活动期慢性化脓性中耳炎I期听力重建的研究

目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎I期鼓室成形术的可行性和疗效。方法48例活动期（48耳）慢性化脓性中耳炎患者（胆脂瘤型31例，骨疡型17例）在彻底清除病变（经典或改良乳突根治术）同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术。结果全部4～10周，平均7周干耳。术后1年纯音听力测试：气骨导差10dB以内者11例，15～20dB者25例，25～30dB者9例，无变化甚至更差者3例。结论慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证。术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后，进行WullsteinⅢ型＋乳突腔填充＋耳甲腔成形术是可取的方法，同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的疗效观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果 随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30 dB占18.8%(12/64),提高20 dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上最大限度提高听力,值得临床推广应用.     

保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床研究

目的 探讨保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对56例(56耳)胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 56例患者随访1～5年,术后外耳道基本正常,鼓膜成形良好52例(92.86%),语言频率气导听阈平均值较术前提高≥30 dB者11例(19.64%),20～29 dB者32例(57.14%),10～19 dB者7例(12.50%),无改善者6例(10.71%),总有效率89.29%(50/56).胆脂瘤复发3例(5.36%).结论 胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,病变清除彻底,同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低.     

乳突根治术同期自体听骨行鼓室成型术远期疗效观察

目的观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法随访34例耳胆脂瘤型中耳炎及鼓疡型中耳炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果纯音测听语言平均听力提高30 dB有8耳,提高25 dB有6耳,提高20 dB有8耳,提高15 dB有 4耳,提高10 dB有1耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.     

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎40例疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对40例胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访2~5年,40例移植筋膜成活,3例鼓膜再穿孔,2例鼓膜疤痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25~30 dBHL10耳,提高15~20 dBHL 23耳,提高10 dBHL1耳,无变化6耳。结论采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

开放式鼓室成形联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年11月在本院行手术治疗的196例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为对照组（97例）和鼓室成形组（99例）。对照组行开放式乳突根治术治疗,鼓室成形组采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗,对比两组术后听力改善效果,并监测术后干耳时间及并发症情况。结果 鼓室成形组术后10周气骨导差（16.89±2.57）dB和气导听阈（43.25±3.97）dB显著低于对照组的（20.68±3.85）、（48.97±5.27）dB,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组术后10周语言频率（20.68±6.27）dB,显著低于对照组的（26.03±7.54）dB,术后干耳时间（4.98±1.52）周,显著少于对照组（6.57±1.33）周,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组和对照组术后并发症比较（4.04%vs. 6.19%）,差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1年随访显示,鼓室成形组术后新鼓膜不良者占比显著低于对照组（1.01%vs. 14.43%）,差异有统...     

改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的：探讨改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术在中耳乳突炎中的治疗效果。方法：对本院接诊收治的68例手术治疗的慢性中耳乳突炎患者进行改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术,观察患者听力改善情况。结果：全部患者在术后3个月内全部实现干耳,胆脂瘤型、骨疡型及混合型三个类型中耳炎在术后气导及骨导平均听阈与术前相比均有明显改善。结论：改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术属于慢性中耳乳突炎的一种良好手术治疗方式,能够彻底清除病灶,改善患者听力功能,提高患者生活质量。     

鼓室成形术后骨导听阈和气导听阈变化的临床研究

目的探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 80例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,术后检测患者手术情况、气导、骨导听阈,随访观察近期及远期疗效。结果 80例患者术后气导听力均值在4个频率均有好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在1000Hz处好转最为显著;术后骨导听力均值在4个频率均有所好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在2000Hz处好转最为显著。结论鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以提高患者听力,改善患者生活质量。     

乳突根治术患者术前健康教育

乳突根治术是一种彻底根除中耳及乳突内病变组织,并通过切除外耳道上骨壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久性向外开放的空腔的手术,是目前治疗慢性化脓性中耳炎(Ⅱ～Ⅲ型)的最有效的方法,手术给患者会造成一定痛苦,要求护理人员在配合医师操作的过程中,做好术前健康教育,减少术中及术后并发症,促进患者早日康复.本文对95例乳突根治术患者进行术前健康教育取得满意疗效,并探讨术前健康教育对围手术期护理的临床意义.     

保留部分骨桥的鼓室成形术疗效分析

目的:探讨保留部分骨桥的鼓室成形术的临床疗效。方法:对我院2011年1月至2012年1月收治的慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤患者40例共44耳行保留部分骨桥的鼓室成形术临床疗效进行回顾性分析。结果:慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤患者40例行保留部分骨桥鼓室成形术治疗,41耳获得干耳,干耳率为41/44(93.18%),其中2人共计3耳(6.82%)再穿孔。纯音测听显示,34耳(77.27%)听力提高明显,10耳(22.63%)听力无明显变化,未出现听力下降明显的患者。结论:保留部分骨桥的鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤方面疗效显著,不仅能够彻底的根除病灶,还能够在很大程度上提高患者听力,值得进行临床推广应用。     

鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及其对术后听力效果的影响

目的：探讨型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及对术后听力效果的影响。方法：将本院2009年1月-2013年12月收治的168例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行完壁或开放型鼓室成形术,观察鼓室成形术的手术适应证及对患者术后听力效果的影响。结果：治疗后,患者气导听阈与骨导听阈显著降低（P〈0.05）。术后无严重并发症发生,随访6个月出现26例复发病例,复发率为15.48%。结论：鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,并发症少,可改善患者的听力水平,值得临床推广使用。     

中耳手术后耳内镜随访观察

目的 中耳手术后应用耳内镜进行随访观察,以了解其术腔转归及复发情况.方法 对447例(483耳)施行中耳手术的病例,术后定期耳内镜复查,了解其干耳情况、术腔病变情况以及是否有复发.施行中耳手术的483耳中,单纯鼓室成形术172耳,鼓室成形加改良乳突根治术211耳,完壁式乳突根治加鼓室成形术26耳,乳突根治术15耳,乳突术腔修理59耳.结果 耳内镜发现继发性鼓膜穿孔12耳,鼓膜穿孔愈合不良9耳,鼓膜或乳突肉芽36耳,胆脂瘤复发23耳,中耳积液11耳,外耳道口瘢痕狭窄5耳,术腔真菌感染16耳,人工听骨脱出2耳,乳突术腔皮瓣坏死3耳.开放式乳突根治术后干耳时间为(2.1±0.4)个月.结论 中耳手术后定期应用耳内镜进行随访观察,有利于清除残余病变,防止复发,促进早期干耳.     

鼻内镜手术后并发分泌性中耳炎的临床探讨

目的探讨鼻内镜手术后分泌性中耳炎发生的原因。方法为50例78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因。结果50例78侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义（P〈0．05）：术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6例10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀,导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎。     

手术治疗85例慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的 探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选取85例(91耳)慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,根据患者情况选择开放式或闭合式或改良式乳突根治术;术后随访6个月,纯音听力语言频率气导听阈,统计患者并发症情况.结果 术后6个月纯音测听语言频率气导听阈均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,62例(64耳)听力提高,占70.3％,20例(24耳)听力无改善,占26.4％,3例(3耳)听力下降,占8.3％;术后＜1个月,出现2例创口感染,1例面瘫,4例眩晕;术后＜6个月,4耳鼓膜再穿孔(4.4％).结论 对骨疡型、胆脂瘤型及单纯型经药物保守治疗无效的慢性中耳炎患者,根据其病变部位及咽鼓管功能情况,选择合适的手术方法治疗,可快速清除中耳病变,阻止其引发严重的颅内、外并发症,还可有效改善患者听力.     

慢性化脓性中耳炎围术期的临床护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎围术期的护理措施。方法对我院自2006年1月至2011年12月收治的48例慢性化脓性中耳炎患者采取了外科手术治疗,并实施有效的围手术期护理措施。结果患者的耳部伤口愈合好,修补后的鼓膜完整无内陷,雉形结构已经基本复原,外耳道异常无分泌物及耵聍栓塞,术腔上皮化良好,咽鼓管通畅,无发生严重并发症。与治疗前比较,纯音听阈显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月以上,48例患者均治愈。结论加强慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理,可在一定程度上减轻患者的恐惧与不安等负性心理状态,为患者的治疗奠定基础,减少术后并发症的发生率,促进康复,提高疗效。     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的　探讨采用耳内镜直视下冲洗抽吸法治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法　对 6 7例(6 7耳 )单纯性中耳炎、上鼓室胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜直视下冲洗抽吸治疗 ,观察其疗效。结果　 6 7例中 ,6 3例 1个月内干耳 ,随访 1年 18例鼓膜穿孔愈合 ,干耳 6 0例 ,不干耳 7例。结论　耳内镜直视下能全面地观察清洗中耳鼓室内积脓及胆脂瘤样物 ,是耳科临床治疗的一种有效的保守疗法。     

长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的临床观察

目的：观察长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：选取本院耳鼻喉门诊2011年3月-2013年9月诊断的28例COME患儿（44耳）,按照随机数字表法将其分为克拉霉素组（24耳）和对照组（20耳）各14例,两组患儿均给予0.5%麻黄素滴鼻液滴鼻、口服黏液促排剂口服1周,克拉霉素组同时口服克拉霉素,疗程为12周;对照组口服阿莫西林,疗程为1周。观察比较两组患儿12周后的治疗效果。结果：治疗12周后,克拉霉素组的有效率75.0%（18/24）明显高于对照组的45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前的平均听阈比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后克拉霉素组的平均听阈（15.6±4.3）dB明显低于对照组的（29.2±7.1）dB,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：长期小剂量口服克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。     

慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床分析

目的分析慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床治疗情况。方法将医院2009年6月-2010年5月收治的102例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者,遵照知情同意原则分为两组,对照组50例采用3%水杨酸乙醇治疗,观察组52例采用聚维酮碘治疗,比较分析两组的疗效及安全性。结果观察组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的82.0%,组间差异有统计学意义(χ2=5.3075,P<0.05);两组的不良反应发生率分别为1.9%、6.0%,组间差异无统计学意义。结论聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染临床疗效满意,安全性高,值得临床推广应用。