不同浓度罗哌卡因用于食管癌根治患者术后镇痛

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.     

芬太尼配伍小剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛效果的观察

目的探讨芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛的效果。方法将33例择期手术患者随机分3组，组Ⅰ：o．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼。组Ⅱ：0.125％盐酸罗哌卡因＋0．006％芬太尼。组Ⅲ：0．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼＋0．03％吗啡。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果镇痛评分组Ⅱ、组Ⅲ明显低于组Ⅰ（P〈0．05），镇静评分组Ⅰ明显低于组Ⅱ、组Ⅲ，不良反应率组Ⅰ、组Ⅲ明显低于组Ⅱ（P〈0．05）。结论芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛能取得较满意的效果。     

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.     

低浓度罗哌卡因复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响

目的:比较低浓度甲磺酸罗哌卡因氯化钠注射液(威赛因)复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响.方法:选择120例择期手术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各60例.各科手术病人根据不同的镇痛方法随机等分成三组,组Ⅰ:0.178%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ:0.178%罗哌卡囚+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ:对照组.于镇痛治疗后4、8、12、24、36h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录肠蠕动恢复时间.结果:组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P＜0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P＜0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.     

罗哌卡因复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响

目的比较罗哌卡因复合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复情况的影响.方法选择180例择期手术病人,ASA Ⅰ,Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各90例.各科手术病人根据不同的镇痛方案随机等分成3组,组Ⅰ0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ0.125%罗哌卡因+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ对照组(不实施病人术后自控镇痛).于镇痛治疗后4,8,12,24,36 h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录肠蠕动恢复时间.结果组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P＜0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P＜0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P＜0.05).结论罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.     

不同浓度芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术病人术后硬膜外镇痛

目的研究不同浓度的芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外病人自控镇痛时较为合适的芬太尼浓度。方法选择Ⅰ～Ⅱ级择期胸外科病人100例,术后根据镇痛药物中芬太尼浓度不同,随机分为5组：0.15%罗哌卡因（F0组）,芬太尼1ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F1组）,芬太尼3ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F3组）,芬太尼5ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F5组）,芬太尼7ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F7组）观察各组镇痛效果及病人术后不良反应情况。结果F0组部分病人出现烦躁不安,术后F3F5F7组镇痛评分均显著高于F0F1组,F7组部分病人出现嗜睡状态,F7组术后不良（恶心呕吐,低血压等）明显高于F3F5组。结论3～5mg/mL芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛可取得良好镇痛作用。     

盐酸左布比卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛

目的 比较盐酸左布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 选择50例择期行乳腺癌根治术的患者.在连续硬膜外麻醉下进行手术,术后保留硬膜外导管行术后硬膜外自控镇痛.随机分为两组.Ⅰ组0.1%的左布比卡因复合舒芬太尼50 μg;Ⅱ组0.15%的罗哌卡因复合舒芬太尼50 μg,均加入生理盐水至100ml注入止痛泵,泵入速度为2ml/h.观察患者术后48小时内的镇痛效果及不良反应的发生率.结果 两组镇痛效果评分VAS无统计学意义.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 0.1%的左布比卡因和0.15%的罗哌卡因用于乳腺癌术后镇痛效果均满意均无明显不良反应.     

地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择择期剖宫产手术患者75例(ASA Ⅰ ～Ⅱ级)随机分为三组(n=25),A组负荷剂量:地佐辛1.0 mg+0.15％盐酸罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100 ml.B组:负荷剂量:地佐辛1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100ml.C组:负荷剂量:吗啡1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:吗啡3 mg+0.15％罗哌卡因100ml.镇痛泵输注背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分,观察不良反应的发生情况.结果 术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组,C组术后不良反应明显高于A、B组,患者满意度B、C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)..结论 以1.5 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因10ml为负荷剂量,10 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者满意度较高,值得临床选用.     

病人自控硬膜外镇痛用于经尿道前列腺电切术术后镇痛的临床观察

目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经尿道前列腺电切术术后镇痛作用。方法:选择经尿道前列腺电切术(T组)病人36人,随机分为3组,各12例。TΙ组术后给于单次剂量的吗啡和罗哌卡因;TⅡ组给于一次剂量罗哌卡因后接0.1%罗哌卡因硬膜外泵;TⅢ组给于一次剂量后接0.15%罗哌卡因硬膜外泵。术后观察0、1、4、8、24、36h病人心率、血压变化,同时记录有效按压硬膜外泵次数及视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应等。结果:在术后0、1、4、8、24h,TΙ、TⅡ和TⅢ组VAS评分无显著性差异(P>0.05),36h后TΙ组的VAS评分要显著高于TⅡ、TⅢ组(P<0.05),TⅡ、TⅢ组VAS评分则无显著性差异。结论:不同浓度的罗哌卡因PCEA均能缓解术后膀胱痉挛痛,但以TⅢ组效果最好。     

低浓度罗哌卡因用于肛肠手术后可行走镇痛的研究

目的观察不同浓度的罗哌卡因用于肛肠术后的镇痛效果,探讨可行走镇痛的罗哌卡因最适宜浓度。方法选择择期肛肠手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.10%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,三组均复合0.4μg/mL舒芬太尼。采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式。参数设置:三组均为负荷剂量5mL,背景输入量4mL/h,PCA剂量4mL,锁定时间45min。观察各组镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率。结果VAS评分A组显著高于B、C组;Bromage评分C组显著高于A、B组;不良反应发生率三组无显著性差异。结论0.10%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼最适用于肛肠术后镇痛,既达到良好的镇痛效果又能使病人术后可行走且不良反应少。     

舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术后镇痛的临床效果

目的:探讨蛛网膜下注射舒芬太尼的镇痛机制,观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级120例行剖宫产的孕妇随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(蛛网膜下腔阻滞加枸橼酸舒芬太尼镇痛组)和Ⅲ组(蛛网膜下腔阻滞加硬膜外镇痛组),Ⅰ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2ml;Ⅱ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2 ml加枸橼酸舒芬太尼10μg;Ⅲ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2 ml加术后PCEA。用针对骨盆区域疼痛的简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价镇痛效果,同时比较各组术后镇痛中的不良反应。结果:三组各时点产妇SF-MPQ评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组术后2 h、4 h、8 h、12 h三种疼痛评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组三种疼痛评分与Ⅲ组在术后2 h、4 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组皮肤瘙痒与Ⅰ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组穿刺部疼痛与Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔注射舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,与传统硬膜外镇痛方法相比,其镇痛作用强、安全有效、操作简单、医疗费用低,是值得在临床上推广的一种镇痛方法。     

罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的临床应用

目的　评价罗哌卡因用于直肠癌根治术硬膜外术后镇痛的有效性和耐受性。方法　对 83例择期直肠癌手术病人随机分为两组 :Ⅰ组 (硬膜外组 )采用罗哌卡因硬膜外麻醉 ,术后镇痛予硬膜外PCA1.2 5 %罗哌卡因 ,同时加用静脉PCA吗啡 ;Ⅱ组 (全麻组 )接受静吸全麻 ,术后镇痛为单纯静脉PCA吗啡。观察两组术后PCA镇痛对运动阻滞的影响 ,以及术后疼痛评分、吗啡用量及不良反应。结果　Ⅰ组术后不同时间段内静息和咳嗽时疼痛评分均明显低于Ⅱ组 (P<0 .0 1) ,吗啡用量也明显减少 (P <0 .0 1) ,同时无严重不良反应。结论　罗哌卡因用于直肠癌手术硬膜外麻醉术后镇痛具有良好效果 ,使用安全。     

曲马多复合罗哌卡因应用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级经腹子宫次全切除术患者90例,随机平均分为3组.R组:0.18%罗哌卡因;F组:0.18%罗哌卡因+0.000 3%芬太尼;T组:0.18%罗哌卡因+0.5%曲马多.3组术毕均经硬膜外注入0.5%罗哌卡因6 ml,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛.监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压,观察恶心、呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间,镇痛总体满意度评分.结果 R组VAS评分明显高于F组和T组(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05).结论 曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法.     

罗哌卡因切口内局部浸润用于阑尾术后镇痛

目的比较阑尾手术后切口局部浸润罗哌卡因与硬膜外给药对病人术后镇痛的临床效果。方法162例急性阑尾手术随机分为3组。Ⅰ组：对照组常规关腹；Ⅱ组于关腹后用0．375％罗哌卡因＋地塞米松5mg共6mL行切口内局部浸润麻醉；Ⅲ组：于关腹前硬膜外腔注入上述用药。三组病人均术前30min口服曲马多1片（100mg）；术后分别于4、8、16、24、32、40、48h由专人对病人进行镇痛镇静评分，记录辅助应用哌替啶的情况，注意生命体征变化及不良反应的发生。结果在各时间段内Ⅱ组镇痛镇静评分均低于Ⅰ、Ⅲ组，组间对比有显著性差异。肌注哌替啶情况Ⅰ组52例，Ⅱ组2例，Ⅲ组50例，不良反应发生率组间除Ⅲ组低血压发生率高于Ⅰ、Ⅱ组有显著差异外，余无显著性差异。结论罗哌卡因局部切口内浸润联合术前口服曲马多用于手术后镇痛比椎管内给药效果好，维持时间长。     

不同浓度及容量罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果的临床观察

目的:观察不同浓度、不同容量罗哌卡因在上腹部手术病人术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法:120例上腹部手术后病人随机分为4组:Ⅰ组30例,0.05%罗哌卡因+芬太尼1 mg/L,8 mL/h;Ⅱ组30例,0.1%罗哌卡因+芬太尼2 mg/L,4 mL/h;Ⅲ组30例,0.2%罗哌卡因+芬太尼4 mg/L,2 ml,/h;Ⅳ组30例,0.1%布比卡因+芬太尼2 mg/L,4 mL/h.各组病人硬膜外自控镇痛(PCEA)每次2 mL,锁定时间15 min.各组负荷量为芬太尼50 μg+0.75%罗哌卡因或布比卡因(2 mL)+生理盐水至4 mL.观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应.结果:镇痛效果及术后4,12,32,48 h疼痛评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05),但明显优于Ⅲ组(P＜0.05),且48 h PCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药.皮肤瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度4组之间无明显差异(P＞0.05).Ⅳ组出现血压下降12例(40%),自觉咳嗽无力6例(20%),Ⅲ组自觉咳嗽无力4例(13.33%).结论:0.05%罗哌卡因+芬太尼1 mg/L、8 mL/h或0.1%罗哌卡因+芬太尼2 mg/L、4 mL/h对手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经影响及循环影响轻微.     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg。记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P(0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少。     

甲磺酸罗哌卡因用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性

目的比较甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在乳腺癌改良根治术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌改良根治术择期手术病人80例,年龄36～57岁,体重45～72kg。随机分为2组,每组40例。A组:甲磺酸罗哌卡因178.8mg,芬太尼0.2mg和盐酸格拉司琼3mg;B组:盐酸罗哌卡因150mg,芬太尼0.2mg和盐酸格拉司琼3mg。将药液加生理盐水稀释至100ml,手术结束时将奥美AutMed2100输注泵连接硬膜外导管以2ml/h恒速输入,负荷量5ml,PCEA0.5ml/次,锁定时间15min,持续用药48h左右。监测记录术后4h、8h、24h各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及恶心、呕吐等不良反应,并根据VAS视觉模拟评分法进行镇痛效果评分,连续追踪观察至镇痛结束,镇痛时间为手术结束至拔除硬膜外导管时间。结果2组病人年龄、体重、麻醉用药、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后SBP、DBP、HR、SpO2及呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后患者镇痛满意率A组为92.5%,B组为93.1%,差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因具有与0.15%盐酸罗哌卡因相似的安全性和止痛效果,均能安全有效地应用于乳腺癌根治术后PCEA。     

老年患者下肢术后舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择60例ASAⅡ~Ⅲ级行下肢手术的老年病人,随机分为观察组和对照组,两组各30例。术后行PCEA,采用负荷剂量5ml,持续剂量2ml,病人自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min。观察组为0.4μg/ml舒芬太尼加0.15%罗哌卡因;对照组为4μg/ml芬太尼加0.15%罗哌卡因。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h双盲对照观察两组各时间段视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、Bromage评分、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征平稳。术后两组间各时间点VAS评分、Ramsay评分、Bromage评分、不良反应发生率的比较差异均无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于老年人下肢手术后行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为老年下肢手术病人提供安全满意的术后镇痛。     

罗哌卡因复合不同浓度芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

目的评价单纯0.1%罗哌卡因复合不同浓度芬太尼对学龄儿童术后镇痛的效果和不良反应。方法选择ASA1-2级,年龄5-12岁行择期下腹部手术的患儿90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例。在氯胺酮基础麻醉下行腰段硬膜外阻滞,术毕以单纯0.1%罗哌卡因(1组)或0.1%罗哌卡因复合0.0001%芬太尼(Ⅱ组)或0.1%罗哌卡因复合0.0002%芬太尼(Ⅲ组)进行术后镇痛,以2ml·h-1的速率硬膜外腔持续输注,由患儿父母按压补充2ml/次锁定时间15分钟。观察术后24小时内的镇痛效果。观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、皮肤搔痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应。由患儿或其父母评价满意程度。结果三组的镇痛优秀率分别为76.7%、80.0%和70.0%,Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05),但优良率无显著性差异;恶心、呕吐、皮肤搔痒的发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05);Ⅲ组有1例呼吸抑制(p>0.05);三组下肢运动阻滞恢复无显著性差异(P>0.05);满意度Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论硬膜外注射单纯0.1%罗哌卡因与其复合芬太尼相比,镇痛效果相当,不良反应少,满意度高,可能更适用于小儿。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.