腹部闭合性损伤的诊治

<正> 我院1980年1月至1988年11月收治腹部闭合性损伤110例,现简要分析如下: 临床资料一、性别、年龄:本组男99例,女11例。年龄最小16岁,最大58岁,平均31岁。二、损伤原因:以车祸占首位,依次为撞击伤,摔伤、挤压伤。并发休克29例(26.4%),入院最短时间为伤后1小时,最长16小时,平均9小时。三、损伤类型:本组110例中,腹壁伤51例(46.3%),内脏损伤59例(53.7%),其中单一脏器伤57例,复合伤2例,59例中损伤脏器62个,其中脾破裂27例,肠穿孔14例,胃挫伤4例,肾挫伤11例,膀胱损伤2例,肝破裂1例。     

腹部闭合性损伤的诊治

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治方法。方法对58例腹部闭合性损伤的病例资料作回顾性总结分析。结果治愈56例，死亡2例；术后并发切口感染3例，肺部感染2例，37口全层裂开1例。结论腹部闭合性损伤病情危重而复杂，提高对本病的认识，及时进行有关辅助检查，对病情和辅助检查进行动态观察、综合分析，进行早期诊断和及时手术治疗，重视合并伤的处理，防止多脏器功能衰竭的发生，可提高治愈率，降低死亡率。     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见病，且合并有多个重要器官损伤，常伴有休克，治疗难度大，因此及早诊断，及时正确治疗是治疗成功的关键。本文对我院近年来收治的165例腹部闭合性损伤病人的治疗体会作回顾分析，报告如下。1临床资料本组腹部闭合伤男134例，女31例。年龄5～85岁，<18岁11例，18～60岁133例(80.6%)，>61岁21例。致伤原因 车祸92例，坠落27例，打击及挤压伤29例，跌伤、踢伤17例。各种损伤比例 脾破裂61例(369%)；肾挫伤53例(321%)；小肠、结肠损伤27例(1636%)；肝损伤17例(103%)；膀胱破裂2例(121%)；腹壁膈肌损伤5例(…     

腹部闭合性损伤52例诊治分析

据某地一晚报报道：一老年男性患者因感冒到省城某大医院就诊，结果该医院因用药失误加之抢救不力致使患者死亡。该患者因感冒就诊，医生（该院一位专家）给患者开了奥复沙星（氧氟沙星）和氨茶碱输液，输液半小时后，患者大汗淋漓、哮喘加重，２小时后病情加重，口鼻出血，经抢救无效死亡。这是一起典型的药物相互作用导致药物中毒的事件。氨茶碱是属于临床上必须进行血药浓度监测的药物之一，因为其安全范围比较窄，有效血药浓度范围为１０～２０ｍｇ／Ｌ，低于此浓度疗效不明显，高于此浓度会出现恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡等严…     

腹部闭合性损伤72例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2001年收治的72例腹部闭合性损伤病人的诊治体会。结果：72例病人中，开腹手术68例，保守治疗4例，治愈64例(88．8％)，死亡8例(11．2％)，发生多器官功能不全综合征14例。结论：早期诊断，早期治疗和早期预防是处理腹部闭合性损伤的关键。     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

常有老年性痴呆病人家属问我：“老年性痴呆有必要治疗吗？治疗有效吗？”我们医生的回答是肯定的：“需要治疗。”虽然目前尚未找到治疗老年性痴呆的特效药，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。而对晚期（病程达到５～１２年）病人，则治疗较困难。用于改善老年性痴呆病人记忆力和智力的药物统称为益智药。益智药治疗老年性痴呆的目的为：①延缓或阻止痴呆程度的加重。②改善病人的记忆力。③抑制或逆转痴呆早期的关键症，延长存活期。近年来，医…     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1996年至2001年12月大同市第一人民医院收治腹部闭合损伤76例,均经手术证实.男性62例,女性14例,年龄10～70岁,就诊距受伤时间30～160 min.     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.     

腹部闭合性损伤126例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析126例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果:126例中保守治疗29例均痊愈;手术治疗97例,治愈86例,死亡11例,因时间延误,手术中或术后抢救无效死亡。结论:快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;尽早积极救治,适时、恰当的手术治疗,是提高救治成功的关键因素。     

腹部闭合性损伤116例诊治体会

我院１９８５年６月～２００１年１２月共收治腹部闭合性损伤患者１１６例，诊治体会报告如下。１ 临床资料 １１６例中，男９５例，女２１例，年龄１０～６８岁。致伤原因：交通事故７９例，钝性伤２０例，爆震伤４例，坠落伤１３例。 损伤脏器：脾４９例，肝２４例，肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分级标准［１］，肝实质裂伤的深度＜１ｃｍ３例，１～３ｃｍ７例，＞３ｃｍｌ４例，肝实质损伤范围为肝叶２５％～５０％６例。胃肠管损伤９例，肠管肠系膜损伤１８例，胰腺、肠管损伤９例，膀胱输尿管肾损伤…     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

本文报告86例腹部闭合性损伤患者,其中手术治疗78例,非手术治疗8例,总治愈率88.4%,手术治愈率91.0%(71/78)。结合临床实践体会,对诊断和治疗方面进行了讨论,强调诊断上要反复询问病史、动态观察病情,并配合腹腔穿刺和辅助检查,将各种资料进行综合分析,治疗主要原则是尽快恢复循环血量,及早手术。对手术治疗亦提出了一些应注意的问题。     

腹部闭合性损伤101例诊治体会

腹部闭合笥损伤是常见的创伤之一,多同时合并其他部位的损伤,可能掩盖腹部创伤的临床表现,延误诊治,文章报道了１９９３－１９９８年腹部闭合性损伤１０１例,男８２例,女１９例,单一脏器损伤７６例,２个以上脏器损伤２５例,合并其他部位损伤４８例,手术死亡８例。致伤原因中车祸占首位。     

腹部闭合性损伤61例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法：对61例腹部闭合性损伤进行回顾性分析。结果：49例行手术治疗,12例行非手术治疗,死亡2例。结论：早期诊断及早剖腹探查,合理选择术式,仔细操作,自血回输,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤79例诊治体会

目的通过对腹部闭合性多脏器损伤的分析,由于伤势严重,诊断有时较为困难,病死率高。对腹部闭合伤的患者,何时保守治疗,何时手术探查存在争论。保守治疗有一定的危险性。但不必要时剖腹探查,不但增加经济负担,而且加重患者的身体体损伤。多脏器复合伤的手术难度大,并发症多、漏诊率高、病死率高。方法本文对79例腹部闭合性损伤的患者造行总结。结果本组79例行手术治疗。治愈70例(治愈率88.6%),死亡9例,均合并严重脑外伤死亡。其余术后并发症主要是：肺部感染10例,肠粘连伴不全梗阻3例,切口裂开2例。应激性溃疡4例,经治疗均     

腹部闭合性损伤30例诊治分析及体会

目的:讨论腹部创伤的诊断、治疗及如何避免误诊,减少病死率。方法:对30例腹部闭合性损伤的原因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果:手术治疗23例,痊愈26例,4例死亡,3例保守治疗,死亡病例为失血性休克。MODS。结论:腹部损伤病情重,且多伴有器官创伤。腹穿是诊断腹部创伤简单,便捷的方法,阳性率85％以上。腹部创伤的围手术期正确诊断及处理是提高救治成功的关键,手术探查必须全面、简捷、不能遗漏,尤其是膈肌、十二指肠、胰腺、同时要注意同一器官的多处损伤。     

腹部闭合性损伤93例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法:对93例腹部闭合性损伤患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果:本组93例患者中75例行手术治疗,18例行非手术治疗,治愈89例,死亡4例,治愈率为95.7%。结论:早期诊断、积极采用保守手术治疗,术后积极控制感染,纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,可明显提高治愈率。     

老年腹部闭合性损伤146例诊治分析

腹部闭合性损伤常见于车祸、高空坠落、挤压、撞跌、打击等意外.损伤后的诊治较复杂,尤其在老年群体则更为困难.现将我院1986～2001年诊治146例老年腹部闭合性损伤报告如下.