分化不良型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的评估分化不良型早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,探讨其内镜治疗的可能性。方法回顾性分析2002年9月-2008年12月经手术证实的100例分化不良型早期胃癌患者,对其年龄、性别、肿瘤大小、部位、大体类型、溃疡、组织学类型、浸润深度及淋巴管肿瘤浸润与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析。结果分化不良型早期胃癌的淋巴结转移率达18．00％。多变量分析显示肿瘤大小（〉2cm）、侵犯至黏膜下层、淋巴管肿瘤浸润均是分化不良型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。肿瘤大小和淋巴管肿瘤浸润是分化不良型黏膜内早期胃癌的淋巴结转移的独立危险因素。在直径≤2cm且无淋巴管肿瘤浸润的分化不良型黏膜内早期胃癌中未发现淋巴结转移。结论直径≤2cm且无淋巴管肿瘤浸润的分化不良型黏膜内癌患者可考虑内镜治疗,术后需密切随访。     

混合型早期胃癌内镜黏膜下剥离术的预后情况

因早期胃癌具有淋巴结转移风险低的特点,内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为首选治疗方法。2020年日本胃肠内镜学会发布的《早期胃癌内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术指南(第二版)》依据组织学将早期胃癌分为分化型和未分化型。然而,在临床操作过程中许多早期胃癌同时存在分化和未分化成分,为混合型早期胃癌。目前,关于混合型早期胃癌E...     

未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术扩大适应证的可行性探讨

目的评估未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的可行性,探讨淋巴结转移的危险因素,为治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析2007年6月至2018年12月在青岛大学附属医院接受胃切除加淋巴结清扫术的807例未分化型早期胃癌患者的临床资料。采用卡方检验分析早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,logistic回归模型分析淋巴结转移的独立危险因素。结果17.2%(139/807)的未分化型早期胃癌患者发生淋巴结转移,110例符合ESD扩大适应证的患者均未发生淋巴结转移。单因素分析结果显示淋巴结转移与癌胚抗原水平升高、肿瘤大小、大体分型、溃疡、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯均有关(χ^2=4.500、13.332、16.611、6.083、51.064、0.564、17.006,P均<0.05)。多因素分析结果表明,肿瘤最大径>20 mm(OR=1.606,95%CI 1.021~2.526,P=0.040)、脉管侵犯(OR=16.835,95%CI 10.510~26.966,P<0.01)、黏膜下浅浸润(≤500μm;OR=1.962,95%CI 1.022~3.765,P=0.043)和黏膜下深浸润(>500μm;OR=3.014,95%CI 1.753~5.181,P<0.01)均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论未分化型早期胃癌的ESD扩大适应证适用于内镜下治疗,患者发生淋巴结转移的风险较低;肿瘤最大径>20 mm、脉管侵犯、黏膜下浅浸润和黏膜下深浸润均是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。     

黏膜下层早期胃癌淋巴结转移290例

目的:研究黏膜下层早期胃癌淋巴结转移的预测因素.方法:回顾性分析解放军总医院1996-2010年手术治疗的290例黏膜下层早期胃癌中与淋巴结转移相关的临床病理资料.结果:黏膜下层早期胃癌淋巴结转移率为21.4%.单因素分析表明影响黏膜下层早期胃癌淋巴结转移的因素主要有肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和脉管浸润.多因素分析显示肿瘤大小、组织学类型和脉管浸润与黏膜下层早期胃癌淋巴结转移独立相关.结论:黏膜下层早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型和脉管浸润因素有关.内镜治疗等微创治疗可考虑应用于肿瘤<2cm同时为分化型的黏膜下层早期胃癌中.     

老年未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的总结老年患者未分化型早期胃癌（early gastric cancers,EGCs）的临床病理特征,分析未分化型EGCs淋巴结转移的危险因素。方法纳入2010年1月—2019年8月在北京协和医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术,手术病理诊断符合EGCs的老年（≥65岁）患者,以分化型EGCs为对照,比较分析未分化型EGCs（即印戒细胞癌和低分化腺癌）的临床病理特征。用Logistic回归对老年未分化型EGCs淋巴结转移风险进行多因素分析。结果纳入老年EGCs共165例,其中未分化型EGCs 82例（印戒细胞癌11例,低分化腺癌 71例）,分化型EGCs 83例。淋巴结转移率方面,老年EGCs淋巴结转移率为9.1%（15/165）,分化型EGCs淋巴结转移率为4.8%（4/83）,未分化型EGCs淋巴结转移率为13.4%（11/82）。未分化型EGCs中,低分化腺癌淋巴结转移率为15.5%（11/71）,印戒细胞癌11例均无淋巴结转移。单因素分析提示浸润深度（P=0.019)、病变大小（P=0.006）、合并溃疡（P=0.006）、凹陷型（P=0.003）与老年未分化型EGCs淋巴结转移相关。多因素分析提示黏膜下层浸润（OR=11.98,95%CI:1.17~122.84,P=0.037 ）、病变直径＞2 cm（OR=11.95,95%CI:1.88~76.07,P=0.009)是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。所有满足扩大适应证的老年未分化型EGCs无淋巴结转移。结论黏膜下层浸润、病变直径＞2 cm是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。满足扩大适应证的老年未分化型EGCs患者适合内镜黏膜下剥离术治疗。     

未分化早期胃癌淋巴结转移风险的回顾性研究

[目的]探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素。[方法]回顾性分析82例未分化型早期胃癌患者的临床病理资料,对影响未分化型早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素进行单因素及多因素分析。[结果]未分化型早期胃癌淋巴结转移率为15.85%;单因素分析显示,淋巴结转移与肿瘤大小(P=0.046)及脉管癌栓(P=0.018)有关;多因素分析显示脉管浸润栓(P0.001)是淋巴结转移的危险因素。[结论]肿瘤直径2 cm或(和)有脉管癌栓的未分化型早期胃癌患者,淋巴结转移风险增加。     

早期胃癌淋巴结转移的临床病理特征分析

背景：淋巴结转移是影响早期胃癌（EGC）预后的首要因素。目的：探讨EGC淋巴结转移的危险因素,为制定合理的治疗方案提供临床依据。方法：回顾性分析南京鼓楼医院2002年9月～2008年12月经手术病理证实的250例EGC患者,分别采用单因素和多因素分析探讨性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、大体类型、溃疡、组织学类型、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润以及神经侵犯与淋巴结转移的关系。结果：EGC淋巴结转移率达14．0％。单因素分析显示性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润和神经侵犯与EGC淋巴结转移相关（P〈0．05）。多因素分析显示女性、肿瘤大小（〉2cm）、黏膜下层浸润和淋巴管肿瘤浸润是EGC淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。在肿瘤直径≤2cm且分化良好的黏膜内EGC患者中未发现淋巴结转移。结论：评估EGC淋巴结转移与临床病理特征的关系具有重要的临床意义。肿瘤直径≤2cm且分化良好的黏膜内EGC可行内镜治疗。     

早期胃癌淋巴结转移的危险因素:339例外科手术病例的回顾性分析

目的研究早期胃癌淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)与临床病理特征的相关性,探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月于南京军区南京总医院行手术治疗的339例EGC患者,分析患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体分型、分化程度、浸润深度、有无合并溃疡、淋巴管有无癌栓浸润等临床病理特征。采用卡方检验分析早期胃癌淋巴结转移与各临床病理特征间的关系,采用Logistic回归模型进行早期胃癌淋巴结转移独立危险因素分析。结果 339例EGC患者中有35例有LNM,淋巴结转移率为10.32%。单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤浸润深度、分化程度、有无合并溃疡、淋巴管有无癌栓浸润与EGC淋巴结转移具有相关性(χ2值分别为10.734、6.241、17.694、11.694、27.656,P值均0.05)。采用Logistic回归模型进行多因素分析显示肿瘤最大直径2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层、肿瘤未分化型、合并有溃疡均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(RR分别为2.063、2.743、1.706、1.552、0.195,P值均0.05)。结论肿瘤最大直径2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层、肿瘤未分化型、合并溃疡均是早期LNM的独立危险因素。     

早期胃癌淋巴结转移规律及内镜切除指征的探讨

目的探讨不同组织学类型早期胃癌的淋巴结转移情况及内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析524例行胃癌根治术治疗并经病理确诊的早期胃癌患者的病例资料,比较不同组织学类型早期胃癌的临床病理特征并对其与淋巴结转移的相关性进行单因素及多因素分析。结果印戒细胞癌与分化型腺癌、低分化腺癌相比,在肿瘤大小（P值分别为0．048和0．023）和浸润深度（P值均为0．000）方面差异均有统计学意义,其淋巴结转移率（9．7％,11／113）明显低于低分化型腺癌（22．2％,20／90）,差异有统计学意义（P=0．018）,但与分化型腺癌（13．t％,42／321）比较差异无统计学意义（P=0．406）。单因素分析显示肿瘤大小（P=0．007）、浸润深度（P=0．000）、组织学类型（P=0．030）、淋巴管肿瘤浸润（P=0．000）和有无溃疡（P=0．002）与淋巴结转移显著相关;多因素分析结果显示浸润深度（P=0．007）、肿瘤大小（P=0．010）、组织学分型（P=0．000）和淋巴管肿瘤浸润（P=0．000）为淋巴结转移的独立危险因素。联合上述4个独立危险因素分析显示肿瘤直径小于2cm且无淋巴管肿瘤浸润的印戒细胞型黏膜内癌未见淋巴结转移。结论印戒细胞型早期胃癌的临床病理特征与分化型和低分化型早期腺癌存在差异,直径小于2cm且无淋巴管肿瘤浸润的印戒细胞型黏膜内癌患者可行内镜切除术。     

未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离指征的变迁

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）被认为是符合绝对适应证的早期胃癌的标准治疗方式,因其技术不断发展及进步,也被用于治疗未分化型早期胃癌（undifferentiated early gastric cancer,UD⁃EGC）。日本的最新指南已将“长径≤2 cm,不伴溃疡的黏膜内UD⁃EGC”从扩大适应证更新为绝对适应证,并且纯组织学类型的UD⁃EGC特别是纯印戒细胞癌比混合型具有更好的生物学行为,ESD非治愈性切除后追加额外手术的疗效与初始外科手术相当,存在进一步扩大ESD适应证的可能性。本文就ESD治疗UD⁃EGC的适应证及未来前景作一综述。     

早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素,为选择合适的治疗方法提供依据.方法 对北京大学第三医院1988年3月-2009年3月于外科行胃癌根治术治疗的103例早期胃癌患者临床资料进行回顾性研究,对患者的年龄、性别,肿瘤的大小、部位、大体类型、分化程度及浸润深度与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析.结果 早期胃癌的淋巴结转移率为17.5%(18/103),其中黏膜内癌的淋巴结转移率为4.1%(2/49),黏膜下层癌的淋巴结转移率为29.6%(16/54).logistic回归分析显示,浸润至黏膜下层(P=0.001)及肿瘤>2 cm(P=0.003)为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因子.黏膜内癌发生淋巴结转移的2例均为直径>2 cm的印戒细胞癌;黏膜下层癌中,≤2 cm肿瘤的淋巴结转移率为16.1%(5/31),>2 cm肿瘤的淋巴结转移率高达47.8%(11/23)(P=0.012).高分化程度的早期胃癌的淋巴结转移率为0(0/13),中分化癌转移率为18.2%(4/22),低分化癌转移率为16.7%(5/30),印戒细胞癌转移率为23.7%(9/38),各组间差异无统计学意义(P=0.294).患者的年龄、性别、肿瘤部位(胃上部、中部、下部)和大体分型(隆起型、平坦型和凹陷型)与淋巴结转移无相关性.结论 肿瘤大小和浸润深度与早期胃癌淋巴结转移相关,决定早期胃癌治疗方案时,可参考上述因素判断淋巴结转移风险.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素分析

背景：手术是早期胃癌的首选治疗方法。淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素,术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率,但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低。目的：分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。方法：1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫〉15枚的376例早期胃癌患者纳入研究,分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。结果：单因素分析显示．肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关,而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性。多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型．据此推测有无淋巴结转移倾向．从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围。     

早期胃癌的治疗方式探讨

早期胃癌是指无论患者是否有淋巴结的转移，其病变只限于黏膜或黏膜下层的胃癌。早期胃癌的治疗方法可以分为三大类，即内镜、腹腔镜和传统手术治疗，每种方法均有其一定治疗范围。如早期胃癌没有发生淋巴结转移，肿瘤长径≤2cm时，采用内镜黏膜切除；当肿瘤长径〉2cm时，采用缩小手术。当出现淋巴结转移时，肿瘤长径≤2cm时，采用缩小手术；肿瘤长径〉2cm时，采用标准根治术。     

黏膜内混合型胃癌内镜表现特点的回顾性分析

目的 回顾性观察、比较黏膜内混合型胃腺癌的内镜表现特点及术前活检诊断的准确性。方法 以2016年1月至2019年6月于江苏省人民医院接受内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的早期黏膜内胃癌患者为研究对象,回顾性纳入261例患者（共265处病变）的临床资料。根据术后病理结果,对比分析黏膜内分化型、未分化型及混合型胃癌患者的内镜表现特点、活检诊断符合率。结果 与分化型及未分化型病变相比,混合型病变多分布于胃中部,病变范围多>2 cm,色泽多呈现同时具有发红或褪色的混杂色调,肉眼形态中平坦型及混合型的比例较多。以术前诊断为高级别上皮内瘤变（HGIN）或癌被认为与术后病理诊断一致,则分化型组、未分化型及混合型的术前活检诊断符合率分别为80.2%(174/217),91.3%(21/23)和92.0%(23/25)。但混合型组中术前确切报道混合型的病理符合率仅16.0%。结论 混合型早期黏膜内癌内镜下表现具有混杂色调、肉眼形态多样的表现。活检诊断混合型早期胃癌的作用有限。     

早期胃癌淋巴结转移规律的临床病理因素研究

目的探讨早期胃癌临床病理因素与淋巴结转移规律的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月期间在陆军军医大学第一附属医院经胃镜下活检病理确诊,并实施外科根治手术的早期胃癌病例,采用单因素分析及Logistic回归多因素分析相关临床病理因素与各组淋巴结转移的关系。结果164例早期癌患者中,34例出现转移。单因素分析显示病理分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、脉管浸润与早期胃癌淋巴结转移相关(P均<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示:肿瘤最大径>2 cm(OR=3.2,95%CI:2.305~4.187)、浸润至黏膜下层(OR=2.5,95%CI:2.091~3.859)、病理分化不良(OR=1.7,95%CI:1.029~2.933)及脉管侵犯(OR=2.1,95%CI:1.817~3.176)是早期胃癌淋巴结转移的独立影响因素(P均<0.05)。上部癌中转移率较高的淋巴结依次是第1组(66.7%)、第3组(33.3%);中部癌中转移率较高的淋巴结依次是第3组(75.0%)、第4组(25.0%);下部癌中转移率较高的淋巴结依次是第6组(33.3%)、第3组(25.9%)、第4组(25.9%)及第7组(14.8%)。从转移站别看,分化良好且肿瘤直径≤2 cm的黏膜内早期癌,各部位癌第1站均未见淋巴结转移。结论早期胃癌肿瘤最大径>2 cm﹑浸润至黏膜下层﹑病理分化程度低及脉管受侵犯是淋巴结转移的危险因素。上、中、下部癌均有其各自的高发区域,早期胃癌的淋巴结胃周转移基本符合由近及远的规律。     

早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

目的 通过分析早期胃癌临床病理特征,探讨淋巴结转移相关危险因素。 方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在华山医院行胃癌根治术,且术后病理证实为早期胃癌的303例患者的临床病理资料。收集年龄、性别、肿瘤大小、病变部位、大体分型、有无溃疡、分化类型、有无印戒细胞、有无脉管侵犯、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等指标。对单因素分类变量使用卡方检验,有统计学意义的单变量采用Logistic回归模型分析。 结果 本研究共纳入303例早期胃癌患者,淋巴结转移阳性患者45例（14.9%）。黏膜内癌淋巴结转移率为7.1%（14/198）,侵及黏膜下层时淋巴结转移率为29.5%（31/105）。单因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤大小、大体分型、浸润深度、脉管累及、分化类型与淋巴结转移相关（P<0.05）。多因素分析提示,肿瘤的浸润深度（OR=3.701,95%CI：1.748~7.836,P=0.001）、脉管累及（OR=2.929,95%CI：1.090~7.870,P=0.033）、分化类型（OR=0.352,95%CI：0.164~0.757,P=0.008）是淋巴结转移的独立危险因素。 结论 肿瘤浸润深度、脉管累及和分化类型为早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。对于选择内镜切除的早期胃癌患者,应警惕上述危险因素,对于淋巴结转移高风险患者密切随访,必要时追加外科手术。     

早期胃癌不同分化程度的临床病理学特征

目的分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)不同分化程度的影响因素,为选择合适的治疗方案提供参考。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院2011年1月-2016年1月收治资料齐全的EGC患者。分析EGC患者不同分化程度的病理因素,对年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜分型、有无脉管浸润、浸润深度、淋巴结转移、地域特点及Her-2的表达情况与分化程度的关系进行单因素及多因素分析。结果 254例EGC患者中,未分化型95例(37.4%)。Logistic回归多因素分析结果显示:年龄60岁、女性、肿瘤部位靠下部、肿瘤2 cm、内镜分型为Ⅲ型、黏膜下浸润、河西地区、有淋巴结转移是未分化型EGC的危险因素。有无脉管浸润、Her-2的表达情况与未分化型EGC无相关性。结论 Logistic多因素分析显示,年龄、性别、肿瘤部位、内镜分型、浸润深度、地域特点是EGC分化程度的独立危险因素。     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除的危险因素分析

目的探讨早期胃癌(EGC)行内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的危险因素。方法收集南昌大学第一附属医院消化内镜中心2010年12月至2018年12月行ESD的EGC(包括高级别上皮内瘤变)患者的临床、内镜及病理资料,采用单因素及多因素分析方法,分析与ESD非治愈性切除相关的危险因素。结果最终纳入EGC患者191例。ESD非治愈性切除率为24.61%(47/191)。Logistic回归分析发现肿瘤直径20 mm(OR=10.187,95%CI:3.427～30.283)、溃疡形成(OR=3.850,95%CI:1.541～9.616)、未分化型癌(OR=11.915,95%CI:3.395～41.817)及浸润黏膜下层(OR=8.197,95%CI:2.186～30.737)是影响EGC内镜非治愈性切除的独立危险因素,随着危险因素的增加,内镜非治愈性切除率也随之增加。结论对于肿瘤直径20 mm、溃疡形成、病理为未分化型癌及浸润黏膜下层的EGC患者,ESD应该更加谨慎。     

255例早期胃癌临床病理及蓝激光成像结合放大内镜下的特征分析

目的 探讨早期胃癌的临床生物学特点及蓝激光成像结合放大内镜（BLI-ME）的诊断价值。 方法 2014年1月到2017年1月,复旦大学附属华山医院手术病理确诊的255例早期胃癌病例纳入回顾性研究,包括33例手术前行BLI-ME精查者。依据日本胃癌学会2010年指南将胃癌病理组织学分为分化型和未分化型早期胃癌,比较分析其临床特点、内镜下特征、病理分型、淋巴结转移情况及BLI-ME下的病变特点。 结果 255例早期胃癌中,男164例（63.31％）,＞40岁者242例（94.90％）,分化型182例（71.37％）,病变位于胃窦93例（36.47％）,内镜下0-Ⅱc型92例（36.08％）;发生淋巴结转移37例（14.51％）,对比分析发现,淋巴结转移率黏膜内癌明显低于黏膜下癌［5.04％（7／139）比25.86％（30／116）,χ2=22.109,P=0.000］,分化型癌明显低于未分化型癌［9.89％（18／182）比26.03％（19／73）,χ2=10.938,P=0.002］,病灶最大径≤2.0 cm明显低于＞2.0 cm［9.88％（16／162）比22.58％（21／93）,χ2=7.687,P=0.009］。33例行BLI-ME精查者中,分化型早期胃癌以FNP（13.64％,3／22）、ILL-1（59.09％,13／22）、ILL-2（22.73％,5／22）为主,未分化型早期胃癌可见ILL-2（45.45％,5／11）、CSP（54.55％,6／11）。 结论 早期胃癌发病率男性多于女性,大多数患者年龄在40岁以上,好发于胃窦部,内镜下形态以0-Ⅱc型居多。癌灶＞2.0 cm或侵及黏膜下层,以及未分化型癌易发生淋巴结转移。临床行BLI-ME精查,对黏膜异常微血管形态及异常微腺管结构进行观察,有助于判断早期胃癌的病理分型。     

中老年早期胃癌淋巴结转移的Logistic多因素分析

目的分析中老年早期胃癌淋巴结转移的相关因素。方法选择早期胃癌患者148例作为观察对象,观察患者发生淋巴结转移情况。采用Logistic多因素分析影响中老年早期胃癌淋巴结转移的危险因素,收集资料包括性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、合并基础疾病、浸润深度、脉管瘤栓、组织学分型。结果纳入的148例早期胃癌患者中发生淋巴结转移35例(23.65%)。单因素分析表明,有无淋巴结转移两组的性别、年龄、肿瘤位置和合并基础疾病比较差异无统计学意义(P0.05);淋巴结转移组低分化比例明显高于无淋巴结转移组,肿瘤最大径≥2 cm比例明显高于无淋巴结转移组,浸润黏膜下层比例明显高于无淋巴结转移组,脉管瘤栓比例明显高于无淋巴结转移组,组织学未分化型比例明显高于无淋巴结转移组(P0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic分析,结果显示分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结论中老年早期胃癌淋巴结转移受多因素影响,其中分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。