天津市肺肿瘤3177例临床病理资料分析

 目的 探讨1980～2007年28年天津市肺肿瘤尤其是肺癌的发病趋势及特点,为临床和病理医师提供诊断参考。 方法 选自天津医科大学总医院和第二附属医院病理科1980～2007年外科手术和活检病理档案中的肺原发肿瘤3 177例,应用SPSS11.5统计软件包对该资料进行统计分析。 结果 近28年来,肺癌占外检总数和恶性肿瘤数的百分比均呈上升趋势（P＜0.05）。肺癌中女性占29.5%,与男性相比检出绝对量增长较快且构成比逐渐增加（P=0.040）。在增加的可手术切除的病例中,腺癌和大细胞癌构成比有所上升,鳞癌和小细胞癌有所下降。青年组、中年组、老年组组织学类型有显著性差异（P=0.000）,青年组以腺癌为主,而中、老年组均以鳞癌为主。 结论 肺癌尤其是女性肺癌检出率增加,肺癌的组织学类型也有所改变,应引起临床和病理医师的注意。     

乳腺癌中survivin的表达及其与Caspase-7和肿瘤病理特征的关系

 目的 研究乳腺癌组织中survivin的表达及其与Caspase-7和肿瘤病理特征的关系。 方法 免疫组织化学SP法检测survivin和Caspase-7在乳腺癌、 乳腺小叶增生、乳腺导管单纯性增生、乳腺癌旁不典型增生组织中的表达情况,并分析其与 临床病理学特征的关系。 结果 survivin和Caspase-7在乳腺癌中的阳性表达率分别为62.0%和81.7%,两者的表达呈 正相关 (r=10.22,P＜0.01)。在乳腺小叶增生、乳腺导管单纯性增生和乳腺癌旁 不典型增生组织中, survivin阳性表达率分别为0、0、6.67%,明显低于乳腺癌组(P<0.01) ;乳腺 良性病变组中Caspase-7 阳性表达均为100%,明显高于乳腺癌组(P<0.05)。 survivin与肿瘤大小和淋巴结转移有关,与年龄、组织学分级及C-erbB-2表达无关。 结论 survivin蛋白在乳腺癌中表达上调, 且与肿瘤大小和淋巴结转移有关,其可能通过抑制 Caspase-7的活性来抑制凋亡,促使肿瘤增殖。     

环氧化酶2和血管内皮生长因子在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的 探讨环氧化酶2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）mRNA及其蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用原位杂交和免疫组织化学技术检测70例乳腺浸润性导管癌和30例乳腺纤维腺瘤中COX-2、VEGF mRNA及蛋白的表达.计数资料的分析运用χ2检验,相关性分析采用Spearman检验.结果 乳腺浸润性导管癌COX-2 mRNA阳性率明显高于乳腺纤维腺瘤[74.2%（52/70）比30.0%（9/30）,χ2=17.31,P=0.00],COX-2 蛋白阳性率也明显高于乳腺纤维腺瘤[72.8%（51/70）比23.3% （7/30）,χ2=21.14,P=0.00].乳腺浸润性导管癌COX-2 mRNA及蛋白的表达均与淋巴结转移有关（χ2=7.54,P=0.00;χ2=6.36,P=0.01）,与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关（P〉0.05）.乳腺浸润性导管癌VEGF mRNA阳性率明显高于乳腺纤维腺瘤[71.4%（50/70）比33.3% （10/30）,χ2 =12.70,P=0.00],其VEGF蛋白阳性率也明显高于乳腺纤维腺瘤[65.7%（46/70）比26.7%（8/30）,χ2 =12.89,P=0.00].乳腺浸润性导管癌VEGF mRNA表达与淋巴结转移有关（χ2=8.33,P=0.00）,与年龄、肿瘤大小及组织学分级无关（P〉0.05）;而VEGF蛋白表达与组织学分级、淋巴结转移有关（P〈0.05）,与年龄及肿瘤大小无关（P〉0.05）.在乳腺浸润性导管癌中,COX-2 mRNA表达与VEGF mRNA表达之间以及COX-2蛋白表达与VEGF蛋白表达之间均呈正相关关系（r=0.64,P=0.00;r=0.44,P=0.00）.结论 COX-2和VEGF的mRNA及蛋白在乳腺浸润性导管癌中表达均上调且与淋巴结转移有关,因此,COX-2、VEGF可作为判断乳腺浸润性导管癌预后的生物学标志物.     

RhoA和Ezrin在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的： 探讨RhoA和Ezrin在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。 方法： 选用2008年1月至12月河北医科大学第四医院收治的乳腺浸润性导管癌患者术后石蜡标本86例。免疫组织化学染色检测肿瘤组织中RhoA和Ezrin的表达情况,分析其临床病理意义及两者的相关性。 结果： 86例乳腺浸润性导管癌组织中,RhoA的阳性表达率为60.47%,显著高于乳腺正常导管上皮组织的20%（P<0.05）;Ezrin的强阳性表达率为65.12%,显著高于乳腺正常导管上皮组织（P<005）。乳腺浸润性导管癌组织中RhoA的阳性表达和Ezrin的强阳性表达与患者年龄无关（P>0.05）,与腋淋巴结转移、组织学分级和TNM分期有关（均P<005）。乳腺浸润性导管癌组织中RhoA的阳性表达和Ezrin的强阳性表达呈正相关（P<001）。 结论： 乳腺浸润性导管癌高表达RhoA和Ezrin,并在导管癌的发生、发展过程中发挥作用。     

ERK1/2和c-erbB2在乳腺病变中的表达及其意义

目的探讨ERK1、ERK2及c-erbB2三种蛋白在乳腺疾病中的表达及意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学方法（S-P方法）检测三种蛋白在乳腺良、恶性病变中的表达及意义。采用pearsonχ2检验构成比不同组别间的差异和spearman相关检验分析指标间相关趋势,用stata7.0软件包进行统计分析。结果ERK1、ERK2在纤维腺病和浸润性导管癌表达水平显著升高,纤维腺瘤与纤维腺病、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）;c-erbB2表达阳性率在纤维腺瘤和纤维腺病中均升高,纤维腺瘤、纤维腺病与导管内乳头状瘤、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）。ERK1与ERK2的表达具有显著性相关关系。结论纤维腺病与ERK1、ERK2高表达有关;导管内乳头状瘤主要与c-erbB2低表达有关;浸润性导管癌与ERK1、ERK2高表达和c-erbB2低表达有关,这三种蛋白标志可以成为评价纤维腺病与导管内乳头状瘤的转归及浸润性导管癌治疗有价值的指标。     

ERK1/2与ER和PR在乳腺病变中的表达及其意义

目的探讨ER、PR及ERK1、ERK2四种蛋白在乳腺疾病中的表达及意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学方法（S-P方法）检测四种蛋白在乳腺良、恶性病变中的表达及意义。采用pearson χ^2检验构成比不同组别间的差异和spearman相关检验分析指标间相关趋势,用stata7.0软件包进行统计分析。结果ER表达阳性率在纤维腺病中最高,纤维腺瘤与浸润性导管癌比较,差异具有显著性（P〈0.05）;PR表达阳性率在纤维腺瘤中最高,纤维腺瘤与导管内乳头状瘤、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）;ERK1、ERK2在纤维腺病和浸润性导管癌表达水平显著升高,纤维腺瘤与纤维腺病、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）;ERK1与ERK2的表达具有显著性相关关系。结论纤维腺病与ERK1、ERK2、ER蛋白表达增高有关;导管内乳头状瘤主要与PR蛋白表达降低有关;浸润性导管癌与ER、ERK1、ERK2蛋白高表达和PR蛋白低表达有关,这三种蛋白标志可以成为评价纤维腺病与导管内乳头状瘤的转归及浸润性导管癌治疗有价值的指标。     

彩色多普勒超声100例乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断分析

[目的]探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析应用彩色多普勒超声诊断100例乳腺肿瘤患者资料,比较良、恶性肿瘤的声像图特点及血流信号。[结果]100例乳腺肿瘤患者经病理证实良性肿瘤66例（乳腺纤维腺瘤36例,导管内乳头状瘤10例,乳腺纤维腺瘤形成20例）,恶性肿瘤34例（浸润性导管癌27例,导管内癌7例）。66例良性乳腺肿瘤病灶内含微粒样钙化点6例,34例恶性乳腺肿瘤病灶内含微粒样钙化点31例。66例良性乳腺肿瘤病灶内血流分级0~Ⅰ级共58例,34例恶性乳腺肿瘤病灶内血流分级Ⅰ~Ⅲ级共23例（χ2=32.4,P〈0.0001）;恶性病灶内血流峰值流速（PSV）〉15cm/s病例多于良性病灶（χ2=37.8,P〈0.0001）,并且恶性病灶内血流阻力指数（RI）〉0.7的例数多于良性病灶（χ2=24.3,P〈0.0001）。[结论]二维超声与彩色多普勒血流图结合能提高恶性乳腺肿瘤的诊断率。     

乳腺包被性乳头状癌的临床病理特征及预后分析

背景与目的：乳腺包被性乳头状癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤,术前诊断较困难。本研究旨在探讨乳腺包被性乳头状癌患者的资料,探讨临床病理特征、治疗及预后。方法：回顾性分析2005—2010年在宁波市医疗中心李惠利医院甲乳外科就诊的11例乳腺包被性乳头状癌患者的临床资料。结果：11例乳腺包被性乳头状癌患者的中位年龄为64岁;肿块直径1.5~10 cm,多位于乳头乳晕区;B超表现为“囊性肿块伴有囊壁乳头状结节”。11例患者中3例肿瘤周围伴有导管内癌,3例伴有浸润性癌;所有患者ER、PR阳性,HER-2阴性,囊壁的肌上皮细胞标志物Actin、SMA、S-100、p63均为阴性,腋下淋巴结未见转移。在随访时间内,11例患者均存活,未发现肿瘤复发和转移。结论：乳腺包被性乳头状癌是一种好发于老年女性的恶性肿瘤,预后良好,肿瘤周围常伴发导管原位或浸润性癌。单独发生或伴发导管原位癌时,按照导管原位癌的原则治疗;伴发浸润性癌时按照浸润性癌的原则治疗。     

天津医科大学20年乳腺肿瘤临床病理分析

对1981年－2000年天津医科大学总医院和天津医科大学二院病理科外检中的病理诊断资料进行统计学分析，结果显示：乳腺肿瘤有5270例，占全部外检肿瘤总数的11．07％，其中恶性肿瘤有1723例，占32．7％。良性肿瘤高发年龄为20岁－30岁，恶性肿瘤为40岁－50岁。乳腺癌的主要组织学类型为浸润性导管癌（52．48％）和单纯癌（31．67％）。     

乳腺浸润性导管癌组织中P33/ING1和HIF-1α的表达及分析

目的探讨P33/ING1和HIF-1α在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测68例乳腺浸润性导管癌及20例乳腺良性病变(乳腺纤维腺瘤)组织中P33/ING1和HIF-1α的表达,并结合临床病理特点进行分析。结果P33/ING1在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为60.29%,明显低于乳腺良性病变中的表达率95% (P<0.01);P33/ING1阳性表达与乳腺浸润性导管癌肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级呈负相关(P均<0.05)。HIF-1α在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为52.94%,明显高于乳腺良性病变中的表达率10%(P<0.01);HIF-1α的阳性表达与乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移、组织学分级呈正相关(P均<0.05)。乳腺浸润性导管癌组织中P33/ING1与HIF-1α的表达呈显著负相关(r=-0.283,P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织中P33/ING1表达下调而HIF-1α表达明显增强,两者与乳腺浸润性导管癌临床病理特征密切相关,对两者进行联合检测,有可能反映乳腺浸润性导管癌生物学行为的指标。     

乳腺癌组织中AIB-1蛋白表达与临床病理指标的相关性

目的探讨乳腺癌组织中AIB-1的表达与临床病理指标的关系。方法采用免疫组织化学方法检测218例乳腺癌组织、45例正常乳腺组织、45例良性乳腺病变组织中AIB-1表达情况,并结合乳腺癌患者的临床病理资料进行统计分析。结果乳腺癌组织中AIB-1过表达率（54.59％）显著高于正常乳腺组织（22.22％）和乳腺良性病变组织（33.33％）（P=0.000）。AIB-1在乳腺癌组织学分级Ⅲ级组过表达率（63.39％）显著高于Ⅰ级组（18.18％）和Ⅱ级组（48.42％）（P=0.004）。AIB-1在腋淋巴结转移＞3个组中的过表达率（73.47％）显著高于腋淋巴结转移≤3个组（49.11％）（P=0.003）。乳腺癌组织中,AIB-1过表达率在ER阳性组（59.26％）、阴性组（46.99％）间的差异无统计学意义（P=0.077）,PR阳性组（59.48％）、阴性组（49.02％）间的差异无统计学意义（P=0.122）,而HER-2阳性组的AIB-1过表达率（64.08％）显著高于阴性组（46.08％）（P=0.008）。结论乳腺癌中AIB-1过表达与肿瘤的恶性程度密切相关,提示可能预后不良。AIB-1是一个重要的预测他莫昔芬疗效的指标。     

恶性肿瘤患者外周血CD146＋T淋巴细胞的检测及其临床意义

 目的 探讨CD146^＋T淋巴细胞在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义。 方法 用流式细胞术检测47例健康对照组和188例肿瘤患者外周血中CD3^＋CD146^＋T淋巴细胞的数量,并观察其在肿瘤疾病中的变化。 结果 （1）与健康对照组比较,总肿瘤组、肝癌、肺癌组、食管癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌组的CD146^＋T/T比例显著升高,差异有统计学意义（P<0.001）。（2）与健康对照组比较,肿瘤组的外周血T细胞绝对数是降低的（P<0.05）,而CD146^＋T绝对数却是与健康对照相似（P>0.05）;（3）恶性肿瘤患者外周血CD146⁺ T比例与T细胞绝对计数负相关（n=188,r=-0.297,P<0.001）。（4）肿瘤转移组与未转移组的CD146^＋T/T比例的比较未观察到差异有统计学意义（P>0.05）。 结论 肿瘤患者外周血CD146^＋T比例增高,可能是机体抗肿瘤免疫调节的一个重要方面。     

CXCR4和MMP-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的研究CXCR4和MMP-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测正常卵巢组织、良性上皮性卵巢瘤、卵巢癌、卵巢癌盆腔腹膜转移灶中CXCR4和MMP-2的表达,分析其与卵巢癌生物学特征之间的关系。结果CXCR4在卵巢癌及转移灶中的阳性率分别为60%、77.8%,明显高于正常卵巢组织（0）及卵巢良性肿瘤（0）;MMP-2在卵巢癌及转移灶中阳性率分别为85%、100%,明显高于正常卵巢组织（20%）及卵巢良性肿瘤（30%）（P均＜0.05）。两者的表达呈正相关。结论CXCR4和MMP-2在卵巢癌中表达明显上调,可能在卵巢癌发生发展过程中起重要作用。     

Trends in Benign Breast Tumors in Japanese Women, 1973–1995: Experience of Hiroshima Tumor Tissue Registry

Although some benign breast lesions such as multiple intraductal papilloma have been pointed out as a risk factor for breast cancer, there is little documentation about trends in the incidence of benign tumors of the breast in Japanese women. The author conducted an epidemiological study using data abstracted from the Hiroshima Tumor Tissue Registry file, which includes cases of malignant and benign neoplasms in Hiroshima prefecture between 1973 and 1995. A total of 17 064 cases of female breast tumor were registered in the file between 1973 and 1995. The registration rate for fibroadenoma of the female breast was 19.5 among females and peaked during the 5-year period 1983–1987, while the fibroadenoma registration rate in Hiroshima gradually decreased between 1988 and 1995. The registration rate for intraductal papilloma has risen substantially in Hiroshima, with about a 5-fold increase among females between 1973 and 1995. The mean proportion of fibroadenoma cases accompanied by malignant tumors of the breast was 1.85%, and there was no significant change in the mean proportion between 1973 and 1995 (P=0.17). On the other hand, the mean proportion of intraductal papilloma cases accompanied by malignant tumors of the breast gradually rose with about a 14-fold increase among females between 1973 and 1995. The significance of intraductal papilloma as a risk factor for breast cancer may have increased.     

Trends in benign breast tumors in Japanese women, 1973-1995: experience of Hiroshima Tumor Tissue Registry.

Although some benign breast lesions such as multiple intraductal papilloma have been pointed out as a risk factor for breast cancer, there is little documentation about trends in the incidence of benign tumors of the breast in Japanese women. The author conducted an epidemiological study using data abstracted from the Hiroshima Tumor Tissue Registry file, which includes cases of malignant and benign neoplasms in Hiroshima prefecture between 1973 and 1995. A total of 17064 cases of female breast tumor were registered in the file between 1973 and 1995. The registration rate for fibroadenoma of the female breast was 19.5 among females and peaked during the 5-year period 1983 - 1987, while the fibroadenoma registration rate in Hiroshima gradually decreased between 1988 and 1995. The registration rate for intraductal papilloma has risen substantially in Hiroshima, with about a 5-fold increase among females between 1973 and 1995. The mean proportion of fibroadenoma cases accompanied by malignant tumors of the breast was 1.85%, and there was no significant change in the mean proportion between 1973 and 1995 (P = 0.17). On the other hand, the mean proportion of intraductal papilloma cases accompanied by malignant tumors of the breast gradually rose with about a 14-fold increase among females between 1973 and 1995. The significance of intraductal papilloma as a risk factor for breast cancer may have increased.     

血清ADAM8水平对肺癌的诊断价值

 目的 探讨血清去整合素－金属蛋白酶8（ADAM8）水平对肺癌诊断及预后的价值。 方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测98例肺癌患者、38例肺良性病变患者及24例健康人血清中ADAM8的表达水平。 结果 血清ADAM8水平在肺癌组明显高于肺良性病变组和健康人组（P<0.05）;肺良性病变组与健康人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺癌组血清ADAM8水平与远处转移、TNM分期显著相关（P<0.05）,而与病理类型无关（P>0.05）。早期肺癌患者血清ADAM8的水平高于非肿瘤患者（P<0.05）。ADAM8对肺癌诊断敏感度为86％,特异性为75％,ROC曲线下面积为0.872。 结论 血清ADAM8的水平可能成为肺癌诊断的参考指标。血清ADAM8水平的动态变化可作为肺癌转移倾向及预后的评价指标。     

膜细胞骨架蛋白-ezrin在肾细胞癌中的表达及意义

 目的 从蛋白和转录水平观察肾癌组织中ezrin蛋白的表达及其与肾癌临床病理特征的关系。 方法 收集80例肾癌组织及40例癌旁正常肾组织,应用组织芯片和免疫组化检测ezrin蛋白的表达情况;同时取其中50例肾癌组织及40例癌旁正常肾组织行RT-PCR检测其mRNA表达。 结果 ezrin蛋白的表达定位于细胞浆和细胞膜。ezrin蛋白的阳性表达率在肾癌组织中为95%(76/80),显著高于正常肾组织的阳性表达率75%(30 /40)(χ²=10.350,P=0.002);ezrin mRNA表达阳性率在肾癌组织中为82%（41/50),显著高于正常肾组织62.5%(25/40)(χ²=4.321,P=0.038)。免疫组化评分及ezrin mRNA阳性表达率淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组[(9.500±2.502) vs. （7.232±3.045）, 13/14 vs. 16/36,P<0.05];腔静脉瘤栓组显著高于无腔静脉瘤栓组[(9.315±3.027） vs. （7.563±2.991）, 14/14 vs. 22/36,P<0.05]。而肾癌组织中ezrin蛋白, ezrin mRNA表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分期、分级、肿瘤大小及肿瘤病理类型无关(P>0.05)。 结论 肾癌组织中ezrin蛋白及mRNA水平均呈高表达,其表达的强度与肿瘤淋巴结转移,腔静脉瘤栓形成有关。ezrin可能参与了肾癌的发生、侵袭和转移,有望成为肾细胞癌生物学行为的评估指标。     

三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析

目的比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后。方法对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别。结果三阴乳腺癌患者的3年生存率及5年生存率为85.5%和73.3%,显著低于非三阴乳腺癌患者（95.1%和88.0%,P<0.05）;三阴乳腺癌患者复发率和远行转移率显著高于对照组（P<0.05）;三阴乳腺癌患者发病年龄较轻,肿瘤体积较大,与非三阴乳腺癌患者相比差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析结果显示：是否为三阴性、肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论三阴性乳腺癌有独特的临床病理特征,易发生复发及转移,预后差。     

HGF和VEGFR-3在大肠癌中的表达及其在淋巴管生成和转移中的作用

目的观察肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）在大肠癌组织中的表达,检测大肠癌组织中的微淋巴管密度(LMVD),探讨HGF和VEGFR-3 在大肠癌淋巴管生成及转移中的作用。方法应用免疫组织化学（SABC）法检测52例大肠癌、20例大肠息肉组织和20例健康对照组织中HGF和VEGFR-3的表达,并应用podoplanin标记淋巴管,检测各组组织中的淋巴管密度,结合大肠癌患者的临床病理资料,分析其相关性。结果(1)大肠癌组织中HGF和VEGFR 3均被染成棕褐色或棕黄色,阳性表达率分别为75%、67.3%,相对表达量分别为(0.36±0.07)、(0.41±0.10),均明显高于大肠息肉组[25%、30%; (0.24±0.06)、 (0.28±0.03）] 和正常大肠组织[15%、10%;(0.23±0.06)、(0.21±0.03）]的表达(P<0.01)。且微淋巴管密度(LMVD)也明显增多[(4.13±1.99) vs. (2.59±1.46) vs. (2.40±1.44),P<0.01]。(2)大肠癌组织中HGF、VEGFR 3的相对表达量,LMVD三者间呈两两正相关。39例HGF表达阳性的大肠癌,其LMVD明显大于HGF表达阴性者[(4.25±2.13) vs. (2.73±1.54),t=3.051,P=0.003];35例VEGFR-3表达阳性的大肠癌,其LMVD也明显大于VEGFR 3表达阴性者[(3.79±1.26) vs. (2.64±1.32),t=3.235,P=0.002]。(3)HGF、VEGFR 3和LMVD的表达与大肠癌患者年龄、性别以及肿瘤分化程度无关(P>0.05),但与Dukes分期(P=0.034,P=0.021,P=0.006)、淋巴管有无转移明显相关(P=0.015,P=0.012,P=0.001)。结论HGF与大肠癌的淋巴管生成及转移有一定的相关性,并可能通过VEGF-C、D/VEGFR-3 信号途径间接促进淋巴管增生,从而促进肿瘤细胞的淋巴转移。