4种归肝经明目中药对晶状体上皮细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax的调控

目的 :探讨 4种归肝经明目中药车前子、青葙子、菊花和熟地对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞 (lensepithelialcell,LEC)凋亡相关基因Bcl 2和Bax的调控。方法 :将SD大鼠双眼随机分成 7组 :空白对照组、过氧化氢 (H2 O2 )组、吡诺克辛 (PS)组、车前子组、青葙子组、菊花组和熟地组。无菌操作摘除眼球并在手术显微镜下分离晶状体 ,使晶状体孵育在 30 0 μmol·L-1H2 O2 培养液中复制LEC凋亡模型 ,同时采用 4种归肝经明目中药干预 ,置二氧化碳培养箱共同孵育 2 4h。取晶状体前囊膜采用免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl 2和Bax的蛋白表达并进行比较。结果 :正常SD大鼠LEC中Bcl 2和Bax均有表达 ,Bcl 2表达较Bax表达强 ;H2 O2组Bcl 2表达显著下调 ,Bax表达显著上调 (P <0 .0 1) ,Bcl 2 Bax比率下降 ;与H2 O2 组比较 ,4种归肝经明目中药可明显上调Bcl 2表达 ,下调Bax表达(P <0 .0 1) ,Bcl 2 Bax比率上升 ;PS与 4种归肝经明目中药的调节作用相似 ,但弱于 4种归肝经明目中药的作用 (P <0 .0 5 )。结论 :4种归肝经明目中药调控凋亡相关基因Bcl 2和Bax的表达可能是其抑制LEC凋亡的分子机制。     

车前子对晶状体上皮细胞氧化损伤防护作用的信号转导机制

目的：研究车前子对过氧化氢（H2O2）所致氧化损伤的晶状体上皮细胞（LEC）内钙（Ca^2＋）、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）的影响,探讨归肝经明目中药防治白内障的细胞信号转导机制。方法：将H2O2与传代培养的牛LEC共同孵育复制氧化损伤模型,同时加入车前子水提取液孵育后,用四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测LEC活性,用荧光分光光度法检测LEC内钙离子的浓度（[Ca^2＋]i）、放射免疫分析法检测LEC内cAMP和cGMP含量,并探讨不同浓度的车前子及孵育12、24、36h的影响。结果：H2O2组LEC活性下降,车前子可明显增强氧化损伤的LEC活性（P〈0.01）,呈浓度依赖关系和时间依赖关系。H2O2组LEC的[Ca^2＋]i升高,车前子可显著降低由氧化损伤所致的LEC的[Ca^2＋]i的升高（P〈0.01）,呈时间-效应关系。H2O2组LEC的cAMP浓度升高、cGMP浓度下降,车前子可使氧化损伤的LEC的cAMP水平显著降低（P〈0.01）、cGMP水平显著升高（P〈0.01）,也呈时间-效应关系。结论：车前子可明显抑制LEC氧化损伤及凋亡,[Ca^2＋]i、cAMP和cGMP信号系统及其相互作用调节生物学效应可能是其细胞和分子生物学的主要作用机制。     

阿魏酸钠防护晶状体上皮细胞氧化损伤的信号转导机制

目的:探讨阿魏酸钠对氧化损伤的晶状体上皮细胞内Ca2 、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响,从细胞信号转导角度揭示天然药物防治白内障的细胞和分子学机制。方法:采用牛晶状体上皮细胞进行晶状体上皮细胞(LEC)原代和传代培养,以含有过氧化氢(H2 O2 )的培养液孵育LEC复制氧化损伤模型,并加入阿魏酸钠单体共同孵育。分别采用四甲基偶氮唑兰(MTT)比色测定法观察在不同时间和浓度条件下LEC活性变化,采用荧光分光光度计测定不同时间细胞内钙离子浓度([Ca2 ]i)以及放射免疫分析法测定不同时间LEC内cAMP、cGMP的含量变化。结果:H2 O2 组可引起LEC吸光度值(A)明显下降(P <0 .0 1) ,阿魏酸钠能明显增强氧化损伤的LEC活性,并呈剂量 效应关系和时间 效应关系。氧化损伤的LEC[Ca2 ]i 升高(P<0 .0 1) ;阿魏酸钠可以降低由H2 O2 引起的细胞[Ca2 ]i 的升高,并呈时间 效应关系。H2 O2 组cAMP浓度升高;cGMP浓度下降(P <0 .0 1) ;阿魏酸钠使cAMP水平下调,cGMP水平上升(P <0 .0 1) ,并呈时间 效应关系。结论:阿魏酸钠可明显抑制LEC氧化损伤及凋亡,其作用机制可能是通过钙信号系统、cAMP信号系统、cGMP信号系统及其相互作用来调节生物学效应。     

阿魏酸钠对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞凋亡的防护

目的　探讨阿魏酸钠 (SF)对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞 (LEC)凋亡有无抑制作用。方法　采用无菌操作摘取SD大鼠双眼 ,并在手术显微镜下分离晶状体 ,随机分成空白对照组、过氧化氢组 (H2 O2 )、吡诺克辛 (PS)组和SF组。使晶状体孵育在 30 0 μmol·L- 1H2 O2 培养液中复制LEC凋亡模型 ,同时加入终浓度为 5mmol·L- 1的SF ,置CO2 培养箱共同孵育 2 4h。取晶状体前囊膜 ,采用TUNEL法检测LEC凋亡及凋亡率、透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成。结果　H2 O2组LEC凋亡率 (92 .0± 2 .6 ) %显著高于空白对照组(3.5± 1.8) %;SF组LEC凋亡率 (2 0 .8± 3.0 ) %显著低于H2 O2 组 ,且与PS组 (5 6 .0± 9.9) %有非常显著的差异。超微结构研究显示 ,H2 O2 组绝大多数LEC发生凋亡 ,并呈凋亡各期严重改变的全过程 ;SF组仅少数LEC发生凋亡 ,并多为早期或中期的轻微改变。结论　SF可明显抑制实验性氧化损伤大鼠LEC凋亡 ,且明显优于PS滴眼液。     

维生素E与维生素C抑制晶体上皮细胞凋亡研究

目的探讨抗氧化剂维生素(VitE)、维生素(VitC)对H2O2氧化损伤所诱发的晶体上皮细胞(LECS)凋亡的抑制作用。方法在MEM培养基中离体培养兔晶体,分别在不同培养时限时观察对照组和各试验组晶体混浊情况,计算细胞凋亡率。结果H2O2 Vit E组、H2O2 Vit C组和H2O2 Vit E Vit C组晶体混浊度都明显低于H2O2组晶体混浊度(P<0.01),说明它们能够抑制H2O2的氧化损伤作用,其中H2O2 Vit E Vit C组的细胞凋亡率最高时才(11.22±0.25)%明显低于其他2组(P<0.01),抑制效果最好。结论抗氧化剂Vit E和Vit C可抑制H2O2氧化损伤所诱导的兔晶体上皮细胞凋亡及白内障的形成。     

五种天然药物抑制晶状体上皮细胞增殖效应比较

目的：对五种天然药物姜黄素（curcumine,Cur）、榄香烯（elemene,Ele）、三氧化二砷（arsenite trioxide,As2O3）、雷公藤内酯醇（triptolide,Tfi）、莪术（rhizoma curcumae,Rc）抑制重组人碱性成纤维细胞生长因子（recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF）诱导的牛晶状体上皮细胞（lens epithelial cell,LEC）增殖效应进行比较。方法：将rhbFGF诱导体外培养的LEC发生增殖,并用Cur、Ele、As2O3、Tri、Rc分别与其共同孵育后,用MTT法检测LEC的活性：用流式细胞术（flow cytometer,FCM）检测LEC增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达。结果：增殖组LEC活性、PCNA蛋白表达显著高于对照组（P〈0．01）;Cur组、Ele组、As2O3组、％组、Rc组的LEC活性、PCNA蛋白表达均比增殖组显著降低（P〈0．01）。其中Cur、Ele的作用最强,As2O3的作用次之,Tri作用较弱,Rc作用最弱（P〈0．01）。Cur和Ele的作用相近（P〉0．05）。结论：五种天然药物Cur、Ele、As2O3、Tri、Rc均可抑制LEC增殖。Cur和Ele的作用最佳,有希望成为防治后发性白内障的有效药物。     

磷酸肌苷钠对人晶状体上皮细胞的保护作用

目的考察磷酸肌苷钠(sodium inosinmonophosphate,IMP-NA)对过氧化氢(H2O2)诱导的人晶状体上皮细胞SRA01/04(human lens epithelial cells SRA01/04,HLEC SRA01/04)损伤的保护作用,为IMP-NA治疗白内障疾病提供科学依据。方法采用MTT法建立H2O2诱导的HLECSRA01/04氧化损伤模型,根据相应量-效曲线确定H2O2模型的最佳作用浓度及作用时间,同时进行一般形态学观察。考察IMP-NA对HLEC SRA01/04的保护作用。酶联免疫法检测IMP-NA调控凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达情况。结果 H2O2损伤模型最优条件下为最佳作用浓度200μmol.L-1、作用时间24 h,与H2O2处理组比较,浓度为0.1、1.0、10.0、100.0μmol.L-1IMP-NA可显著提高HLEC SRA01/04的存活率(P<0.05)。酶联免疫结果显示,IMP-NA在浓度为1.0～100.0μmol.L-1内显著上调Bcl-2基因的表达、下调Bax基因的表达(P<0.01)。结论 IMP-NA对H2O2诱导的HLEC SRA01/04氧化损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与调控凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达情况有关。     

固本明目颗粒对D-半乳糖性白内障模型大鼠抗氧化作用的研究

目的 研究固本明目颗粒1和固本明目颗粒2预防给药对D-半乳糖性白内障的抗氧化作用及固本明目颗粒工艺改变前后作用的差别。方法 取20日龄SD大鼠90只,雄性,试验随机分为9组,分别为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、固本明目颗粒1和2 均设 1.25、2.5、5 g•kg^-1.BW三个剂量组,每组10只。采用D-半乳糖建立大鼠的糖性白内障模型,各剂量组灌胃给予相应剂量的药物溶液10 mL•kg^-1.BW,每天1次,连续21d,观察各组大鼠晶状体浑浊程度,末次给药后检测各组大鼠晶状体内SOD、GSH、GST、GSH-Px、Na+-K+-ATP酶活性情况,以及各组大鼠晶状体组织病理学改变。结果 与模型对照组比较,固本明目颗粒1低剂量组GSH、中剂量组SOD、高剂量组GST明显升高（P＜0.05）;固本明目颗粒2中、高剂量组GSH、中剂量组SOD明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。阳性对照组、固本明目颗粒1各剂量组和固本明目颗粒2各剂量组晶状体混浊程度均有明显缓解效果。结论 固本明目颗粒1和固本明目颗粒2在1.25、2.5、5 g•kg-1.BW剂量下对D-半乳糖性白内障有一定的抗氧化作用,固本明目颗粒制备工艺改变前后抗氧化作用未见明显变化。     

人参总甙对H2O2诱导的大鼠白内障的抑制作用相关实验研究

目的:研究人参总甙对H2O2诱导的大鼠白内障的是否有预防作用。方法:首先准备实验用健康大鼠18只,实验开始前,使用复方托吡卡胺滴眼液给每只大鼠散瞳,瞳孔散大后,采用颈椎脱臼法处死实验用大鼠。马上摘除大鼠眼球,取出晶状体并预孵3h后(必需在无损伤和无菌条件下),将透明状的晶状体分为3组,第一组为空白对照组、第二组为H2O2组(H2O2终浓度为300.0μmol/L)、第三组为人参总甙组(实验干预组)。孵育24h后取出所有晶状体,观察晶状体混浊情况并分别计分,然后分别匀浆所有晶状体,后取上清液检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性,记录数据并应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:通过观察我们发现,在浑浊度方面,空白对照组均保持透明,未发现白内障形成,过氧化氢组观察发现全部混浊,全部形成皮质性白内障;人参总甙组的晶状体混浊程度不一,较空白对照组重,较过氧化氢组轻,最后的晶状体混浊度评统计学显示各分组间有差别显著(P<0.05)。在晶状体的抗氧化酶活性方面,研究显示人参总甙组高于空白对照组,而低于阳性对照组,具有显著差异(P<0.05);结论:人参总甙有很强的抗氧化活性,在晶状体中能增强SOD的活性,对大鼠氧化损伤性白内障有一定的预防作用,值得进一步深入研究。     

五种天然药物抑制晶状体上皮细胞增殖效应比较

目的：对五种天然药物姜黄素（curcumine,Cur）、榄香烯（elemene,Ele）、三氧化二砷（arsenitetrioxide,As203）、雷公藤内酯醇（triptolide,Tri）、莪术（rhizomacureumae,Re）抑制重组人碱性成纤维细胞生长因子（recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF）诱导的牛晶状体上皮细胞（1ensepithelial cell,LEC）增殖效应进行比较。方法：将rhbFGF诱导体外培养的LEC发生增殖,并用Cur、Ele、As20,、Td、Rc分别与其共同孵育后,用MTT法检测LEC的活性;用流式细胞术（flow cytometer,FCM）检测LEC增殖细胞核抗原（prolif-erating cell nuclear antigen,PcNA）表达。结果：增殖组LEC活性、PCNA蛋白表达显著高于对照组（P〈0．01）;Cur组、Ele组、As,O,组、Tri组、Rc组的LEC活性、PCNA蛋白表达均比增殖组显著降低（P〈0．01）。其中Cur、Ele的作用最强,A鄢O,的作用次之,畅作用较弱,Rc作用最弱（P〈0．01）。Cur和Ele的作用相近（P〉0．05）。结论：五种天然药物Cur、Ele、As,Q、％、Rc均可抑制LEC增殖。Cur和Ele的作用最佳,有希望成为防治后发性白内障的有效药物。     

纤溶酶对兔晶状体摘除术后前房炎症及晶状体上皮细胞的抑制作用

目的探讨纤溶酶对兔晶状体摘除术后前房炎症反应及晶状体上皮细胞（LECs）的抑制作用机制。方法将健康4月龄新西兰大白兔20只随机分为对照组和实验组,每组10只。2组均行晶状体超声乳化摘除术,术毕对照组给予0.2ml 0.9%氯化钠注射液前房内注射,实验组给予注射用纤溶酶1U前房注射。分别于术后1、3、7、14、30、60d进行眼部裂隙灯检查,观察前房炎症反应及后囊膜混浊（PCO）的发生时间、程度及发生率。60d时眼球标本HE染色,光镜下观察后囊膜上的LECs的形态及角膜、视网膜形态。结果前房炎症：术后1d 2组所有术眼出现前房炎症;术后3d和7d实验组前房炎症发生率较对照组低（P〈0.05）;术后7d对照组6眼存在前房炎症实验组术眼前房炎性反应消失（P〈0.01）。2组前房炎性反应消退时间差异有统计学意义（P〈0.05）。PCO程度及发生率：实验组术后14d,对照组术后7d出现PCO。术后60d时PCO发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。PCO的混浊程度评分差异有统计学意义（P〈0.01）。HE染色：实验组后囊膜中央区上LECs稀少,呈单层排列。对照组后囊膜中央区和赤道部均可见多层增生的LECs以及大量的胶原纤维附着。2组角膜、视网膜各层结构完整。结论纤溶酶可以有减轻前房炎症反应,纤溶酶可以抑制晶状体上皮细胞增殖。     

Effect of chronic smoking on lens nucleus as assessed by Pentacam HR lens densitometry in young adults

Objective: To evaluate the effects of chronic tobacco smoking on lens nucleus by Pentacam HR lens densitometry (LD) in young adults.

Design: Prospective cross-sectional case series.

Methods: Thirty subjects (23?M, 7 F) who were chronic cigarette smokers (≥10 cigarettes/day for at least 2 years) (group 1) and another 30 subjects (23?M, 7 F) who did not smoke (group 2), were included in this study. The patients were matched for age and sex between the groups. The exclusion criteria were any history of ocular surgery, any systemic disorders and any ocular diseases except for mild refractive disorders. Lens densitometry measurements were done with the Pentacam HR (Oculus, Wetzlar, Germany). The Schirmer test and pachymetry measurements were also performed.

Results: Mean age of the patients for both groups was 28.90?±?8.20 years (range: 18–40 years). Mean lens densitometry (LD) measurements of Group 1 (chronic cigarette smoking group) were higher than those of Group 2 (control group) in all LD techniques; however only mean “peak” LD measurements showed a statistically significant difference between these two groups (Group 1: 8.67?±?0.61, Group 2: 8.44?±?0.70, p?=?0.04). The mean Schirmer test value was 12.43?±?5.60?mm in Group 1 and 13.00?±?4.26?mm in Group 2 (p?=?0.55). The mean central corneal thickness (CCT) value was 564.23?±?34.61?µm in Group 1 and 550.47?±?32.94?µm in Group 2 (p?=?0.03).

Discussion: The Pentacam HR LD seems to be an important option for the evaluation of lens nucleus in young adults, because it gives objective and quantitative data.

Conclusion: Although chronic smoking increases lens nucleus density in young adults, the effect is not statistically significant when compared with the control group.     

糖尿病性白内障摘除及人工晶体植入的临床分析

目的：对比分析糖尿病患者白内障手术的方法、术后视力、并发症的发生率。方法：对53例糖尿病患者和53例非糖尿病患者,行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术,对比术后视力和并发症的发生率。结果：两组术中术后并发症的发生率差异无显著性。术后矫正视力0.5以上者：糖尿病患者中有34例（64.2%）,非糖尿病患者中有38例（71.7%）,差异无显著性（P〉0.05）。结论：糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入同样可获得满意的视力,但此类患者术后必须密切随访,以便及时治疗可能发生的术后并发症。     

超声乳化及人工晶状体植入术治疗白内障151例临床分析

目的分析表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法临床确诊的白内障151例151眼，表面麻醉下行超声乳化＋折叠式人工晶状体植入术。结果所有患者手术顺利，每例手术时间6—10分钟，手术后第一天视力大于或等于0．3者，95例（95眼），占62．91％，术后第三天视力大于或等于0．3者，139例（139眼），占92．05％。手术后并发症主要为角膜水肿，无角膜内皮失代偿。结论超声乳化术是目前白内障所有手术方式中最安全、最方便的术式。     

A fluorometric study of relative ocular lens cytosensitivity to multipurpose contact lens solutions using the resazurin assay method

This study investigated the relative ocular lens cytosensitivity to three multipurpose contact lens solutions using lens culture and resazurin microplate assay method. Comparison in the cell viability levels of the cultured bovine lenses as influenced by 3 h experimental exposure to three contact lens multipurpose solutions (OPTI-FREE Express, Alcon; ReNu MultiPlus, Bausch & Lomb; and COMPLETE Comfort Plus, Allergan) was performed. The pre- and post-exposure fluorescence emission levels of the lenses were obtained, and findings were compared to baseline and control measurements. The solutions demonstrated varying levels of sensitivity (P < 0.1), exhibiting non-significant to significant reversible disruption of the lenses’cell viability levels as revealed by the fluorescence intensity levels in the following ranked order (COMPLETE < ReNu < OPTI-FREE solutions). The findings show that OPTI-FREE Express and ReNu MultiPlus solutions exhibited more cytosensitive effect compared to COMPLETE Comfort Plus. These results suggest that the resazurin assay together with lens culture would be a reliable system for in vitro investigation of the effect of contact lens solutions and other ophthalmic formulations on ocular tissues.     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床研究

目的探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效。方法对218例232眼行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,术后观察及随访其疗效。结果术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达0．5者占92％,0．6以上者占7．4％。1周后裸眼视力达0．6者占58％,0．8以上者占31％,1．0以上者占13％。术中及术后并发症发生率21．6％,其中术中发生后囊破裂4眼,睫状沟植人人工晶体。术后发生角膜内皮轻度水肿38眼,继发性青光眼5眼,术后前房出血3眼,经治疗均恢复正常。术中及术后无严重并发症发生。结论白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法。     

透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的临床观察

目的：探讨透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的安全性及临床疗效的观察。方法对60只眼已行老年高度近视白内障超声乳化术眼的对侧眼即透明晶状体眼进行透明角膜切口行超声乳化联合人工晶体植入术,患者年龄为（62-76）岁,平均（54±4.64）岁,平均等效球镜度数为（8.23±4.83）D,平均眼轴长度（29.44±2.06）mm,植入人工晶体度数为（6.23±3.83）D,随访12-24个月。结果术后60只眼最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力达到或超过0.5者24只眼（40.00%）,52只眼（86.67%）予矫正屈光度±1.0 D以内,术后平均屈光度为（8.24±4.84）D,术中未发生并发症,术后12-24个月随访,其中,4只眼（6.67%）发生后发障,术后未发生角膜水肿、人工晶状体偏位、视网膜裂孔形成、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。结论透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年高度近视与目前的角膜屈光手术相比,可能更适合戴镜不能矫治高度近视眼患者,具有安全、有效、并发症少、术后视力好等优点,其远期效果需长期随访和观察。     

试论人工晶体的临床风险及控制措施

随着人工晶体设计和制造工艺的改进以及手术技术的不断完善和提高,人工晶体手术相关并发症已逐渐减少,但仍然存在着影响手术患者预后的风险因素。通过介绍人工晶体常见的不良事件表现,并从医疗器械不良事件监测角度着重对由晶状体本身质量或材质问题导致的人工晶体不良事件及其可能原因进行分析,以期为临床正确、安全使用人工晶体提供参考。     

人工晶状体植入术后表观调节相关因素的分析

目的 研究单焦点人工晶状体植入术后表观调节的相关因素.方法 对28例(32眼)经白内障摘除并植后房型人工晶状体的患者进行调节力的测定;并对角膜散光、前房深度、眼球轴长、年龄、瞳孔直径、角膜屈率(K值)等影响因素进行观察测定.结果 本组患者术后的单眼调节力平均为1.41 D,瞳孔直径和前房深度与调节力的大小呈显著负相关(P＜0.05).结论 植入人工晶状体后眼的调节力是客观存在的,瞳孔直径和前房深度与调节力的大小有显著相关性.