无硬化骨样骨瘤1例报告

无硬化骨样骨瘤１例报告南通医学院附属医院放射科张闽光，胡振民患者女、６１岁。左大腿疼痛２８ｄ。２８ｄ前始感左大腿呈持续性钝痛，以夜间为甚，活动时疼痛加剧，无寒热，局部无红肿。曾给“消炎痛”治疗，无效。体检：左大腿浅静脉扩张，无红肿，大腿内侧有压痛，左...     

骨样骨瘤1例

骨样骨瘤１例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＯｓｔｅｏｉｄｏｓｔｅｏｍａ闫德宁王洪英刘宪春宁夏石炭井矿务局职工医院放射科７５３３００患者男，３岁，右下肢间歇性疼痛２ａ，以夜间痛明显。查体：左胫骨中段骨性隆起，局部轻度肿胀并有压痛，皮肤温度正常。１Ｘ线表现胫骨中段前...     

颈椎附件骨样骨瘤1例报告

患者男,17岁,因“左颈部酸痛伴活动受限半年”入院。查体:颈向左侧倾斜,颈左侧中部局部触痛,未触及明显包块,颈部活动明显受限,肌力及肌张力正常,四肢及躯干感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线片示:C5左侧附件见一大小约26mm×20mm致密影,轻度膨胀性变,边缘较清楚,中央隐约见点状低密度改变(图1)。CT示:C5左侧关节突见一直径约25mm的类圆形致密影,中心见斑点样低密度(图2)。MR示:病灶呈厚壁环形长T1、短T2信号,中心斑片稍长T1稍长T2信号瘤巢,增强后中央瘤巢明显强化(图3～5)。MRA示:左侧椎动脉局部明显受压变窄(图6)。影像拟…     

骨样骨瘤恶性变1例报告

患者　男,49岁。右髋关节疼痛不适10余年,近1个月来加重,未曾治疗。体检:右股骨上段压痛,局部无明显红肿,皮温较对侧无明显增高。体温及血压正常。X线平片及CT扫描示(图1,2 ) :右股骨粗隆间皮质下见一约1cm大小“鸟蛋”样高密度“瘤巢”及环形低密度、边缘清楚透亮带,周围骨质呈片状明显硬化;CT扫描还可见右股骨粗隆间前方皮质局部破坏、不连续,病灶前髂腰肌后方见少许软组织密度影,右侧髂腰肌较左侧轻度肿胀。X线平片及CT扫描初步印象:右股骨粗隆间骨样骨瘤。临床上在C形臂X线机定位下行局部病灶清除术。术中所见:骨质苍白稀薄,病灶内…     

CT诊断骨样骨瘤1例报告

患者　男 ,16岁 ,半年前始觉右髋疼痛 ,时断时续 ,疼痛以夜间为重 ,常辗转难眠 ,渐呈持续性 ,不能负重。始来院检查。体检 :右髋部无红肿 ,皮肤不热、局部压痛明显 ,伸髋试验、“4”字试验阳性。临床诊断 :右髋关节滑囊炎。给予口服Ａ .Ｐ .Ｃ ,布洛芬等药物 ,服后数日 ,症状改善不明显。拍Ｘ线平片示右股骨上段骨质致密 ,可见一模糊球形致密影 ,围以低密度环 (图1) ,关节间隙无明确改变。为明确诊断行ＣＴ扫描 ,扫描示右股骨颈后外侧骨皮质处见一直径约 1.0ｃｍ大小鸟巢状影 ,境界清晰 ,内见高密度砂粒样钙化斑 ,似鸟蛋 (图 2 )。周围骨质…     

骶椎骨样骨瘤一例

患者男,61岁。左大腿电击样疼痛6个月余,呈阵发性,无放射,近2个月来发作次数增多,疼痛加剧且持续时间延长。体检:脊柱、四肢无畸形,关节活动自如,腰椎生理曲度存在,棘突、棘间、椎旁无压痛,神经系统检查(-)。实验室检查无特殊。骨盆X线平片未见异常。16层螺旋CT及多平面重组(MP     

股骨骨样骨瘤1例

患者男,18岁。右大腿上段疼痛3个月,起初为间歇性跳痛,逐渐加重转为持续性疼痛伴深部放射痛10余天,休息不能缓解,自服阿司匹林有效。X光片显示股骨上段前内侧见一约0．6cm ×1．8cm椭圆低密度影,边缘略硬化（图1）,侧位片局部见层状骨膜反应（图2）。CT 扫描轴位骨髓腔近后侧皮质处见圆形低密度瘤巢,其内见结节样钙化呈“牛眼征”,后侧见骨膜反应（图3,4）。病理切片示骨小梁不规则,核心由骨母细胞、骨样组织和编织骨形成,小梁间纤维组织增生,符合骨样骨瘤。     

肋骨骨样骨瘤1例

骨样骨瘤在临床上较多见,多发生于股骨、胫骨等长管骨,少见于短管骨、脊椎、跟骨等不规则骨,偶见于颅骨。肋骨发病者迄今未见报道,现报道一例经手术病理证实的肋骨骨样骨瘤。男,14岁。发现右肩胛骨下方硬性肿物1月余,伴间歇性疼痛,夜间稍重。肿物1月内逐渐增大,宽基底,质硬,不活动,皮肤无发热,颜色无改变。患者自行按摩及外敷红花油后疼痛非但不减轻,反而逐渐加重,未曾服用水杨酸类药物,遂来我院就诊。影像学检查:X线正位片见右侧第8后肋近腋缘处示环状高密度影,大小约4·2 cm×3·4 cm,边缘较光滑,高密度环较厚,厚度约为1·1 cm,中央区为…     

颅骨骨样骨瘤1例

患者女,28岁,于10年前无诱因左枕顶部出现包块,无头晕头痛,无恶心、呕吐,未引起重视。此后肿块进行性增大,波动感。神经系统检查阴性。CT表现:左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,颅骨外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。脑实质密度正常,未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态未见异常,中线结构无移位(图1,2)。手术中所见:以包块为中心做一长约6 cm“S”形切口,依次切开皮肤、皮下,达颅骨,枕顶骨见一大小约6.5 cm×3.7 cm瘤骨,颅骨外板变薄,其内可见溶成骨之破坏,骨剥分离骨膜,骨凿…     

一侧股骨同时发生骨样骨瘤和非骨化性纤维瘤1例报告

患者男,17岁,右膝关节周围疼痛4个月,夜间加重,服用非甾体类抗炎药疼痛缓解。查体:右膝部皮温及皮肤颜色未见异常,右膝关节感觉、运动及肌力未见异常。实验室检查:碱性磷酸酶为67.10IU/L,血沉为5mm/h,均在正常范围内。右膝关节X线平片发现右侧股骨下段偏外侧髓腔内可见椭圆形低     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的分析骨样骨瘤的X线、CT及MRI表现,探讨其影像学特征。方法搜集经临床及病理证实的骨样骨瘤23例,男19例,女4例。所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者19例,行MR检查者7例,3种检查都进行者6例。分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力,总结其特征性的影像学表现。结果23例病灶均显示一直径0.2～2.1cm大小不等的圆形或椭圆形瘤巢,边界清楚,边缘骨质不同程度硬化,骨膜反应,骨髓腔及软组织水肿或关节腔积液。24例X线平片17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清晰显示瘤巢,7例行MR检查者5例可显示瘤巢,2例需结合X线及CT检查方能肯定诊断。X线、CT及MR对瘤巢的显示率分别为73.9%(17/23)、100%(19/19)及71.4%(5/7)。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤最准确的方法,X线检查是诊断骨样骨瘤的重要方法,MR检查对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况非常敏感,仅凭X线或MR的表现易造成误诊、漏诊。     

原发性腰椎恶性淋巴瘤1例报告

患者　男 ,10岁 ,半年前无诱因出现发热 ,腰痛呈持续性钝痛 ,无放射 ,夜间加重 ,伴有盗汗、进行性消瘦、腰背强直、四肢无力、行走困难。考虑为骨结核、强直性脊柱炎 ,经治疗后无效 ,来我院。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,Ｌ1椎体局部压痛 ,未扪及肿块。实验室检查 :Ｈｂ 14 2ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.3× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 72 % ,Ｌ 17% ,Ｅ 1%。Ｘ线检查 :腰椎平片示Ｌ1椎体稍扁 ,骨质破坏 ,密度欠均匀 ,附件及椎弓根结构模糊 ,椎间隙无异常改变 (图 1)。腰椎ＣＴ示 :Ｌ1椎体及双侧横突椎弓根呈溶骨性破坏 ,边缘不规则 ,密度不…     

左侧下鼻道牙瘤1例报告

患者女,32岁。左侧鼻塞、左前额头痛半年,加重1周。来我院就诊前1周经抗炎对症治疗后无明显疗效。体检:双侧鼻腔内均无分泌物及脓液,下鼻道前部可见一大小约1.0cm×1.0cm类圆形肿块,质地较硬,活动度欠佳。CT检查:下鼻道前部可见一大小0.8cm×0.6cm圆形高密度影,CT值1800HU,边缘光整,与周围组织分界清(图1,2)。术后病理诊断:左侧下鼻道牙瘤,主要成分为牙本质。讨论:牙瘤亦称齿瘤、牙体瘤。系来源于牙胚上皮和间叶细胞的混合性肿瘤,发生于第二牙胚发育障碍,形成不规则的牙齿或类牙团。牙瘤在人类少见,国内报道不多,发病部位多图1,2下鼻道前…     

颅底骨瘤伴自发性脑内积气1例报告

颅底骨瘤伴自发性脑内大量积气临床少见 ,文献报道亦少。我院收治 1例报告如下。患者　男 ,5 5岁。发作性左侧肢体抽搐 10年 ,左侧肢体无力半年 ,拟诊颅内占位于 1997-0 6-12入院。检查 :神清 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,嗅觉无异常 ,左侧肢体肌力Ⅳ° ,左侧膝反射 ( ) ,左侧病理征 ( )。ＥＥＧ报告为中度异常 ;Ｘ线检查示右额颞部一 5ｃｍ× 8ｃｍ大小的低密度区 ,报告为颅骨缺损 ;头颅ＣＴ扫描见右额骨内板 2ｃｍ× 2ｃｍ大小骨密度影 ,右额叶见片状低密度改变 ,大小约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,右侧脑室角受压改变 (图1)。ＭＲＩ检查右额窦见一裂缝 ,右…