复发性阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定及药物敏感性分析

目的探讨复发性阴道假丝酵母菌病(RVVC)的致病菌种,并对其药物敏感性进行分析。方法将138例RVVC和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的阴道分泌物标本,按常规方法处理后,接种于萨布罗琼脂平板培养基上,在37℃恒温箱中培养2～3d,纯化后采用法国科玛嘉显色培养基、微生物全自动鉴定系统VITEK-2鉴定,采用微量液体培养基稀释法,对分离的假丝酵母菌属进行氟康唑、咪康唑、酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、制霉菌素及特比萘芬敏感性试验。结果 RVVC组分离出假丝酵母菌属79株,VVC组分离出假丝酵母菌属79株;2组分离出菌株均以白色假丝酵母菌为主,各占68.35%和78.48%,RVVC组白色假丝酵母菌株与VVC组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),光滑假丝酵母菌株占20.25%,与VVC组比较显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组对制霉菌素敏感率为93.67%,VVC组为96.20%。结论 RVVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但RVVC组非白色假丝酵母菌比例高于VVC组,非白色假丝酵母菌中以光滑假丝酵母菌比例最高,药敏试验2组均对制霉菌素较敏感。     

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是一种常见的外阴阴道炎症性疾病,国内14所医院对VVC患者的流行病学研究发现,妇科门诊患者以阴道炎症最多(31.3%),在阴道炎中VVC又居首位(11.6%)~([1]).据估计约75.0%的妇女一生中至少有1次VVC病史,40.0%～45.0%的妇女有≥2次VVC的发作,若VVC每年发作≥4次时即称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC).     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的感染因素及药敏分析

目的:分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的感染因素及药敏结果。方法:采用问卷调查分析125例RVVC患者的感染因素,并分离假丝酵母菌予以药敏分析。结果:RVVC患者的感染因素为年龄、文化程度、前次阴道炎治疗顺从性、性伴侣个数、性生活频率、阴道灌洗和非月经期使用护垫;158株假丝酵母菌中白假丝酵母菌117株(74.05%),热带假丝酵母菌30株(18.99%),光滑假丝酵母菌6株(3.80%),近平滑假丝酵母菌3株(1.90%)和克柔假丝酵母菌2株(1.26%);RVVC菌株对两性霉素和氟胞嘧啶的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性较高。结论:针对RVVC患者的感染因素,选择药敏试验敏感的抗真菌药物,可有效防治RVVC。     

氟康唑、克霉唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病是常见的外阴阴道炎症,对复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）治疗较为棘手,本院对收治的60例RVVC患者应用氟康唑胶囊及克霉唑阴道片联合治疗取得较好效果,现报告如下。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:选取患有外阴阴道假丝酵母菌患者为观察对象,初发患者76例为A组,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)60例为B组,合并支原体或/和衣原体感染的外阴阴道假丝酵母菌病76例为C组,每组患者随机分为观察组和对照组。观察组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒(每粒含硝呋太尔500 mg+制霉素200 000 IU),对照组应用制霉菌素栓1粒(每粒含制霉素200 000 IU),分别于每晚睡前置入阴道深部。A组患者连用6天;B组患者初治用药12天,以后每月用药6天,连用6个月;C组患者用药12天。结果:A组患者观察组与对照组的有效率分别为92.1%、86.84%,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者观察组与对照组的有效率分别为86.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者观察组与对照组的有效率分别为89.47%、71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果可靠,尤其对RVVC以及合并其衣原体或/和支原体感染者的疗效具有明显优势。     

细胞因子在外阴阴道假丝酵母菌病中的表达和意义

外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis,VVC）是常见的阴道感染性疾病,其发病率仅次于滴虫性阴道炎。超过75%的妇女一生至少患过一次念珠菌性外阴阴道炎,其中少数妇女（大约少于5%）发展成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（Recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌的微卫星分析

白色假丝酵母菌及光滑球拟假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的最常见致病菌。该研究旨在通过微卫星分析比较RVVC、再发VVC以及单次发作VVC患者阴道分离菌株的基因型,并进行群体结构分析,以进一步研究VVC复发的机制。研究者从55     

温州市龙湾区妇女外阴阴道假丝酵母菌病相关因素分析

<正>外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌导致的一种常见的外阴阴道炎症[1]。据报道,约75.0%的妇女在妊娠期间发生过1次念珠菌性阴道炎,40%～50%的妇女则出现过2次以上的感染[2]。但只有5%左右的妇女发生复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC,患者1年之内发作4次以上)。RV-VC对妇女的身体和心理都会造成一定的损害,可出现性交痛,影响家庭和婚姻的和谐。为了减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,我们对温州市龙湾区VVC的相关因素进行分析。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道局部IFN-γ和IgE水平测定

目的测定复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)患者阴道冲洗液中IFN-γ和IgE的浓度,探讨RVVC患者阴道局部免疫环境的改变情况。方法 ELISA法检测单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated VVC)组和RVVC组患者阴道冲洗液中IFN-γ和IgE的浓度,以健康体检妇女为对照组。结果 RVVC组和单纯性VVC组患者阴道冲洗液中IFN-γ的浓度明显低于对照组(p<0.05),RVVC组较单纯性VVC组低(p<0.01)。RVVC组和单纯性VVC组患者阴道冲洗液中IgE的浓度明显高于对照组(p<0.01),RVVC组和单纯性VVC组比较无显著性差异(p>0.05)。结论 RVVC的发病可能与阴道局部免疫环境的改变有关。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展

<正>外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病或念珠菌性阴道炎,是一种机会性真菌感染性疾病。以往资料显示,约75%妇女一生中至少患过一次VVC[1]。40%~50%的患者有再次发作的经历,而其中有5%~10%的妇女每年发作4次,成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)[2]。妊娠期由于生理变化而成为较特殊的一段时期,Babic     

微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎

目的:观察微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗效果的影响。方法:将复发性念珠菌性外阴阴道炎71例随机分为对照组(单独抗真菌治疗)与治疗组(抗真菌治疗联合微生态制剂)。治疗前、后1周、1月、2月进行临床、真菌学疗效分析。结果:经抗真菌治疗后,临床、真菌学疗效较好。治疗后2个月,治疗组有效率明显高于对照组(2χ=4.613,P<0.05),复发率低。结论:联合微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎效果良好。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖（FPG）、口服糖负荷试验（OGCT）和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高（P〈0.05）;与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高（P〈0.05）;GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c〉OGCT〉FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT（P〈0.05）。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。     

糖化血红蛋白和糖化白蛋白在 GDM 诊断中的价值

目的：评估血清糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）患者早期检测中的作用。方法选择2015年1月1日至12月31日在昔阳县人民医院妇产科进行产前保健检查的单胎孕妇138例（孕期22～24周）,根据美国糖尿病协会（ADA）的建议,以口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）测定值作为诊断GDM的标准,将138例妊娠妇女分为正常妊娠组100例,GDM组38例,同时测定两组的HbA1c、GA、FGP和OGTT。使用受试者工作特征曲线（ ROC）将HbA1c和GA水平作为GDM的筛查指标进行统计学分析。结果①GDM组HbA1c、GA明显高于正常妊娠组（ t值分别为8．622、7．554,均P＜0．05）;②相比较OGTT,HbA1c和GA的检出率存在差异（χ2值分别为62．490、40．601,均P＜0．05）;③分别应用HbA1c、GA在正常妊娠组中检出8．00％和12．00％可疑血糖异常患者;④ROC曲线分析HbA1c取5．90％,灵敏度为78．90％,特异度为89．00％～94．00％;GA取15．50％,灵敏度为65．80％～68．40％,特异度为66．00％～88．00％。结论 HbA1c在GDM诊断中敏感性高于GA,与OGTT联合对GDM的诊断有重要价值。     

微生态制剂治疗复发性念珠菌阴道炎的临床观察

目的观察微生态制剂对复发性念珠菌外阴阴道炎治疗效果的影响。方法将复发性念珠菌外阴阴道炎患者120例随机分为对照组（单独抗真菌治疗）与治疗组（抗真菌治疗联合微生态制剂）。治疗后1周、1个月、2个月进行临床、真菌学疗效分析。结果经抗真菌治疗后,临床、真菌学疗效较好;治疗后2个月,治疗组有效率明显高于时照组（P〈0．05）,复发率低。结论联合微生态制剂治疗复发性念殊菌外阴阴道炎效果良好。     

常州市武进区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况及其影响因素研究

目的 分析武进区糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制状况及其影响因素。方法 基于区域卫生信息系统,收集武进区2018年10月—2020年9月在管的2型糖尿病患者（T2DM）基本信息和糖化血红蛋白检测数据,采用多因素logistic回归分析影响糖化血红蛋白控制状况及其影响因素。结果 共11 644例数据完整的糖尿病患者纳入分析,男性5 016例,女性6 628例,HbA1c达标（＜7%）人数4 586人（39.39%）。不同年龄组（χ2 = 35.254,P＜0.001）、不同吸烟状态组（χ2 = 16.789,P＜0.001）、不同饮酒频率组（χ2 = 6.155,P = 0.046）、不同医保类型组（χ2 = 25.213,P＜0.001）、不同糖尿病病程组（χ2 = 71.716,P＜0.001）、不同体质指数组（χ2 = 11.518,P = 0.009）和不同季节（χ2 = 25.213,P＜0.001）达标率差异有统计学意义。多元logistic回归显示较高年龄组（以＜60岁组为参照,60～69岁组OR = 0.793,95%CI:0.710～0.884;70～79岁组OR = 0.642,95%CI:0.573～0.720;≥80岁组OR = 0.542,95%CI:0.466～0.630）、较高文化程度（以文盲为参照,初中组OR = 0.692,95%CI:0.517～0.927;高中及以上组OR = 0.619,95%CI:0.454～0.846）、城镇职工医保（OR = 0.844,95%CI:0.767～0.929）、秋季（OR = 0.829,95%CI:0.737～0.932）和冬季（OR = 0.861,95%CI:0.776～0.955）是HbA1c控制不达标的保护因素,吸烟（OR = 1.227,95%CI:1.091～1.381）和戒烟（OR = 1.434,95%CI:1.096～1.874）、超重（OR = 1.130,95%CI:1.040～1.228）和肥胖（OR = 1.144,95%CI:1.023～1.280）、较长糖尿病病程（以＜2年组为参照,2～5.9年组OR = 1.126,95%CI:1.015～1.248;6～7.9年组OR = 1.587,95%CI:1.432～1.758;≥8年组OR = 1.737,95%CI:1.540～1.958）是HbA1c控制不达标的危险因素。结论 武进区糖尿病患者糖化血红蛋白达标率低,尤其是低年龄、超重和肥胖、吸烟或戒烟、糖尿病病程长、文化程度低和城镇居民医保患者,应采取相应措施提高糖化血红蛋白达标率。     

The Effect of Medical Nutrition Therapy by a Registered Dietitian Nutritionist in Patients with Prediabetes Participating in a Randomized Controlled Clinical Research Trial

BackgroundPrior studies have provided evidence that lifestyle change prevents or delays the occurrence of type 2 diabetes mellitus. The challenge is to translate research evidence for type 2 diabetes mellitus prevention into health care settings.ObjectiveWe investigated the effect of medical nutrition therapy (MNT) compared with usual care on fasting plasma glucose values, glycated hemoglobin (HbA1c), serum lipid levels, and Diabetes Risk Score, from baseline to the end of a 12-week intervention in overweight or obese adults with prediabetes.DesignProspective, randomized, parallel group study of 76 adults with impaired fasting plasma glucose or an HbA1c of 5.7% to 6.4%, recruited between April 2010 and May 2011 who completed a 12-week intervention period.Main outcome measuresThe primary outcome measure was fasting plasma glucose. Secondary outcome measures were HbA1c, serum lipid levels, and Diabetes Risk Score.Statistical analysesA factorial repeated measures analysis of variance was used to make comparisons between the two groups (the MNT and usual care groups) and two measures of time (baseline and 12 weeks postintervention). Data analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (release 19.0, 2010, SPSS Inc).ResultsThere was a significant interaction for group assignment and HbA1c (P=0.01), with the MNT group experiencing significantly lower HbA1c levels than the usual care group (5.79% vs 6.01%) after the 12-week intervention. There was a significant interaction for group assignment and Diabetes Risk Score (P=0.001). Diabetes Risk Score for the MNT group decreased from 17.54±3.69 to 15.31±3.79 compared with the usual care group score, which went from 17.23±4.69 to 16.83±4.73. Regardless of group assignment, both groups experienced a reduction in total cholesterol (P=0.01) and low-density lipoprotein cholesterol (P=0.04) level.ConclusionsThe results demonstrate that individualized MNT is effective in decreasing HbA1c level in patients diagnosed with prediabetes.     

2型糖尿病糖化血红蛋白的影响因素分析

目的 研究血糖、治疗方案、病程、年龄、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测对糖化血红蛋白的影响.方法 78例2型糖尿病患者分别按血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测这几项因素的不同程度分为两组,比较两组间糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖≤6.1 mmol/L组(30例)较空腹血糖＞6.1 mmol/L组(48例),餐后2h血糖≤8.0 mmol/L组(32例)较餐后2h血糖＞8.0 mmol/L组(46例),胰岛素治疗组(27例)较非胰岛素治疗组(51例),联合口服降糖药治疗组(36例)较单一口服降糖药治疗组(15例),年龄≤65岁组(41例)较年龄＞65岁组(37例),病程≤10年组(39例)较病程＞ 10年组(39例),文化程度高中及以上组(34例)较文化程度高中以下组(44例),糖尿病教育频次≥2次/月组(20例)较糖尿病教育频次＜2次/月组(58例),自我血糖监测频次≥2次/周组(19例)较自我血糖监测频次＜2次/周组(59例),糖化血红蛋白均下降,分别为(6.7±1.5)％比(7.9±1.3)％、(6.8±1.1)％比(7.8±1.2)％、(6.7±1.5)％比(8.1±1.4)％、(6.8±1.0)％比(8.0±1.6)％、(6.9±1.7)％比(7.4±1.6)％、(6.5±1.2)％比(8.2±1.3)％、(6.9±1.0)％比(7.6±1.4)％、(6.1±1.7)％比(8.0±1.1)％、(6.7±1.1)％比(7.6±1.2)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测是影响糖化血红蛋白的重要因素.     

妊娠期糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1及二肽基肽酶-IV的浓度检测及临床意义

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和二肽基肽酶-IV(DPP-IV)的水平,并探讨其在妊娠期糖尿病中的作用。方法:采用ELISA法检测43例GDM患者、38例糖耐量正常孕妇及35例正常非孕妇血清GLP-1及DPP-IV的水平;同时测定3组妇女空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,并根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI)进一步评价胰岛β细胞的功能。结果:①GDM患者血清GLP-1水平明显低于糖耐量正常孕妇组及正常非孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05),血清DPP-IV水平明显高于糖耐量正常孕妇组及正常非孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);②GDM患者与另两组相比,存在明显的胰岛素抵抗(HOMA-IR明显增大,P<0.05),而胰岛素分泌明显下降(HOMA-HBCI明显减小,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:GDM患者血清GLP-1水平明显下降,而DPP-IV水平明显升高,可能在GDM的发病中发挥一定的作用。     

卡介菌多糖核酸在治疗复发性外阴阴道念珠菌病中的应用

目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)在治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)中的作用。方法:将42例RVVC患者随机分为观察组和治疗对照组各21例,观察组采用抗真菌药物加BCG-PSN注射液治疗,治疗对照组采用抗真菌药物治疗,同时设正常对照组。治疗前后均采用ELISA方法测定患者阴道灌洗液中细胞因子IL-10和IFN-γ的含量,同时于治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行疗效评定。结果:RVVC患者阴道灌洗液中IL-10和IFN-γ含量均较正常对照组显著增高(P0.05)。经抗真菌药物和BCG-PSN联合治疗后,阴道灌洗液中IL-10含量较治疗前明显减低,IFN-γ含量明显增高,而对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月的疗效评定,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),复发率低。结论:BCG-PSN能纠正RVVC患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,改善阴道局部免疫机能,与抗真菌药物联合用药后能明显提高RVVC的治愈率,降低复发率,其疗效可靠。     

妊娠期糖尿病孕妇发生尿路感染的病原菌分布及相关因素分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生尿路感染的病原菌特点及相关影响因素。方法选取本院产科2016年1月-2018年12月收治的372例GDM孕妇的临床资料,回顾性分析GDM并发尿路感染的发生率,采用Logistic回归分析GDM并发尿路感染的可能危险因素。结果372例GDM孕妇中有17例发生尿路感染,发生率为4.57%,共培养出18株病原菌,以革兰阴性菌为主。单因素分析和Logistic回归分析显示空腹血糖浓度≥8.5 mmol/L、糖化血红蛋白≥7%和血清白蛋白<30 g/L是GDM孕妇发生尿路感染的独立危险因素。结论空腹血糖浓度、糖化血红蛋白和血清白蛋白与GDM孕妇尿路感染的发生有关,临床上可采取针对措施,降低尿路感染的发生概率。