钬激光治疗尿道狭窄38例报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病,其治疗亦是泌尿外科最棘手的难题之一.南京医科大学附属南京第一医院自2002年4月至2005年6月,采用经尿道钬激光尿道瘢痕切除共治疗尿道狭窄患者38例,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告

目的:探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法.方法:对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析,通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段.结果:36例患者手术均成功,无严重并发症发生;术后尿线变细8例,3个～6个月内定期尿道扩张,均在半年内恢复正常.结论:腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意,值得推广应用.定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键.     

男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗（附20例报告）

目的：探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法：对20例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患，再次行手术治疗。结果：术后28d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄，拔除导尿管后排尿通畅，尿线粗，无尿失禁及阳痿。结论：后尿道膜状狭窄或狭窄段短于2cm可行冷刀切开，再以电切镜切除尿道瘢痕使尿道内腔扩大平整。若后尿道狭窄段大于2cm或闭锁，应于会阴部切开，游离尿道断端后，行远、近端尿道对端外翻褥式缝合。     

内镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石

目的探讨内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石的方法和疗效．方法回顾性分析53例临床资料,采用输尿管镜、双窥镜、或借助金属探子,找到尿道狭窄通道或用钬激光切开闭锁段,并用钬激光切除尿道瘢痕组织和击碎下尿路结石．结果本组53例尿道内切开和碎石术均获成功,手术时间12～165min,平均71min．无大出血、尿道穿孔、尿失禁、直肠损伤、勃起功能障碍等并发症发生．随访12～30个月,平均18个月,9例（17％）尿道狭窄复发,其中7例（13％）经尿道扩张后小便通畅,2例（4％）再行钬激光内切开．无结石复发病例．结论内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石方便安全,疗效满意,是一种具有出血少、并发症少、复发率低等优点的微创技术．     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄（附31例报告）

应用直视下尿道内切手术（ＤＶＩＵ）治疗３１例尿道狭窄或闭锁,２７例１次手术成功,３例２次手术成功,１例改开放式手术,术后随访７例需定期尿道扩张,未发生严重并发症,本文对ＤＶＩＵ的操作要点,适应症、注意事项等有关问题进行讨论。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁30例报告

2001年3月至2006年2月，我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁30例，效果满意，现报告如下。     

60例尿道狭窄或闭锁的外科治疗

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法：对60例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行了回顾性分析．前尿道狭窄或闭锁25例，行开放手术11例，腔内手术14例；后尿道狭窄或闭锁35例．行开放手术12例，腔内手术23例，术后均口服维拉帕米、维生素C、维生素E治疗1～3个月。结果：25例前尿道狭窄或闭锁患者手术均获成功．排尿通畅。35例后尿道狭窄或闭锁患者，行开放手术12例中，术后排尿通畅10例．排尿困难2例，尿道造影显示尿道狭窄，其中1例后行腔内手术治愈；行腔内手术23例中，术后排尿通畅22例，排尿困难1例，尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月～1年，58例排尿通畅，2例排尿困难．其中1例行定期尿道扩张，1例行膀胱造瘘术引流尿液。结论：术前了解尿道狭窄状况，选择适当的手术方法，充分切除或切开疤痕，积极预防感染并配合抗疤痕组织药物治疗是手术成功的重要保证。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁：附24例报告

采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例25次,23例次效果满意,2例失败。与沿用的尿道成形术相比,此手术具有创伤小、安全度大、操作简单、出血少等优点。并讨论了手术操作方法、注意事项和并发症等问题,认为后尿道闭锁使用手指引导法可提高手术成功率,必要时使用经尿道电切可取得更好的效果。     

腔内钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁45例疗效观察

男性尿道瘢痕狭窄及闭锁是泌尿外科常见病,腔内手术为其首选方法.2005年6月至2008年3月作者采用腔内钬激光狭窄段切开治疗男性尿道狭窄或闭锁45例,疗效满意,报道如下.     

经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁76例

目的提高尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法尿道狭窄或闭锁患者共76例,平均年龄38岁,病程2个月-20年。尿道狭窄或闭锁长度平均1.9 cm。其中前尿道狭窄或闭锁20例。结果20例前尿道狭窄或闭锁者腔内手术治疗成功,随访3个月-1年均排尿通畅。56例后尿道狭窄或闭锁者手术成功51例,其中1次手术成功43例,2次手术成功6例,3次手术成功2例。5例失败者改为开放手术。失败原因为骨盆骨折骨片压迫尿道、尿道成角等。术后随访3个月-6年,排尿通畅51例,5例排尿困难或不能排尿,尿道造影示尿道狭窄,给予定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

后尿道狭窄或闭锁的治疗（附45例报告）

目的提高后尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法对45例后尿道狭窄患者行开放手术与腔内镜手术的治疗效果进行回顾性的分析。结果25例开放手术中仅3例手术失败，其中1例因术后会阴部伤口感染所致。其余开放病例均手术成功，术后排尿通畅，未发生尿瘘或尿失禁等并发症；经尿道腔内手术20例，18例拔除尿管后排尿通畅，仅2例术后2月开始尿线变细，需定期行尿道扩张术。结论选择合适的治疗方法是治疗后尿道狭窄的关键。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

2001年10月-2005年9月,我们采用尿道内切开术治疗尿道狭窄68例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法本组68例均为男性,年龄17-75岁,平均37．6岁,病程1     

应用钬激光行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验。方法：应用钬激光行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁。结果：38例尿道狭窄或闭锁患者均一次性手术解除狭窄或闭锁,术后除3例需定期尿道扩张外均排尿道畅。结论：应用钬激光行尿道内切开手术具有高效,安全和易于操作的特点,并发症少,住院时间短。手术成功的关键在于选择好适应症和尿道瘢痕组织切开深度。     

半导体激光治疗后尿道狭窄10例报告

半导体激光治疗后尿道狭窄１０例报告孙晓俊１李汉忠１肖河１丁永学２１９９５年１０月～１９９６年５月应用Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光治疗１０例后尿道狭窄，疗效满意，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例均为男性，年龄１３岁～７１岁，平均３８．８岁。车祸及房...     

窥视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法32例尿道狭窄或闭锁患者(其中外伤性23例,医源性7例,炎症性2例),均行窥视下经尿道内切开必要时加电切术.结果32例均一次手术成功,无尿瘘等并发症发生.随访12～60月,平均分30月:30例排尿通畅,2例3月内感排尿费力,定期尿扩后好转.结论窥视下经尿道内切开术创伤小、并发症少、疗效确切,可作为尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法.     

尿道内电切术治疗尿道狭窄或闭锁

自1991年6月～1996年12月我们在窥视下行尿道内冷刀、电刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁52例。除2例失败外，其余效果良好，总结报告如下。1临床资料52例中男性50例，女性2例，年龄16～77岁，平均39．5岁。前尿道狭窄／闭锁23例，后尿道狭窄或闭锁29例。病因：外伤35例（狭窄14例，闭锁21例），炎症12例（狭窄9例，闭锁3例），前列腺切除术后5例（狭窄）。狭窄／闭锁部位：后尿道并球部29例，球都18例、阴茎部3例、多段狭窄2例。狭窄长度：l－scm，平均35cm，3cm以上者19例。本组病例全部经l－2年随访，50例排尿通畅，均能通过F16－22尿道深条…     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁18例报告

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁１８例报告马森，康新立，李迎斋，武学忠（胜利石油管理局胜利医院２５７０５５）我院自１９８８年１０月以来，应用窥视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）治疗尿道狭窄１８例１９例次，经随访，全部治愈，现将治疗体会报告如下。１临床资...     

输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄及闭锁

【目的】探讨应用输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄或闭锁临床操作方法及其治疗效果。【方法】椎管内麻醉下8/9.8F输尿管镜直视下进镜至尿道狭窄部,并用输尿管导管（或斑马导丝）引导,或利用耻骨上膀胱穿刺造瘘,冷光源引导,闭锁较长者则经耻骨上穿刺造瘘口用尿道探子与输尿管镜会师定位,而后通过输尿管镜置入2μm激光（Revolix laser）光纤,汽化切除狭窄部癍痕后留置尿管。【结果】术中所有病例均能留置18-20F尿管引流尿液,术后留置尿管6周。拨除尿管后,11例拔管后排尿通畅,2例排尿不畅,行1～3次尿道扩张排尿正常。随访半年无复发。【结论】输尿管镜直视下利用2μm激光（Revolixlaser）汽化切除尿道狭窄或闭锁部纤维癍痕并置管,损伤小,恢复快,疗效佳。