经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果探析

目的:探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果。方法:选取2016年9月—2017年9月在我院进行治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者48例,应用数字表法随机分为两组,对照组应用常规保守治疗,研究组应用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组患者的治疗效果及伤椎影像学指标。结果:研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05),且伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及伤椎中线高度均高于对照组(P<0.05),研究组伤椎后凸角低于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性脊柱骨折患者在治疗的过程中,经皮椎体成形术的效果较好,可以有效缓解患者的疼痛症状,改善患者伤椎影像学指标,应当在临床上得到推广。     

探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响

目的:探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响。方法:随机选取我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行分析研究,将全部患者均分为对照组与观察组两组各35例,对照组患者采取常规护理措施;观察组患者采取有效的早期护理干预。结果:经过康复护理干预的观察组患者的康复率明显高于对照组,具有明显差异。结论:通过对脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行早期康复护理能够有效缓解患者的症状,加快身体的恢复,改善患者的生活质量,在临床上具有推广价值。     

系统化干预在脊柱骨折伴脊髓损伤手术室护理中的效果分析

目的:分析系统化干预用于脊柱骨折伴脊髓损伤手术室护理的临床效果。方法:将我院2017年1月-2018年6月入院治疗的64例脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机分组,对照组给予常规护理,观察组给予系统化干预。比较2组患者护理满意率;手术用时、住院时间;护理前后焦虑应激心理、疼痛评分;并发症发生率。结果:观察组护理满意率、焦虑应激心理、疼痛评分、手术用时、住院时间、并发症发生率优于对照组,P<0.05。结论:眷柱骨折伴脊髓损伤患者实施系统化干预效果确切,可有效缓解患者不良情绪,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

后路手术内固定治疗脊柱骨折效果及对患者生活质量的影响观察

目的 研究后路手术内固定运用在脊柱骨折治疗中的效果和对患者生活质量的影响.方法 以随机数字表法将2019年1月—2020年1月甘肃省民勤县人民医院接诊的86例脊柱骨折患者分为对照组(43例,行外侧植骨融合术)、试验组(43例,行后路手术内固定治疗),对2组的Cobb角、伤椎高度、生活质量评分、疼痛程度、脊柱功能恢复情况...     

胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤不同手术时机治疗的疗效比较

目的:探讨胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的手术时机选择及疗效观察。方法:将本院收治的90例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者根据接受手术治疗的时间分为两组,A组于伤后72 h内接受手术治疗,共54例;B组于伤后72 h后接受手术治疗,共36例。两组均采取经后路减压椎弓根钉棒内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及治疗前后脊髓损伤Frankel分级、椎管容积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb角变化情况。结果:A组手术时间、术中出血量均明显多于B组(P<0.01);两组患者术后椎管占位、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善(P<0.01),两组术后比较无统计学差异(P>0.05);A组术后脊髓损伤Frankel分级有明显改善(P<0.05),B组无明显改善(P>0.05)。结论:胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者早期行手术治疗可有效解除压迫,促进脊髓功能恢复,但也应考虑到手术时间与术中出血量,综合权衡利弊。     

胸腰段脊柱骨折采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗的效果比较

目的:比较胸腰段脊柱骨折采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗的效果。方法:回顾性分析94例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,其中47例患者采取跨伤椎固定治疗,作为对照组;47例患者采取经伤椎固定治疗,作为观察组;对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后引流量、术后VAS评分,根据手术前后的伤椎压缩率、后凸Cobb角、末次随访椎体高度及后凸Cobb角丢失情况,综合评价患者的临床疗效。结果:两组患者的术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,手术出血量、术后引流量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后伤椎压缩率、后凸Cobb角均显著小于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组手术后伤椎压缩率、后凸Cobb角均显著小于对照组(P<0.05);观察组末次随访椎体高度及后凸Cobb角丢失水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰段脊柱骨折采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗的效果确切,可显著缓解疼痛、恢复椎体高度及改善后凸Cobb角,而经伤椎固定的复位效果更好,远期疗效显著,但其手术时间长,手术出血量、术后引流量随之增加。     

经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2017年5月至2019年5月新郑市人民医院收治的82例脊柱胸腰段骨折患者,依据双盲法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经后路椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合术治疗。观察组患者接受经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨术治疗。比较两组患者手术前后伤椎前缘高度、后缘高度及视觉模拟评分(VAS)。结果术后3个月,两组伤椎前缘高度和后缘高度均高于术前,观察组伤椎前缘高度和后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折可提升骨折复位效果,降低患者疼痛程度。     

手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床分析

目的:评价手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果。方法:以200例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者为研究对象,随机分为两组各100例,观察组进行手术治疗,对照组进行保守治疗,评价两组治疗效果。结果:观察组患者脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度恢复、椎管占位率以及脊髓功能恢复均显著好于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果良好可靠,能有效促使骨折愈合,恢复脊髓功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

后路手术治疗脊椎胸腰段骨折临床解析

目的 研究并探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效.方法 于2015年1—12月在该院收治的脊柱胸腰段骨折患者中随机抽取50例患者作为此次研究的对象,采取数字抽签的方法将50例患者分为两组,对照组、观察组均分布有25例患者.对照组施行侧路植骨融合手术治疗,观察组施行后路椎弓根钉内固定植骨融合手术.对比两组患者伤椎前后缘高度比、Cobb角以及VAS评分.结果 观察组的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比以及Cobb角分别为(93.65±2.13)%、(95.39±2.53)%、(7.48±0.56)°,均明显优于对照组的(87.31±1.87)%、(89.17±1.42)%、(9.26±0.75)°,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的VAS评分为(2.47±1.13)分,明显低于对照组的(5.69±1.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脊柱胸腰段骨折患者的临床治疗中,给予患者后路椎弓根钉内固定植入融合手术治疗,可有效促进椎体高度的恢复,减轻患者的疼痛,具有显著的应用效果.     

前路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤效果观察

目的 探讨前路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤效果.方法 将68例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者分成观察组及对照组,各34例.对照组采用后路减压手术进行治疗,观察组采用前路减压手术进行治疗,比较两组术前及术后5周运动评分、触觉评分、伤椎高度及Cobb's角.结果 观察组术后5周运动评分、触觉评分、伤椎高度及Cobb's角均要好于对照组(均P＜0.05).结论 脊柱骨折合并脊髓损伤采用前路减压治疗效果显著优于后路减压手术,前者能有效改善患者术后恢复,提高生存质量.     

腰椎椎管的测量与椎管狭窄

对腰椎椎管的研究提供临床参考资料。用220例整套成人骨骼的1100个腰椎,对腰椎椎管的横径和矢径进行了直接测量:腰段椎管的总均值,横径男23.6mm,女22.8mm;矢径男、女均为16.1mm;腰椎管矢径小于13.0mm为狭窄计18例共30个腰椎,其中29个腰椎位于L_3～L_5;连续二个以上腰椎狭窄的有9例.椎管横径与矢径乘积和椎体中横径与中矢径乘积的比值越小表示椎管矢径也小,这个比值在腰椎管狭窄症的诊断上有一定的参考价值。     

脊柱脊髓损伤的MRI诊断

目的提高MRI对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法回顾分析50例脊柱脊髓损伤的MRI表现。结果粉碎骨折(4例)、压缩骨折(40例)、骨折脱位(3例)、椎间盘损伤(29例)、附件骨折(3例)、韧带断裂(1例)、脊髓受压变形(12例),脊髓信号异常(21例)。结论MRI在显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于CT和X线平片。     

体感诱发电位在脊髓脊柱手术中的监测

目的评价脊髓脊柱手术中躯体感觉诱发电位（SEP）监测对脊髓功能的判断作用。方法对14例脊髓脊柱手术前、中、后SEP监测,术中为连续监测。站票摘除椎管内占位病变、脊柱手术中撑开侧弯凹侧、凿除椎管狭窄的推板时SEP出现显著改变,在手术结束前均恢复正常。给哈SEP术中监测有连续、敏感、准确的优点。     

脊柱与脊髓损伤的MRI诊断

目的：探讨脊柱、脊髓损伤的MRI影像特征及临床价值。方法：回顾性分析41例脊柱、脊髓损伤的MRI表现。结果：本组41例，有15种MRI表现：脊髓肿胀；脊髓水肿；脊髓挫伤、出血；脊髓横断；硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；脊髓压迫；脊髓软化或空洞；脊髓瘘管；脊髓萎缩；椎管狭窄；椎间盘损伤；椎体骨折；椎体脱位；韧带损伤。结论：脊柱、脊髓损伤的MRI影像具有特征性，也是所有影像检查技术中最佳选择方法。     

Spinal tuberculosis

Seventy-one out of eighty-four cases of spinal infection operated on at the Royal National Orthopaedic Hospital in the last 12 years were due to tuberculosis.