无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 30例女性压力性尿失禁患者行经阴道TVT。结果 随访3-31个月，平均21．8个月。术后拔除导尿管后尿失禁症状均得到控制，1例术后6个月再次出现尿失禁症状。2例术后出现排尿困难，分别于3周和2个月后恢复正常排尿。4例术后有尿频、尿急的症状。结论 TVT术操作简单、安全，效果好。     

无张力阴道吊带术微创治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对21例压力性尿失禁或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间38min(35～45min),术后平均住院天数3.5d(2～5d)。18例单纯性SUI患者治愈17例,治愈率94.4%,显效1例(5.6%);3例混合性尿失禁患者中治愈2例,显效1例。膀胱穿孔1例,经积极处理后痊愈。21例随访均无SUI复发。结论:TVT手术因其简单、微创、疗效好、并发症少,目前可作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

无张力阴道吊带术与经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床对比

目的对比研究无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法回顾分析2003年3月一2013年4月女性SUI患者61例,其中行TVT33例,TVT-028例,术后随访1～62个月,平均22个月。以术后咳嗽、增加腹压无尿液溢出,且B型超声检查无剩余尿为治愈;术后咳嗽、增加腹压少许尿液溢出但较术前改善者为改善;术后咳嗽、增加腹压仍不能控制尿液溢出者为无效。结果两组患者的年龄及病程等临床资料相似,差异均无统计学意义（P〉0．05）。61例手术均顺利完成。TVT组手术时间26～45min,平均（35．5±4．3）min;TVT-O组15～20min,平均（17．2±3．1）min;两组的手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。TVT-O组的并发症发生率比TVT组低。两组的治愈率、改善率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TVT和TVT-O都是治疗SUI安全有效的方法。相比TVT,TVT-O具有无需膀胱镜、手术时间更短、创伤小、并发症发生率更低等优点,是治疗女性SUI更理想的手术方法。     

无张力性阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁病人的护理

探讨无张力性阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理。方法 :对我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月接受TVT术治疗的女性压力性尿失禁病人在手术前后加强心理护理 ,指导病人进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练 ,以重新建立正常的排尿机能。结果 :3 6例病人经术后随访 3个月～ 18个月 ,有 3例病人仍有轻度尿失禁外 ,其余均治愈 ,有效率达 91.67%。结论 :TVT手术前后采取有效的护理措施和健康宣教 ,指导病人进行功能锻炼 ,是促进排尿自控、提高术后近期效果的重要措施     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁12例分析

压力性尿失禁是指当腹压大于最大尿道压时,在无逼尿肌收缩的状态下,尿液不自主地排出。压力性尿失禁是中老年女性的常见疾病,严重影响患者生活质量[1]。我院自 2002 年 4月~2003年5月,应用无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者12例,效果满意。资料与方法1 资料:本组12     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术患者手术前后的护理方法。方法对15例女性压力性尿失禁患者实施经闭孔无张力阴道吊带悬吊术。做好患者的心理护理和充分的术前准备,术后密切观察排尿情况、预防并发症的发生等．观察护理治疗效果。结果15例患者术后48-72h拔除尿管,14例患者当日即可顺利排尿,1例发生排尿困难（可能与悬吊过紧有关,术后经尿扩张后排尿症状恢复）,未出现尿失禁复发。住院观察3-4d,无出血、感染、尿潴留等并发症及尿失禁症状。结论术前、术后的精心护理是经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁取得满意疗效的关键．     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法有耻骨后尿道悬吊术、阴道前壁修补术等,这些手术方式均不同程度地存在远期复发和术后排尿困难等缺点.无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape,TVT）由瑞典科学家Ulmsten首次提出,它是利用一个40 cm长的聚丙烯网带经阴道切口,将尿道中段进行无张力悬吊,在尿道下方形成一个吊床样结构,当腹压增高导致膀胱压力增高时,不致于尿液漏出引起压力性尿失禁,这种微创术式是目前尿失禁外科手术治疗的首选方法.2003年3月至2005年1月,本院采用TVT术治疗女性压力性尿失禁16例,效果良好,并发症少,现将TVT术配合体会报告如下.     

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁围手术期护理

运用无张力阴道吊带术治疗压力力性尿失禁，探讨其围手术期的护理方法，重视术前心理护理，泌尿系及阴道准备，术中严密监测尿液的量与颜色，配合膀胱镜检查，术后并发症的护理及自主排尿的观察、随诊，是提高无张力阴道吊带术的成功率及远期评估的重要保障。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，相关文献报道其发病率为14％～15％。压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹压突然增加导致尿液不自主流出，而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的压力引起的尿失禁。SUI的治疗方法很多，如早期的阴道前壁修补术，后来的膀胱颈悬吊术、悬带术等，但疗效不很满意。目前我院对16例SUI采用微创法行无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape，TVT），效果满意，现报道如下。     

无张力性阴道吊带术治疗张力性尿失禁效果观察

目的比较无张力性阴道吊带术与阴道前壁修补术治疗张力性尿失禁合并阴道前壁膨出的效果。方法 43例张力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者根据术式分为观察组和对照组。观察组行无张力性阴道吊带术 ,对照组行阴道前壁修补术。比较手术前后的最大尿流量、充盈期 /排尿期膀胱压、压力 流率、尿道闭合压、最大膀胱容量、腹部漏尿点压力等。结果术后观察组的最大尿流量、逼尿肌压力、腹部漏尿点压力与术前相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其他参数无显著变化 (P >0 0 5 )。而对照组在所有指标方面均无显著性差异。结论无张力性阴道吊带术可增加尿道阻力 ,比阴道前壁修补术创伤小 ,恢复快 ,效果好。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的初步疗效和手术安全性。方法对压力性尿失禁患者21例行改良TVT-O术,并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术时间30min,平均出血量35ml,平均住院天数5．2d。术后尿失禁症状均得到控制或减轻,1例患者出血局部血肿,经保守治疗后好转,随访6～12个月无复发。结论改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效确切,具有手术时间短、创伤小、不损伤膀胱、费用低等优点。     

无张力性尿道中段悬吊术术后留置尿管时间的研究

目的探讨无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后留置导尿不同时间对预防和减少尿潴留的影响。方法2003年11月-2006年6月我院TVT手术患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组于术后24 h拔除尿管。对照组于术后2 h拔除尿管,观察拔除尿管后首次自行排尿时间、拔除尿管4~6 h排尿后B超下测定的残余尿量及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管首次自行排尿时间在1.3~3.7 h,对照组拔除尿管首次自行排尿时间在1.6~3.8 h,2组无显著性差异(P>0.05)。实验组B超下测定的残余尿量<100 ml 43例,≥100 ml 1例。对照组B超下测定的残余尿量<100 ml 36例,≥100 ml 6例,2组有显著性差异(P<0.05)。实验组有1例尿路感染发生,占2.27%,对照组无尿路感染发生。结论无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后24 h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生。     

盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响

目的评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响。方法将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例。观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理。术后1周、3月、12～24月评价有无尿失禁。结果对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁。结论盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生。     

盆底肌肉锻炼对压力性尿失禁患者术后控尿效果的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段吊带术后控尿效果的影响。方法根据手术时间的先后顺序,将101例压力性尿失禁患者分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者术后出院时行常规出院指导,观察组患者在此基础上进行一对一的盆底肌肉锻炼指导。治疗前及干预指导3个月后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评价患者尿失禁的严重程度。结果共完成94例资料的有效收集。观察组(48例)治疗后ICIQ-SF总分、漏尿次数和漏尿量低于对照组(46例)(P0.05);观察组患者漏尿程度总体低于对照组患者(P=0.041);观察组的主观治愈率高于对照组(P=0.009)。结论压力性尿失禁患者术后给予盆底肌肉锻炼指导,有利于改善患者术后尿失禁症状及漏尿程度,提高患者的主观治愈率,对患者术后控尿效果的改善优于单纯的手术治疗。     

经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁中远期疗效及安全性分析

目的:评估经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性。方法:分析我院2006年12月至2011年3月226例接受TOT手术的压力性尿失禁患者的临床资料。单纯行TOT术患者207例,TOT术联合子宫切除和(或)阴道修补、盆底重建术患者19例。随访时间3～51个月,平均20.2个月。填写经过验证的短表ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7并比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评估手术效果及术后中远期并发症风险。结果:所有患者无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤。术后3个月:治愈率94.7%,有效率97.3%;最终随访结果:治愈率90.3%,有效率92.9%。患者术后末次随访症状及QOL评分较术前均显著改善(P<0.01)。有性生活患者术后PISQ-12评分与术前相比有统计学意义改善(P<0.05)。患者术后末次UDI-6及Ⅱ-Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低(P<0.05),但29例患者术后末次UDI-6问卷梗阻项目评分较术前增加;20例患者术后末次UDI-6问卷尿频和尿急项目评分较术前增加。患者手术前后Qmax及PVR无统计学意义变化(P>0.05)。结论:TOT术是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法。抗尿失禁术后患者系统的随访对于潜在并发症的提示至关重要。     

TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 67例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定,并对TVT手术及TVT-O手术的手术时间和出血量进行比较。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。两种方法在手术时间和术中出血量方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。但是在手术时间和术中出血量上:TVT-O优于TVT。     

无张力吊带术治疗压力性尿失禁的护理

总结192例经闭孔无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理。充分做好术前准备给予有效的心理支持,加强术前宣教,术后做好排尿情况和并发症观察,针对患者生活习惯和行为方式进行指导。减少并发症的发生,提高治愈率。