优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨

目的:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,探讨优质护理在胆总管结石患者ERCP治疗中的临床意义。方法:将需行ERCP术的胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予优质护理,观察并比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量。结果:与对照组比较,观察组平均住院时间短,并发症发生率低,护理满意度与WHOQOL-BREF量表得分高,差异有统计学意义(P<0.035)。结论:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,可以有效预防ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度,提高患者术后生活质量。     

ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理干预措施分析

目的 分析内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理干预措施。方法 选择2020年1—6月于九江学院附属医院进行ERCP治疗的80例胆总管结石患者为观察对象,根据护理方式的不同分为2组,采用常规术中配合和临床护理的37例为对照组,采用优质术中配合和临床护理的43例为观察组。对2组患者的一次性取石成功率、术后并发症发生率、住院时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、术中应激反应指标及手术前后C反应蛋白变化情况进行比较。结果 观察组患者的一次性取石成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中血清皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,2组患者C反应蛋白水平均有提升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERCP治疗胆总管结石过程中对患者实施优质的术中配合及临床护理干预措施,可有效提高一次性取石成功率,术中应激反应及术后炎症反应轻微,且并发症少,术后恢...     

对行腹腔镜结肠癌手术的患者实施预见性护理对其术后并发症发生率的影响研究

目的:研究实施预见性护理后行腹腔镜结肠癌手术患者术后并发症发生率的影响。方法:抽取本院60例行腹腔镜结肠癌手术的患者,将其随机分组为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组予以预见性护理,比较两组手术耗时、下床时间、住院时间以及术后并发症的影响。结果:对照组病人术后各项观察指标都优于观察组且P0.05;对照组术后出血量、住院时间、手术耗时、下床时间与观察组相比P0.05;对照组术后并发症发生率与观察组比较的差异且P0.05。结论:临床上对行腹腔镜结肠癌患者实施预见性护理。可以减少病人手术时间和手术出血量,同时可以减少术后并发症,预见性护理方法值得在临床推广使用。     

预见性护理对胆总管结石ERCP术后并发症的预防效果探讨

目的:探讨预见性护理对胆总管结石ERCP术后并发症的预防效果。方法:选择我院需行ERCP术的110例胆总管结石患者作为研究对象,将其平均分为研究组与对照组。对照组围术期时采取常规护理措施,研究组在此基础上采取预见性护理。结果:研究组并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的16.36%(P0.05)。结论:预见性护理可以有效降低ERCP术后并发症概率,保证患者的预后,适于推广。     

胆总管结石行腹腔镜与十二指肠乳头切开取石术临床疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration plus cholecystectomy,LCBDE+ LC)与内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头切开取石术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy+ laparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST+ LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和应用价值.方法 浙江省人民医院2009年1月～2012年1月对210例胆总管结石合并胆囊结石患者进行微创治疗.其中98例采用LCBDE +LC治疗,112例采用ERCP/EST+ LC治疗.对比分析两组的手术时间、手术成功率、结石残余率、胃肠功能恢复时间、住院时间和费用及术后并发症发生率等指标.并随访两组远期并发症发生率.结果 LCBDE+ LC组:手术成功率96.93％,术后早期并发症发生率3.06％,结石残留率2.04％,远期结石复发率1.02％,反流性胆管炎发生率0％,乳头狭窄发生率1.02％.ERCP/EST+LC组:手术成功率91.96％,术后早期并发症发生率10.71％,结石残留率7.14％;远期并发症:结石复发率7.14％,反流性胆管炎发生率4.46％,乳头狭窄发生率2.67％.两组手术成功率、结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、术后排便时间、住院天数及住院费用的比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期并发症发生率两组间差异有统计学意义,LCBDE +LC组结石复发率、反流性胆管炎发生率显著低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.05),乳头狭窄差异无统计学意义,P＞0.05.结论 LCBDE+ LC是治疗胆总管结石合并胆囊结石更安全、有效、可行的微创术式,对于适宜的患者行胆囊管取石或胆总管Ⅰ期缝合更能体现微创的优势.但在急性梗阻性化脓性胆管炎、术后胆瘘、残余结石等情况下,ERCP+ EST仍有不可替代的治疗作用.     

腹腔镜与内镜下逆行胆胰管造影联用在胆囊取石治疗中的作用

目的:分析研究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)取石一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性.方法:将68例行LC联合ERCP治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者设为观察组,选择同期行传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流治疗的60例患者为对照组,比较记录两组的临床治疗情况.结果:全部患者均手术成功,取石成功率均为100％.与对照组比较,观察组手术时间较长,但术后通气时间和术中出血量及住院时间较少,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好的临床疗效,有利于患者的恢复,且不良反应少.     

预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析

目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症4例,占11.4％（4/35）,对照组12例,占36.4％（12/33）,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35）,对照组为63.6％（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨

目的 探讨双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取96例作研究对象,并依据随机抽签方式进行分组,研究组(76例)采用纤维胆道镜联合腹腔镜进行胆总管探查取石术治疗,对照组(20例)采取开腹胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生率、术后疼痛程度、住院时间以及手术指标.结果 研究组患者围术期并发症发生率是2.63%,手术成功率是96.05%;对照组患者围术期并发症发生率是25.00%,手术成功率是75.00%;两组指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后疼痛程度、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.01).结论 双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果肯定,其手术成功率较高,且术后近远期并发症少,可减轻患者术后疼痛感,并具有微创、操作简便优势,可促使患者早日康复出院.     

高龄患者治疗性ERCP的风险评估及预见性护理

目的:探讨风险评估及预见性护理在高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法:将2010年1月至2011年7月住院行ERCP治疗的70例高龄患者作为对照组,实施常规护理;2011年8月至2012年12月住院行ERCP治疗的74例高龄患者作为观察组,实施风险评估与预见性护理;比较2组患者对ERCP的耐受性以及手术成功率和并发症的发生率。结果:观察组患者对ERCP的耐受性和并发胆管炎、急性胰腺炎、消化道出血的发生率与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术成功率和并发症穿孔的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对治疗性ERCP的高龄患者进行风险评估,实施预见性护理,可有效地提高患者对ERCP的耐受性,明显减少ERCP术后并发症的发生。     

同期内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石的临床效果

目的 探讨同期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石的有效性与安全性.方法 根据是否同期行ERCP联合LC治疗,将153例胆总管结石患者分为同期组38例和常规组115例.比较两组患者的治疗有效率、麻醉时间、手术时间、术中失血量、胆道造影结石阳性率、胆总管取石率、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率.结果 两组患者治疗有效率、手术时间、麻醉时间、术中失血量、胆道造影结石阳性率、胆总管取石率和术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但同期组术后住院时间及住院费用均少于常规组(P<0.05).结论 同期ERCP联合LC可有效、安全地治疗胆总管结石,并明显缩短住院时间及降低住院费用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的疗效评价

目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石安全性及临床疗效.方法 选择2007年2月～2011年10月收治的560例胆囊胆总管结石门诊住院患者.并随机分为治疗组(280例)与对照组(280例),对照组采取开腹手术治疗,治疗组采取腹腔镜联合胆道镜治疗.比较两组患者手术时间,术中出血量,肛门排气时间,并发症发生率及总住院天数等指标情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率及总住院天数等指标,治疗组均明显优于对照组且两组差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组手术成功率无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床疗效确切,术后并发症少,值得进一步推广应用.     

LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理配合

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理对策及效果。方法:抽取2016年3月—2017年3月间入院的胆囊结石合并胆总管结石患者共26例,均采用LC联合术中ERCP治疗,根据护理方式的不同,分为观察组(13例)和对照组(13例)两个研究小组。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两种护理方法的实施效果。结果:观察组平均肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.69%,对照组并发症发生率为38.46%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:在LC联合ERCP治疗中采用优质护理,可降低胆囊结石合并胆总管结石患者的并发症发生率,有着较高的应用价值。     

腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的 观察腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选择2010年1月至2014年1月在上海市浦东新区周浦医院诊治的胆囊结石合并胆总管结石的患者70例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组35例,观察组予以腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石和T管置入术;对照组予以内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后,予以腹腔镜胆囊切除术.观察两组手术成功率,结石清除率,近期、远期并发症,手术时间,术中出血量,术后通气,术后禁食时间,住院费用和住院时间.结果 观察组的手术成功率、结石清除率和近期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的手术时间长于对照组(P＜0.01),术后通气时间、术后禁食时间、住院费用和住院时间明显短或者少于对照组(P＜0.01).观察组的远期并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短了住院时间,减少了患者的费用,值得推广.     

EST+EPLBD术后的护理与观察

目的:探讨术前、术中、术后护理和心理护理在十二指肠乳头括约肌切开(EST)联合乳头大气囊扩(EPLBD)治疗胆总管结石安全性、有效性和并发症的应用效果。方法:选择2011年08月到2013年07月在本院EST+EPLBD136例胆总管患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规ERCP护理,观察组在ERCP护理基础上进行手术前、手术后观察护理及心理护理,比较两组术后并发症发生情况,患者住院时间及护理满意度。结果:两组在并发症发生方面,对照组35例(51.47%),观察组10例(14.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);在平均住院时间方面,对照组患者平均住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,具有差异性。结论:术前、术中、术后护理及心理护理能够有效预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的发生,提高患者满意度及术后生活质量。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨内镜联合腹腔镜微创外科手术治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法 90例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组采用内镜十二指肠乳头括约肌切开术联用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统开腹胆管探查T管引流术.观察两组手术成功率、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标.结果 治疗组手术成功率95.6%,对照组手术成功率为91.1%,两组手术成功率比较无统计学差异(P>0.05);治疗组术后并发症发生率8.9%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05);治疗组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05).结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

腹腔镜胆道探查取石术与内镜逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆管结石的临床疗效。方法:选择我院2017年10月—2018年9期间收治的胆总管结石患者168例,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采用LCBDE治疗,观察组采用ERCP治疗。比较两组手术时间、住院时间、治疗费用、结石残余率及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、平均住院时间及治疗费用等均少于对照组(P<0.05)。观察组结石残余率、胆漏发生率均低于对照组(P<0.05),消化道出血及急性胰腺炎发生率均高于对照组(P<0.05),两组术后感染、肝功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP在取石成功率、治疗时间、治疗费用以及预防胆漏方面更具有优势,LCBDE在预防消化道出血及急性胰腺炎发生率方面要优于ERCP取石术。临床应根据患者具体情况选取最适治疗方法,以提高临床疗效。     

临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中的应用

目的探讨应用临床护理路径对胆总管结石患者行ERCP治疗的临床护理效果。方法将126例胆总管结石患者随机分为路径组和对照组,路径组采用临床护理路径,对照组采用整体护理方法,分别观察两组患者的治疗、护理效果。结果路径组患者住院费用较对照组低,住院时间较对照组短,健康知识、护理满意度较对照组高（P〈0.05）;两组并发症发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论临床护理路径应用于胆总管结石患者ERCP治疗可以提高患者对护理质量的满意度和疾病的认知度,缩短平均住院时间,降低住院费用。     

开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效

目的:比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法:选择我院2010年1月²013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例(胆道镜组);选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例(EST组),对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果:两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胆道镜组和EST组住院时间分别为(19.4±4.5)和(11.4±5.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组残余结石率分别为6.5%(3/46)和21.2%(11/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法,治疗各有优劣,应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况,选择适宜治疗方案。     

胆囊结石合并胆总管结石的临床诊治分析

目的观察腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性.方法将2007年5月~2011年4月门诊及住院收治的540例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组与对照组,每组各270例.对照组采取开腹胆囊切除胆总管切开取石术治疗,治疗组采取腹腔镜治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院费用、并发症发生率及总住院天数等指标情况.结果治疗组术中出血量、并发症发生率及总住院天数等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血量少,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合治疗盆腔粘连的手术配合分析

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗盆腔粘连的手术配合方法。方法:选取本院收治的盆腔黏连患者60例,均行宫腹腔镜联合手术治疗。将患者随机分为研究组和常规组各30例,术后过程中给予常规组患者常规护理干预,研究组患者在常规护理模式的基础上进行综合护理。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、护理满意度、手术成功率、并发症发生率等指标。结果:研究组患者各项手术指征、术后住院时间、并发症发生率均低于常规组,手术成功率和护理满意度均高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前、术中、术后均采用专业细致的护理措施是保证宫腹腔镜联合治疗盆腔黏连手术顺利的关键,熟练的手术配合可有效缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症发生率,提高手术成功率和对护理满意度,值得临床推广。