慢性肾炎中医辨证与西医客观指标的认识

<正> 慢性肾小球肾炎(以下简称“慢性肾炎”),是临床常见病、多发病。近年来随着中西医结合的深入研究,提高了本病辨证的准确性,取得了较好的疗效。本文对慢性肾炎辨证与西医客观指标的关系作一回顾,期望在临床实践中有益于读者。 1 中医辨证 历年来对慢性肾炎进行了各种规范化分型,以期更好地反映疾病本质,提高治疗效果。1977年北戴河肾炎座谈会对慢性肾炎分为正虚和邪实两方面,将气虚(气阴两虚)、阴虚(肝肾阴虚)与阳虚(脾肾阳虚)作为正虚的三要素,并与湿热、瘀血构成常见五个基本证型,即气虚型、阳虚型、阴虚型、湿热型、血瘀型。1983     

慢性肾炎中医药研究现状及展望

<正> 1 关于辨证分型治疗 慢性肾炎的病变按辨证分正虚和邪实两方面。正虚以肺、脾、肾三脏为主,邪实以风、寒、湿、热、瘀等为主。各家多数以这两方面来辨证分型治疗,如刘氏对130例慢性肾炎的辨证分型标准,是以三个本证和五个标证相结合。本证分肺脾气虚型、脾肾阳虚型和肝肾阴虚型;标证分风邪、水湿、湿热、血瘀、湿浊。指出三型之间有一定的客观指标,能指导临床,提高疗效。章氏按辨证用健脾渗湿、补气养     

慢性肾炎辨治体会

笔者临床辨证治疗慢性肾炎疗效较好,体会如下. 1病因病机 慢性肾炎也是一个正虚邪实、正邪斗争的发病过程,所谓"正虚"主要是脾肾阳虚,所谓"邪实"主要是风邪水湿.认识这一发病观点,有利于临床分清病情的标本主次,指导辨证施治.     

穴注和口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿42例临床研究

目的:观察辨证取穴,以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效并探讨其机理.方法:将辨证为脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者随机分组,治疗组辨证取穴,以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗;对照组口服中药汤剂治疗.结果:治疗组在降低尿蛋白、提高临床疗效、降低NOS、CIV方面明显优于对照组.结论:辨证取穴以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗可显著提高慢性肾炎蛋白尿的疗效.     

穴位埋线对慢性肾炎患者上呼吸道感染频度的影响

目的:观察辨证穴位埋线对慢性肾炎患者上呼吸道感染频度的影响。方法:将辨证为脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者在给予基础治疗及中药辨证汤剂口服外,治疗组给予辨证穴位埋线,观察两组患者上呼吸道感染发作频度。结果:总有效率治疗组为83.6%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义。结论:辨证穴位埋线的慢性肾炎患者上呼吸道感染发作频度明显小于对照组,穴位埋线治疗可以减少慢性肾炎患者的上呼吸道感染发作次数及持续时间。     

益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎70例

目的:观察运用益气养阴、清热利湿中药组方治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择慢性肾炎气阴两虚兼湿热证患者为研究对象,治疗组40例用益气养阴、清热利湿法中药汤剂辨证治疗,对照组30例给予肾炎康复片治疗。结果:治疗组显效率为45%、总有效率为80%;对照组分别为33.3%和63.3%;治疗组优于对照组(P<0.05)。提示:益气养阴、清热利湿法是治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证的有效治法。     

补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例

目的：观察中药复方补气活血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者蛋白尿的影响。方法：选择慢性肾炎患者45例,其中男23例,女22例,观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量的变化。结果：治疗后患者的24小时尿蛋白减少,与治疗前相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：补气活血汤可降低慢性肾炎辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者的尿蛋白,延缓肾功能的下降。     

谈慢性肾炎蛋白尿的治疗

慢性肾炎蛋白尿的消除,极不容易。我们通过多年临床实践体会,认识到对慢性肾炎蛋白尿的治疗,在辨证施治时须抓住以下几个方面,灵活变通。一、补虚与泻实慢性肾炎蛋白尿虚证居多。补虚是补其不足,当然不外乎补益气血阴阳。然而,蛋     

慢性肾小球肾炎的中西医结合治疗

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种原因、多种类型组成,原发于肾小球的一组疾病。其病程冗长,病情顽固,预后较差。近年来我们从中西医结合角度对慢性肾炎治疗进行了较为深入地探索,提出慢性肾炎的治疗应重视三个结合,即宏观辨证与微观辨证的结合,补虚与泻实治法的结合,中药与西药用药的结合;强调一个方面,即活血化瘀药在慢性肾炎的运用。现简介于下:     

慢性肾炎辨证分型客观化研究的进层

<正> 慢性肾炎是一现代医学病名,按中医进行辨证分型,历来极不一致。1965年全国慢性肾炎中医座谈会提出以肾的病理为分型要点,1977年全国肾炎座谈会上,将慢性肾炎分为正虚和病邪两个方面,1983年第二次全国中医肾病会议分为本证和标证两大类,至于临床报导及临床应用中的辨证分型更是多种多样。 慢性肾炎辨证分型客观化的研究,开始并集中于80年代。近年来,研究辨证分型与客观指标之间的关系,探讨“证”的物质基础,越来越受到重视。下面从一些客观指标方面分别进行论述。     

中医辨证治疗320例慢性肾炎的一般规律

目的探讨中医辨证治疗慢性肾炎的一般方法,为临床治疗慢性肾炎提供指导。方法选择我院2011年12月—2015年12月期间320例慢性肾炎患者病历进行统计分析,从慢性肾炎辨证论治入手研究慢性肾炎中医中药治疗的一般规律。结果320例慢性肾炎患者具有15个主要症状表现,辩证分型以脾肾气虚型、肺肾气虚证、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型证候最为常见。慢性肾炎常用中药使用频率统计,党参、黄芪使用频率最高,取其补益作用;其次是石韦、泽泻、茯苓,取其利水渗湿作用,有利于水肿的消除。结论慢性肾炎多采用扶正固本、健脾益肾等中医辨证治疗措施,常用中药复方治疗,疗效满意。     

中医辨证治疗慢性肾炎128例

目的:观察中医辨证治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:128例确诊患者辨证分为肺肾阴虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,以益气宁肾汤随症加减治疗.结果:128例中临床治愈53例,占41.41%;显效28例,占21.88%;有效35例,占27.34%;无效12例,占9.38%.有效率为90.62%.结论:中医治疗慢性肾炎疗效...     

慢性肾炎蛋白尿的中医辨证治疗经验

总结慢性肾炎蛋白尿的中医辨证治疗经验,认为慢性肾炎蛋白尿的发生以内因为主,肾虚日久损伤脾胃膀胱,脾肾两虚,固摄失和,气化不利,精微物质外泄而出现蛋白尿和血尿。治疗经验重点从脾从肾论治。组方思路补脾益肾、活血降浊及其他辨证治疗。     

中医辨证论治慢性肾炎探析

目的:探论总结辨证治疗慢性肾炎的临床经验。方法:根据慢性肾炎的临床表现,分为肺气虚弱、热结于肺型,肝郁脾虚、湿浊壅滞型,脾肾两虚、精微渗漏型,肝肾阴虚、兼夹湿热型,气血两虚、瘀血内阻型,分别施以不同方剂治疗。结论:慢性肾炎病情复杂、缠绵难愈。故治疗上应遵循辨证论治原则,不拘泥常法;而应法随机立、方因法出、灵活变通,故可左右逢源,提高疗效。     

慢性肾炎气阴两虚证辨证标准研究——30因素多元线性逐步回归分析

研究慢性肾炎气阴两虚证的辨证标准 ,用多元线性逐步回归方法对与慢性肾炎气阴两虚证相关的 30因素进行分析。结果 :当F1F2 =1时的 11元方程作为慢性肾炎气阴两虚证 30因素的逐步回归方程 ,以此作为辨证标准的主要依据。结论 :根据本研究的结果 ,结合既往的研究制定慢性肾炎气阴两虚证的辨证标准更加切合临床实用     

慢性肾炎的辨证施护

现代医学认为,慢性肾炎是变态反应性疾病,与机体免疫功能密切相关。中医学认为本病多因肺脾肾三脏虚损,气血阴阳失调,三焦气化失调所致的本虚标实之证。本虚为主,因虚致实,由实更虚。临床主要表现有病程长达1年以上,呈缓慢进行性,有蛋白尿、血尿、管型尿以及不同程度的水肿,高血压和肾功能损害。近年来,对慢性肾炎患者采用中医辨证施治结合调整免疫功能药物进行治疗,同时加强辨证施护措施,收到较好效果。下面介绍辨证施护的要点。1　扶正祛邪中医认为“正气存内,邪不可干”,说明机体健壮时抗病能力强,不易受邪致病。慢性肾炎患者脾肾本虚,水…     

慢性肾炎肾虚证的证候特点有哪些?

答:慢性肾炎是一个病程缠绵、容易反复的难治性疾病,临床观察表明,本病是以正虚邪实并存的慢性进行性疾病,且正虚常以肾虚为主波及他脏,同时兼夹邪实并非固定不变,且可同时兼夹数种实邪。为此,我们曾于80年代初提出慢性肾炎的中医辨证应以正虚为本,临床所见水湿、湿热、瘀血等标证是在正虚的基础之上产生的,即以邪实为标。因此在治疗上应以扶正为主,兼祛邪实,标本兼顾,可能较清楚地反映出了慢性肾炎的病机。既然以肾虚为本,就有必要探讨肾虚证的证候特点,为此我们曾选择了临床症状记载较全面的     

参附黄芪丹参注射液治疗慢性肾炎50例临床观察

慢性原发性肾小球疾病简称慢性肾炎,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病。一般起病缓慢,病程迁延较长,预后较差,目前仍是临床难治之证。该病至后期,以本虚为主,脾肾气虚为多数,有关资料报道近20年来脾肾气虚成为慢性肾炎最常见证型[1],故在临床中我们重点探讨了慢性肾炎属脾肾气虚型患者的治疗,已取得一定成效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择1997年11月～1999年10月收治慢性肾炎住院病人50例,辨证均为脾肾气虚型,其中女21例,男29例;平均年龄41.19岁,最小12岁,最大65岁;病程最短3个月,最长20年,平均43.47个月。1.2诊断标准…     

邵朝娣教授辨治慢性肾炎经验介绍

邵朝娣教授认为慢性肾炎的临床分型与中医证侯关系密切,病机正虚邪实,在脏与肺、脾、肝、肾相关,治疗推崇谨守病机,辨证施治,临证中以辨病与辨证相结合,辨虚实,重祛邪,重祛邪,辨证侯,重调肝,取得了较好的临床疗效。     

脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察

目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效。方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例。2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周。结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组88.9%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切。