快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果

目的：探讨快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年12月—2020年12月郑州市第七人民医院收治的60例行瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用常规护理,实验组实施快速康复外科理念护理干预。比较两组患者术后恢复时间及不良反应发生情况。结果：两组患者术后恢复时间比较,实验组术后首次排气时间、术后首次排便时间明显早于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=38.672、10.945、17.801,P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,实验组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ²=6.405,P<0.05)。结论：在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期实施快速康复外科理念护理干预,能够缩短瓣膜置换术患者术后恢复时间,降低不良反应发生率,促进术后康复,提升患者生活质量。     

快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果评价

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果。方法将70例行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机均分为对照组与观察组各为35例。对照组采用常规护理,观察组护理采用快速康复外科理念。比较两组患者首次排气、首次排便、住院时间、并发症发生率以及生活质量。结果观察组首次排气、首次排便、住院时间、并发症发生率均显著小于对照组（P〈0.05）;对照组SF-36量表评分为（126.12±23.20）分,观察组为（172.10±35.93）分,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果显著,值得在临床上加以推广应用。     

快速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用

目的:分析快速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用价值。方法:选取60例体外循环心脏手术患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上结合快速康复外科理念,比较两组血浆用量、尿管拔管时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果:研究组患者血浆用量明显少于对照组,尿管拔出时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为100.00%(30/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对体外循环心脏手术患者围术期护理中行快速康复外科理念方案干预的应用价值显著,可降低并发症发生率,提高患者满意度。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价

目的：分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法本研究选取78例胃癌患者,将其随机分为对照组和实验组,各39例。在围手术期护理中对照组患者应用常规护理,实验组患者应用快速康复外科理念。对比分析2组患者术后排气时间、排便时间、住院时间、进食时间和术后并发症发生率的差异。结果实验组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、住院时间为(2.54±0.52)d、(3.78±0.86)d、(2.37±0.48) d、(9.10±1.95)d,对照组为(3.13±0.65)d、(5.32±1.57)d、(3.84±0.79)d、(11.25±2.14)d,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念有助于促进患者术后康复,降低并发症风险,具有积极的临床意义。     

快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床应用

目的:探讨快速康复外科理念在子宫肌瘤围手术期应用的价值。方法:107例子宫肌瘤术患者随机分为实验组和对照组,在围手术期实验组(n=54)应用快速康复外科理念,对照组(n=53)采用传统治疗方案,比较两组患者的术后肠道排气时间、下床活动时间、住院时间,以及手术前、后血清C反应蛋白(CRP)的差异。结果:实验组较对照组术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,CRP浓度明显降低(P<0.05)。结论:对于子宫肌瘤患者在围手术期中应用快速康复外科理念,能降低手术风险、缩短住院时间、减少手术并发症、减轻机体应激和炎症反应,加速患者康复。     

快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理效果分析

目的分析快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理效果。方法选取自2017年3月-2018年3月来本院治疗甲状腺癌患者100例,随机分成两组,对照组患者予常规护理,实验组行快速康复外科护理,比较两组疼痛度、住院时间及住院花费。结果实验组术后12h、24h、48h疼痛度分别为(4.25±0.84)分、(2.31±0.79)分、(1.04±0.65)分,明显比对照组低(P0.05),且实验组住院时间及花费比对照组少(P0.05)。结论快速康复外科应用在甲状腺癌围手术期护理中不仅可减轻患者疼痛,还可帮助患者快速恢复,减少住院时间及花费,在临床上具有一定应用价值。     

基于快速康复外科理念的护理措施对腹股沟疝患者术后胃肠功能及疼痛程度的影响

目的探讨基于快速康复外科理念的护理措施对腹股沟疝患者术后胃肠功能及疼痛程度的影响。方法选取2018年1月至2019年11月洛阳东方医院收治的100例腹股沟疝患者,采用随机数表法分为常规组、快速组,各50例。围手术期常规组接受常规护理,快速组接受基于快速康复外科理念的护理。比较两组术后胃肠功能恢复时间及疼痛程度。结果快速组患者初次排气、首次进食、肠鸣音恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。常规组和快速组患者术后视觉模拟评分(VAS)分别为(5.51±1.42)、(2.23±1.33)分,快速组VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝患者围手术期施行基于快速康复外科理念的护理,可有效加快患者术后胃肠功能的恢复,降低患者术后疼痛感。     

快速康复外科在围术期护理中的应用效果

目的:分析快速康复外科在围术期护理中的应用效果。方法:按照随机方法将100例围手术患者分成两组,50例对照组患者、50例实验组患者分别选择常规护理和快速康复外科理念护理。结果:在肠鸣音恢复时间、排便时间以及护理满意度方面,实验组均显著优于对照组(P0.05)。结论:在围术期护理中,应用快速康复外科理念进行护理,能让术后肠鸣音恢复时间和排便时间有效缩短,提高患者对护理工作的满意度,促进恢复患者的身心健康,值得推广。     

快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用快速康复外科(FTS)理念实施护理的效果。方法:选取我院112例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例,对照组予以常规护理,观察组在FTS理念指导下进行围术期护理。比较两组患者术后恢复情况(首次排气时间、首次离床活动时间、住院时长)、术后2d视觉模拟评分法(VAS)评分以及出院时患者满意度。结果:观察组首次排气、首次下床以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后2d,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念下的围术期护理可加速患者康复,减轻术后疼痛,提高患者满意度。     

快速康复外科理念与围手术期的护理

目的 研究快速康复外科理念与围手术期护理干预的临床护理效果,观察患者在进行围手术期的护理后的病情变化.方法 选取住院患者100例进行实验观察,随机分为实验组和对照组,各50例.实验组患者进行常规护理结合围手术期护理干预的治疗方式,对照组患者进行常规护理方式,比较2组患者的并发症状、治愈时间和护理满意度.结果 实验组50例患者中,痊愈36例,有效13例,无效1例,总有效护理率为98%;对照组50例患者中,痊愈24例,有效20例,无效6例,总有效护理率为88%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念与围手术期的护理应用于对住院患者康复与护理中有着很好的效果.     

Open-Heart Surgery for Mitral Valve Disease

The findings in and experiences with 19 consecutive patients subjected to open mitral valve surgery are described. All patients underwent a right-heart catheterization. In order to exclude multivalvular heart disease, a left-heart catheterization was performed in 10 patients and angiographic studies of the aortic valve area in 12. Pulmonary function studies were performed on 11 patients. The FEV (0.75 sec.) and the MMFR were found to correlate well with existing pulmonary reserves.

Fourteen of the 19 patients subjected to open mitral valve surgery survived the operation and have been followed up for three months to 2½ years. Four patients had a mitral valvuloplasty. Three of these four have deteriorated and will require a valvular replacement. Ten of 15 patients subjected to a mitral valve replacement are alive; five of these 10 have had signs and symptoms indicating peripheral embolization. Mitral valvuloplasty is preferable to a valvular replacement as far as embolic complications are concerned, while valvular replacements result in a more perfect and lasting hemodynamic repair. The high incidence of peripheral embolization following valvular replacements focuses attention on the need for improved mitral valve prostheses.

     

二尖瓣病变瓣膜的直视成形术

目的　总结 98例二尖瓣病变的外科成形治疗经验。方法　自 1985年 1月 -2 0 0 0年 8月 ,全组 98例病人 ,年龄 1.5～ 56岁 (平均 2 2 .0 8± 14 .2 5岁 ) ,体重 10～ 77kg(平均 41.0± 18.5kg)在体外循环下行二尖瓣成形术。病变包括先天性 61例、风湿性 3 0例、退行性 3例、及心脏肿瘤 4例。手术作二尖瓣腱索成形 2 3例、瓣叶成形3 8例、及二尖瓣瓣环环缩 64例。结果　全组死亡 2例 (死亡率 2 .0 4% ) ,分别死于术后低心排和心律紊乱。 1例 14个月后出现中度二尖瓣关闭不全 ,行二尖瓣置换术。其余病例随访 3～ 3 6个月情况良好。结论　适当严格地选择二尖瓣直视成形手术适应症和手术方法可获良好的手术效果。     

老年二尖瓣瓣膜病的外科治疗

[目的]探讨老年心脏瓣膜病患者施行二尖瓣手术的临床效果.[方法]连续选择66例年龄≥60岁的二尖瓣手术患者的临床资料进行回顾性分析.建立logistic回归模型,分析围术期各个相关因素对于治疗效果的影响.[结果]早期死亡6例,病死率为9.09%.心功能NYHA分级、复发性心脏瓣膜病、转机时间长是影响患者术后死亡的危险因素.术后发生并发症27例,主要包括:低心排出量综合征、多脏器功能不全综合征、肺部感染、急性肾衰竭、术后呼吸功能不全.[结论]对症状严重而合并症少的老年心脏瓣膜病患者进行二尖瓣手术是安全、有效的.     

心脏瓣膜外科的现状与发展

心脏瓣膜外科的发展历史,国际上已有100多年的历史,但是仅在1949年Bailey施行二尖瓣狭窄闭式扩张分离术成功后,才获得了广泛的推广与应用。1953年,Gibbon等成功研究人工心肺机后,心脏瓣膜病的直视手术,获得了临床应用和快速发展。1960年,Starr研制成功笼球型人工心脏瓣膜并施行     

舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换手术的对比研究

目的研究比较舒芬太尼和芬太尼在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中对血流动力学及乳酸的影响。方法择期行瓣膜置换手术患者40例,随机分成两组,每组20例。舒芬太尼组(S组)分别于麻醉诱导、切皮前及转流前静注舒芬太尼1μg/kg、2μg/kg、2μg/kg;芬太尼组(F组)静注芬太尼10μg/kg、20μg/kg、20μg/kg。比较两组术中血流动力学参数及乳酸浓度。结果两组患者麻醉效果满意。S组于切皮和开胸两个时点HR、MAP、MPAP、SVR低于F组(P<0.05)。血乳酸浓度两组变化趋势相同。术前乳酸基础浓度S组与F组比较,差异无显著性(P>0.05),CPB开始后15和45 m in,复温至35℃和停机后30m in S组均低于F组(P<0.05)。结论体外循环瓣膜置换手术中使用舒芬太尼麻醉,可以使血流动力学更平稳,并可减轻全身应激反应,增加组织灌注,减少乳酸生成。     

老年重症瓣膜病手术的体外循环管理

目的总结大于70岁的老年重症心脏瓣膜病施行瓣膜手术过程中体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）的管理经验。方法从2004年09月至2008年12月,共对71例老年重症心脏瓣膜病患者（7081岁）施行瓣膜置换或成形手术,术前进行全面评估和充分准备,术中采用浅-中低温、中-高流量CPB,维持平均动脉压（MAP）6090 mmHg,血红细胞比容（Hct）0.250.30。结果主动脉瓣或二尖瓣单瓣置换38例,双瓣置换16例,二尖瓣或主动脉瓣成形17例。其中11例同时行冠状动脉旁路移植术（CABG）术,3例行升主动脉人工血管置换术,3例行带瓣管道升主动脉置换术。无手术死亡,术后早期死亡5例,其中4例死于多脏器功能衰竭,余1例死于恶性心律失常。结论在合理的CPB管理下,对老年重症瓣膜病患者患者进行心内直视手术是积极安全有效的。     

心脏瓣膜术后严重并发症的护理策略

目的 探讨心脏瓣膜术后严重并发症的预防及护理措施.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2015年11月-2016年11月对59例心脏瓣膜术后出现严重并发症患者实施的护理过程.结果 ICU监护期间出现的严重并发症59例,发生率为9.0%.其中,低心排出量综合征25例,发生率为3.8%;严重心律失常23例,发生率为3.5%;急性肾功能不全7例,发生率为1.1%;左心室破裂4例,发生率为0.6%;无心包压塞病例.死亡8例,其中,低心排出量综合征2例,严重心律失常1例,急性肾功能不全致多器官脏器衰竭2例,左心室破裂3例.结论 早期预防﹑准确诊断﹑及时处理﹑精心护理是减少心脏瓣膜术后严重并发症,提高手术成功率的关键.