急性肺栓塞的诊治进展

急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种常见的心肺疾患，其发病率、病死率、误诊率高，近年来日益受到人们的重视。正确诊断和及时治疗是降低PE患者病死率的关键。为了提高对急性肺栓塞的认识水平，现就其诊断及治疗进展作一综述。     

心脏彩超在急性肺栓塞诊断中的应用价值

肺栓塞在心血管临床住院患者中有10％的发病率，尤其是老年患者，每3个急性心肌梗死患者就应伴随1个肺栓塞患者。由于医生意识及医疗设备的因素，肺栓塞临床诊断率〈2％，误诊率高达75％。阜外心血管病医院统计1992～2002年明确诊断的肺栓塞患者，院外误诊率达82％。由于肺栓塞确诊需要肺核素通气灌注扫描、电子束扫描体层摄影、肺动脉造影等大型医疗设备检查，一定程度限制患者的及时诊断与抢救，使得肺栓塞患者病死率达20％～30％，也是误诊率高的直接原因。据我们临床体会，     

急性肺栓塞溶栓前后的心电图改变及临床意义

急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其发病率、误诊率和病死率高而受到临床医师的高度重视,据报道未经治疗的肺栓塞病死率为20％～30％,较经治疗的肺栓塞死亡率高5～6倍,因此及时诊断治疗尤为重要。     

肺栓塞50例临床分析

肺栓塞（PE）是常见的心肺血管病急症，病死率较高，由于其临床表现多样，故误诊率较高，急性PE用溶栓、抗凝等治疗效果显著．而延误治疗则病死率较高。因此，早期诊断及时治疗是提高疗效、降低病死率的关键。我院于1996-2005年收治50例PE患者。现对其临床特点分析报告如下。     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均较高，国外肺动脉栓塞漏诊率67％，未经治疗的肺栓塞病死率约30％。如能及时正确诊治，     

肺血栓栓塞症的治疗进展

肺血栓栓塞症是一种具有较高的发病率和病死率的常见病,误诊率高,死亡率高,提高临床医生早期诊断意识和水平,进行早期有效的治疗,构建肺血栓栓塞症诊疗的急诊“绿色通道”是当务之急!肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗与手术治疗等,临床上根据不同情况应选择合适的治疗方法。     

肺栓塞14例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。PE的栓子最多见的是血性栓子，即肺血栓栓塞（PTE）。在美国等西方国家，肺栓塞发病率占心血管疾病的第3位，仅次于冠心病和高血压。在我国，随着医生对该病的逐步认识和警惕性的提高以及检测水平的发展，肺栓塞发病率有增加趋势。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。如能早期诊断，及时抗凝和溶栓治疗，一般预后良好。本文对14例PTE患者临床资料进行分析，现报道如下。     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其发病率、病死率及误诊率均颇高。近年，深静脉血栓形成－肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的进展，其病残率和病死率可望会逐渐下降。不言而喻，这需各科医师共同努力才会得以...     

肺栓塞39例临床分析

肺栓塞(PE)并不罕见,其误诊率、病死率均较高,如能早期诊断和及时治疗,可使病死率由30%降至2%～8%[1].我院近5年来(1999年12月)确诊PE共39例.现将患者的临床资料作一回顾性分析,旨在为临床诊断PE时减少误诊提供一些帮助.     

99mTC-MAA肺灌注显像与心电图检查对肺栓塞的对比分析

急性肺栓塞（APE）的发病率、病死率、误诊率均高，而APE的心电图改变是非特异性、非诊断性的。临床结合肺灌注显像是主要的诊断手段。本研究回顾性分析50例肺栓塞患的心电图与肺灌注显像的相关性。     

急性肺栓塞20例临床分析

目的分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率。方法总结了我院1999年以来诊治的20例急性肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法。结果20例病人经超声心动图诊断6例,经螺旋CT诊断14例。均有肺栓塞危险因素。常见临床表现为呼吸困难16例(80%),全部病例心电图均异常,胸X片异常者17例(85%),5例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊,提高诊断意识,基层医院设备受限的情况下,按一定诊断程序早期诊断,并及时溶栓及抗凝治疗,挽救患者的生命。     

肺栓塞18例临床分析

目的分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法回顾性分析18例肺栓塞患者的临床特点和治疗.结果院外误诊率72.2%.临床表现多样,血气分析、X线胸片、心电图对诊断有帮助.确诊需靠肺灌注通气检查、选择性肺动脉造影及超声心动图检查.治疗有尿激酶溶栓及肝素抗凝.结论应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键.     

肺栓塞诊治进展

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于无特异性症状、体征,可导致临床上漏诊、误诊[1]。现就肺栓塞的诊断治疗综述如下。1诊断1.1危险因素随着医学的发展,恶性肿瘤、心肺疾病患病率增加,且生存期延长,各种手术操作及创伤引起的凝血功能紊乱的增加,使得肺栓塞发病率逐年增加。但由于肺栓塞的临床表现多样化,且不具有特异性,极易漏诊、误诊[2]。国外报道,急性肺栓塞的临床误诊率达67%,病死率居第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,所以提高肺栓塞的诊断意识极为重要[3]。该病的高危因素有:①…     

肺栓塞误漏诊为AECOPD32例原因分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PTE,肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,属一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病。未经治疗的肺栓塞病死率高达30%,诊断明确并经过治疗者死亡率可降至2%～8%[1]。     

74例肺栓塞诊治分析

目的提高对肺栓塞诊疗的认识，减低肺栓塞漏、误诊率。方法回顾性分析2000年6月至2006年11月我院住院诊治的74例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT肺动脉造影（CTPA）等临床资料。结果易发肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、外科手术及创伤、长期卧床〉1周、高龄等。在诊断过程中，螺旋CT肺动脉造影（CTPA）是常用的确诊手段，治疗时积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率。结论临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性，规范化诊断治疗，可明显改善其预后。     

急性肺栓塞39例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其临床缺乏特异性和客观诊断标准,缺乏足够的早期诊断意识和经验,漏诊和误诊率很高。因此对于首次接诊的医师如何早期识别和诊断肺栓塞就尤为重要。今对我院在2007年3月～2010年3月间诊断并治疗的39例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。     

58例急性肺栓塞误诊分析

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是发病率、误诊率和死亡率均较高的疾病。据统计发病率为(23~69)/10万人年,初诊3个月内病死率约10%[1]。该病多见于老年人,罹患基础疾病,且临床症状复杂多样,缺乏特异性,各科医师均可出现漏诊和误诊患者。本文对我院2010年6月至2014年12月的4年多时间APE患者的临床表现和漏诊、误诊原因进行回顾分析,旨在提醒临床医师充分认识该病的特殊性,减少该病的误诊和漏诊率,提高早期诊断率和治     

进一步提高肺动脉栓塞诊断与处理水平

肺动脉栓塞 (肺栓塞 )的发病率不仅在西方国家颇高 ,在我国也不低 ,愈来愈多的资料显示 ,远比预料的要多。在现代先进诊断技术高度发展的今天 ,肺栓塞的误诊率仍在 70 %以上 ,严重影响患者的治疗和预后。几十年来 ,肺栓塞的病死率一直居高不下 ,未经治疗的患者高达 2 5%～ 30 % ,这是不能接受的。因此 ,可以说肺栓塞疾病的防治是国内外重要的医疗保健问题之一。近 10年 ,深静脉血栓形成———肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了较大的进展 ,其病残率和病死率可望逐渐下降。然而 ,我国当前对肺栓塞的认识虽比过去有了明显的进步 ,诊断…     

肺栓塞在基层医院诊疗中的经验（附30例报告）

目的分析急性肺栓塞的临床特点、早期诊断的无创检查手段、溶栓及抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,并探讨早期诊断及治疗方法。方法分析2006年至2010年我院住院30例肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料。结果肺栓塞临床表现以呼吸困难最为常见;D二聚体对肺栓塞具有高度敏感性;CTPA＋心脏彩超检查可明确诊断。积极予以溶栓、抗凝、呼吸支持等治疗可降低误诊率和死亡率。结论在基层医院,提高肺栓塞的诊断意识,提高肺栓塞的诊断率和治愈率。     

肌钙蛋白Ⅰ检测对急性肺栓塞患者的诊断和预后评估价值

急性肺栓塞(APE)发病率和病死率高,同时漏诊率和误诊率亦较高,能对APE进行快速的危险分层诊断和预后评估对指导临床治疗相当重要。研究表明肌钙蛋白Ⅰ可用于APE的危险分层诊断,并可作为APE的独立预后评估指标,且检查方法简单、快捷、经济,其在APE患者诊治中的临床价值越来越受到重视。