肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌治疗中的地位和作用

原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,至今 ,肝切除仍是ＨＣＣ的最佳治疗方法。虽然近 10年来利用超声和甲胎蛋白 (ＡＦＰ)对高危人群的普查 ,小肝癌检出率有所提高 ,但总的手术切除率仍不超过 30 % 〔1〕 。大部分病人在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能状况、肝脏储备功能和病人的全身疾病的影响 ,不能耐受手术切除。此时 ,姑息性治疗方法就成为治疗ＨＣＣ的重要手段。在众多的姑息疗法中 ,肝动脉化疗栓塞 (ｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌ…     

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原发性肝癌 (ＨＣＣ)双侧肾上腺转移在临床上殊属罕见。经联机文献检索 ,迄今未见报道。我院曾收治 1例原发性肝癌病人 ,在行肝癌根治术后近 5年时间内先后发现双侧肾上腺转移癌灶而肝内未见复发 ,亦未发现其它部位转移 ,共作 4次手术 ,现仍存活 ,报告如下。1　病历介绍病人男 ,5 6岁。因肝右后叶ＨＣＣ(直径约 14ｃｍ)伴结节性肝硬化 ,于 1996年 12月 31日在我院施行肝癌根治手术。术后 1年发现右肾上腺有约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,行第二次手术 ,病理证实为原发性肝癌右肾上腺转移。术后近 2年 ,再次发现右肾上腺包块直径约 3 5ｃｍ …     

晚期肝癌治疗的新概念

晚期肝癌治疗的新概念徐忠立（广东深圳市人民医院．５１８０３３）原发性肝癌（ＰＨＣ）的外科治疗已有百余年历史，大约经历了四次飞跃，即５０年代阐明肝内解剖和肝切除后的生理生化改变，解决了大肝癌的规则切除；７０年代ＡＦＰ发现导致小肝癌切除，改变肝癌不治之症...     

原发性肝癌合并肝静脉/下腔静脉癌栓的综合治疗策略

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤。早期肝癌适合行手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗, 预后相对较好。然而, 晚期肝癌常伴有肝静脉和下腔静脉癌栓, 治疗后复发、转移率高, 预后差。合并肝静脉和下腔静脉癌栓的晚期肝癌患者, 我国指南推荐包括局部治疗、系统治疗、手术切除等综合治疗模式。本文重点回顾了近十年来原发性肝癌合并肝静脉及下腔静脉癌栓在诊断、分型与治疗方面的进展。     

肝动脉化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性巨块型肝癌并二期手术切除5例报告

外科手术切除在原发性肝癌（ＨＣＣ）治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的ＨＣＣ病人多属中晚期,手术切除率不超过２０％,因此如何提高手术切除率已成为目前研究的重点。近年来国外有人尝试采用肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂ...     

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影像医学的进步 ,为原发性肝癌 (以下简称肝癌 )预后的改善作出了巨大的贡献 ,使人们可以发现更多的相对早期的肝癌 ,从而得到早期、及时的治疗。外科手术切除仍是影响肝癌预后的最主要因素 ,是目前首选的治疗方法之一 ,但术后复发率仍很高 ;因而 ,对切除后复发 (再发 )、转移的研究已成为进一步提高生存率的关键。肝癌局部治疗有了很大发展 ;综合和序贯治疗是不能切除肝癌的重要治疗途径 ;随手术技术的提高 ,很多巨大肝癌可获得切除 ,术后再给予经导管肝动脉插管化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅ ｒｉａｌｃｈ…     

原发性肝癌介入治疗的现状与展望

原发性肝癌（ＨＣＣ）是世界范围内一种常见的恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率为１０人／１０万,欧美较少见仅ｌ～２人／１０ 万,全世界每年新发肝癌约 ２５万余例,其中 ４５％发生在中国。我国每年约有１０万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。由此可见肝癌对人类健康威胁巨大。ＨＣＣ的外科手术治疗已有１００多年的历史,目前临床仍以其为主;但由于背景肝病－乙型病毒性肝炎、肝硬化等的存在,还存在着肝癌复发的土壤（肝癌发生理论上尚存在着多中心论）,因此,单一的肝切除无论多么完美也未必达到根治的目的,更何况…     

联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤

正2000~2010年,原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的发病率平均每年升高1%[1]。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,全身各脏器的恶性肿瘤约有30%~50%转移至肝脏[2-4]。目前,肝切除术是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法,然而,由于PLC及转移性肝癌早期往往无任何症状,发现时肿瘤多已生长巨大或广泛转移,如继续行肝脏切除则可能因剩余肝不足而引起术后肝功能衰竭,导致病人死     

原发性肝癌转移、复发的研究和治疗进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一 ,全球每年约发生 2 6万例 ,其中 4 2 %在中国。根据卫生部的统计资料 ,近 2 0年来我国每年约有 11万人死于该病 ,在部分城市中占恶性肿瘤死亡率的第二位 ,部分农村居第一位。在原发性肝癌的各种治疗方法中 ,手术切除的疗效已得到公认。小肝癌切除后 5年生存率可达50～ 6 0 % ;大肝癌也达到 30 %。但是 ,原发性肝癌 (主要是肝细胞癌 )的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素 ,有报道经过根治性切除的肝癌病人 ,五年复发率高达 6 0 % ,并且复发时间主要集中在术后 2年左右。因此 ,深入研究肝细胞癌…     

试论原发性肝癌复发转移的研究

自９０年代起,原发性肝癌（简称肝癌）已成为我国第二位癌症杀手。手术切除仍是各种治疗中疗效最好的,但无论是大肝癌切除,小肝癌切除,复发的再切除以及缩小后切除,切除后的复发转移是进一步提高疗效的障碍。肝癌根治性切除后５年复发率约６０％～７０％;小肝癌也达４０％～５０％。为此,肝癌切除后复发转移的预测与防治是２１世纪肝癌研究的一大课题。根据乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）整合等研究,肝癌的肝内复发既有单中心发生,也有多中心发生。为此,肝内复发其本质不少是肝内转移,其核心是肝癌细胞的侵袭性。一、肝癌复…