心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

心脏术后呼吸机脱机的护理

全麻体外循环心脏直视手术后，呼吸机脱机是及时中断机械通气治疗所面临的一个重要问题，脱机是指停止机械通气至拔除气管插管的全过程。全麻体外循环心脏直视手术结束后，常规使用呼吸机行机械通气，改善气体交换，预防呼吸机使用时间越长，并发症越多，因此，病人一旦病情稳定，恢复自主呼吸能力，应及时脱机。自1997年12月～1998年6月，对50例心脏术后病人呼吸机的脱机进行观察总结。     

呼吸机脱机方法临床初探

呼吸机脱机是指逐渐降低机械通气支持水平，逐步恢复患者自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。正确选择脱机方法，及时撤离呼吸机，对于患者的恢复和减少并发症的发生至关重要。过早脱机会加重呼吸负担，导致呼吸机疲劳及再次出现呼吸衰竭，而延迟脱机可能导致呼吸机依赖和产生多种并发症。我科lpo3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，根据病情选择不同的脱机方法，取得了良好效果，达到了及时脱机的目的。现将脱机方法进行分析、总结如下。if＆床资料1．1一般资料：lop3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，男的例，女45例…     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2002年3～5月,我院使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下.     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一。临床资料表明 ,使用呼吸机达 2周以上 ,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性 ,从而造成脱机困难。 2 0 0 2年 3～ 5月 ,我院使 1例长期使用呼吸机的患者成功脱机 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,71岁 ,因患食管癌于 2 0 0 2年 3月 7日在我院行食管癌切除 ,食管、胃、左颈部吻合术。术后第 1天开始出现胸闷、憋气 ,不能自行咯痰 ,采用纤维支气管镜气管内吸痰数次 ,症状未缓解并且病情加重 ,出现呼吸衰竭 ,于 2 0 0 2年3月 11日行气管切开 ,呼…     

老年呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖是使用呼吸机患者中造成脱机失败的重要原因之一。临床资料表明,使用呼吸机达2周以上的患者,对呼吸机会产生明显的依赖性,造成脱机困难,特别是老年人。现将南京医科大学附属第一医院老年医学科10例患者成功脱机的护理体会介绍如下。     

小儿心脏手术后神经系统并发症的观察和护理

目的总结小儿心脏手术后神经系统并发症的观察要点及护理措施。方法回顾性分析本院2006年12月-2009年5月3 628例小儿心脏手术后患儿的临床资料,总结发生神经系统并发症的观察要点及护理措施。结果 3 628例小儿心脏手术后共发生7例神经系统并发症,包括:双侧枕、顶叶缺血缺氧性损伤2例,左侧额、顶颞叶大面积脑梗1例,左颞顶叶片状缺血、缺氧性病变并渗血1例,幕上硬膜下广泛大量出血、右侧幕上硬膜下积液考虑脑发育不良1例,缺血缺氧性神经系统并发症2例。经针对性的治疗和护理后,均好转出院。结论对心脏术后发生神经系统并发症的患儿一定要及时对症治疗,同时给予针对性的护理,其是促进患儿早日康复的关键。     

呼吸机依赖患者成功脱机的有效护理支持

呼吸机依赖是导致气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者撤机失败的主要原因之一[1]。临床资料表明,使用呼吸机的患者,因反复进行机械通气而发生呼吸机依赖,担心撤机后会发生呼吸困难或窒息,因而增加了撤机的难度。2006年1月~2007年8月,我院对48例产生机械通气依赖患者采取     

呼吸机辅助呼吸的病人脱机后的呼吸道护理

该文介绍38例呼衰病人经口－气管插管接呼吸机辅助呼吸脱机后的呼吸道管理。其中好转22例、死亡6例。重点阐述了脱机后在护理中应采取的方法，减少病人呼吸时的作功，增加肺泡的通气量，避免病人的呼吸肌过度疲劳，是提高脱机成功率的关键。     

小儿心脏手术后呼吸机脱机的方法和护理

小儿全麻体外循环心脏直视手术后常规用呼吸机通气,减少呼吸作功,减轻心脏负担,保证全身供氧.由于小儿喉腔狭窄、短小,粘膜组织疏松等生理特点,使用呼吸机时间越长,合并症越多[1].因此,应及早停用机械通气,减少并发症,保证营养摄取.我科自1999年12月～2000年12月小儿心脏直视手术后行机械通气26例,疗效满意,总结如下.     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

应用呼吸机患者脱机过程中的临床观察与护理

机械通气已越来越广泛地应用于因各种原因引起的呼吸衰竭患者,但须在适当时机撤离呼吸机。良好的撤机技术可以帮助患者安全、及时、顺利地脱离呼吸机。我科自2005年1月—2007年9月共收治应用呼吸机患者149例,现将患者脱机过程中的临床观察与护理报道如下。     

1例吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者的脱机护理

总结了1例吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者的脱机护理,包括采用间断脱机锻炼、呼吸肌功能锻炼、心理支持、有效沟通等措施.认为坚持肢体功能锻炼、积极预防呼吸机相关肺炎、加强基础护理、营养支持,能够使患者成功脱机.     

重症先天性心脏病患儿术后呼吸机脱机的护理

[目的]探讨小于8 kg的重症先天性心脏病患儿术后呼吸机脱机护理要点及效果.[方法]145例小于8 kg的重症先天性心脏病患儿术后,严格掌握呼吸机脱机指证,给予恰当的脱机方法和呼吸道管理措施.[结果] 8例患儿行2次插管,其余均1次脱机成功,因术后低心排血量综合征死亡9例,无一例因脱机而导致死亡.[结论] 加强脱机前后的护理可提高重症先天性心脏病患儿术后呼吸机脱机的安全性和成功率.     

婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理

报道婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理要点。通过掌握脱机指征和恰当的脱机方法,做好呼吸道的管理,维持循环稳定,给予营养支持及合理镇静,使患儿顺利脱机。认为加强脱机前后的护理,有效提高了婴儿先心病术后呼吸机脱机的安全性和成功率。     

1例重症肌无力患者呼吸机依赖成功脱机的护理

重症肌无力是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起肌肉运动无力性疾病,表现为部分肌肉疲劳无力,以眼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉为明显,当病情急骤加重时出现呼吸肌麻痹而发生生命危险。长时间接受呼吸机机械通气在1～2周以上,容易产生呼吸机依赖。1病案介绍患者,女,45岁,因“反流性食管炎”在院治疗,2004年12月6日19:50分进食后感气促,继之呼吸骤停,立即行气管插管心肺复苏成功后拔管,12月7日因病情反复由120送入我院ICU病房,10:35分呼吸5次/m in,立即行气管插管、呼吸机给氧,20:05分病情平稳后拔管,于12h后再发呼吸困难并再次插管,呼吸机给氧,入院后48h诊断明确,7d后原发病得到有效控制,此时患者已产生明显的呼吸机依赖。2脱机前护理2.1预防和控制感染2.1.1保持呼吸道通畅2.1.1.1雾化吸入每2～4h1次,充分稀释痰液以利于排出。2.1.1.2吸痰每次吸痰不超过15秒,采用一次性吸痰管,每次吸痰要更换一根吸痰管,口、鼻、气管内吸痰管及吸痰用液体严格区分。2.1.1.3湿化气道保持呼吸道湿润,微量泵持续泵入液体以湿化气道,0.9%的生理盐水,10m l/h气管泵入;呼吸机湿化器保持一定的...     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。     

心脏手术后呼吸机治疗期间患者主要主诉分析

目的：分析心脏手术患者在呼吸机治疗期间的主要主诉，总结患者在这一时期内的有共性的主诉，指导临床医生有针对地进行治疗，减少患者的痛苦及不良心理反应，促进康复。方法：通过回顾性调查537例心脏病患者手术后在呼吸机治疗期间的主要主诉。结果：98．5％患者认为心脏手术是一次痛苦经历。97．9％患者认为痛苦的经历是在ICU。98．1％患者认为在ICU中最痛苦的阶段是在呼吹机治疗期间。痛苦事件构成比为：经气管插管吸痰(61．2％)、气管插管不耐受(16．3％)、胸部切口疼痛(9．5％)、不能自由翻身(4．1％)、导尿管刺激(2．0％)、口渴(1．2％)、引流管口疼痛(1．2％)、呼吸机对抗(1．0％)、其他(3．5％)。结论：本文认为呼吸机治疗期间的痛苦经历是患者在整个心脏手术治疗过程中最痛苦的部分。临床医生应该根据调查结果采取相应的治疗和护理措施尽量减少患者痛苦，减少患者身心创伤和不良心理反应，促进康复。