上海市闸北区社区独居老人居家致跌环境调查

目的通过对社区老年人居家环境进行安全性评估,促进居家致跌危险环境改造和降低老年人跌倒的发生提供依据。方法对上海市某社区2008年8月1日—2009年8月1日期间全部80岁以上独居老人共395户、481人进行居家致跌危险环境的入户评估和老年人跌倒情况回顾性调查。结果跌倒发生率为17.05%,发生次数发生率为24.32%,其中发生2次以上跌倒占32.93%,因跌倒住院占5.19%。居家致跌环境主要包括在地面或通道未使用防滑地砖(38.23%)、室内照明亮度不够(47.85%)、浴缸(淋浴房)未使用防滑垫(62.78%)和浴缸(淋浴房)旁未安装扶手(70.89%)等。结论独居老人是发生跌倒的高危人群,居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估其意义重大。     

居家环境致跌因素评估在提高老人对致跌危险因素的认识中的作用

目的 观察广州市区老年居民现存的居家环境致跌危险因素的概况,并将观察结果与被调查的认识作对比,评估居家致跌危险因素在提高老年人居家致跌危险因素中认识中的作用。方法 共调查415名广州市区老年居民,观察其家中的居家环境致跌危险因素;询问他们认为自己家中是否存在7个方面的居家环境致跌危险因素,并就具体因素逐项提问。收集到的数据进行分析。结果 调查对象家中普遍存在居家环境致跌 危险因素。观察得出的现存居家环境致跌危险因素存在率显高于被调查自己认识的存在率。结论 老年居民家中普遍存在各种居家环境致跌危险因素。卫生工作通过观察得出的居家环境致跌危险因素存在率更为可靠。居家环境致跌危险因素评估本身具有提高致跌危险因素认识的作用。     

社区独居老人防治意外伤害知晓率干预效果分析

上海是一个老龄化城市。截止2008年末，上海全市户籍人口1391．04万人。60岁及以上老年人口300．57万人，占总人口的21．6％。“纯老家庭”老年人总数86．38万人，其中80岁及以上老年人24．26万人，单身独居老年人18．80万人。意外伤害是影响老年人健康的原因之一。上海市意外伤害死亡率排在心脑血管疾病、肿瘤疾病、呼吸道疾病之后，位列第四，其中，老年人摔倒占了一半左右。     

上海市花木社区80岁以上独居老人社区卫生利用及需求调查

随着社会的进步与发展,老龄人口迅速增加,空巢老人、独居老人数量也相应增加.80岁以上独居老人更是社区老人中一个特殊群体,也是政府与社会关注的热点.老年人作为慢性病的主要人群,其慢性病管理与医疗护理不可能集中在医院进行[1],社区卫生服务中心则成为这些工作的主要承担者.依据以需求为导向[2]合理使用医疗护理资源的原则,我们对花木社区80岁以上独居老人的社区卫生服务利用现状及需求意愿进行了调查.     

社区照顾对独居老人健康水平的影响研究

目的：探究社区照顾对独居老人健康水平的影响。方法：采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中独居老人的全样本,基于有序Probit模型分析不同社区照顾内容对独居老人健康水平的影响,并从性别和年龄两个角度进行异质性分析。结果：起居照料对独居老人各维度的健康水平均有显著正向影响,日常购物能显著提升独居老人的自评健康和心理健康水平,上门看病和情感慰藉只是对健康保持的影响较为显著。异质性分析发现,起居照料和日常购物对高龄独居老人自评健康和心理健康的影响更为显著,上门看病和情感慰藉更利于男性独居老人提高自评健康和心理健康水平。结论：建立独居老人档案,引入“日间照料中心”“跨代共居”等市场化手段,为独居老人打造居家与社区机构相结合的健康支持体系。     

上海市某社区幼儿居家安全环境评估及干预效果评价

目的 评估幼儿居家环境伤害危险因素及干预效果。方法 采用系统抽样法在儿童保健门诊抽取120名满1周岁的幼儿家庭,通过自拟《儿童家庭安全环境评估表》及全球儿童安全网络推荐的5S家居用品安全检查原则,以医务人员入户访视的方式对幼儿居家环境进行危险因素评估,并指导干预。结果 75项家庭环境危险因素,干预前有53项被检出,检出率为0.92%~78.90%之间;其中危险因素检出率在50%以上的有“房门未使用安全门卡或门挡(78.90%)”、“电话机旁无急救电话卡(64.22%)”、“未使用的电源插座无防护(54.13%)”和“非烹饪时灶上放锅(50.46%)”。“房门未使用安全门卡或门挡”等11项环境指标的危险因素在干预前后检出率变化差异有统计学意义(P<0.01)。对环境指标赋值结果显示,干预前平均评估得分(67.9±4.4)分,干预后平均得分(72.9±2.3)分,两者差异有统计学意义(t=15.542,P<0.001)。干预期间幼儿居家伤害发生率为3.67%。结论 通过医务人员上门实施幼儿居家环境危险因素评估和干预,能有效减少幼儿居家伤害发生。预防幼儿居家伤害要加强居家安全防护用品的使用和厨房、卫生间的安全防范。     

闵行区空巢老年家庭环境致跌危险因素评估

目的了解空巢老年人的跌倒情况以及有关的居家环境致跌危险因素。方法调查了452户家庭的654名对象,运用询问、观察和现场测试的方法收集资料。结果空巢老年人跌倒发生率为11.16%。环境危险因素主要是马桶旁无扶手,浴缸/淋浴房旁无扶手、无防滑垫,常用椅子没有扶手,卧室床头未使用双控照明开关,取物需要梯子或凳子等。结论致跌危险因素普遍存在于居家环境中,对居家老人尤其是空巢老年家庭居家环境的评估和指导应逐步纳入社区和卫生保健专业服务内容中。     

独居老年人常见心理问题的社区干预评价

目的探讨适宜的丰十区干预措施对独居老年人心理健康的作用。方法采用“症状自评量表（SCL-90）”、“抑邯自评量表（SDS）”和自制问卷调查表。对老西门社区418名≥60岁独居老人作心理健康水平问卷调查，什展“生理-心理-社会”综合干预并进行效果评价。结果经过干预。研究对象的SDS评分和情绪低落、抑郁及焦虑的发生率均较干预前下降，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论社区全科医学综合干预刘改善独居老人心理健康水平。提高其生活质量是行之有效的。     

关于对独居老年人开展社区综合性康复适宜技术的评估和分析

目的探索社区综合性康复适宜技术对独居老年人的作用。方法以问卷形式调查黄浦区老西门街道418名≥60岁独居老人对于社区综合性康复适宜技术干预的认可率和满意率。结果干预后，社区独居老人对综合性康复适宜技术的认可率以及对本中心,综合服务的满意率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论社区各层面应重视综合性康复适宜技术的持续推广应用，提高独居老人的生活质量。     

老人居家环境指南

老年人的健康长寿与舒适、清洁、卫生的家庭环境有很大的关系。部分老人最终夺去他们生命的不是原发病,而是由于生活环境护理不当所导致的并发症。适合老年人的居家环境如下:1.室内温度以18℃~22℃为宜。夏天可相对高些(26℃~28℃)。室内最佳湿度应该是50%~60%。家中用空气加湿器是一个好方法,也可在地上洒水、暖气上放水槽或湿毛巾等。     

城市社区空巢老人健康需求及影响因素分析

目的探索上海市浦东新区洋泾街道社区空巢老人健康需求及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取上海市浦东新区洋泾街道813名社区空巢老人进行健康需求问卷调查。结果88．5％的空巢老人功能健康状况正常或生活基本能自理,空巢老人两周患病率为42．9％,空巢老人的慢性病患病率较高,达到65．3％,79．9％的空巢老人受到不同程度的健康危险因素威胁。空巢老人对健康教育与咨询的需求为75．8％,对基础医疗常识的需求达到70．7％,对康复护理的需求为35．6％。空巢老人卫生服务需求的影响因素主要有日常生活能力、文化程度、两周患病率、慢性病患病率、健康危险因素和年龄。结论空巢老人慢性病患病率较高,健康危险因素主要是健康知识匮乏,应开展以慢性病预防、治疗及预防并发症,提供健康知识为主的卫生工作,以满足空巢老人的健康需求。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

老年人跌倒居家危险因素干预效果及需求研究

目的了解老年人跌倒居家环境危险因素的干预效果。方法选择上海市长宁区一个居委会内居住的所有家中有60岁以上老年人的住户,就家中可能引起老年人跌倒的28项环境危险因素开展上门调查评估和干预。初次上门10个月后,再次入户评估危险因素的改变情况,并进行4组老年人的小组访谈。结果干预后,所有28项危险因素的总体发生率从干预前的30.1%降低到15.3%,改变率为49.2%。其中20项发生率显著下降,但地面易打滑、楼梯不使用双控开关、阳台没封闭等8项危险因素的改变无统计学差异,访谈结果显示没有发生改变的主要原因是硬件设施改善难度较高且花费较大,希望改变但没有能力。结论入户干预可以减少老年人跌倒居家危险因素。     

Prognosis of falls in old people at home.

One hundred and twenty-five people aged 65 and over in the Birmingham area who fell at home were followed up for one year after the fall had been reported by the general practitioner. They were compared with 125 control subjects matched for age and sex and drawn from the same doctors' lists. Two months after the fall, one control and 11 fallers had died. One year after the fall, eight controls and 32 fallers had died. The main factor associated with increased mortality was impaired mobility before the index fall.     

南市区社区老年人群糖尿病三维监测与分析

[目的 ]　探讨社区老年人群糖尿病的防治对策。 [方法 ]　对上海南市区社区≥ 6 0岁的老年人群的糖尿病死亡、患病与糖尿病防治的KAP进行了三维监测、分析。 [结果 ]　 2 0年来社区老年人群糖尿病死亡率每 5年递增率达 36 .0 4% ,1996年老年人群死亡率高达 172 .71/ 10万 ,患病率为 2 1.94% ,女性高于男性 ,且随年龄增长 ,死亡率与患病率增高 ;老年人群对糖尿病防治的KAP正确率均较低 ,并受到年龄、文化程度等因素的影响。 [结论 ]　与以往单项监测相比 ,“三维”监测可改变以往单项监测的不足 ,为社区老年人群糖尿病预防干预提供更全面的信息与依据。     

中国老年听力损失患病率的Meta分析

目的 系统评价中国老年听力损失的患病率,以期为老年人听力保健政策提供决策依据。方法 计算机检索WanFang Data、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、CENTRAL、Embase、CINAHL数据库2021年1月以前的文献,并进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括28300例老年听力损失患者。Meta分析结果显示,中国老年听力损失总患病率为69%(95%CI:61%~77%)。亚组分析结果显示,60～74岁、75～89岁的患病率分别为52.2%(95%CI:35%~68%)、83.1%(95%CI:74%~91%)。男、女性患病率分别为64.2%(95%CI:49%~79%)、59.6%(95%CI:44%~73%)。华北、华东、华南、华中、西南地区患病率分别为77%(95%CI:64%~89%)、76.7%(95%CI:63%~89%)、38%(95%CI:57%~72%)、55.8%(95%CI:27%~84%)、65.7%(95%CI:19%~112%)。轻、中、重度老年听力损失患病率分别为27%(95%CI:18%~35%)、41%(95%CI:27%~54%)、10.1%(95%CI:3%~18%)。2006—2010年、2011—2015年、2016—2020年老年听力损失患病率分别为59.4%(95%CI:57%~61%)、68.1%(95%CI:45%~90%)、76.4%(95%CI:66%~85%)。纯音听力测试检出的患病率为74%(95%CI:66%~82%),老年听力障碍筛查量表检出的患病率为49%(95%CI:30%~68%),自我报告检出率为53%(95%CI:30%~71%)。结论 中国老年听力损失总体患病率较高,呈逐年增长的趋势,随年龄的增长而增加,男性患病率大于女性,华北地区患病率最高,中度听力损失患者患病率高于轻度、重度,不同筛查方式检出率也有差异,应加强老年听力损失早期筛查工作,并及时干预。     

2011年安徽省城镇老年人住院情况分析

目的研究安徽省城镇老年人住院情况,为今后老年人医疗保健政策的制定提供参考。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的l882名60岁及以上老年人,并对老年人在2011年的住院病种、住院天数、住院费用等情况进行问卷调查,其中1641份问卷为有效调查问卷,有效率为87．19％。结果418名老年人在2011年住过院,住院率为25．59％,不同性别、年龄别间住院率的差别没有统计学意义（χ2=6．03,P=0．110）。在住院疾病谱中循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病是最主要的3个痛种,分别占全部住院疾病的44．88％,9．84％和8．40％。但是在所有性别和年龄别中,肿瘤病人的住院天数最长、所需的住院费用最多。平均住院天数方面,男性60～69岁组为30．42天．男性70～岁组为23．44天;女性60～69岁组为37．13天,女性70～岁组为39．25天。所需的住院费用方面,男性60～69岁组为31955．56元,男性70～岁组为20025．00元;女性60—69岁组为35375．00元,女性70-岁细为41750．00元。结论循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病都是老年人住院疾病谱中最常见的疾病,严重危害老年人的身体健康。而肿瘤因为住院时间长、住院费用高,是导致老年人负担最重的疾病。     

基于双重差分法分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响

目的 分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法 基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使用双重差分法分析长期照护保险实施前后跌倒发生率的变化,并采用分层分析探索不同居住方式的效应修饰作用。结果 长期照护保险的覆盖显著降低了老年人每月跌倒发生率［干预者平均处理效应（ATT）=-1.21%（95%CI：-1.82%~-0.60%）］,且效果随时间的增加而增加［ATT=-1.26%（95%CI：-1.93%~-0.59%）］。长期照护保险对与配偶/亲属居住［ATT=-0.92%（95%CI：-1.47%~-0.37%）］以及居住在养老机构/医院［ATT=-2.10%（95%CI：-3.81%~-0.40%）］的老年人有显著影响,在独居人群中效应不显著。结论 长期照护保险能有效降低老年人的跌倒发生率,对失能老年人有积极影响,与家人居住或在养老机构/医院居住对长期照护保险政策实施效果有效应修饰作用,后期应关注重点人群,扩大长期照护保险的覆盖范围。