胆石症病人术中胆汁需氧菌培养228例分析

对２２８例胆石症择期手术病人，进行术中胆汁需氧菌培养，其中７０例检出革兰一杆菌，共１６种８９株；１８例检出革兰阳性球菌、共７种２９株。且胆汁中细菌新菌种的检出有逐年上升趋势，尤其是革兰阳怀球菌菌株的检出明显增多。术中胆汁培养阳性率，由胆囊向胆管及肝内递增，与胆石的化学成分，胆管梗阻性病变及合并胆道感染的严重程度有关，本组资料还提示：胆囊结石病人术中胆汁培养阳性率，与胆囊是否伴有萎缩、积液、积脓等病     

23株芳香黄杆菌的培养、分离鉴定析及药敏结果分析

资料与方法 芳香黄杆菌为一种非发酵菌，属My—roides，是条件致病菌，广泛分于自然界．可引起多种原发性和继发性感染。 菌株来源23株芳香杆菌均来自我们两家医院2001年1月～2008年10月门诊、住院病人的18430份送检标本，其中从痰液标本中检出8株，尿液标本中检出6株，血液标本中检出4株，脑脊液标本中检出3株，胆汁标本中检出2株。     

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

胆囊胆汁用无水乙醇处理，３８±２℃水浴吹干后，１．０ｇ／Ｌ ＢＳＡ４０倍稀释（Ａ－Ｂ）法，可较好地去除胆汁中抑制物对癌胚抗原（ＣＥＡ）测定的干扰。重复实验和回收实验结果表明，此法重复５￣６次预处理胆汁样品中，变异系数７．３％￣１１．８％，回收率为５６．７％￣９１．３％，比不经处理胆汁样品直接加样测定，检出值高出４￣１９倍。对临床结直肠肿瘤及早期小的隐匿性肝转移具有较高诊断价值。胆囊胆汁ＣＥＡ测定Ａ     

胆结石患者胆汁幽门螺杆菌免疫印迹检测分析

目的 研究幽门螺杆菌感染与胆石形成的关系。方法 采用酶链免疫法(ELASA)对胆结石患者血清及胆汁免疫球蛋白IgG、IgA、IgM标本进行检测，对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁，采用免疫印迹法(Western Blot)进行幽门螺杆菌感染相关蛋白检测。结果 50例患者血清学阳性35例(70．0％)，胆汁阳性29例(58．0％)。血清学及胆汁均阳性24例(480％)。血清学及胆汁均阳性24例中，Cag A检出17例(70．8％)，Vac A检出11例(45．8％)。Ure B及Ure A分别为18例(75．0％)和16例(66.7％)。同时检出幽门螺杆菌细胞空泡毒素(Vac A)相关亚单位37kD、35kD糖蛋白。结论 胆汁中存在多种幽门螺杆菌感染相关蛋白，并可能参与胆结石的形成。     

胶囊内镜诊断胆汁反流性胃炎临床分析

目的：评价胶囊内镜对胆汁反流性胃炎诊断的临床价值。方法：对照分析38例慢性浅表性胃炎和胆汁反流性胃炎患者,在接受胶囊内镜和电子胃镜检查时得出的诊断结果的差异。结果：38例患者中,胶囊内镜检出胆汁反流性胃炎12例,占总数31.6%;电子胃镜检出胆汁反流性胃炎15例,占总数39.5%,其中经胶囊内镜诊断的26例浅表性胃炎患者中,行电子胃镜检查检出胆汁反流性胃炎5例;12例胶囊内镜诊断的胆汁反流性胃炎患者中,行电子胃镜检查检出浅表性胃炎2例。结论：胶囊内镜对胆汁反流性胃炎诊断具有独特的优势。     

胆汁标本238份细菌培养结果分析

近年来随着细菌检验技术的提高，从胆汁中检出的菌株越来越多，为了解目前胆系感染的细菌种类及其对抗生素的敏感性，我们对238份胆汁进行培养鉴定和抗生素敏感性实验，现将结果报告如下。     

胆汁返流性胃炎的内镜诊断与病因分析

胆汁返流性胃炎的内镜诊断与病因分析杨智（东胜市人民医院）胆汁返流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，目前诊断胆汁返流性胃炎的主要手段是内镜检查。我院胃镜室在１０００例接受胃镜检查的患者中，检出胆汁返流性胃炎１３０例，占受检总数的１３％。我们对本病的内镜下...     

鼻胆管引流测定头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点及意义

目的：探讨部分头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供实验依据。方法：通过临床逆行胰胆管造影＋鼻胆管外引流术（ENBD）直接获取胆汁，分别给予头孢拉啶，头孢哌酮钠和头孢曲松钠后，利用高效液相色谱法，连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点，结果：静脉给药后0.25h，胆汁内各组抗生素的浓度均可检出，头孢哌酮钠浓度高（P＜0．01）；0.5h三种抗生素浓度上升，头孢曲松钠组上升更明显（P＜0．01），头孢哌酮钠次之，1.5h头孢曲松钠浓度开始下降，2h各组抗生素浓度均下降，头孢哌酮钠组下降缓温（P＜0．01），胆汁内药物峰浓度以头孢曲松钠最高，头孢哌酮钠次之，头孢拉定最低（P＜0．01），结论：头孢哌酮钠与头孢曲松的钠均具有在胆汁内达峰时间短，峰浓度高，半衰期长的特点，结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的最佳抗生素选择。     

儿童与青少年胆汁反流性胃炎临床与内镜观察（附40例病例分析）

近年来，随着胃镜在儿科的应用及推广，儿童及青少年的各种消化道疾病得以早期发现。现就我院自１９９６年８月至１９９７年１１月内镜检出的４０例胆汁反流性胃炎进行分析。１临床资料１．１一般资料１９９６年８月至１９９７年１１月共行胃镜检查１９６例，检出胆汁反流...     

从胆汁中检出阿哥纳沙门菌1例

2005年1月，笔者从一胆管结石患者胆汁中检出一株阿哥纳沙门菌，现报告如下。     

论HP与胆结石病的相关性与临床检测

目的 探讨HP与胆结石的相关性及临床检曩I的可行性.方法 本文笔者选择了2007年6月至2008年3月入住空军航空医学研究所附属医院的36倒胆结石患者,其中28例采用胆管穿刺、8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁,同时与对照组(非结石组)16倒进行比较,对照姐中8例采用胆管穿刺,8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁.结果 结石组与对照组胆管内胆汁中HP-CagAIgG检出阳性率有里著性差异(P＜0.05),伴有和不伴有急性胆管炎的胆结石忘者胆管内胆汁中HP-CagA IgG检出阳性率亦有显著性差异(P＜0.05),而术中胆管穿刺与内镜下选择性胆管插管抽取的胆汁中HP-Cag AIgC检出阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 HP可能存在于胆道,井与胆结石的形成有一定的关系:经内镜下选择性胆管插管抽取胆汁进行¨P_C~gAlgG的检测是可行的. 行比较,对照姐中8例采用胆管穿刺,8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁.结果 结石组与对照组胆管内胆汁中HP-CagAIgG检出阳性率有里著性差异(P＜0.05),伴有和不伴有急性胆管炎的胆结石忘者胆管内胆汁中HP-CagA IgG检出阳性率亦有显著性差异(P＜0. 5),而术中胆管穿刺与内镜下选择性胆管插管抽取的胆汁中HP-Cag AIgC检出阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 HP可能存在于胆道,井与胆结石的形成有一定的关系:经内镜下选择性胆管插管抽取胆汁进行¨P_C~gAlgG的检测是可行的. 行比较,对照姐中8例采用胆管穿刺,     

胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值探讨

目的通过观察该院收治的胃肠症状患者临床治疗资料,探讨分析胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值。方法对该院收治的60例胃肠症状患者按照胃镜检查结果分为胆汁反流性胃炎组（A组）以及无胆汁反流性组（B组）,均进行胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查,对比分析两组患者幽门螺杆菌检出率与胃黏膜病理改变情况。结果两组患者经相关检查后,A组的幽门螺杆菌检出率显著低于B组患者（P〈0.05）,而在胃粘膜病理改变各指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胆汁反流性胃炎发生与幽门螺杆菌的检出负相关。相应胃粘膜病理改变结合幽门螺杆菌检出阴性倾向于诊断为胆汁反流性胃炎。该结果可用于指导临床胆汁反流性胃炎的诊断与治疗,值得临床进一步探讨与研究。     

幽门螺杆菌与原发性肝内胆管结石形成的关系

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与原发性肝内胆管结石形成之间的关系。方法采用PCR的方法检测胆汁及肝内胆管黏膜组织中的Hp-DNA,采用Western-blotting方法对胆汁中的Hp感染相关蛋白进行检测。结果肝内胆管结石患者39例为实验组,胰头癌及肝血管瘤10例为对照组。实验组39患者胆汁Hp—DNA PCR阳性26例（66．67％）,胆管黏膜组织21例中PCR阳性11例（52．38％）。其中胆汁及胆管黏膜均阳性者9例。26例胆汁Hp-DNA阳性患者中,细胞毒素相关蛋白（CagA）检出17例（65．38％）,细胞空泡毒素（Vac A）检出14例（53．85％）。尿素酶（Ure B）及尿素酶（Ure A）分别为19例（73．08％）和12例（46．15％）。同时检出Hp Vac A相关亚单位37ku、35ku糖蛋白。而对照组胆汁中Hp-DNA仅1例阳性,对照组及Hp-DNA阴性患者胆汁未检出Hp感染相关蛋白。结论原发性肝内胆管结石患者胆汁中存在多种Hp感染相关蛋白,并可能参与原发性肝内胆管结石的形成。     

鸡胆汁与鲩鱼胆汁中毒的对比实验观察

本文报道不同剂量鸡胆汁与鲩鱼胆汁给大白鼠灌胃引起中毒作用的比较。结果如下；大白鼠24h内死亡率，鸡胆汁两个剂量组分别是0％和25％，鲩鱼胆汁两个剂量组分别是23．1％和41．2％，鲩鱼胆汁两个剂量组均引起肝，肾功能损害，甚至衰竭，鸡胆汁仅400mg/100gbw引起肝功能损害。提示，鸡胆汁大剂量毒性低于鲩鱼胆汁，但可引起动物中毒。     

军人胆汁反流性胃炎53例分析

目的分析内镜检出的军人胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征，探讨其发病情况及病因。方法回顾性分析我院消化内镜室2007年5月—2008年5月53例胆汁反流性胃炎患者的临床和胃镜资料，并与同期慢性胃炎进行比较。结果我院消化科门诊及住院军人患者内镜检查共723例，内镜诊断胆汁反流性胃炎53例，检出率达到7．33％，病变部位以胃窦、胃体为主，内镜下主要表现为黏液糊呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜上可见胆汁淤块，黏膜充血，变脆或糜烂、出血、斑点。主要病理改变为：黏膜下层水肿．黏膜层血管扩张充血，炎性细胞浸润。快速尿素酶试验单纯性胆汁反流性胃炎患者与同期慢性胃炎患者幽门螺杆菌检测，阳性率分别为39．2％，58.6％。经4周规律性治疗后临床症状消失。结论本病临床表现无特异性（同慢性胃炎），内镜特征具诊断意义。胆汁反流性胃炎患者Hp感染率较慢性胃炎低，认为胆汁反流是本病独特的致病因素。军人因职业特点，胆汁反流性胃炎具有较高发病率。     

蛇胆川贝液中蛇胆汁的掺伪筛查与现行标准商榷

目的:通过考察蛇胆汁掺伪情况对不同厂家蛇胆川贝液的质量及现行标准进行评价.方法:采用高效液相色谱串联质谱法(LC-MS),电喷雾离子源,负离子多反应监测模式,以甘氨猪去氧胆酸(GHDCA)和甘氨去氧胆酸(GDCA)为检测指标,对蛇胆川贝液中的蛇胆汁进行掺伪筛查,并将试验结果与实验室前期按照法定标准检验得到的结果进行比较.结果:35批蛇胆川贝液样品中13批检出猪胆汁掺伪,1批检出牛、羊胆汁掺伪.不同厂家产品质量差异明显.结论:市售蛇胆川贝液质量参差不齐,存在其他动物胆汁掺伪入药的情况.现行标准不能充分反映药品的真实质量,应建立多元化质控标准.     

胆道胆汁体外引流术后经空肠胆汁回输在临床应用体会

胆道胆汁体外引流术后经空肠胆汁回输在临床应用体会青海红十字医院急诊科田俊民，吕世明胆道疾患行胆总管“Ｔ”管引流，一般时间较长。每天引流出胆汁量较大，特别是高胆汁引流量、体液水分的大量丢失，可导致循环血容量不足以及离子的丢失，故行胆汁回输，使肠道对胆汁...     

胃镜诊断胆汁反流性胃炎的应用效果观察

目的 探究胃镜诊断胆汁反流性胃炎的应用效果,以供临床参考.方法 选取70例疑似胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,分别对其进行胃镜诊断联合病理诊断和单一胃镜诊断,将2种方法的结果进行比较分析.结果 通过本文研究得出,胃镜诊断检出例数为58例(82.86%),胃镜联合病理诊断检出例数为70例(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用胃镜诊断胆汁反流性胃炎,对患者实施局部麻醉,其诊断准确率较高,安全有效、无创,具有较高临床诊断意义,但使用胃镜联合病理诊断可以进一步减少临床中的漏诊和误诊情况,其检出符合率更高,值得临床应用推广.     

带T管患者的家庭护理问题及对策

胆汁是由肝脏分泌产生的，肝脏产生的胆汁有一定的压力，通过胆管而流入压力较低的十二指肠内。胆总管用器械探查后，其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时洼的水肿或者痉挛。这使胆汁的流动受到一定的障碍，如果胆总管完全缝合而不作引流，胆汁就可能从缝合处渗漏出来，导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置T形管后，胆汁得到引流，便降低了胆总管内的压力，就可避免发生这种并发症，还可使带有细菌的胆汁及时流出，加快胆管内炎症的消退，胆管内一些无法取尽的泥沙样结石也可顺着T形管排出体外，有利于病人的恢复。     

胆汁反流性胃炎与胆囊炎关系的探讨

探讨胆汁反流胃炎与胆囊炎的关系。方法：选择胃镜及胃液ＰＨ值测定确诊的胆汁反流性胃炎１０６例，分为溃疡组，胆囊炎组和病因未明组，将其临床，超声波和胃镜资料进行对比分析。结果溃疡组２７例，胆囊炎组３４例，原因不明组。结论胆囊炎可列为胆汁反流性胃炎的病因之一，提出胆囊炎和胆汁反流性胃炎应标本兼治。