拔除留置气囊导尿管方法的改进

留置导尿是临床上最常使用的操作技术之一，气囊导尿管固定简便不易脱出，在临床上广泛使用。但是传统的拔管方法会引起疼痛，改进后经30例对比取得良好的使用效果。现将其介绍如下。[第一段]     

留置导尿管拔管时机的观察

目的 比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与随机拔管的效果。方法 实验组238例选择膀胱充盈时拔除留置导尿管，对照组155例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果 实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组，（P〈0．05）。结论 选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发性尿潴留。     

产后留置导尿管拔除方法的探讨

[目的]探讨产后留置导尿管拔除的方法.[方法]选择200例产后留置导尿病人分为实验组100例,对照组100例,实验组在膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿潴留发生率.[结果]实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.05).[结论]产后留置导尿在膀胱充盈时拔导尿管比在膀胱空虚时拔导尿管效果更佳.     

神经外科病人拔除导尿管后防止尿潴留的方法

神经外科病人病情重,病程长,由于脑部受伤或手术的原因,临床上脑部压迫症状明显,部分功能的恢复也较缓慢,特别是排尿功能的恢复需相当长的时间.因此长期留置导尿管后,拔管前虽经不同程度的导尿管夹放过程,但是因排尿不畅,又重新留置导尿管的病例也屡有发生.我科自2009年1月始对留置导尿（导尿时间在15～35 d）的病人采取新的拔管方法后,无一例尿潴留发生,现介绍如下.     

宫颈癌根治术后留置导尿管拔管方法的改进

目的比较宫颈癌术后尿管拔除方法对排尿的影响。方法将宫颈癌Ⅰ期a～Ⅱ期b行根治术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统拔尿管方法,实验组采用抽出气囊内液休后让患者闩行排尿尿管随尿液滑出的方法。结果对照组尿管拔除时有26例患者出现不适或疼痛,拔尿管后排尿成功率73．33％;刘照组因不采用人为拔除尿竹,故仅有1例排尿时有轻微疼痛,尿管滑脱后排尿成功率9333％。结论长期留置尿管者抽去气囊内液体,尿僻排尿时广自行滑出的方法患者痛苦少,排尿成功率高,值得临床推广。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响。[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组（90例）采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组（90例）按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管。比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况。[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感。     

两种拔管方法在留置导尿管患者生理性膀胱冲洗中的应用

2006年1月～2007年12月，我们对115例留置导尿管患者全部采用生理性膀胱冲洗，并对其分别采取有尿意时拔除导尿管和无尿意时拔除导尿管的方法，以探讨生理性膀胱冲洗时拔除导尿管的适宜方式。现报告如下。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响.[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组(90例)采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组(90例)按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况.[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感.     

留置导尿管病人的护理

留置导尿是治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。在留置导尿的过程中，一个不容忽视的问题就是尿路感染。国外资料表明，留置导尿发生尿路感染的几率为9.9％。因此，积极预防因留置导尿引起的尿路感染，对提高留置导尿者原发病的治愈率，减少并发症，具有十分重要的意义。     

留置双腔气囊导尿管拔管方法的改良

[目的]讨论两种方法拔除双腔气囊导尿管后,病人排尿疼痛及肉眼血尿的发生情况。[方法]将使用双腔气囊导尿管的360例病人随机分为观察组和对照组,每组180例,拔管时观察组在拔管医嘱下达时夹闭导尿管直待到病人有尿意时,用20 mL注射器将气囊内的无菌生理盐水抽出9 mL后,暂不拔管,嘱病人卧床休息,减少活动,15 min~20 min后,将导尿管气囊中残存的无菌生理盐水全部抽净,为病人准备好便器,将尿管边旋转边缓慢拔出,并协助立即排尿。对照组则常规拔除尿管,有便意时排尿。[结果]观察组排尿疼痛发生率为3%,血尿发生率为2%;对照组排尿疼痛的发生率为36%,肉眼血尿发生率为27%。[结论]观察组使用的拔管方法能有效降低排尿疼痛和血尿的发生。     

留置气囊导尿管拔管困难的防治

气囊导尿管因其具有操作简便、减少漏尿和不易脱落的优点,近年来已广泛用于临床。但由于气囊导尿管具有气囊这一特殊结构,并发症也相应增多,其中以拔管困难尤为突出。根据周秋凤等统计,其发生率高达1.4％。为了提高泌尿道护理质量,近年来护理工作者进行了大量的研究,总结了不少经验,本文就有关留置气囊导尿管拔管困难的有关因素、处理及防治作以下综述。     

留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨

食管癌根治手术时间长，对患者创伤大。据资料统计，术后保留尿管患者中50％以上拔除尿管后会有不同程度的排尿困难，表现为排尿起始延迟，排尿费力，严重者可出现尿潴留，而尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤，若通过留置导尿管解除尿潴留，既增加了患者的痛苦，又增加了尿路感染的机会。为探讨有效预防拔管后尿潴留的方法，本研究对60例患者拔管前采取选择拔管的最佳时机，行自行排尿法，取得了较好的效果，现报道如下。     

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管，每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围，每12h用0．2％呋喃西林液冲洗膀胱，3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长，为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格，尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染，有针对性采取护理对策会减少污染，使老年男性患者减轻痛苦．     

留置气囊导尿管的家庭护理

气囊导尿管因其具有操作简单、使用方便、刺激性小，固定牢固、不易脱落等特点而广泛应用于临床，特别适用于因前列腺增生导致尿潴留，脑出血脑血栓昏迷患者及脊髓损伤而致尿失禁者，但由于受到经济条件、病情预后等条件的影响，常有些患者需带管回家。那么，带管回家应该注意什么呢？我们有必要向患者及家属做些指导。     

护理干预预防妇科手术留置导尿管患者尿潴留效果观察

2003年12月～2007年10月,我们对273例妇科手术留置导尿管患者加强干预措施以预防尿潴留的发生,并与常规护理方法进行比较,效果满意.现报告如下.     

不同护理方法对留置导尿管患者尿路感染发生率的影响

留置导尿管是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。有资料认为医院获得性感染40％为尿路感染，其中有17％以上与尿管有关。留置导尿管3～21d，患菌尿发生率按每日5％递增。为降低留置导尿管患的感染率，我们2002年1月～2004年1月，对72例留置导尿管患采取了一系列护理措施，效果满意。现报告如下。     

宫颈癌术后尿意感强烈时拔除导尿管对预防尿潴留的效果观察

目的观察宫颈癌术后尿意感强烈时拔除导尿管对预防尿潴留的效果。方法将156例宫颈癌行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的患者按住院号单双号分为对照组和观察组各78例。对照组留置导尿管后采用常规预防尿潴留方法，观察组在对照组的基础上拔除导尿管前夹闭导尿管，待患者尿意感强烈时拔管。观察两组尿潴留例数及拔除导尿管次日晨排尿后的残余尿量。结果观察组发生尿潴留9例（11．5％），对照组发生尿潴留27例（34．6％），两组尿潴留发生率比较，x^2=11．77，P〈0．001；拔导尿管次日晨排尿后的残余尿量，观察组（63．8±4．4）ml，对照组（123．6±9．5）ml，经比较，t=50．45，P〈0．001。结论宫颈癌术后待患者尿意感强烈时拔除导尿管，可减少尿潴留的发生。     

自控镇痛后留置导尿管拔管时间探讨

自控镇痛(PCA)能保证较恒定的血药浓度,镇痛作用持久,副作用较少,而广泛用于术后镇痛。但易引起尿潴留,导致尿路感染。我们在考虑缩短留管时间的同时,认为需结合患者自然排尿的恢复情况及时拔管。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 3年1月至10月自控镇痛后留置导尿管70例,男33     

留置气囊导尿管拔管困难7例的处理

作者于1995年3月至1998年8月间参与7例留置气囊导尿管拔管困难处理,现介绍如下：1临床资料,见表1。2处理（1）3例气囊液体抽尽后拔管困难处理对患者进行心理安抚．解除其紧张情绪;开放尿管排空膀胱后从尿管口缓慢注入10ml消毒石蜡油;更换体位或视病情嘱患者站立,使石蜡油充分润滑尿管前端;数分钟后轻轻转动尿管使前端与组织分离;操作者立于患者右侧,左手用纱布包住阴茎头部捏住向左挤拉．右手向右拉出尿管,使其不致于过份拉长阴茎而损伤尿道;拔管后检查气囊完整性及尿管有无凝血块、分泌物附着;观察患者有无疼痛及尿道口有光溢血…