一期后路RF系统矫形内固定前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核

1997～ 2 0 0 1年我们采用一期后路ＲＦ系统矫形内固定前路病灶清除植骨治疗胸、腰椎结核 19例 ,病灶清除彻底 ,后凸畸形矫正满意 ,椎体融合好 ,疗效满意。1　资料与方法1·1　一段资料　本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,胸椎结核 5例 ,胸腰段结核 8例 ,腰椎结核 6例 ,病史最短 7月 ,最长 3年 ,平均 11月。 19例均有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状 ,均感腰和 /或背疼痛 ,2例伴有季肋部放射痛。 6例伴双下肢放射痛 ,8例卧床不起 4～ 10ｄ。查体 :病变椎体棘突有明显叩击痛 ,19例均有后凸畸形 ,其中 13例有不同程度下肢肌力 ,…     

康畅汤在腹腔镜胆囊切除术后的疗效观察(附46例疗效分析)

胆石症是临床上的常见病 ,我院于 1996年开始用腹腔镜切除胆囊来治疗胆石症 ,效果良好 ,但术后病人多有腹胀、纳呆、无矢气等症状出现 ,针对这一情况 ,我们选用康畅汤治疗 ,获得了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 4 6例胆囊切除术的患者中 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄均在 4 0～ 6 5岁之间。对照组 4 1例 ,其中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄在 39～ 6 0岁之间。纳入标准 :腹腔镜胆囊切除术后出现腹胀、胃纳差 ,无矢气 ,不排便者。排除标准 :腹腔镜胆囊切除术后有并发症者 ,如胆漏、出血、膈下积液 ,十二指肠穿孔等。1·2　治疗…     

不同溶媒影响干扰素肌肉注射疼痛的对比观察

1　方法与判定标准1.1　方法1.1.1　按照随机抽样原则 ,选择 2 0 0例尖锐湿疣患者 ,按使用注射溶媒分成注射用水组 :10 0例 ,男 4 7例 ,女 5 3例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 3 8.5岁 ,体重 4 2～ 80 kg,平均 5 5kg;等渗盐水组 :10 0例 ,男 5 1例 ,女 4 9例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 3 9岁 ,体重 4 0～ 80 kg,平均 5 6kg。1.1.2　 10 0万单位重组干扰素α- 2 b分别用注射用水、等渗盐水各 1～ 1.5 ml,轻摇溶解后作局部肌肉注射。1.2　疼痛程度的判定标准 [1 ] :微痛 :似痛非痛 ,偶有痒感或麻木感。轻痛 :疼痛局限 ,痛反应轻微。较著 :疼…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感。经皮穿刺腰椎间盘切吸术具有创伤小 ,疗效确切 ,住院时间短 ,病人痛苦小等特点。我科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用腰椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症 14例 ,效果良好。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14例中 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最大70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 4岁。L4 .5 10例 ,L5、S14例 ,病史 2个月至 10年。均出现腰腿痛伴下肢麻木 ,其中3例伴有间歇性破行。均经CT脊髓造影确诊为L4 - 5或L5、S1椎间盘突出症 ,经完善各项…     

椎管内表皮样囊肿16例分析

我们搜集了 16例椎管内表皮样囊肿病人 (包括在第四军医大学唐都医院进修期间治疗的 6例病人 )对其临床及影像学加以分析 ,并采用显微镜下切除囊肿及囊内用碘酒灼烧等治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 11例 ,女 5例。年龄 4～4 5岁 ,平均 2 5 5岁。病程 0 .6～ 3.5ａ ,平均 1 5ａ。1 2　临床表现　本组 16例出现根性疼痛者 8例 ,13例均有不同程度的感觉障碍和运动障碍 :有痛、温与触觉分离者 8例 ;有肢体运动障碍者 9例 ;有典型脊髓半切损害者 3例 ,大、小便失禁者 5例 ,合并皮毛窦或脊柱裂者 7例。1 3　…     

一起因食用含甲胺磷农药青菜引起的食物中毒

20 0 0年 7月 2 6日 ,南京市鼓楼区某建筑工地食堂发生一起因食用含农药甲胺磷的青菜引起的化学性食物中毒事件 ,现将调查情况报告如下。1　流行病学调查1 1　基本情况　 2 0 0 0年 7月 2 6日 14时起 ,某建筑工地相继有 6 7名民工出现头晕、浑身乏力、恶心、呕吐等症状 ,其中 45人症状轻微 ,另有 2 2人因病情较重被送往附近医院救治。 6 7名病人均有头晕、浑身乏力症状 ,其中 2 2人伴有恶心、呕吐 ,3例病人有瞳孔缩小、嗜睡症状 ,1例病人出现针尖样瞳孔。发病者均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁。病人潜伏期 2 5～ 5 5ｈ,平均潜伏期 3 5ｈ。经…     

椎间隙感染的诊断与治疗

自 198 9年 9月～ 2 0 0 2年 11月 ,我科行腰椎间盘髓核摘除术 4 6 8例 ,发生椎间隙感染 5例 ,外院术后转入 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 2岁 ,平均年龄 4 0岁 ,发生在术后 4～ 18d ,平均 9d ,部位L3～ 4 1例 ,L4～ 54例 ,L5～S1 2例。1.2　临床特点　患者腰椎间盘髓核摘除术后 ,腰痛及下肢放射性疼痛明显缓解后再发 ,疼痛较术前更剧烈 ,难以忍受 ,往往强迫体位 ,咳嗽、大小便、翻身等诱发疼痛 ,且向下肢放射 ,伴下肢痉挛性抽搐 ,均有发热 ,原切口处有明显压痛及叩击痛 ,直腿抬高…     

幽门螺杆菌感染与T2糖尿病的关系

上消化道疾病人群中的幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染已有报道[1] 。但Ｔ2糖尿病人群中的ＨＰ感染报道较少。本文研究Ｔ2糖尿病的ＨＰ感染 ,旨在探讨Ｔ2糖尿病人ＨＰ感染的特征 ,ＨＰ感染与Ｔ2糖尿病病人上消化道症状之间的关系。1　材料与方法1·1　一般资料　 55例Ｔ2糖尿病人系我院 2年来门诊和住院的病人。其中有恶心、呃逆、上腹饱胀、上腹隐痛等上消化道症状的 30例 ,无上消化道症状的 2 5例 ,糖尿病病程在 1年以内者 2 6例 ,1年以上者 2 9例。就诊时空腹血糖 >8ｍｍｏｌ/Ｌ者 16例。糖尿病病人的年龄均在 4 0～ 6 0岁之间 ,无明显心、肝、肾…     

胃Dieulafoy病的内镜诊疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称消化道黏膜恒径小动脉破裂出血、孤立性糜烂、杜氏溃疡等 ,临床表现以突发性消化道大出血为主 ,可直接威胁病人生命 ,是上消化道大出血的重要病因之一。临床并非罕见 ,作者自 1993年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治 11例 ,治疗效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例。年龄 16岁～78岁 ,平均年龄 5 2岁。 11例均表现为突然发作间歇性的大量呕血、黑便和休克。出血前 6例无明显的消化道症状 ,4例有大量饮酒史 ,2例有服用非甾体类消炎药物史。入院时血红蛋白浓度 4 0～ 90ｇ/Ｌ ,平均6 5…     

阿城市373例消化道恶性肿瘤病人资料分析

消化道肿瘤是常见肿瘤之一 ,为掌握消化道肿瘤发病的危险因素 ,以便采取有效的预防措施 ,对阿城地区 373例消化道恶性肿瘤病人有关资料进行分析1　资料来源373例消化道恶性肿瘤病人有关资料根据阿城市医院、阿城中医院 1997～ 2 0 0 0年提供的病历整理。2　结果2 1　性别与年龄分布　 373例病人中 ,胃癌 199例 ,肠癌 113例 ,食管癌 6 1例。男性 2 4 3例 ,其中胃癌14 1例 ,肠癌 6 2例 ,食管癌 4 0例 ;女性 130例 ,其中胃癌 5 8例 ,肠癌 5 1例 ,食管癌 2 1例。不同癌症病人的年龄分布见表 1。表 1　阿城市 3 73例消化道肿瘤患者的年龄分布年…     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…     

高龄患者腹腔镜胆囊切除风险处理

高龄胆石病患者因其病史长,反复发作,并存病多,腹腔镜胆囊切除术(LC)大多是手术治疗的最后选择,在手术治疗和围手术期处理中有较高的风险性,为了提高LC在此高危人群中的治愈率,2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -12间,无选择性收治70岁以上胆石症5 2例,经LC全部治愈,现将治疗中的风险处理总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组5 2例,男18例,女3 4例,年龄(70～86岁) ,结石性胆囊炎48例其中急性发作9例,胆囊占位性病变(术后病理报告胆囊息肉,肌腺病各2例) 4例,病史6月～5 3年。临床表现为消化道症状的3 6例,胆绞痛6例,腹部体征明显加重的1…     

6例肉毒中毒的防治与护理探讨

食入肉毒杆菌外毒素污染的食物 ,即使少量也可中毒 ,甚至死亡。主要表现为神经系统症状 ,严重病人出现呼吸麻痹而死亡。本文报告一起食用被肉毒杆菌污染的自制水豆豉 ,致使 6人发生中毒。1　临床资料1.1　中毒经过　 2 0 0 1年 1月我院收治 5例肉毒外毒素食物中毒患者 ,发病较重的 4例 ,年龄 12～ 30岁 ,平均年龄2 7.5岁 ,另外 1例患者转入我院前死于当地医院。均居住于西昌 ,其中 3例来自同一家庭 ,余 3人为其同事。男性 3人 ,女性 3人 ,系食用同一种自制水豆豉。1.2　临床表现　 5例均无明显消化道症状 ,于进食后 3～14 d先后出现头昏、头…     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床分析

为进一步了解弥可保对糖尿病神经病变的疗效 ,我院对糖尿病合并神经病变的患者进行疗效观察 ,结果报道如下。　　一、临床资料1 .病例选择 :1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月于我院治疗的糖尿病合并神经病变的患者 82例 (治疗组 ) ,其中男 4 2例 ,女4 0例 ,中位年龄 5 6 .8岁。对照组 6 0例 ,其中男 30例 ,女 30例 ,中位年龄 5 3.5岁。患者均有不同程度肢体麻木、对称性针刺样疼痛、钝痛、撕裂痛 ,感觉异常 ,肌电图显示神经传导速度减慢等。症状出现时间 3个月～ 1 6年 ,平均 5 .6年。均排除严重心、脑、肾等器质性病变及其他原因所致周围神经…     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床体会

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们应用国产ＬＤＲＦ-5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 3 1例 47枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料患者主以上腹部疼痛及饱胀、便血或黑便 ,腹痛腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男性2 7例 ,女性 4例 ,男女比例为 9∶1 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均(4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5ｃｍ以下 6枚 ,0 .6～ 1 .0ｃｍ2 4枚 ,1 .1～ 2 .0ｃｍ 7枚 ,2 .1～ 2 .5ｃｍ 7枚 ,2 .5ｃｍ以上 3…     

应用输尿管镜治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附4例报告)

自 1996年 10月来 ,应用输尿管镜治疗输尿管结石 14 8例 ,其中治疗输尿管石街 18例 ,并发急性肾功能衰竭 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 36 8岁。均为一侧输尿管石街 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;石街位于下段 3例 ,中上段 1例 ;石街长度 2 0～ 8 5cm ,平均 5 6cm。患侧均有不同程度肾积水 ;1例伴对侧巨大、多发肾结石 ,重度肾积水。临床表现无尿1例 ,少尿 3例 ,2 4h尿量为 2 0 0～ 4 0 0ml;均伴发热 (最高体温达 39 7℃ ) ,有消化道症状 3例 ,有出血倾向 1例。实验室检…     

克隆病6例报告

自 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 3月我院收治克隆病(Crohn病 ) 6例 ,均误诊为“肠梗阻、肠穿孔、回盲部癌或阑尾炎”等 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均年龄 51 .2岁。1 .2　症状与体征　全部病人均有腹部疼痛、腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 3d～ 2个月拟诊“肠梗阻”3例 ,其中 2例有“阑尾切除术”史 ,“肠穿孔”2例 ,其中 1例合并肠梗阻 ,均出现突发性腹痛从 4h～3d。体检 :明显腹膜刺激征和移动性浊音。右下腹疼痛和固定性压痛 ,既往有类似疼痛史拟诊“慢性阑尾炎”1例。1 .3　X线和…     

一起由嗜水气单胞菌引起的食物中毒

20 0 1年 8月 2 6日 19:0 0 ,连云港市一家涉外宾馆报告有数十名旅游人员出现腹泻症状。连云区卫生防疫站立即组织人员赶赴现场调查处理 ,有关情况如下。1　中毒经过2 0 0 1年 8月 2 6日约 19:0 0 ,有 6 3名旅游者在连云港市一家涉外宾馆的餐厅就餐 ,食谱是稀饭、馒头、炒鱼片、炒墨鱼、炒鲜贝、西红柿炒鸡蛋、烧青鱼、烧冬瓜、烧丝瓜。 2 0 :30始 ,就餐者中有人出现腹泻。至 2 7日 10 :0 0 ,共有 2 9人发病 ,此后无新病例。 2 9例病人中 ,男性2 5例 ,女性 4例 ;年龄 2 4～ 5 9岁。病人发病距 2 6日晚餐1 5～ 13ｈ。患者均有腹泻 ,大便呈稀…     

28例肾综合征出血热并发消化道出血分析

肾综合征出血热常并发消化道出血 ,并可以消化道症状和上消化道出血为主要表现 ,而其它症状不典型 ,此类病人容易误诊。我们总结 1997年至 1998年两年中 ,在我院住院收治肾综合征出血热资料较完整的病人 10 0例中 ,并发消化道出血 2 8例 (2 8% ) ,报道如下。临床资料1.一般资料 :2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁。既往均无胃病史。按 1986年全国肾综合征出血热学术会议诊断标准确诊与分型 ,中型 9例 ,重型 16例 ,危重型3例。消化道出血发生的时间在病程第 3至 15天 ,其中发热期 5例 ,低血压休克期 8例 ,少尿期 15例。表现为大便…     

胆囊息肉样病变278例分析

自 1996～ 2 0 0 1年共收治胆囊息肉样病变 (PLG)病人2 78例 ,均行胆囊切除术并经病理证实。其中 18例术后确诊为胆囊癌。对象与方法2 78例PLG病人均经手术治疗 ,其中男性 14 2例 ,女性136例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 7 8岁 ,其中 35～ 6 5岁占 89 6 % (2 4 9/ 2 78)、 5 0岁以上 2 17例 ,占 78 1%。病程 3个月～ 8年 ,平均为 2 5年。 2 78例PLG病人无自觉症状占2 0 14 % (5 6 / 2 78)在体检B超时发现。右上绞痛和不适者占 82 % (2 2 8/ 2 78) ,体检无异常者 6 4例 ,右上腹或剑突下压痛不适者 2 17例 ,有发热伴有巩膜黄染者 16例…