保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异

目的探讨保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异。方法选取我院2010年2月至2016年6月行羊膜移植的眼表重建患者42例(54眼),根据患者采用的羊膜种类分为A组(保存羊膜,20例,26眼)和B组(新鲜羊膜,22例,28眼)。比较两组患者治疗后的羊膜成活率、疗效及视力恢复情况。结果两组患者的羊膜成活率、总有效率和视力恢复优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保存与新鲜羊膜移植片治疗眼表重建患者均有显著的临床疗效,在羊膜成活、总有效率及视力恢复方面无显著差异。     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究

目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,随机分为治疗组（A组）,对照组（B组）,每组150例（150）眼。A组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,B组行自体角膜缘上皮移植术,随访6～24月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果角膜缘干细胞联合羊膜移植（A组）与自体角膜缘移植（B组）角膜上皮修复时间分别为3.1±0.2d和3.3±0.5d,应用u检验,P〈0.01,认为两组存在统计学差异。A组3例（3眼）复发复发率为2%,B组11例复发复发率为7.33%,经X~2检验P〈0.05,组间比较存在统计学差异。结论用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效观察

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：选择住院行新鲜羊膜移植角膜溃疡25例（25眼）。结果：术后平均随诊6个月,25例角膜溃疡炎症均得到控制,没有发生急性排异反应,视力较术前均有提高,角膜留有不同程度的角膜斑翳。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种方便安全、行之有效的手术治疗方法。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的本文旨在探讨新鲜羊膜对复发性翼状胬肉的治疗中促进角膜愈合的作用,分析翼状胬肉手术失败的原因。方法选用翼状胬肉切除、自体结膜干细胞移植、新鲜羊膜遮盖角膜创面的手术,治疗复发性翼状胬肉。结果 71例72眼均获手术成功,随访12~24个月无复发。结论对翼状胬肉成因的正确认知、良好的显微镜的直视效果、熟练规范的显微手术技巧,是开展翼状胬肉手术治疗的基本要素;术中彻底清除瘢痕和血管组织、对活动性出血需充分止血、保证结膜和羊膜植床的光滑、结膜及羊膜与角膜缘或结膜必须紧密缝合固定,是手术成功的关键。     

新鲜羊膜移植治疗眼表急性碱灼伤的临床观察

选择行羊膜移植的急性眼表碱灼伤的患者20例24眼,观察羊膜的转归、眼表恢复情况及随访3~6个月情况。所有病例羊膜组织没有松脱,4周左右逐渐透明,6周左右开始融解,眼表组织依灼伤程度有不同程度的恢复。     

羊膜移植治疗严重眼表疾病的围手术期护理

化学烧伤、顽固性角膜溃疡等严重的眼表疾病是临床治疗难症之一。严重的眼表烧伤往往导致角膜、结膜坏死、溶解,甚至角膜穿孔。顽固性角膜溃疡久治不愈,可至穿孔,致盲率较高。在治疗严重眼表疾病过程中,清除异常眼表组织后,羊膜提供了健康的上皮下基质环境,从而修复和重建眼表[1]。本科自2003年来为19例23眼角膜即将穿孔的患者施行羊膜移植术,取得较好效果,现将围手术期护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例23眼,角膜均出现进行性溃烂、变薄。其中男17例20眼,女2例3眼,年龄29~64岁。热烧伤7例8眼,酸烧伤4例4眼,碱烧伤6例9眼,角膜溃…     

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的通过在手术中使用新鲜羊膜来对病毒性角膜炎实际治疗效果进行有效观察。方法以2009年6月—2011年6月来该院就诊病毒性角膜炎部分临床患者为例（18例）,在经过专业角膜刮片的治疗和检查之后,排除棘阿米巴以及真菌感染,发现所有患者都存在着发复发作史。通过对所选病例在进行1~3d完全性抗毒治疗之后再选择使用新鲜羊角膜移植技术,并依据当前患者所患溃疡深度不同来选择多层或者是单层新鲜羊膜移植。手术操作完成后仍继续进行抗细菌以及抗病毒治疗,不过对局部位置的药物使用次数进行减少和控制。结果在手术完成后的1~4周,18例患者所患角膜溃疡已经全部治愈。患者荧光素染色呈阴性,且自身角膜基质肿已经开始消退。手术完成后3个月,其中1例患者角膜已经透明,还有10例患者其角膜开始形成云翳,其余患者角膜已经逐渐形成斑翳。较于之前,所有患者其当前视力已经明显提高。结论在手术中,使用新鲜羊角膜移植能够对角膜溃疡进行有效填补,并从一定程度减少和降低药物对患者角膜负面影响,在减轻角膜炎症同时,促进患者角膜愈合。因此是当前治愈难治性病毒性角膜炎重要方法。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对35例（37眼）复发性翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植,术后随访10—18个月。结果随访1年有3眼复发且均为2次手术者,其余34眼,眼球表面光滑运动良好。结论复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床效果良好。     

早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理

目的探讨早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理。方法我院自2009年8月至2012年8月收治重度眼部碱烧伤患者37例(40眼),对其给予早期新鲜羊膜移植治疗,统计给予相应的护理措施,3个月后随访观察统计治疗效果及视力恢复情况。结果 37例(40眼)患者中,一次羊膜移植成功31例(34眼),缝线固定不牢6例(6眼),再次手术成功。随访中脱盲25眼,视力在0.2及其以上12眼。结论早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤过程中给予护理措施,能够促进患者的康复和治疗。     

新鲜羊膜移植治疗中重度眼部烧伤

眼部被碱烧伤及被高温液态钢铁烫伤患者行新鲜羊膜移植，能获得较好的临床效果。我院眼科从2003年起对16例眼部碱烧伤及高温液态钢铁烫伤，急性期进行新鲜羊膜移植手术治疗，并随访观察6～24月，疗效良好，现报告如下：     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的研究角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择我院自2008年10月～2011年10月诊断为翼状胬肉住院手术患者共76例(86眼),随机分为对照组(单纯胬肉切除组)和治疗组(角膜缘干细胞移植组)各38例(各43眼),观察术后并发症、创面愈合时间及复发情况。结果两组患者术后未发生眼内感染、角膜缘上皮脱落并发症;角膜创面上皮愈合时间,治疗组为2～4 d,平均天数(2.3±2.1)d,对照组为4～7 d,平均天数(5.3±2.4)d,差异有统计学意义(p<0.05);术后随访观察6～24个月,对照组5例(5眼)复发,治疗组1例(1眼)复发,差异有统计学意义(p<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可有效防止胬肉的复发。     

抑制碱烧伤兔眼角膜VEGF表达的实验研究

目的：探讨羊膜移植或高压氧治疗对碱烧伤角膜内血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及角膜新生血管形成的抑制作用。方法：21只兔（42眼）被建立角膜碱烧伤动物模型后随机分为羊膜移植组、高压氧治疗组和对照组，每组7只兔（14只眼）。羊膜移植组、高压氧治疗组分别行羊膜移植和高压氧治疗。采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达，宏观测量新生血管长度及生长速度，显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况。结果：羊膜移植组和高压氧治疗组VEGF蛋白表达下降，新生血管生长速度变慢，微血管数量减少，3组比较差异有统计学意义。VEGF主要表达在角膜受损区的感染细胞胞浆内，其出现时间和位置与角膜新生血管一致。结论：VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子，其变化与角膜新生血管平行；羊膜移植或高压氧治疗可抑制碱烧伤角膜VEGF的表达及角膜新生血管的形成。     

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病1例报告

目的观察自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的可行性及临床效果。方法原发性扩张型心肌病1例,心功能NYHA Ⅳ级。抽取患者骨髓,用密度梯度法分离骨髓单个核细胞,经左、右冠状动脉分别直接注入经分离自体骨髓单个核细胞,术后观察及随访患者症状,心功能,心血管事件。结果术中和术后未见不良影响,无新发严重心律失常,心功能稳定。术后第三天患者因咽痛干咳伴发热6 小时,第五天出院,运动能力增加。结论自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病技术简单, 安全,对患者创伤小,短期观察对患者未见不良影响,而运动能力增加,长期效果有待随访观察。     

1216名正常儿童眼距与年龄的回归分析

通过对1216名正常小儿眠距检测,进行了眼距与年龄的回归分析,推导出各不同年龄小儿正常眼距的计算公式,为临床判断眼距过宽性疾病提供方便实用的参考依据。同时根据内眦距与头围的关系,推导出小儿眶间距指数正常值,作为判断眼距是否过宽的另一参考依据。     

重症硬膜外血肿与侧向硬膜囊扩充减压术

目的　提高重症硬膜外血肿抢救的成功率。方法　分析对比 67例重症硬膜外血肿不同手术方式的效果。结果　按GOS评价 ,常规手术组 1分 5例 ,2～ 3分 4例 ,4分 6例 ,5分 3 0例 ;改良手术组 1分 1例 ,2～ 3分 1例 ,4分 2例 ,5分 18例。优良率有显著性差异P <0 .0 5。结论　重症硬膜外血肿术后脑水肿或脑肿胀加重造成的颅内高压是其致死、致残的主要因素 ,有效减压是救治这一类型硬膜外血肿的重要措施 ,侧向硬膜囊扩充减压能迅速降低颅内高压、减轻脑水肿、解除脑疝 ,减压效果满意 ,并发症少     

小切口手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例分析

目的讨论小切口手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法本院2009年2月～2011年1月期间采用小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂29例,全部病例均进行随访,对其资料进行分析。结果所有病例术后跟腱的连续性完全恢复,手术切口愈合良好,术后6～8 w下地行走,5～6个月后基本恢复到伤前的功能。结论对新鲜闭合性跟腱断裂实施小切口手术治疗,修复腱围组织,为跟腱的愈合提供良好的解剖生理条件,能很好地保护患部组织的血供,跟腱的解剖形态更接近伤前,术后患肢功能恢复满意。     

重危患者同种异体肾移植麻醉处理

[目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论]正确及时的麻醉处理是重危患者同种异体肾移植手术成功的关键。     

老年肾移植的临床特点及治疗

目的探讨老年(≥60岁)肾移植患者的临床特点及治疗对策。方法回顾分析了自2001年9月~2007年11月我院施行的62例60岁以上肾脏移植患者的临床资料,对其原发疾病、手术的安全性、术前准备、术中及术后并发症的处理等进行分析、总结。结果本组病人的原发疾病中以高血压肾病引起的尿毒症比例较高(24/62);老年患者心脏储备功能差,心胸比均超过0.58,术后容易出现心衰(10/62);所有病例均有不同程度动脉粥样硬化,给手术中血管吻合带来一定难度;高龄患者免疫力相对较低,急性排斥发生率较低(4/62),但感染的发生率相对较高(21/62);充分的术前准备,早期及时处理并发症仍能获得较高成功率(57/62)。结论高龄患者是肾脏移植的不利条件,但并不是禁忌证;重视心脏储备功能差、免疫力相对较低等临床特点,积极预防和及时处理并发症,是提高移植成功率的关键措施之一。     

幼儿园因病缺课的现状分析

[目的]通过对幼儿园因病缺课资料的分析,了解幼儿的因病缺课率及因病缺课病因,为幼儿园的预防保健工作提供指导。[方法]对成都市某幼儿园2009年9月～2010年7月的因病缺课登记资料进行统计分析。[结果]幼儿的因病缺课率为2.8%,婴班、小班较高(婴班5.29%,小班3.02%,中班1.72%,大班1.85%,)。各年级多以10月、11月、3月、4月因病缺课率较高,均以呼吸系统疾病的因病缺课率最高。[结论呼吸系统疾病是幼儿因病缺课的主要病因,婴班和小班是重点关注人群。     

原位心脏移植术后急性肾功能衰竭治疗体会

目的探讨心脏移植术后并发急性肾功能衰竭(ARF)原因及防治。方法观察2004年4月～2006年10月14例行同种原位心脏移植手术患者(1例为心肾联合移植),其中有2例分别在术后第2,3天出现ARF,并行床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)3天和6天。结果2例病人均于术后28天,32天出院,随访13～20个月,肾功能良好,恢复正常工作。结论心脏移植术后出现急性肾功能衰竭(ART)与术前心功能状态、手术操作以及使用肾毒性药物等有关,及时有效处理,能提高心脏移植术后生存率。