利血平致新生儿呼吸节律紊乱1例

患儿 ,男 ,1 4小时。因生后抽泣样呼吸 1 4小时入院。系第 1胎 ,第 1产 ,足月剖宫产 ,无宫内窘迫及生后窒息史 ,其母患妊娠中毒征 ,产前 2 0天开始每日服复方降压片 3片 ,产前2小时肌肉注射利血平 1 mg。体检 :体温35 .2℃ ,意识清 ,嗜睡状态 ,抽泣样呼吸 1 8次/分 ,刺激时哭声响亮 ,前囟 2 .0× 2 .0 cm,平软 ,轻微鼻塞 ,口周发绀 ,双肺呼吸音清。心率80次 /分 ,心律齐 ,肝肋下 1 .0 cm。四肢肌张力正常 ,吸吮 ,拥抢反射存在。心电图示 :窦性心动过缓。头颅 CT未见异常。入院后给予多巴胺 5 μg/ kg·分静脉点滴 ,6 5 4— 1 mg静脉推注 ,…     

以惊厥为首发表现的新生儿解脲支原体感染一例

患儿,男,12 d,因"嗜睡2d,抽搐1次"入院.患儿2d前无诱因出现嗜睡,纳奶少,无发热、咳喘,无哭闹、烦躁,无呕吐、腹泻,皮肤无出血点,入院当天晨起突发抽搐1次,发作时意识不清,刺激后不哭,双眼睑颤动,口角抽动,阵发性口周发青,四肢无强直或抽动,无尿便失禁,持续约3min自行缓解,发作后患儿入睡.其母28岁,无家族性惊厥病史,初次妊娠,孕期体健,无不良嗜好,孕39+5周自然分娩,产程顺利,无窒息史,无胎粪污染,母乳喂养.入院查体:T 36.8℃,P 136次/min,R 32次/min,体重3.5kg,嗜睡,全身皮肤无黄染及出血点,前囟张力正常,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反射正常,颈抵抗不明显,心肺无异常;腹软,肝脾无肿大;四肢肌张力减低,吸吮反射、拥抱反射减弱.     

新生儿暴发型流行性脑脊髓膜炎一例

患儿，女，24天。系第三胎，孕40周生产。母乳喂养。生后24天患儿发热，体温38.6℃，拒奶，哭闹不止，全身出现瘀斑，抽搐。当地有流脑流行。查体：体温37C，血压倒不到。发育正常。嗜睡状，呼吸弱且不规则，皮肤发花，躯干及四肢皮肤可见大、小不等较密集瘀点及瘀斑，压之不退色，前由3×3cm，饱满，张力高。面部及四肢宋瑞发组。毛细血管再充盈时间＞3秒。心率92次／分，律整，心音弱，无杂音。双肺呼吸音清晰。肝肋下1．scm，质软，脾未触及。觅食反射及拥抱反射未引出。血常规，血红蛋白140X10’／L，白细胞24×109／L，中性粒细胞95…     

大剂量五氟利多致多器官损害1例

患儿，男，5岁。误服12片（240mg）五氟利多后2小时出现表情淡漠，双腿震颤，站立不稳，头歪。本村医生观察5小时未见症状改善，在我院门诊健吐洗胃后入院。在体：体温36．2℃，呼吸40次／分，脉搏110次／分。嗜睡状，口唇组，皮肤粘膜无出血点。双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏。颈有抵抗，两肺鼾鸣音，心音稍弱，肝界不大。四肢阵发性震颤，肌张力减低，位反射减弱，无病理征。给予安但并保肝及对症处理，入院12／J、时，一度清醒，玩耍如常，入院16／J、时突然双眼上翻，四肢强直，呼吸停止，瞳孔散大，光反射消失】5分钟后心跳停…     

以严重低血糖、反复呼吸心跳骤停为主症的甲状腺低功一例

患儿,男,52 d,因呛奶5 h,心跳、呼吸停止复苏后2 h入院。患儿5 h前吃奶后呛奶,随后面色青紫,呼吸不规则,拍背后面色及呼吸好转。1 h后又面色青紫,呼吸微弱,大汗淋漓,随后呼吸心跳停止,在外院经气管插管,未吸出奶汁,胸外心脏按压,静推肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠等抢救后心跳呼吸逐渐恢复。入院时查体:神志清,反应迟钝,面色稍苍白,四肢冰凉,可见花纹,毛细血管再充盈时间5~6 s,自主呼吸30次/min,无吸气三凹征,双肺呼吸音清,未闻及音,心率118次/min、心律齐、心音低钝、无杂音,腹胀明显、叩诊鼓音,四肢肌张力稍低,膝反射正常,病理征未引出。辅…     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用     

纳洛酮治疗曲马多中毒致呼吸停止一例

患儿,女,15岁。以8h前口服曲马多后头晕、嗜睡、呕吐、抽搐入院。该患儿在入院前8h与同伴们在歌厅口服曲马多5片(50mg/片,深圳海王药业有限公司生产),并饮啤酒约200～300ml,之后头晕、嗜睡、呕吐2次。于入院前2h四肢抽搐,两眼上翻,口唇面色发绀,意识丧失,先后发作两次。既往健康。入院查体:T36℃,P100次/min,R15次/分,BP110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神智清,萎靡,面色灰暗,瞳孔圆整,直径5mm,肺呼吸音清晰,心音纯,心律整,腹平软,四肢肌张力正常。入院后予5%葡萄糖500ml加VitC静脉滴注,患儿嗜睡,于入院后90min呼吸减慢至5～6次/min,昏迷,…     

新生儿遗传性球形红细胞增多症一例

患儿女,40 h,因皮肤黄染14 h入院.患儿生后26 h出现皮肤黄染,且进行性加重,生后40 h波及躯干、四肢及手足心,无嗜睡拒乳,无哭声尖直,无抽搐及呼吸暂停.患儿系第8胎第1产(前7胎均为人工流产),母孕39周自然分娩,无宫内窘迫及生后窒息,Apgar评分1、5及10 min均为10分.母子血型均B型.     

氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例

患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.     

双胎均系Pierre-Robin综合征

患儿男,双胎之大,2 h,因持续呼吸困难,全身青紫2小时入院.入院时:体温35.7℃,心率174次/min,呼吸96次/min,体重2400 g,神志清楚,一般情况及反应极差,全身青紫,前囟平软,气促,呼吸三凹征阳性,下颌小,腭裂,舌根后坠,双肺呼吸音粗,无罗音.心音弱,无心脏杂音.腹平软,四肢肌张力减弱.各种原始反射消失.     

新生儿肠穿孔一例

患儿男,3 d 12 h,因腹胀、拒奶3+d入院.第4胎第4产,足月家中顺产生后吃奶约10 ml即腹胀,呕吐乳汁样物,拒奶.生后约35 h未排大便,予开塞露排胎粪少许,患儿大姐10岁体健,二姐三姐均于1岁时因病死亡.入院查体:体温37.6℃,脉博130次/min,呼吸58次/min,体重2 600 g,神清,反应差,哭声无力.皮肤中度黄染.双肺、心(-).     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

早产儿输血性疟疾一例

患儿,男,8天。因咳嗽,拒食2天,喘憋4小时于1984年2月18日入院。患儿第一胎第一产35周早产,出生时一般状况尚可。于入院前2天起有单声咳嗽,渐拒奶,入院前4小时出现喘憋,口唇发青。发病来无发热。其父近一年来有疟疾发作史,其母体健无疟疾病史。体检:体温32℃,脉膊140次/分,呼吸60次/分,体重2.15kg。精神萎靡,哭声低,面色灰,四肢凉。呼吸浅快,时而不规则。前囟1.8cm×1.5cm,唇周发绀。二肺呼吸音粗。心音有力,心率140次/分,律齐,无杂音。肝右肋下1.5cm,剑突下