原发性心脏血管内皮肉瘤1例

正患者男,34岁。因"胸闷气促7天,加重1天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗。1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmH g,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%     

迁延难愈性病毒性脑炎1例

<正>1临床资料患者男性,19岁,因发热5 d,意识不清2 d,于2014年9月9日急诊入院。入院体格检查:血压117/65 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),心率86次/min,体温37.7℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛,双下肢无浮肿。神经系统检查:意识呈浅昏迷状态,双眼球下视位,垂直眼动,鼻唇沟对称,右上下肢肌力4级+,左上肢3级+,左下肢肌力2级,四肢肌张力高,腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,病理征可疑阳性。颈部抵     

左右心室心肌致密化不全1例

正患者男,38岁。运动后胸闷气短1年,加重1个月入院。查体:体温36.2℃,脉搏67次/min,血压93/67mmH g,神志清楚,营养尚可,发育正常,夜间不能平卧,颈静脉充盈,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,未触及震颤,心界不大,心率90次/min,心律不齐,心尖部可闻及II级收缩期返流性杂音,肺动脉瓣区第二音偏强。腹部平软,未闻及血管杂音,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:心电图示电轴+255°,多源性多发室性早搏,     

心肌梗塞冠脉支架术后迟发假性室壁瘤及室间隔穿孔1例

正患者女,77岁。入院前8h突发胸闷胸痛,伴恶心呕吐胃内容物数次,症状反复发作,周身乏力,夜眠差,来我院就诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ,Ⅲ,avF,V3r-V5r,V7-V9导联ST段抬高约0.5mv,Ⅱ,Ⅲ,avF见q波。以急性心肌梗塞收入院。高血压病史20年,最高血压180/110mmH g。平素未规律服药。血压在150/90~100mmH g左右。查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,血压140/90mmH g,心率46次/min,心律失常,阵发性房颤,心前区胸骨左缘3~5肋间     

下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓1例

<正>患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检:体温37.1℃,心率82次/min,R 18次/min,BP 116/78mmH g,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查:超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。胸腹部联合CT平扫及增强:示右上纵隔明显局限性隆突,外缘光整     

MRI诊断主-肺动脉间隔缺损1例

患者 男,48岁.主因间断咳嗽、咳血30余年,加重3个月入院.查体:口唇发绀,杵状指,双肺呼吸音清,心率70次/min,律齐,心前区可闻及舒张期杂音,P_2亢进.实验室检查:Hb 230 g/L,PO_2 47 mmHg,PCO_2 37 mmHg.     

原发性血小板增多症1例

病例女,80岁,因反复头晕、乏力、气促8年余,加重1 w余入院。体格检查：血压190/120 mmHg,心率116次/min,脉搏92次/min,心率绝对不齐,心音强度绝对不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。既往史：在当地医院血常规检验多次提示：血小板增多（具体数值不详）。     

喜炎平注射液致过敏反应1例

<正>乔某,女,2岁8个月。因反复咳嗽8 d,加重伴发热5 h入院。查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,体质量13 kg。发育正常,意识清楚。无明显喘息及发绀。双侧扁桃体Ⅰ°肿大,轻度充血,双肺呼吸音粗,于双上肺可闻及少量散在喘鸣音,右肺中下野可闻及中量细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。余检查未见明显异常。既往     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

硫酸丁胺卡那霉素致呼吸停止及抢救1例

硫酸丁胺卡那霉素是氨基糖甙类抗生素 ,广泛应用于多种革兰阴性杆菌感染 ,如呼吸道感染、尿道感染及败血症等。 2 0 0 1- 10 - 0 6我科收治 1例因静脉输入硫酸丁胺卡那霉素引起呼吸停止的患者 ,经及时抢救得以治愈出院。现报告如下。1　病例介绍女 ,5 8岁 ,既往有慢性支气管炎病史。因反复咳喘 10年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 1- 10 - 0 6入院。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg。神清、精神好、痛苦面容、口唇轻度紫绀 ,可见轻度“三凹征”、桶状胸、肋间隙增宽 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及中等量哮鸣…     

甲泼尼龙过敏反应2例

例1,女,32岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘息6年余,加重1 d.查体:T 36.6℃,HR 110次/min,R 22次/min,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听诊:双肺可闻及散在哮鸣音.     

飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3 500 h。2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无     

表现为高T3血症的多发性骨髓瘤1例

病例 女性,70岁,因"反复咳嗽、咳痰14余年,复发伴加重半月余"入住医院呼吸与重症医学科.6年前在医院住院,诊断为"慢阻肺".人院查体:双肺呼吸音低,呼吸频率稍快,22次/min,双下肺可闻及哮鸣音,右下肺可闻及少量湿啰音.辅助检查:血常规:HGB 74 g/L.患者甲状腺功能及血清球蛋白及白蛋白检查情况见表1,甲功...     

8月龄婴儿不典型麻疹并发心肌炎1例

病例患儿,男,8个月零10 d。因咳嗽半月加重3 d入院。病程中伴有流涕、喷嚏。否认传染病史及传染病接触史,预防接种按卡进行(麻疹疫苗因病尚未接种)。查体:T36.6℃,HR 132次/min,R 34次/min;全身无皮疹,口腔黏膜光滑,咽略充血,呼吸音粗,可闻及固定细湿啰音及痰鸣,     

彩超诊断右颈内静脉并右上肢深静脉血栓1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 3岁。因反复胸闷 ,气促 2年 ,加重伴右上肢肿胀 1天入院。患者有“扩张型心肌病 ,全心衰”病史 ,为此曾多次住院。查体 :体温 35 5℃ ,ＢＰ12 5 /10 5ｋＰａ ,ＨＰ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,右颈部静脉明显怒张 ,心尖区及三尖瓣区可闻及Ⅲ°Ｓ     

老年肺毛霉菌感染1例

病人,女,72岁.反复咳嗽、咯痰25年,加重4 d.有原发性高血压、冠心病病史15年.入院查体:体温 37.6 ℃,脉搏 118次/min,呼吸32次/min, 血压 130/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈浅昏迷,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,以双下肺显著.心肌酶:LDH 1 152 U/L,CK 763 U/L,CK-MB 69 U/L .血常规:WBC 16.8×109/L, HGB 135 g/L.入院诊断:慢性支气管炎,双下肺感染,Ⅱ型呼吸衰竭,原发性高血压,冠心病,急性心肌梗死.入院后急行气管插管接呼吸机辅助呼吸等处理.     

彩超诊断卵巢Brenner瘤1例

<正>患者女,52岁。"体检彩超发现盆腔包块1天"入院。患者于1天前体检时发现盆腔包块,为求进一步诊治遂入院治疗。既往史:有II型糖尿病史,现长期服用二甲双胍、格列本脲,血糖控制情况不详。入院体格检查:T36.3℃,R 20次/min,P 70次/min,BP 120/80mmH g,妇科检查无异常发现。入院查血尿粪常规、肝肾功能、电解质、血脂、凝血功能未见     

双上腔静脉畸形1例

<正>患者男性,81岁。因左侧肢体乏力半年余人院。查体:BP l50/89 mmH g,HR:25次/min,呼吸音清,未闻及罗音,余无特殊。心脏彩超正常。入院后行胸部CT扫描,机器为GE lightspeetl6层螺旋CT。然后对图像进行冠断面、MPR、MIP与SSD重建,横断面显示主动脉弓旁连续多个层面类圆形结节影(图1),边界光整,追踪连续层面     

股静脉留置管拔除术后引起迷走神经反射1例

病例男性,47岁,因尿量减少2年,呼吸困难10 d,加重伴意识模糊1 h入院.入院查体:血压170/90 mmHg,意识模糊,呼之能应,呼吸深快.重度贫血貌,颜面、眼睑浮肿,颈静脉充盈.双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿罗音.心浊音界向左下扩大,心率120 次/min,节律整齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.腹部平软,腹水征(+).双下肢膝关节以下凹陷性水肿.急诊血常规检查白细胞18.7×109/L,中性粒细胞88.5%,红细胞1.31×1012/L,血红蛋白34 g/L.血生化报告CO2CP 19 mmol/L,K+ 4.6 mmol/L,BUN 53 mmol/L,Scr 2 000 μmol/L.入院诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血、尿毒症性脑病.立即给予经皮右侧股静脉穿刺留置单针双腔导管建立临时血管通道行血液透析治疗.患者入院后经3次血液透析后病情明显好转,因家庭经济困难,要求出院放弃治疗.出院前给予行股静脉置管拔除术.拔管前患者精神状态良好,无心慌、胸闷、气促,无头昏、头痛.查体:血压150/70 mmHg.心率92 次/min,节律整齐.缓慢拔除股静脉留置管,拔管后数秒钟患者出现烦躁,全身大汗淋漓,诉胸闷、气促.