创伤性胸骨骨折的临床诊治分析

目的:探讨创伤性胸骨骨折的临床诊治方法。方法:对我院2005年1月～2011年12月期间收治的34例创伤性胸骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例稳定、孤立性的胸骨骨折,均使用胸带固定和胸骨闭合复位,效果良好;9例患者非稳定、移位明显的胸骨骨折进行胸骨内固定术,效果良好;2例死亡,死于粉碎性骨折严重。结论:CT三维重建技术能够提高胸骨骨折诊断的正确率。稳定、孤立性的胸骨骨折不需要入院治疗;非稳定的、移位明显且有严重合并伤的胸骨骨折需要入院监护;注重合并伤的治疗。切开复位内固定术是矫正胸骨骨折的安全、有效、简易的方法。     

胸骨骨折的诊治体会

胸骨骨折的诊治体会乐清市人民医院骨科（３２５６００）郑维钱胸骨骨折较少见，临床上容易被漏诊。笔者在１９９２～１９９６年共收治１７例，其中１４例在外院和本院门诊被漏诊，“胸壁挫伤或肋软骨挫伤”而延误治疗。本文通过该组病例临床分析，对误诊原因及诊断和治疗...     

27例外伤性胸骨骨折的诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少。 1993年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治各类胸外伤 1395例 ,其中有胸骨骨折者 2 7例 ,约占2 % ,现就其诊治报道如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 7岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,钝器打击伤 2例 ,挤压伤 1例。闭合性胸外伤 2 5例 ,开放性胸外伤 2例 ,单纯胸骨骨折 4例 ;合并肋骨骨折者 9例 ,连枷胸 4例 ;合并血胸 6例 ,血气胸4例 ,肺挫伤和 /或肺裂伤 8例 ,心包积血 3例 ,心脏裂伤 3例 ,心肌挫伤 5例 ,胸廓内动脉断裂致胸壁血肿、假性动脉瘤形成1例 ;合并颅脑伤 4例 ,腹…     

胸骨骨折12例诊治体会

目的：探讨胸骨骨折的诊断与治疗方法。方法总结2012年3月—2015年8月我科收治的12例胸骨骨折患者的临床资料,对诊断、治疗方法进行分析。结果9例治愈,3例死亡：1例为合并心脏破裂,失血性休克死亡,1例合并严重肺挫裂伤,呼吸衰竭死亡,1例合并重度颅脑损伤死亡。结论胸骨骨折虽然是胸部损伤中少见病症,但其易合并心脏、大血管损伤,危急生命,早期诊断,正确判断伤情,积极正确处理,是成功救治的关键。     

外伤性胸骨骨折19例诊治体会

我院1995年1月至2005年1月共收治胸骨骨折19例，现报告如下。     

创伤性胸骨骨折并连枷胸26例

1临床资料 1987/2006年,我科共收治创伤性胸骨骨折并连枷胸26(男24,女2)例,年龄26～64(平均31)岁,伤后就诊时间2～16 h.致伤原因:交通伤22例,压伤2例,坠落伤2例.26例均为双侧多发性肋骨骨折、胸骨骨折、创伤性湿肺,其中合并双侧血胸13例,双侧血气胸5例,单侧血胸4例,单侧气胸1例.上后1 Wk均出现双侧血胸.采用胸带加压固定、卧床、镇痛、药物等保守治疗3例,急诊行胸腔闭式引流21例,其中使用呼吸机辅助呼吸18例,钢丝固定胸骨4例,均未开胸探查.结果全组病例均治愈出院.     

胸骨骨折5例报告

胸骨骨折较少见，往往与其它骨折并存。单独发生更少，笔收集5例，报告如下：本组男4例，女1例，年龄26～72岁。均有外伤史，伤后胸骨局部肿胀、疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。闻及骨擦音1例，触到骨端1例。X线摄片见5例均位于胸骨体．其中横断骨折3例．斜行骨折2例。有2例骨折远端向前上移位．前后移位0．2～0．3cm，上下重迭0．4～0．8cm，其余3例未见移位。     

胸骨骨折33例救治

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法33例胸骨骨折患者,21例经非手术保守治疗,12例手术行胸骨固定,同时治疗合并症。结果5例死于严重的脑外伤和呼吸衰竭。28例治愈。其中2例钢丝断裂和1例胸骨被切割开,需再次手术,11例并发肺部并发症经相应处理后治愈。结论胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤,及时诊断、评价伤情和正确的处理是减轻患者并发症,降低死亡的关键。     

胸骨骨折33例救治

目的 总结分析胸骨骨折的外科处理方法.方法 33例胸骨骨折患者,21例经非手术保守治疗,12例手术行胸骨固定,同时治疗合并症.结果 5例死于严重的脑外伤和呼吸衰竭.28例治愈.其中2例钢丝断裂和1例胸骨被切割开,需再次手术,11例并发肺部并发症经相应处理后治愈.结论 胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤,及时诊断、评价伤情和正确的处理是减轻患者并发症,降低死亡的关键.     

创伤性胸骨骨折的诊断与治疗

目的：探讨创伤性胸骨骨折的诊治方式及临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月—2014年1月胸外科收治的胸骨骨折患者28例,对治疗效果进行分析随访。结果：28例患者中死亡4例,出院后随访3～12个月,非手术患者骨折畸形愈合4例,占非手术治疗患者的20.0%;术后畸形愈合1例,占手术治疗患者的12.5%。结论：胸骨骨折的患者早期进行周密细致的检查,必要时结合多层螺旋CT进行明确诊断。严格把握治疗的原则,积极处理相关复合伤,明确轻重缓急,可明显减少死亡率,提高临床治疗的有效率。     

胸骨骨折67例救治分析

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法67例胸骨骨折患者，37例经非手术保守治疗，30例手术行胸骨固定，同时治疗合并症。结果4例死于严重的脑外伤和呼吸衰竭。63例治愈。其中1例钢丝断裂和1例胸骨被切割开，需再次手术，13例并发肺部并发症经相应处理后治愈。结论胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤，及时诊断、评价伤情和正确的处理是减轻患者并发症，降低死亡的关键。     

脊柱创伤性骨折CT诊断

目的：探讨脊柱外伤性骨折CT诊断方法、分型及影像对比。方法：对比性分析100例脊柱外伤性骨折的X线平片和CT扫描资料和临床资料，进行综合分析总结。结果：100例中，颈椎骨折20例，胸椎8例，腰椎骨折72例。结论：CT诊断脊柱外伤性骨折准确，安全迅速，CT能充分显示骨折类型，椎管受累及软组织损伤等。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗与分型

目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗.方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析.患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析.其中压缩骨折13例,骨折脱位13例,爆裂骨折5例,爆裂脱位1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损...     

胸骨钢丝捆绑与钢板固定大转子方式在不稳定股骨转子间骨折 患者人工股骨头置换术中的应用及疗效比较

目的：观察不稳定股骨转子间骨折老年患者人工股骨头置换术中采用胸骨钢丝捆绑和钢板固定大转子方式的疗效,为其治疗提供依据。方法：52例高龄转子间不稳定骨折患者,依据大转子处骨折粉碎程度分为胸骨钢丝捆绑组（采用胸骨钢丝捆绑固定大转子,n=28）和钢板固定组（采用钢板固定大转子,n=24）。观察2组患者的手术时间,出血量,术后引流量,患者初次下地时间,术后并发症发生率,出院时和术后1个月、3个月、6个月、12个月髋关节功能的Harris评分。结果：胸骨钢丝捆绑组患者手术时间少于钢板固定组（P<0.05）;出血量少于钢板固定组（P<0.05）;术后引流量,患者初次下地时间,术后并发症发生率,出院时和术后1个月、3个月、6个月、12个月髋关节功能的Harris评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与钢板固定大转子比较,不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中采用胸骨钢丝捆绑固定大转子具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复好的优势,适于临床推广。     

肋软骨骨折的影像学诊断

目的　探讨肋软骨骨折CT及超声影像诊断价值。方法　 14例肋软骨骨折患者均行X线摄片检查 ,12例行CT检查 ,5例行高频超声检查。结果　X线摄片检查均正常 ;CT检查的 12例患者中均有软组织肿胀影 ,其中显示断端错位者 9例、裂隙间有气体密度者 2例、成角者 2例 ;超声检查 5例患者均显示骨折处回声不连续和骨折断影错位 ,其中显示两断面间及周围血肿形成液性暗区者 3例、成角者 2例、阶梯样回声者 1例。结论　CT及超声检查对肋软骨骨折有一定诊断价值     

外伤性小肠破裂43例诊治体会

目的提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法总结43例外伤性小肠破裂的临床资料。结果本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例。结论在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗。     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析

目的:探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的手术方式及疗效。方法:对174例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后4~10 d内同期行经鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术,通过统计学分析鼻外形及鼻腔通气VAS评分(Visual Analogue Scale)总结手术效果。结果:所有患者均随访6个月以上,采用配对t检验对术前、术后患者鼻腔外形及通气情况VAS评分进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者手术顺利,未发生重大手术并发症。结论:鼻内窥镜下鼻骨骨折整复术适用于治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,鼻内镜下视野清晰,手术便于操作,是有效安全的治疗方法。     

外伤性肋骨骨折480例治疗体会

报告４８０例外伤性肋骨骨折的治疗。男女之比为２７．３∶１，以２０～４５岁为最多，占８７．７％，治疗好转出院占１０．５％，治愈率为８６％，病死率１．７５％，恶化出院占１．７５％。     

肌内效贴对髌骨骨折术后临床疗效的影响

目的:探讨肌内效贴对髌骨骨折术后临床疗效的影响.方法:选取我院2016年5月-2018年5月收治的髌骨骨折术后患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规理疗方法,观察组在此基础上实施肌内效贴治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)水平与治疗效果.结果:治疗后,观察组VAS评分为(2. 73 ±0. 87)分,对照组VAS评分为(3. 45 ± 0. 95)分,观察组VAS评分优于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义( P<0. 05);对照组优良率为70% (21/30),观察组优良率为96. 67% (29/30),观察组优良率高于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义(P<0. 05);观察组Lequesne肿胀评分优于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义(P<0. 05).结论:肌内效贴是一种简单便捷的治疗方法,有助于缓解髌骨骨折术后疼痛,具有较好的治疗效果.     

不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响

目的：不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响。方法：选取216例创伤骨科患者作为研究对象,按治疗方法分为三组：保守治疗组66例、外固定组72例和内固定组78例,比较3组患者的骨痂形成时间,骨折愈合时间以及疼痛发生率及时间。结果：保守治疗组1个月内愈合比例为16.7%低于内固定组的30.8%;平均愈合时间方面,保守治疗组为（101±12.5）天、外固定组为（93±16.3）天、内固定组为（89±19.6）天;内固定组1个月内疼痛发生率最低,为51.3%,发生最高的组为保守治疗组68.2%;平均疼痛消失时间,保守治疗组为（57.2±18.5）天,外固定组为（57.2±18.5）天,内固定组为（40.6±11.0）天。结论：交锁髓内固定法术后骨折愈合时间短,疼痛发生率低,对于创伤骨科患者其临床疗效均较好。