脑震荡的多形式诱发电位研究

研究脑震荡患者的多形式诱发电位变化。对 2 6例急性期脑震荡患者行视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位(SEP)及事件相关电位 (ERP)检测 ,并与年龄、身高匹配的健康者对比 ;同时对每例患者行脑电图 (EEG)检查。结果 :VEP、BAEP、SEP、ERP及EEG异常率分别为 30 8%、6 9 2 %、5 0 %、6 1 5 %、38 5 % ;其中有二项诱发电位异常者占 80 8% ,较EEG异常率高 (P <0 0 1)。脑震荡患者存在脑干、大脑半球及认识功能障碍 ,多形式诱发电位对脑震荡的诊断有一定价值。     

体感诱发电位对糖尿病神经病变的早期诊断价值

目的　评价体感诱发电位 (SEP)、周围神经传导速度 (NCV)对糖尿病 (DM)神经病变的早期诊断价值。方法　用表面电极刺激腕正中神经 ,使大鱼际肌产生明显收缩 ,用诱发电位仪描记出皮层、皮层下及周围神经的电位变化 ,检测了 91例DM患者 ,并与正常健康人比较。结果　SEP检查头顶波P1 N3异常率为 46 2 % ,N13 P15、N13 N2 0异常率为 2 4 2 %、18 7% ,NCV异常率为 5 2 2 % ,与对照组比较有显著差异 ,P <0 .0 1。结论　SEP和NCV有助于糖尿病神经病变的早期诊断和治疗。     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的 探讨脑诱发电位（brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病（PD）和血管性帕金森综合征（VPS）的诊断价值与区别。方法 测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位（ERP），并进行比较分析。结果 PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显性差异。SEP在PD组的异常率为28．2％，异常位置点主要是N50、P60；在VPS组的异常率为56．3％，异常位点有5个，与正常对照组相比较组比较均有显性差异（P＜0．01），但N50、P60差异更为显。ERP在PD组的异常率为64．1％，在VPS组异常率为59．4％，异常特点是前在N2、P3位置点波幅降低和PL延长，后N1、N2、P3位置点的波幅和PL均有改变。结论 在PD、VPS患BEPs的检查结果中，SEP和ERP异常率较高，但两组的异常形式不同，提示PD与VPS患的中枢神经损害部位和范围不同。     

帕金森病与血管性帕金森综合征的脑诱发电位比较研究

目的探讨脑诱发电位(brain evoked potentials,BEPs)对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值与区别。方法测定39例PD、32例VPS和20例正常人的躯体感觉诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位(ERP),并进行比较分析。结果PD组和VPS组的VEP和BAEP与正常对照组比较无显著性差异。SEP在PD组的异常率为28.2%,异常位置点主要是N     

脑诱心电位对亚临床型肝性脑病的诊断意义

目的 :探讨脑诱发电位 (EP)对肝硬化患者亚临床型肝性脑病 (SHE)的诊断价值。方法 :对 4 2例肝炎肝硬化患者进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)、视觉诱发电位 (VEP)和体感诱发电位 (SEP)检查 ,并对部分病例追踪 1年观察临床肝性脑病 (HE)出现情况。结果 :4 2例肝硬化患者 ,BAEP异常 18例 (43.3% )、 VEP异常 10例 (2 3.8% )、 SEP异常 8例(19% ) ,总异常 2 7例 (6 4 .8% )。追踪观察 1年的 2 5例患者中 ,14例 EP异常者出现 HE10例 ;11例 EP无异常者出现 HE2例 (χ2 =5 .0 3,P <0 .0 5 )。结论 :脑诱发电位检查对诊断肝硬化亚临床型肝性脑病是一种敏感又可靠的方法     

脑诱发电位对亚临床型肝性脑病的诊断意义

目的:探讨脑诱发电位(EP)对肝硬化患者亚临床型肝性脑病(SHE)的诊断价值.方法:对42例肝炎肝硬化患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(SEP)检查,并对部分病例追踪1年观察临床肝性脑病(HE)出现情况.结果:42例肝硬化患者,BAEP异常18例(43.3%)、VEP异常10例(23.8%)、SEP异常8例(19%),总异常27例(64.8%).追踪观察1年的25例患者中,14例EP异常者出现HE10例;11例EP无异常者出现HE 2例(χ2=5.03,P＜0.05).结论:脑诱发电位检查对诊断肝硬化亚临床型肝性脑病是一种敏感又可靠的方法.     

诱发电位检测在失代偿期肝硬化患者亚临床肝性脑病诊断中的价值

目的探讨诱发电位(EP)对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法对30例失代偿期肝硬化患者进行脑干诱发电位(BAEP),体感诱发电位(SEP),视觉诱发电位(VEP)检测,并与正常对照组及代偿期肝硬化患者进行比较.结果失代偿期肝硬化患者BAEP异常16例(53.3%),VEP异常15例(50.0%),SEP异常18例(60.0%),总异常率为700%.与正常对照组及代偿期肝硬化患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论EP是亚临床肝性脑病的一项客观而敏感的诊断指标,多项EP检测可提高检出率.     

诱发电位检查(EP)对亚临床肝性脑病的早期诊断价值

目的　探讨诱发电位对亚临床肝性脑病的早期诊断价值。方法　选取 30例我院确诊的肝炎后肝硬化失代偿期 ,但无阳性神经系统体征及生化正常患者 ,行视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)常规检查。结果　VEP异常者 2 2例 ,SEP异常者 1 7例 ,BAEP异常者 2 4例 ,3种EP检查均正常者 3例。结论　EP检查可提供SHE患者早期诊断的客观依据。     

多系统萎缩患者的诱发电位分析

目的:分析多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)、下肢体感诱发电位(somatosensory evoked potential ,SSEP)、视觉诱发电位(visual evoked potential ,VEP)的变化及诊断价值.方法:对28例MSA患者行BAEP检测,20例MSA患者行SSEP检测,10例MSA患者行VEP检测,并将检测结果与电生理检查正常值对照.结果:BAEP异常16例(57%),其中Ⅴ波缺失2例,Ⅴ波潜伏期(potential latency,PL)延长6例,Ⅲ波PL延长3例,Ⅰ波PL延长2例,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(interpeak potential latency,IPL)延长8例,Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ IPL比值>1者11例,Ⅴ波波幅低,波幅Ⅴ/Ⅰ<0.5者8例;SSEP异常7例(35%),其中未引出肯定波形1例,P40 波PL延长4例,P40波PL左右侧间差>2 ms 4例;VEP异常2例(20%),为P100波PL延长.结论:诱发电位的检测,尤其是BAEP对MSA的早期辅助诊断有较大帮助.     

35例多发性硬化的视觉、听觉及躯体感觉诱发电位的检测

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及躯体感觉诱发电位(SEP)在多发性硬化(MS)诊断中的不同价值。方法:35例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查,并与临床症状体征进行对照分析。结果:本组VEP、BAEP、SEP的异常率分别为77.1%、68.6%、62.9%,其中有相应视神经、脑干、躯体感觉损害者的异常率分别为94.7%、84.2%、78.6%,而无相应症状体征者的异常率分别为56.3%、50.0%、52.4%。结论:诱发电位对MS的诊断具有重要价值,在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于BAEP、SEP。所以联合检测VEP、BAEP、SEP将有助于提高MS诊断的阳性率。     

青光眼小梁切除术前后VEP的动态研究

检查２７例３２眼青光眼小梁切除术前后的视觉诱发电位（ＶＥＰ），２９眼（占９０．６３％）术后Ｐ２波潜伏期由１０８．３４±１７．４４ｍｓ缩短至１０１．１３±１４．７９ｍｓ（Ｐ＜０．００１），表明视功能明显改善，术后ＶＥＰ的改善同眼底Ｃ／Ｄ比值呈正相关。ＶＥＰ可作为临床随访和评价视神经功能的敏感指标     

针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发电位波幅的影响

目的：观察针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发位波幅的即时影响。方法：测定周围性面瘫患者面神经颊支的诱发电位波幅,观察患侧面神经波幅降低程度,针刺合谷穴5min后,再测面神经诱发电位波幅,比较针刺合谷穴前后波幅的变化。结果：针刺合谷穴5min后,显著提高患侧面神经诱发电位波幅（P〈0.01）。结论：针刺合谷穴能即时影响受损面神经的诱发电位波幅,影响面神经的功能,是针灸治疗面瘫中循经远端取穴的有力证据。     

雪旺细胞和纤连蛋白对脊髓损伤后功能恢复的初步研究

目的：观察雪旺细胞和纤连蛋白对大鼠损伤的脊髓的功能的影响。方法：将体外培养的雪旺细胞结合纤连白植入大鼠半切损伤的脊髓内,用脊髓诱发电位及图像分析方法比较治疗组和对照组诱发电位潜伏期,再生轴突计数及二者间的关系。结果;雪旺细胞结合纤连蛋白治疗纽脊诱发电位潜伏期显著缩短,再生轴突明显增多,二者呈负相关。结论：雪旺细胞结合纤蛋白移植具有促进脊髓损伤后轴突再生的作用,并能够分恢复体髓的传入功能.     

听觉诱发电位检查在听力下降法医学鉴定中的意义

目的研究听觉诱发电位检查在外伤性听力下降临床法医学鉴定中的意义。方法通过对57例外伤后导致听力损伤的临床法医学鉴定案例进行分析,研究听觉诱发电位检查对临床法医学鉴定听力损伤程度的重要性,从而对听觉诱发电位检查结果和听力下降程度的相关性进行统计学分析。结果听觉诱发电位等客观检查结果与被鉴定人的听力损伤下降程度相符;在听力受损伤后,听觉诱发电位检查结果对比显示被鉴定人的听力损伤有不同程度的恢复;听力损伤程度与造成听力损害的损伤部位有密切关系。结论应用ABR-click和40 Hz AERP-Tone-500 Hz,结合纯音测听、电测听、声导（阻）抗、耳声发射等可以客观公正的对听力障碍进行鉴定,并识别伪聋和明显夸大听力障碍者,在法医学鉴定中有重要意义。     

脑干听觉诱发电位对椎—基底动脉血发作的诊断价值

目的 探讨脑干诱发电位（BAEP）对椎－基底动脉缺血发作（VBI）的诊断价值。方法 对临床诊断VBI的32例患者做BAEP检查,观察Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况、Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ,Ⅰ－Ⅴ波的峰间期（IPL）、两耳测量值的差值（ILD）以及I／V波幅比值。结果 32例中有28例（87．5％）异常。其中前庭周围异常11例（34．4％）,主要表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长,相应ILD增大。脑干下部异常13例（40．6％）,表现为Ⅲ波分化不良或波形消失,Ⅲ波PL,Ⅰ－Ⅲ波IPL延长,相应ILD值增大。脑干上部异常4例（12．5％）,为Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅴ波PL,Ⅲ－Ⅴ波IPL延长,相应ILD值增大。结论 BAEP应是一个检测VBI比较敏感的方法,当脑干损害时,只要电位活动发生改变,BAEP就有表现。还可根据波幅的变化,判断神经传导通路的损害部位及受累血管。     

Prevalence and Parental Awareness of Hearing Loss in Children with Down Syndrome

Background:

To establish the prevalence of hearing deficit in children with Down syndrome (DS) in Hong Kong as measured by brainstem auditory evoked potentials (BAEP). The secondary objective is to examine the agreement between BAEP and clinical questioning in detecting hearing deficit in DS.

Methods:

Consecutive DS patients attending the Down''s Clinic in a regional pediatric referral center were recruited into this cross-sectional study. BAEP data performed within 12 months were retrieved. The care-taker was interviewed with a structured questionnaire to detect any symptom of hearing impairment. BAEP findings and clinical questionings were compared in an agreement analysis using quadratic weighted kappa statistics.

Results:

Fifty DS patients (35 male, 15 female, mean age 11.70 years ± 5.74 standard deviation) were recruited. Eighteen patients (36.0%) were identified having hearing deficit by BAEP. Among patients with hearing impairment, 13 patients (72.2%) had a conductive deficit, and most have mild to moderate hearing loss. Five patients (27.8%) had sensorineural deficit and most have moderate to severe degree. Eight (44.4%) had bilateral hearing deficit. Care-takers of 13 patients (26.0%) reported symptoms of hearing impairment, with 9 (69.2%) having mild symptoms, 3 (23.1%) had moderate symptoms and 1 (7.7%) had severe symptoms. The weighted kappa was 0.045 (95.0% confidence interval − 0.138–0.229), indicating very poor strength of agreement between BAEP and clinical questioning. For patients with conductive hearing impairment, only 1 patients (7.7%) recalled history of otitis media.

Conclusions:

The estimated point prevalence of hearing impairment in Chinese DS children in Hong Kong is 36%. Our finding of poor strength of agreement between objective testing and symptom questioning reflects significant underestimation of hearing impairment by history taking alone. In view of the high prevalence and low parental awareness, continuous surveillance of hearing is mandatory for DS patients throughout childhood and adolescence.     

鼠神经生长因子局部注射治疗周围神经缺损伤的实验研究

目的探讨神经生长因子（NGF）对周围神经缺损伤的修复作用。方法将48只Wistar大鼠随机分为mNGF治疗组和盐水治疗组,各24只,制备坐骨神经缺损模型。行神经移植术后42d内,mNGF治疗组每日局部给予30μg/kg的mNGF,盐水治疗组给予等体积的生理盐水。检测所有大鼠趾间距和诱发电位,以观察其神经功能的恢复情况。结果 mNGF治疗组的趾间距及诱发电位在术后4周就已全部恢复正常,而盐水治疗组则到术后6周才恢复正常。结论外源性mNGF能明显改善大鼠坐骨神经缺损神经移植术后功能恢复。     

脑干听觉诱发电位、脑电图、MRI及MSCT在诊断重症病毒性脑炎患儿中的应用

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断重症病毒性脑炎(VE)患儿的价值。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月我院收治的56例重症VE患儿的临床资料,均在入院2天内接受BAEP、EEG、MRI、MSCT检查。记录BAEP、EEG图形,对MRI、MSCT图像阅片并观察病灶位置、范围、数量、大小等影像学特征,比较MRI和MSCT对VE阳性检出率的差异。结果56例患儿均可见BAEP、EEG异常,阳性检出率为100%,MSCT对VE患儿的阳性检出率(75.00%)显著低于MRI(91.07%)(P<0.05)。结论BAEP和EEG诊断重症VE患儿的准确性较高,有特征性波形改变;重症VE患儿在MRI、MSCT图像上均有特征性表现,但MRI诊断准确性更高。     

星状神经节阻滞治疗三叉神经痛脑干听觉诱发电位变化的临床研究

目的探讨三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位的变化。方法原发性三叉神经痛患者42例,行患侧星状神经节阻滞治疗,并对阻滞前、后的健侧和患侧脑干听觉诱发电位进行监测,记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,并计算Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期。结果星状神经节阻滞前健侧和患侧脑干听觉诱发电位的I、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和Ⅰ～V波间期有统计学差异（P〈0．05）,阻滞后双侧脑干听觉诱发电位无统计学差异;星状神经节阻滞前、后患侧的Ⅰ、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和I～V波间期有统计学差异（P〈0．05）。结论原发性三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位可发生明显改变,脑干听觉诱发电位可作为观察三叉神经痛患者治疗效果的一个客观指标。     

免颈迷走神经传入冲动在大脑皮层的投射分布及针刺效应的观察

利用电子计算机平均叠加技术在40例家兔上记录到一侧颈迷走神经(CVN)传入冲动投向两侧大脑皮层的躯体-内脏感觉区,并呈现一个范围约为4×4mm~2的迷走神经-诱发电位(VEP)中心区。刺激强度由弱到强可以相继使CVN内的不同纤维(A_β、A_δ和C)兴奋,同时可在皮层上记录到相应的不同传导速度的三类诱发电位即A_β-VEP、A_δ-VEP和C-VEP。其中A_δ-VEP和C-VEP不被阳极电流阻滞,但可被普鲁卡因浸润所减弱。电针可以抑制这种反映内脏信息的VEP,抑制性质是速升速降的。推测这是针刺和迷走神经两种传入信息在CNS内相互作用的结果