新年献词--我们刚上路

冬日里一个平常的午后，也许您正在科室或诊所里给患者看病，细心地做着体格检查；也许您正在居民或农民家里家访，嘘寒问暖；也许您正在出诊，走在社区街道上或田埂山路上，匆匆前行。     

关注对社区居民的培养第九步怎样争取流失的居民

社区卫生站能够聚集“人气”，使患者人数不断增加，就必须重视从社区卫生站流失的患者群，因为这部分患者的流失往往会给社区卫生站的形象带来负面影响．那么，如何使流失的患者重新回到社区卫生站呢?请看社区卫生服务专家张晓琳给您指点迷津。患者知情权，是近年来为保护患者权益而提出的，但是临床医生却根容易忽视．本期“医师与法”为您介绍一则因知情权被侵犯而引起的案例。     

居民的贴心人

在几年前提起社区卫生服务中心（站），周围居民更多的是陌生，是不放心。在和平里社区卫生服务中心成立之初，就面临这样的问题。居民不管得的是什么病，哪怕是头疼脑热的，也要到大医院排很长时间的队，也不愿意在家门口的社区卫生服务站看病。然而现在社区卫生服务站的医生成了小区里最受欢迎的人之一，成为居民的贴心人。社区医生走在小区里，居民会热情地向他们打招呼；居民不光生病了来社区服务站，天下雨了，居民会跑来给服务站的医生护士送伞；家里做了好吃的，居民会给社区服务站的医生护士送来一些。“现在一周见不到社区服务站的医生，我就挺惦记她的。”一位老先生说。     

社区医生的转诊时机

作为一名社区口腔医生会遇到不能处理的问题,何时转诊、如何转诊是社区口腔医生的一个学问,如何将避免医源性问题,如何让病人得到及时有效的治疗是社区口腔医生的必修课.     

本刊“急诊急救”栏目征稿启事

您是急诊科的医生吗?您对目前国内的120院前急救模式有什么自己的看法吗?您觉得国外急救医学有哪些值得我们借鉴呢?您在社区进行     

怎样做一个合格的社区医生系列讲座（三）——做好社区卫生服务需要有爱心

社区医生要有爱心才能全心全意为患者和居民着想．努力为他们服务。比如你喜欢自己从事的社区工作，你就需要积极地认识你所服务的人群。一个好的充满爱心的社区医生，是会争取在最短的时间里认识自己的服务人群的，不但知道他们的姓名．而且还知道他们的家庭情况、他们的经济状况、他们的健康状况，甚至会随时掌握他们的健康需求信息。     

“钟点医生”能否有效嫁接社区

上海市长宁区公共卫生中心在今年4月举行了一场特殊的社区医疗机构“钟点医生”招聘会，招聘来自二、三级以及民营医院的在职和退休医生到社区兼职，目前已有十几位医生上岗。中心主任赵晓明称，这样做的目的是提高社区卫生服务中心医疗队伍的素质和方便老百姓看病，为社区居民提供更优质的医疗服务。 “钟点医生”的做法在我国现有的医疗环境下是否可行？会遇到哪些困难？是否可以从根本上解决社区医疗队伍的素质问题？老百姓能否享受到更优质的医疗服务？本刊邀请业内专家进行了探讨。     

关于全科医生建设的几点建议

全科医生是生活在居民中的医生，与广大的居民最接近。他能最先了解辖区居民的医疗需求。在美国全科医生叫家庭医生，而在中国叫社区医生。二区别在于家庭医生属于固定的那些个家庭所有，他们与这些家庭随时保持着联系，随时为他们诊治，还负责这些家庭成员的医疗咨询、保健、预防，并对一些有损健康的不良生活习惯予以忠告，他们对每一个家庭成员健康状况了如指掌。哪些该打预防针，哪些该做检查了，他们都心中有数，他们不仅是他们的医生，更是他们健康生活的参谋。而我国的社区医生是服务于整个社区的。由于种种原因，他们并没有深入到这个社区中，大多数情况下是患主动上门或求医。而且社区医生除对一些特殊的患有所了解以外，对社区大多数的居民健康状况，则处于无知状态，这就使疾病在社区医生疏忽的地方，迅猛膨胀，危害了人们的健康，象一些肝炎群体，肝炎家庭就是这样产生的。如某男50岁，自己不知什么时间得的肝炎，一直处于无知状态，然后结婚生子，而且其配偶也毫无防备。在一个儿子当兵验血时，发现了肝炎病毒，后经化验被告知4个儿子及配偶全部得了肝炎。假如社区医生能及时地对社区中的每一个人做一些了解，给他们宣传一些预防疾病的常识和疾病的传播途径，就会使很多的无辜，免遭疾病的痛苦。     

提高医院在社区中的影响力和渗透力——杨浦区中心医院中原分部与开鲁六个新村共建精神文明

上海市杨浦区中心医院是一所二级甲等医院，1996年区政府办实事之一——在中原住宅小区中成立杨浦区中心中原分部。医院开张7年来，一手注重抓医疗质量，一手紧紧抓住社区这一载体，将“以病人为中心，优质服务”与社区共建社会主义精神文明有机结合。与开鲁1～6村签定了共建社会主义精神文明协议书，广开便民、利民、为民服务渠道，在社区开展健康促进活动：在各居委会开设一部医疗热线电话；设一只医疗联系箱；在每个新村建一个健康宣传栏。以社区为载体，大力宣传医疗卫生知识：7年来，我们主动深入到街道、社区、居委会，举办常见病、多发病讲座70次，与居民面对面讲解、咨询，方便居民，这种方法深受欢迎。主动把医疗保健送到社区：我们组织了一支医疗小分队，在双休日、节假日深入到街道、社区、居委会为居民医疗义务服务。7年来，举办义珍79次。把医疗卫生送到社区，服务到家庭，加深了医生与病人的感情，拉近了医院与社区的距离，树立了医院的良好形象。对新村的特殊群体，如孤老、残疾人等采取特殊办法：九九重阳节为老人免费体检；与居委会签定了《助残结对帮困协议书》；为百岁老人送健康活动；教师节为学校教师义务体检；为最基层的居委会干部免费体检等。良好的医院形象确立之后，社会就会对医院作出加倍的报偿，居委会对我院做了大量的工作；居委会主任、书记为医院文明行医当义务监督员，定期不定期到医院进行明查暗访，对医院的服务进行监督，积极宣传医院。重视社区建设，共建精神文明，正是当前市委市府提出加强社区建设的需要，7年来共建的实践证明：医院扎根于社区才有生命力，共建精神文明，提高医院在社区的影响力和渗透力，使我院越办越好，越办越扎实，越办越适应病人的需要。     

我的从医之路由这里开始

我，一个普通的医学本科毕业生，2008年应北京市卫生局招聘进京，成为一名社区医生。这期间，我曾激动过，盼望过；也曾迷茫过，失落过。     

短消息

北京社区医生“缺编”约1/3，上海试点户籍医生制，黑龙江鼓励医学院校毕业生社区就业     

地方

河北：社区医生要做到“六个一”、“三及时”；宁夏：乡村医生补助发放与绩效挂钩；广东：“赤脚医生”问题已经上报卫生部[第一段]     

社区医生工作稳定性与满意度、职业认同研究——基于结构方程模型

以福州市社区卫生服务中心医生为目标人群，采用分层抽样抽取样本，通过AMOS17.0构建工作稳定性与满意度、职业认同感的结构方程模型，对三者之间的关系进行实证研究。结果表明，应用结构方程模型能够揭示满意度和职业认同感对社区医生工作稳定性的影响关系和程度，应重视提高社区医生的满意度，强化其职业认同感，以稳定社区医生队伍，提高基层医疗卫生服务水平。     

糖尿病教育及社区治疗模式

对于糖尿病教育，首先应是针对基层医生或社区医生和保健人员，然后才是患者及其家属。     

对外感发热的思考

全科医生在社区基本医疗中经常诊治各种常见病，除了根据卫生部制定的各种标准或按照国内外指南等进行诊治，作为全科医生的您是否也会对某些基础知识进行思考呢？本文所提到的选题的确是一个很值得广大临床医生认真思考的问题，可能每个医生对于此选题有不同的看法，如果您也有自己的看法可以通过各种方式与我们联系，我们将为全科医生搭建一个交流的平台，使同行有所借鉴。     

视窗

海峡两岸四地全科/家庭医学学术大会在京举行；国家级重大科技攻关项目在深圳市宝安区启动；美国医保重点在社区；社区医生的能力你信得过吗？浅谈医生接诊艺术对医患关系的作用；创造一个健康的中关村——访中关村社区卫生服务中心杨少琴副主任。[编者按]     

本刊“急诊急救”栏目征稿启事

您是急诊科的医生吗?您对目前国内的120院前急救模式有什么自己的看法吗?您觉得国外急救医学有哪些值得我们借鉴呢?您在社区进行过急救吗?您对某些急诊疾病有没有自己独特的诊断方法?或是有哪些独门的快速有效的治疗措施?尽请告诉我们,我们可以帮您让更多的人分享您的急救理念!     

深圳市社区医生心理健康状况调查

目的:研究分析深圳市社区医生心理卫生状况.方法:采用分层随机抽样方法对213名深圳社区医生进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查.结果:被试中至少有一个SCL-90因子的得分大于或等于3分的社区医生占7.5%.社区医生的SCL -90 各因子得分均低于全国常模;除敌对因子外,非在编社区医生的各因子得分与在编医生差异无统计学意义; 不同职称社区医生的强迫、抑郁及偏执因子得分差异均有统计学意义,职称越高,各因子均分越高.结论:社区医生的心理健康水平相对较好,应适当加强对高级职称社区医生心理健康的关注.     

本刊“急诊急救”栏目征稿启事

您是急诊科的医生吗?您对目前国内的120院前急救模式有什么自己的看法吗?您觉得国外急救医学有哪些值得我们借鉴呢?您在社区进行过急救吗?您对某些急诊疾病有没有自己独特的诊断方法?或是有哪些独门的快速有效的治疗措施?您参加过基层医务人员或公众人员的急救培     

本刊“急诊急救”栏目征稿启事

您是急诊科的医生吗?您对目前国内的120院前急救模式有什么自己的看法吗?您觉得国外急救医学有哪些值得我们借鉴呢?您在社区进行过急救吗?您对某些急诊疾病有没有自己独特的诊断方法?或是有哪些独门的快速有效的治疗措施?尽请告诉我们,我们可以帮您让更多的人分享您的急救理念!